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Radiazioni ottiche artificiali: effetti sull'uomo

SPSAL – AUSL FE - 21.10.2010

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RADIAZIONI OTTICHE ARTIFICIALI

• Tutte le radiazioni elettromagnetiche nella gamma di lunghezza d’onda compresa tra 100 nm e 1 mm

• possono essere prodotte sia da fonti naturali che artificiali.

• La sorgente naturale per eccellenza è il sole che, come noto, emette in tutto lo spettro elettromagnetico.

• Le sorgenti artificiali, invece, possono essere di diversi tipi, a seconda del principale spettro di emissione e a seconda del tipo di fascio emesso (coerente o incoerente).

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• Lo spettro delle radiazioni ottiche si suddivide in:

radiazioni ultraviolette (lunghezza d’onda compresa tra 100 e 400 nm) suddivise in

UVA (315-400 nm),

UVB (280-315 nm),

UVC (100-280 nm)

radiazioni visibili (lunghezza d’onda compresa tra 380

e 780 nm),

radiazioni infrarosse (lunghezza d’onda compresa

tra 780 nm e 1 mm) suddivise in

IRA (780-1400 nm),

IRB (1400-3000 nm)

IRC (3000 nm-1mm)

SPSAL FERRARA - RADIAZIONI OTTICHE ARTIFICIALI (21 OTTOBRE 2010)

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Radiazioni ottiche

Se si escludono i laser, che emettono radiazione

monocromatica e coerente, quasi tutte le

sorgenti di Radiazioni Ottiche sono

policromatiche e pertanto emettono o possono

emettere contemporaneamente quantità

differenti di radiazione infrarossa, visibile e ultravioletta.

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Radiazioni ottiche

Nel caso dei laser si è in presenza di sorgenti

monocromatiche (una sola lunghezza d'onda),

con fascio di elevata densità di energia,

altamente direzionali e coerenti.

La possibilità di focalizzare un fascio di questo tipo

anche a grandi distanze impone cautela

nell'utilizzo dei laser e l'obbligo di rigorose

misure di protezione per coloro che ne possono

venire a contatto.

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TIPO DI RADIAZIONE FONTI DI ESPOSIZIONE

INFRAROSSE

Impianti di riscaldamentoCorpi incandescenti

Tecniche termoterapeuticheForni di fusione metalli e vetro

CementerieDispositivi militari per la visione

notturna

ULTRAVIOLETTE

Saldatura ad arco elettricoTrattamenti ad alta temperatura

SterilizzazionePolimerizzazione

Fototerapia e in medicina esteticaFotoincisione

Controlli difetti di fabbricazioneEssicazione inchiostri, vernici

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TIPO DI RADIAZIONE FONTI DI ESPOSIZIONE

VISIBILE

Sorgenti di illuminazione (lampade ad alogenuri metallici, al mercurio)

Lampade per uso medico (fototerapia eonatale e dermatologica)

Lampade per uso estetico

Luce pulsata

saldatura

LASER

Applicazioni mediche ed estetiche

Telecomunicazioni

Informatica

Laboratori di ricerca

Lavorazione di metalli (taglio, saldatura, marcatura e incisione)

Lettori ottici (casse centri commerciali)discoteche.

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EFFETTI BIOLOGICI E DANNI ALLA SALUTE

Le ROA possono indurre effetti biologici che in alcuni casi possono portare ad un danno alla salute.

Va chiarita la differenza tra i due effetti:un effetto biologico si verifica quando l’esposizione provoca qualche variazione morfologica o funzionale in un sistema o organo. Può essere reversibile o innocuo

un danno alla salute si verifica quando l’effetto biologico è al di fuori dell’intervallo in cui l’organismo può normalmente compensarlo, e ciò porta a una condizione di detrimento della salute

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Esiste una capacità intrinseca di riparazione del danno nelle strutture biologiche, ma elevati flussi

(dosi) possono contrastarne l’efficacia e produrre

comunque una lesione.


