RICHIESTA DI VOLTURA CONTRATTUALE CONTESTUALE...

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RICHIESTA DI VOLTURA CONTRATTUALE CONTESTUALE ALLA DISDETTA ACQUEDOTTO (COMUNE) DI Il/La sottoscritto/a ( Intestazione fornitura: Cognome e Nome o Ragione Sociale o Condominio ) Codice fiscale: Partita iva: telefono fisso: Tel.cellulare: e-mail: attualmente residente/con sede a: in via n. richiede la fornitura idrica in via n. avente la seguente tipologia edilizia ( es. casa singola, villetta a schiera, condominio per n. X appart., uffici, cantiere, capannone, serv. pubblici, ecc. ) per la suddetta fornitura l'utilizzo sarà di tipo da misurarsi con apposito contatore ( domestico, commerciale, artigianale, industriale, usi diversi, agricolo-zootecnico, uso servizi pubblici, PRESA ANTINCENDIO ) Sotto la propria e piena responsabilità, dichiara quanto segue : che il proprietario dell'immobile è residente/con sede a in via n. e di procedere alla richiesta di fornitura a titolo di (proprietario, usufruttuario, amministratore, rappresentante legale o altro diritto da specifciare-diritto reale o personale di godimento- erede/legatario): come da disdetta allegata di volturare nell'utilizzo del servizio idrico all'utenza codice precedentemente intestata a ed attualmente residente a utilizzando il contatore matricola n. lettura mc. e di essere a conoscenza che il contratto di somministrazione avrà validità sino a disdetta scritta ALTRI DATI : In caso mancanza / irreperibilità dell'attuale intestatario presentare doumentazione sostitutiva, quale: contratto di locazione o atto di rogito dell'immobile sfratto esecutivo dell'attuale intestatario altro eventuale recapito delle fatture se diverso dal luogo di fornitura: data firma leggibile del richiedente la fornitura ALLEGARE DOCUMENTO D'IDENTITA' E CODICE FISCALE DEL RICHIEDENTE E DEL PROPRIETARIO (se sottoscrittore del contratto) firma leggibile del proprietario dell'immobile (qualora richiesta ai sensi dell'art.24 del Regolamento d'Utenza) Fermo restando quanto disposto dall'art. 24 del Regolamento d' Utenza, sono legittimati alla sottoscrizione del contratto di cui sopra, quindi all'instaurazione del rapporto contrattuale, il proprietario dell'immobile, l'amministratore in carica in caso di utenze condominiali, il titolare di un diritto reale o personale di godimento ed il legale rappresentante allorché trattasi di società, enti od associazioni. I suddetti potranno procedere alla stipula del contratto per il tramite di soggetti terzi cui sia conferita delega scritta, cui dovranno essere allegate copia della carta d’identità e del codice fiscale del delegante con apposita firma autografa in calce. In ordine alle condizioni contrattuali si rinvia integralmente alle disposizioni di cui al Regolamento d'Utenza e alla Carta del S.I.I., reperibili sul sito www.padania-acque.it o presso gli sportelli aziendali. Via del Macello 14-26100 Cremona Tel. 03724791 Fax 0372479239 - C.F., P.I. e R.I. CR: 00111860193 R.E.A. di Cremona n.133186 - Capitale Sociale € 33.749.473,16 i.v Sito web: www.padania-acque.it e-mail: [email protected]

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RICHIESTA DI VOLTURA CONTRATTUALE CONTESTUALE ALLA DISDETTA

ACQUEDOTTO (COMUNE) DI

Il/La sottoscritto/a

( Intestazione fornitura: Cognome e Nome o Ragione Sociale o Condominio )

Codice fiscale: Partita iva:

telefono fisso: Tel.cellulare:

e-mail:

attualmente residente/con sede a:

in via n.

richiede la fornitura idrica in via n.

avente la seguente tipologia edilizia

( es. casa singola, villetta a schiera, condominio per n. X appart., uffici, cantiere, capannone, serv. pubblici, ecc. )

per la suddetta fornitura l'utilizzo sarà di tipo da misurarsi con apposito contatore

( domestico, commerciale, artigianale, industriale, usi diversi, agricolo-zootecnico, uso servizi pubblici, PRESA ANTINCENDIO )

Sotto la propria e piena responsabilità, dichiara quanto segue :

che il proprietario dell'immobile è

residente/con sede a in via n.

e di procedere alla richiesta di fornitura a titolo di (proprietario, usufruttuario, amministratore, rappresentante legale o altro

diritto da specifciare-diritto reale o personale di godimento- erede/legatario):

come da disdetta allegatadi volturare nell'utilizzo del servizio idrico all'utenza codice

precedentemente intestata a

ed attualmente residente a

utilizzando il contatore matricola n. lettura mc.