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Radiazioni ottiche

Effetti biologici ed effetti dannosi sulla salute dipendono da diversi fattori:

fattori fisici (diversa lunghezza d’onda e conseguente livello energetico delle radiazioni ottiche, divergenzae coerenza, dimensioni della sorgente)

fattori biologici (proprietà ottiche delle strutture esposte, età, sesso, stato di salute)

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Come per le radiazioni ionizzanti, i danni procurati

possono avere un ben preciso rapporto di causa-

effetto, cioè è possibile stimare una dose soglia

affinché il danno si manifesti (EFFETTO DETERMINISTICO)

oppure può non esserci una correlazione tra causa

ed effetto ed allora si parla di EFFETTO STOCASTICO


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Effetti deterministici (IR e visibile):

- esiste una soglia per il fenomeno

- possono essere prevenuti limitando l'esposizione

ad un valore inferiore alla soglia

- la gravità aumenta con l'esposizione

Eritema (200 – 400 nm)

Fotocheratite e Fotocongiuntivite (180 – 330 nm)

Danni al cristallino (180 – 330 nm)


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Effetti stocastici (IR, visibile e UV)

- non esiste una soglia

- la probabilità che l'effetto si verifichi dipende dall'esposizione radiante accumulata dall'individuo nel

corso della sua vita e, quindi, la prevenzione completa dell'effetto si realizza soltanto se

l'esposizione è nulla.

Tumori cutanei (270 – 400 nm) (carcinomi, melanoma maligno)

Fotoelastosi (220 – 440 nm)


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La RADIAZIONE OTTICA, ha una limitata capacitàdi penetrazione e i principali organi bersaglio sono due:

- l’OCCHIO (in tutte le sue parti: cornea, cristallino, retina)

- La CUTE


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I possibili danni causati dall’esposizione a RADIAZIONI

OTTICHE sono riconducibili a due distinte categorie:

LESIONE TERMICA

o

LESIONE FOTOCHIMICA

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Effetti fotochimici (RUV) ed effetti termici(radiazione IR) non sono nettamente separati, ma

l'uno sfuma nell'altro attraverso una parziale

sovapposizione.

La banda di transizione è quella della luce visibile,

al cui interno è massima la coesistenza di effetti

fotochimici e termici.


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Per tale ragione, l'energia assorbita attraverso un

evento iniziale di carattere fotochimico tende

gradualmente a degradarsi in energia termica e

quindi un piccolo effetto termico, di solito

biologicamente trascurabile, sempre accompagna,

sovrapponendosi, l'effetto fotochimico


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La lesione termica dipende dalla quantità di energia

assorbita (dose) e dalla velocità con cui avviene l'assorbimento

(rateo di dose cioè energia assorbita nell’unità di tempo).

La gravità della lesione termica è funzione della capacità

del tessuto di dissipare il calore (vascolarizzazione e idratazione del tessuto).

Esposizioni anche molto brevi (es. laser impulsati) possono

causare cambiamenti di stato repentini di tipo esplosivo

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Nel caso della Lesione Fotochimica il meccanismo

dipende dalla banda spettrale della radiazione.

Una reazione fotochimica avviene quando

l’energia del fotone è sufficiente a mutare la

molecola colpita in altre molecole.

Provocano denaturazione e coagulazione delle

proteine, frammentazione del nucleo, rottura di

legami chimici e produzione di radicali liberi.

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Patologie oculari da ROA

Danno alla cornea: Fotocheratite: esposizioni a 180-200 nm (max sensibilità 265-275 nm)

Danni al cristallino: Cataratta da RUV (290-325/400 nm) e Cataratta da IR (700/800 – 1400/3000 nm).

Danno retinico: Fotoretinite (danno retinico da “luce blu”(400 – 700 nm) e danno termico (400 – 1400 nm).

In individui afachici e in età giovanile la trasmissione di UVA può aumentare ed indurre danni sia termici che fotochimici accelerando il manifestarsi della degenerazione maculare senile.

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Effetti delle ROA sulla pelle

Eritema (200-400 nm)

Reazioni fototossiche e fotoallergiche (280-400 nm)

Ustioni cutanee (380-106 nm)

Pigmentazione adattativa (200-400 nm)

Fotoelastosi (220-240 nm), effetto che si associa al fotoinvecchiamento della pelle.

Fotocancerogenesi (270-400 nm)

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ERITEMA

• Effetto deterministico acuto legato, in

particolare, alla esposizione ad UVB.

• Studiato per la determinazione della soglia e

della correlazione dose-risposta.

• La pigmentazione cutanea protegge

dall'eritema

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Fotoinvecchiamento cutaneo

• Tipico effetto cronico più accentuato negli

individui di pelle chiara.

• Azione diretta e prolungata di UVB sulle

cellule della cute (fotoelastosi)

• Azione mediata da radicali liberi fotoindotti da

UVB ed UVA (reazione fototossica)

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Tumori della pelle(monografia IARC n°55 del 1992)

• Maggior frequenza in individui di pelle – occhi

e capelli chiari, con scarsa tendenza ad

abbronzarsi.

• Maggior frequenza in soggetti affetti da

Xeroderma pigmentosum, difetto enzimatico

ereditario che ostacola la riparazione di danni

al DNA RUV-indotti.

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Tumori non melanocitici• Correlazione con le sedi più esposte al sole (per lo

squamocellulare)

• Maggior incidenza e mortalità alle latitudini più basse.

• Maggior frequenza (per lo squamocellulare) in soggetti professionalmente esposti al sole (es. pescatori).

• Forte correlazione con pregresse lesioni cutanee da esposizione al sole (teleangectasie, elastosi).

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MELANOMA MALIGNO

Associazione positiva con:

– Residenza a basse latitudini, anche per brevi

periodi nei primi anni di vita o nella prima vita adulta

– Lesioni cutanee attribuibili ad esposizione solare

(cheratosi, carcinomi cutanei non melanocitici)

– Esposizioni intermittenti (ricreative e sportive)

– Sedi anatomiche abitualmente esposte al sole (per unità di area)

– Ustioni solari

– Fototipo chiaro, casi di melanoma in famiglia,

numero di nevi, dimensione dei nevi, nevicongeniti giganti.

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Altre neoplasie• Carcinoma del labbro

– Associazione positiva con attività all'aperto

– Più frequente alle basse latitudini, nei nativi

– Problemi diagnostici e fattori confondenti non

adeguatamente pesati (fumo, alcol)

• Melanoma dell'occhio

– Segnalata maggior frequenza in soggetti con colore

chiaro di occhi e capelli

– Sporadiche associazioni positive in studi caso-controllo con esposizione a lampade solari e con

attività professionale di saldatore

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Effetti sul DNA

• RUV solari inducono la formazione di fotoprodotti

potenzialmente citotossici e di mutazioni cellulari

precancerose

• UVB sono le più efficaci nell'indurre danni al DNA

• I danni al DNA sono, per la maggior parte, riparati entro le 24 ore.

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Patologie oculari da RUV

I principali effetti dannosi a breve termine sono:

FOTOCOGIUNTIVITE

FOTOCHERATITE

Mentre i principali effetti a lungo termine sono:

il PTERIGO (ispessimento della congiuntiva)

la CATARATTA

la formazione di CELLULE CANCEROSE

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UV-C (100-280nm) Cornea surface

UV-A (315-400nm) Affects the lens

UV-B (280-315nm) Absorbed by the cornea

LUCE ULTRAVIOLETTA

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Effetti sulla PELLE da RUV

Effetti A BREVE TERMINE:

Eritema, ispessimento strati esterni della pelle,

pigmentazione (immediata o ritardata), sintesi vitamina D.

Effetti A LUNGO TERMINE:

Fotoinvecchiamento cutaneo, carcinomi (basalioma e spinalioma), melanoma maligno.