e di essere a conoscenza che il contratto di somministrazione avrà validità sino a disdetta scritta

ALTRI DATI :

In caso mancanza / irreperibilità dell'attuale intestatario presentare doumentazione sostitutiva, quale:

contratto di locazione o atto di rogito dell'immobile

sfratto esecutivo dell'attuale intestatario

altro

eventuale recapito delle fatture se diverso dal luogo di fornitura:

data firma leggibile del richiedente la fornitura

ALLEGARE DOCUMENTO D'IDENTITA' E CODICE FISCALE DEL RICHIEDENTE E DEL PROPRIETARIO (se sottoscrittore del contratto)

firma leggibile del proprietario dell'immobile

(qualora richiesta ai sensi dell'art.24 del

Regolamento d'Utenza)

Fermo restando quanto disposto dall'art. 24 del Regolamento d' Utenza, sono legittimati alla sottoscrizione del contratto di cui sopra, quindiall'instaurazione del rapporto contrattuale, il proprietario dell'immobile, l'amministratore in carica in caso di utenze condominiali, il titolare di un dirittoreale o personale di godimento ed il legale rappresentante allorché trattasi di società, enti od associazioni. I suddetti potranno procedere alla stipula delcontratto per il tramite di soggetti terzi cui sia conferita delega scritta, cui dovranno essere allegate copia della carta d’identità e del codice fiscale del delegante

con apposita firma autografa in calce. In ordine alle condizioni contrattuali si rinvia integralmente alle disposizioni di cui al Regolamento d'Utenza ealla Carta del S.I.I., reperibili sul sito www.padania-acque.it o presso gli sportelli aziendali.

Via del Macello 14-26100 CremonaTel. 03724791 Fax 0372479239 - C.F., P.I. e R.I. CR: 00111860193R.E.A. di Cremona n.133186 - Capitale Sociale € 33.749.473,16 i.v

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Società per l’erogazione del Servizio Idrico Integrato

Costi che saranno addebitati sulla prima bolletta di consumo - Diritti fissi: € 8,00 - Marca da bollo: € 16,00

PADANIA ACQUE S.p.A. SI RISERVA IL DIRITTO DI RESPINGERE LA RICHIESTA IN CASO DI PRECEDENTI INSOLVENZE, MANCATA PRESENTAZIONE, OD INIDONEITA’, DELLA DOCUMENTAZIONE RICHIESTA DAL GESTORE, ai sensi dell’art. 24 (Sottoscrizione del contratto) del Reg. d’Utenza, nonché nell’ipotesi di cui all’art. 11 (Diritto alla fornitura), comma 3, del medesimo regolamento.

Eventuale documentazione prodotta ai sensi dell’art. 24 del Reg. d’Utenza ____________________________________

Condizioni di fornitura Il perfezionamento del presente contratto è subordinato alla presentazione della documentazione richiesta dal Gestore, ai sensi del regolamento d’utenza, nonché al pagamento del preventivo, qualora previsto. Ai sensi degli artt. 1341 e 1342 del Codice Civile, il sottoscritto si obbliga ad accettare ed osservare, senza eccezione alcuna, quanto previsto nella Carta del Servizio Idrico Integrato e nel Regolamento d’Utenza - i cui contenuti, di cui il sottoscrittore dichiara di aver preso conoscenza, costituiscono parte integrante del presente contratto – e specificamente approva le disposizioni di cui agli artt. 5 (Procedura stragiudiziale e foro competente), 11 (Diritto alla fornitura), 12 (Modalità di fornitura e punto di consegna), 13 (Qualità e destinazione dell’acqua), 14 (Divieto di subfornitura), 15 (Pressione e portata), 16 (Interruzione o diminuzione della fornitura edinterventi sulle reti), 17 (Modifiche alle condizioni di fornitura e facoltà di recesso), 18 (Misure e controlli), 19 (Allacciamento alla rete di distribuzione), 20 (Contatori), 21 (Impianti e reti interni), 23 (Approvvigionamento idrico autonomo ed obbligo di installazione del contatore), 24 (Sottoscrizione del contratto), 25 (Deposito cauzionale), 26 (Durata e recesso), 27 (Modifiche contrattuali), 28 (Subentro – ripristino - e voltura), 29 (Sospensione della fornitura e risoluzione del contratto), 31 (Prelievi abusivi), 32 (Letture), 33 (Consumi), 34 (Responsabilità e divieti), 64 (Corrispettivo del servizio, tariffe e corrispettivi accessori), 65 (Fatturazioni), 66 (Pagamento e interessi di mora) del regolamento d’Utenza.

Data Firma leggibile del richiedente

_______________________________

Il Regolamento d’Utenza e la Carta del Servizio Idrico Integrato sono reperibili presso gli sportelli aziendali e sul sito internet www.padania-acque.it.