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Danni alla cornea e al cristallino da IRPrevalgono gli effetti termici

• Ustioni della cornea: IR-B, IR-C,

• Possibili danni a lungo termine per il cristallino: IR-A, IR-B.

Conosciuta la “cataratta dei vetrai”

Elevate esposizioni in prossimità di forni fusori (metallo, vetro)

• Radiazioni visibili o nel vicino IR sono focalizzate sulla retina con rischio di danno.

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Far IR Affects cornea and aqueous humor

Near IR (< 1400nm) Affects the retina

Regione dell’infrarosso

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LA RADIAZIONE VISIBILE

Effetti sia termici che fotochimici

Effetti mediati da meccanismo essenzialmente fotochimico;

per elevate intensità e brevi durate può intervenire anche un meccanismo

termico, relativamente indipendente dalla lunghezza d'onda.

La penetrazione attraverso la cute della luce è funzione

della lunghezza d'onda:

- minima per il blu e verde

- massima per il rosso

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ESPOSIZIONE ALLA RADIAZIONE VISIBILE

Raggiunge direttamente la retina grazie alla trasparenza dei

mezzi diottrici (cornea, cristallino, umor acqueo e umor

vitreo);

OCCHIO:

�� Fotoretinite: danno su base fotochimica

dovuto alla luce che raggiunge la retina.

Massima efficacia attribuibile alla luce blu e

viola (danno da luce blu)

�� Danno retinico di natura termica: visibile e IR-A.

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Un discorso a parte meritano le sorgenti (laser o

non) di luce blu (380 – 550 nm) e quelle di IRA.

Entrambe queste lunghezze d'onda vengono

focalizzate dall'occhio e pertanto contribuiscono

alla dose assorbita dalla retina.

La luce blu viene spesso sottovalutata in quanto

appartenente allo spettro di luce visibile e quindi

erroneamente considerata “sicura”

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Effetti della radiazione laser sui tessuti biologici

Rischi ottici: la localizzazione dipende dalla

lunghezza d'onda, la gravità dalla potenza

• Rischi per la cute: non gravi per la immediata

reazione del soggetto (se non anestetizzato)

• Rischi da fumi, sia in ambito industriale che

sanitario (volatilizzazione dei tessuti)

• Incidenti su pazienti: incendio di sonde,

endoscopi, produzione di gas tossici, etc.

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EFFETTI BIOLOGICI DELLA RADIAZIONE LASER

L'occhio è l'organo più vulnerabile nei confronti della luce

laser e rappresenta pertanto l'organo “critico” per eccellenza.

A seconda della radiazione ottica (UV, visibile, IR) e dell'intensità di dose si possono avere diversi tipi di danno

a carico di questo organo, quali:

- danni retinici di natura fotochimica

- alterazioni retiniche caratterizzate da piccoli addensamenti di pigmento

- discromie

- effetti catarattogeni di origine fotochimica e termica

- fotocheratocongiuntivite

- ustioni corneali

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Di minore importanza è l'eventuale danno a carico della cute e i più comuni sono:

Eritemi,

ustioni cutanee, superficiali e profonde, la cui gravità sarà in

rapporto, oltre che all'energia calorica incidente, al grado di pigmentazione, all'efficienza dei fenomeni locali di

termoregolazione, alla capacità di penetrazione nei vari strati

delle radiazioni incidenti.

Laser di potenza notevolmente elevata possono danneggiare

seriamente anche gli organi interni

4258

Human Eye

- laser beam can be focused by cornea and the lensto a very tight spot on the retina

400-1400 nm<400, >1400 nm

<400, >1400 nm

Burns, cataracts

Retinal damage

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RADIAZIONE

OTTICAOCCHIO CUTE

ULTRAVIOLETTO

Fotocheratocongiuntivite(UVB-UVC),

Cataratta fotochimica(UVB)

Eritema(UVB-UVC),

Sensibilizzazione(UVA-UVB)

Fotoinvecchiamento(UVC-UVB-UVA),

Cancerogenesi(UVB-UVA)

VISIBILEFotoretinite (in particolare da

luce blu, 380-550 nm) Fotodermatosi

INFRAROSSO

Ustioni corneali(IRC-IRB),

Cataratta termica(IRB-IRA),

Danno termico retinico

Vasodilatazione,eritema,Ustioni

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ROA: quando è necessario far partire la sorveglianza sanitaria ?

OVVIAMENTE SARANNO TEMPESTIVAMENTESOTTOPOSTI A CONTROLLO MEDICO I LAVORATORI PER I QUALI SI DOVESSE

RISCONTRARE UN'ESPOSIZIONE SUPERIORE AI VALORI LIMITE, DI CUI ALL’ART.215.


Ma l’obiettivo della sorveglianza sanitaria, così come prevista

all'art. 218 del D.Lgs 81/08 è quello di:

Prevenire l’insorgenza di qualsiasi effetto dannoso per la salute

Scoprire tempestivamente effetti negativi per la salute

Prevenire effetti a lungo termine negativi per la salute e rischi di malattie croniche

Derivanti dall’esposizione a radiazioni ottiche

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E’ pertanto opportuno che siano attivati gli

accertamenti sanitari preventivi e periodici

tutte le volte che i lavoratori, sulla base della valutazione del rischio, debbano indossare DPI degli occhi e della pelle, in

quanto altrimenti potrebbero risultare esposti a

livelli superiori ai valori limite di legge

(nonostante l'adozione di misure di

prevenzione e misure di organizzazione del

lavoro).

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In caso di radiazione ultravioletta e luce blu vanno messi in atto interventi mirati di sorveglianza sanitaria finalizzata alla prevenzione dei danni a lungo terminequando le esposizioni, anche se inferiori ai valori limite, si possono protrarre nel tempo (mesi, anni).


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La sorveglianza sanitaria è di norma

ANNUALE

Nel caso di soggetti particolarmente sensibili, che

potrebbero essere esposti ad un rischio significativo anche a valori inferiori ai limiti di legge, sarà compito del medico

competente definire la periodicità dei controlli sanitari e le

misure protettive specifiche da mettere in atto, in funzione della tipologia ed entità dell'esposizione, ed in

funzione delle condizioni di suscettibilità individuale emerse dal controllo sanitario.


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Quali sono i soggetti particolarmente sensibili al rischio?

• Donne in gravidanza: per quanto disposto agli

artt. 28 e 183 del D.Lgs 151/01. Particolare

attenzione va riservata alla possibile azione

sinergica di condizioni microclimatiche e IR: per

esempio nel caso di lavoratrici operanti in

prossimità di forni.


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Minorenni: il medico competente valuti molto

bene l'adozione di cautele specifiche.

Va comunque considerato che la legislazione

vigente vieta di adibire gli adolescenti – ad

eccezione dei casi derogati dalla competente

Direzione Provinciale del Lavoro - di avviare

adolescenti ad attività che possono esporre a ROA

(es. saldatura, taglio dei metalli con arco elettrico o

fiamma ossidrica o ossiacetilenica, lavori di

fonderia, etc).


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• Albini e individui di fototipo 1 (pelle bianca, molto

sensibile alla RUV, si scotta facilmente, non si abbronza mai)

per esposizione a Radiazioni UV.

• I portatori di malattie del collagene:

(Sclerodermia, Lupus Eritematoso nelle sue

varie forme, Dermatomiosite, Poliartrite

nodosa, Sindrome di Wegener, Sindrome

antifosfolipidi, ecc) per esposizione a Radiazioni UV.