Imposta di bollo assolta in modo virtuale su autorizzazione prot. nr. 2010/1852 del 25/01/2010rilasciata dalla Direzione Provinciale delle Entrate di Cremona

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Allegato richiesta

COMUNICAZIONE DEI DATI CATASTALI DELL’IMMOBILE PRESSO CUI E’ ATTIVA L’UTENZA (Art.1

comma 333 Legge 311 del 30/12/2004)

Con riferimento alla fornitura intestata a: _____________________________________________

il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali di cui all’art. 76 del medesimo D.P.R. per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, essendo stato informato degli adempimenti imposti dalla Legge 311/2004 (Finanziaria 2005), regolamentati con Provvedimento Agenzia Entrate 16/03/2005, e delle sanzioni in caso di mancata, errata, incompleta comunicazione delle informazioni richieste, essendo informato altresì che il conferimento dei dati è finalizzato alla successiva comunicazione all’Anagrafe Tributaria dei dati catastali che individuano in maniera univoca gli immobili presso i quali sono erogati i pubblici servizi, e che tali dati potenziano il patrimonio informativo a disposizione degli organismi preposti ai controlli fiscali, per una maggior proficuità delle azioni di prevenzione e contrasto all’evasione

DICHIARA che i dati riportati sono stati desunti dall’atto del Catasto edilizio urbano o del Catasto terreni e rilevabili dalla consultazione degli atti medesimi, che la qualifica del titolare dell’utenza è di

(indicare uno dei seguenti valori: Proprietario, Usufruttuario, Rappresentante Legale di uno degli aventi diritto, Titolare di altro diritto sull’immobile)

che la stessa si riferisce all’immobile sito in:

DATI CATASTALI DELL’IMMOBILE Tipo unità Codice comune catastale Sezione Urbana Foglio

Particella Segue Particella Subalterno

Attenzione: se i dati identificativi catastali dell’immobile NON sono stati indicati, segnalare il motivo della mancata comunicazione (barrare una sola casella)

□ Immobile non

iscritto a catasto

□ Fornitura non relativa a immobile o immobile non

iscrivibile a catasto □ Fornitura relativa a

Condominio

Data Firma Cliente

____________________ __________________________________________

_____________________________________________________________________________________

MANCATA COMUNICAZIONE DATI CATASTALI DELL’IMMOBILE

Il sottoscritto _________________________________________________________________________dichiara di non aver comunicato i dati catastali e si impegna alla consegna degli stessi (fax 0372/479239) entro 15 giorni dalla data di stipula del contratto.

Data Firma Cliente

____________________ __________________________________________

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Allegato richiesta

INFORMATIVA E CONSENSO AI SENSI DELL’ARTICOLO 13 DEL DECRETO LEGISLATIVO N 196/2003 E S.M.I.

Intestatario e indirizzo di fornituraINTESTATARIO

INDIRIZZO DI FORNITURA

La informiamo, ai sensi dell’articolo 13 D.Lgs. 196/03 “Codice in materia di protezione dei dati personali” (di seguito, per brevità, Codice), che i dati da Lei forniti, acquisiti dietro Sua esplicita autorizzazione, potranno formare oggetto di trattamento nel rispetto delle prescrizioni ivi contenute. Ai sensi dell’articolo 4 del Codice, con il termine “trattamento”si intende qualunque operazione o complesso di operazioni, effettuati anche senza l’ausilio di mezzi strumenti elettronici, concernenti la raccolta, la registrazione, l’organizzazione, la conservazione, la consultazione, l’elaborazione, la modificazione, la notificazione, la selezione, l’estrazione, il raffronto, l’utilizzo, l’interconnessione, il blocco, la comunicazione, la diffusione, la cancellazione e la distruzione dei dati.

Natura del conferimento dei dati e conseguenze di un eventuale rifiuto al trattamento La informiamo che i dati da Lei forniti hanno natura obbligatoria; la mancata comunicazione degli stessi sarà di impedimento alla stipula del contratto, in quanto trattasi di dati necessari e funzionali all’instaurazione ed esecuzionedel rapporto contrattuale. Il trattamento dei dati sarà svolto nel rispetto delle misure di sicurezza, con l’uso di mezzi che prevengano il rischio di perdita o di distruzione, anche accidentale, dei dati, di accesso non autorizzato o di trattamento non consentito e, comunque, mediante strumenti idonei a garantire la riservatezza dei dati stessi. Nell’ambito del suddetto trattamento è necessaria, in particolare, la conoscenza e la memorizzazione di informazioni relative a dati anagrafici, codice fiscale, partita iva e dati contabili. L’eventuale mancata od inesatta comunicazione di una delle informazioni indicate può determinare l’impossibilità da parte del Titolare di garantire la congruità del trattamento stesso ai patti contrattuali per cui esso sia eseguito, nonché la possibile mancata corrispondenza dei risultati del trattamento stesso agli obblighi imposti dalla normativa fiscale o amministrativa cui esso è indirizzato.