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Soggetti in trattamento cronico o ciclico con farmaci fotosensibilizzanti (quali ad esempio

antibiotici come le tetracicline ed i

fluorochinolonici; antinfiammatori non steroidei

come l'ibuprofene ed il naprossene; diuretici

come la furosemide; ipoglicemizzanti come la

sulfonilurea; psoraleni; acido retinoico; acido

aminolevulinico; neurolettici come le fenotiazine;

antiaritmici, come l'amiodarone).


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I soggetti affetti da alterazione dell'iride(colobomi, aniridie) e della pupilla (midriasi,

pupilla tonica);

• I soggetti portatori di drusen (corpi colloidi)

per esposizione a luce blu;

• Lavoratori affetti da patologie cutanee fotoindotte o foto aggravate, per esempio da

esposizioni a radiazioni UV e IR;


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• Lavoratori affetti da xerodermapigmentosus, per esposizioni a radiazioni UV;

• Lavoratori con lesioni cutanee maligne o pre-maligne (per esposizione a UV);

• Soggetti epilettici, per esposizione a luce

visibile di tipo intermittente, cioè tra i 15 e i 25

flash al secondo;


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• Vanno, inoltre, cautelativamente considerati

particolarmente sensibili al danno retinico di

natura fotochimica, anche i lavoratori che hanno subito un impianto IOL (intra ocular

lens; “cristallino artificiale”), in particolare se

esposti a radiazioni tra 300nm e 550 nm.


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Ovviamente, una volta individuati CHI deve essere sottoposto a sorveglianza sanitaria, la stessa dovrà essere effettuata:

�Prima di adibire il lavoratore alla mansione che comporta l’esposizione.

�Periodicamente (di norma una volta all’anno)

�Il medico competente può decidere una periodicità diversa riportando una adeguata motivazione sulla cartella sanitaria e di rischio

�Tempestivamente per i lavoratori per i quali èstata rilevata un’esposizione superiore ai valori limite di cui all’art. 215


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VISITE MEDICHE: PROTOCOLLO SANITARIO PER

ESPOSIZIONI A ROA

• Gli organi critici sono gli occhi e la pelle, pertanto la visita

medica preventiva e, successivamente, quelle periodiche

devono essere dedicate allo studio di questi apparati:

a) ANAMNESI FAMILIARE: soprattutto per eventuali

predisposizioni ereditarie verso patologie oculari e tumori cutanei;

b) ANAMNESI PERSONALE: valutare le abitudini di vita o malattie pregresse che possono rappresentare una

concausa di eventuali malattie degli occhi e della pelle;

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c) ANAMNESI LAVORATIVA: permette di controllare

esposizioni pregresse o concomitanti ad altri rischi che presentino dei sinergismi d'azione;

d) ANAMNESI PATOLOGICA: valutare soprattutto malattie pregresse che possano ridurre l'idoneità a sopportare il

rischio da RO o essere motivo di confondimento in caso di valutazione medico – legale di un danno; è importante

conoscere l'eventuale assunzione di farmaci o l'utilizzo di

prodotti cosmetici che possono presentare un effetto fotosensibilizzante.


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e) ESAME OBIETTIVO GENERALE;

f) ESAME OBIETTIVO DISTRETTUALE con particolare riguardo per quegli organi maggiormente suscettibili di

danno a causa dell'irradiazione cui il lavoratore èesposto: specificatamente la pelle (soprattutto le parti

esposte) e gli occhi.


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Accertamenti complementari

Qualora vi sia un'indicazione clinica emersa in sede di visita, o qualora lo ritenga necessario in relazione ai dati

dell'esposizione al rischio, il medico competente può

ritenere opportuno integrare la sorveglianza sanitaria con:

- Visita dermatologica con periodicità

dipendente dall'esposizione, su valutazione

del medico competente.

• Visita oculistica periodicità dipendentedall'esposizione.

• Accertamenti ematologici e di chimica clinica, su valutazione del medico competente.

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Poiché gli accertamenti hanno un costo sia sanitario, sia sociale sia economico, dovrà essere ben presente all'attenzione

del medico il principio di giustificazione, inteso come

bilancio oneri - benefici, valutati sia nell'interesse dei

lavoratori che in quelli dell'azienda, e della collettività.

• Gli accertamenti complementari andranno pertanto adattati

alle varie realtà operative e non inseriti in un protocollo di minima, in quanto talora il rischio spesso è limitato, per cui

sarebbe eccessivo inserirli nel protocollo diagnostico

• In determinate realtà, per contro, per lavori altamente

rischiosi, sarà opportuno stabilire una periodicità anche biennale per le visite complementari (oculistica –

dermatologica, etc.)

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Laddove i valori limite sono superati, oppure sono identificati effetti nocivi sulla salute (art. 218 c.3 D.Lgs 81/08):

a) Il medico o altra persona debitamente qualificata comunica al lavoratore i risultati che lo riguardano

b) Il lavoratore riceve in particolare le informazioni e i pareri relativi al controllo sanitario cui dovrebbe sottoporsi dopo la fine dell'esposizione;

c) Il datore di lavoro è informato di tutti i dati significativi emersi dalla sorveglianza sanitaria tenendo conto del segreto professionale.

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D.Lgs n°81/2008

• Art. 41 – Sorveglianza sanitaria: il medico competente … giudizi relativi alla mansione specifica:

• a) IDONEITA'

• b) IDONEITA' PARZIALE, temporanea o

permanente, con prescrizioni o limitazioni

• c) INIDONEITA' TEMPORANEA

• d) INIDONEITA' PERMANENTE

• nel caso di giudizio di inidoneità temporanea vanno precisati i limiti temporali di validità

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• I dati relativi alla sorveglianza medica sui lavoratori

esposti alle radiazioni ottiche ed ad eventuali altri

rischi “convenzionali” devono essere riportati nella cartella sanitaria e di Rischio con le caratteristiche

definite dall'allegato 3A del D.Lgs n°81/2008 e s.m.i.

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Nel caso in cui la sorveglianza sanitaria riveli in un

lavoratore un'alterazione apprezzabile dello stato di salute, correlata ai rischi lavorativi, il medico competente

ne informa il lavoratore e, nel rispetto del segreto professionale, il datore di lavoro, che provvede a:

• Sottoporre a revisione la valutazione dei rischi;

• Sottoporre a revisione le misure predisposte per

eliminare o ridurre i rischi;

• Tenere conto del parere del medico competente

nell'attuazione delle misure necessarie per eliminare o

ridurre il rischio.

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Dal punto di vista medico – legale va tenuto presente che sono

inserite nel nuovo elenco delle malattie da lavoro (Decreto del

Ministero del Lavoro e Politiche Sociali del 27 aprile 2004), all'interno della Lista I (malattie di elevata probabilità), per le

quali è obbligatoria la denuncia (art.139 DPR 1124/65)

• Le Cheratosi attiniche da radiazioni UV

• Le opacità del cristallino da radiazioni IR

Eritema permanente

• Lesioni retiniche, lesioni da radiazioni Laser

della cornea, opacità cristallino,

opacità del corpo vitreo

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La IARC (International Agency for Research on Cancer) ha classificato le radiazioni UVA, UVB ed UVC come

“probabili cancerogene” (gruppo 2 A)

Classificazione della IARC:

• 1 l'agente è cancerogeno per l'uomo (vi è sufficiente evidenza di

cancerogenicità per l'uomo)

• 2A l'agente è probabilmente cancerogeno per l'uomo (vi è

limitata evidenza di cancerogenecità per l'uomo e sufficiente evidenza di

cancerogenecità negli animali di laboratorio)

• 2B l'agente è possibilmente cancerogeno per l'uomo (vi è limitata

evidenza di cancerogenecità nell'uomo in assenza di sufficiente evidenza nell'animale)

• 3 l'agente non è classificabile per quanto riguarda la

cancerogenesi nell'uomo

• 4 l'agente è probabilmente non cancerogeno per

l'uomo

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Grazie per l'attenzione

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