Finalità del trattamento cui sono destinati i dati I dati forniti verranno trattati per le finalità connesse e strumentali all’attività del Gestore, quali:• la stipulazione o modifica di contratto di utenza o di altri contratti funzionali alla fornitura del servizio richiesto;• l’esecuzione dei servizi contrattuali convenuti;• gli adempimenti contrattuali, la gestione del contenzioso, le diffide, le transazioni, il recupero crediti,gli arbitrati, le controversie giudiziarie; • l’adempimento di altre prestazioni relative all’esecuzione del contratto.Il trattamento di dati personali da Lei forniti potrà essere effettuato, per nostro conto, con le modalità sopradescritte e con criteri di sicurezza e riservatezza equivalenti, da società o enti che ci forniscano specifici servizi elaborativi, nonché da organismi (pubblici o privati) che svolgono attività necessarie all’esecuzione delle operazioni o dei servizi da Lei richiesti al momento della stipula del contratto e durante tutta la vigenza contrattuale.

Diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs n. 196/2003 La informiamo altresì che, in relazione ai predetti trattamenti, potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 * del suddetto Codice, quali, a titolo esemplificativo e non esaustivo, il diritto di ottenere l’aggiornamento, la rettifica ovvero, quando vi ha interesse, l’integrazione dei dati, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono raccolti o successivamente trattati.

Estremi identificativi del titolare e del responsabile Le comunichiamo che il titolare del trattamento dei dati personali è la società PADANIA ACQUE SPA, via del Macello, 14 – 26100 Cremona; le variazioni inerenti al predetto soggetto saranno rese note mediante comunicazioni esposte nella bacheca degli avvisi agli utenti e rese disponibili presso gli sportelli delle sedi aziendali, o mediante comunicazione in bolletta.

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Il Sottoscritto, ai sensi dell’art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196, dichiara di aver preso visione dell’informativa di cui al presente documento e di averne ricevuto copia

Data Firma Cliente

__________________________________________

Consenso dell’interessato al trattamento, comunicazione e diffusione dei propri dati personali Il sottoscritto acconsente al trattamento dei propri dati personali per le finalità contrattuali di cui sopra, nonché alla loro comunicazione, nell’ambito delle categorie di soggetti indicate nella presente informativa. In caso di mancato consenso al trattamento dei dati per le finalità suddette, PADANIA ACQUE SPA non potrà procedere alla stipula e all’esecuzione del contratto. Inoltre, il sottoscritto □ acconsente □ non acconsente che PADANIA ACQUE SPA tratti o comunichi a terzi i propri dati personali per le seguenti finalità, ulteriori alla esecuzione del contratto: studi e ricerche statistiche e di mercato, invio di materiale pubblicitario e informativo, attività diretta di vendita o di collocamento di prodotti e servizi, invio di informazioni commerciali e comunicazioni commerciali interattive (il mancato consenso al trattamento dei dati per tali finalità non costituisce elemento ostativo alla stipula del contratto) .

Data Firma Cliente

__________________________________________

* Art. 7. Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti

1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la lorocomunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione:a) dell'origine dei dati personali;b) delle finalità e modalità del trattamento;c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici;d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2;e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità dirappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere:a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati;b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria laconservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro aiquali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche dimercato o di comunicazione commerciale.

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DISDETTA CONTRATTO DI UTENZA CON CONTESTUALE VOLTURA

Codice cliente

Acquedotto (Comune) di:

Il sottoscritto

recapiti telefonici

intestatario dell’utenza di via

chiede la risoluzione del contratto di fornitura per il seguente motivo

Cambio di abitazione

Cessazione dell’esercizio

Vendita dell’immobile

Cessazione del cantiere

Altro

La lettura effettuata, alla data di presentazione della disdetta, è pari a m.c. ………………………………………

e verrà considerata come ultima lettura di cessazione.

La bolletta di chiusura dovrà essere recapitata a:

Nell’immobile predetto è subentrato il Sig.

Il richiedente, con la sottoscrizione della presente, dichiara di essere consapevole che, in qualità di intestatario della fornitura, rimane responsabile di tutte le obbligazioni assunte con il contratto di somministrazione, e non ancora adempiute, sino al perfezionamento del recesso e che gli sono altresì imputabili i consumi dichiarati con la presente.

Data Il Richiedente

Allegare copia documento d’identità e codice fiscale.