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OPPORTUNITÀ E VINCOLIil contesto

Regionalizzazione sistema sanitario & aziendalizzazione

Decreto legislativo n.229/1999

Accordi Stato Regioni in materia sanitaria

Riforma titolo V della Costituzione

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OPPORTUNITÀ E VINCOLI

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i vincoli

Piano Sanitario Nazionale 2006-2008

Intesa Stato Regioni 23 Marzo 2005

New Deal della salute 27 Giugno 2006

Patto per la salute 28 Settembre 2006

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OPPORTUNITÀ E VINCOLI

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i bisogni

Aumento della natalità

Incremento della popolazione di ultra65enni

Mortalità precoce X traumi stradali

X suicidi

Patologie ad alto impatto in popolazione

55mila gravidanze/46mila parti (2006)

24% (2006)

15mila anniDIvitaPERDUTI

5mila anniDIvitaPERDUTI

neoplasie 1/3malattie cardiovascolari 1/3osteoporosi 1/5malattie respiratorie 1/10diabete 1/10

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OPPORTUNITÀ E VINCOLI

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lo strumento

Il modello Veneto ad alta integrazione sociosanitaria

UnitàLocaliSocioSanitarie

DistrettoSocioSanitario

PianiDiZona

Deleghe di gestione dei Servizi Sociali

Integrazione pubblico-privata dell’offerta

Terzo settore

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STRATEGIE

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i principi

Universalità

Equità dell’accesso alle cure

Libertà delle scelte

Pluralismo erogativo

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STRATEGIE

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gli orientamenti

Nuovo concetto di salute

Sostenibilità economica, sociale e professionale

Attenzione alla ricerca ed innovazione

Concetto di misurabilità & trasparenza

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STRATEGIE

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Uniformità di erogazione dei Livelli di Assistenza

Riassetto del SSSR

Potenziamento prevenzione & promozione della salute

Superamento liste d’attesa

Prevenzione collettiva

Livelli aggiuntivi regionaliLivelli delle prestazioni sociali

Stili di vita

gli obiettivi strategici

Aree vaste sovraziendali Aziende ospedaliere universitarie integrateIstituti di ricovero e cura a carattere scientifico

Uso dei farmaci e farmacovigilanzaTutela famiglie & età giovanile Integrazione migranti

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STRATEGIE

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Rinnovamento del sistema delle cure

Miglioramento continuo della qualità

Promozione di ricerca ed innovazione

Partecipazione dei cittadini

Assistenza territoriale

Governo dell’innovazione

Servizi di urgenza/emergenzaRete ospedaliera

Coordinamento della ricerca

gli obiettivi strategici

Valutazione della performance

Libertà di scelta

Information technology

Personale Università

Partecipazione Comunicazione istituzionale

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SSSR & GOVERNANCE

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Regione holding

Potenziamento e riqualificazione della struttura di

governo regionale

Riqualificazione e riprogrammazione dei Centri

regionali

l’organizzazione centrale

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SSSR & GOVERNANCE

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Ottimizzazione delle attività gestionali

Razionalizzazione delle attività sanitarie

Sviluppo di linee accordative

il principio di Area Vasta

Aree Vaste amministrative

Aree Vaste clinicheChirurgia vascolare & toracica

NeurochirurgiaCardiochirurgia

Acquisti centralizzatiGestione del personale

Accordi generali Linee progettuali comuni

Dipartimenti interaziendaliAccordi su funzioni di livello regionale

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SSSR & GOVERNANCE

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ruolo dell’Università

Cogarantire l’integrazione tra attività assistenziale,

didattica e di ricerca Assistenza di eccellenza

Valorizzazione paritaria del personale

Compartecipazione dei risultati di gestione delle AOUI

Collaborazione alla programmazione sociosanitaria regionale

Miglioramento dei processi formativi

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SSSR & GOVERNANCE

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le sperimentazioni gestionali a valenza istituzionale

Favorire la gestione unitaria di tutti i servizi alla

personaNuovi soggetti gestionali

Competenze e responsabilità COMUNALI

Competenze e responsabilità ALTRI SOGGETTI PUBBLICI LOCALI

Competenze e responsabilità REGIONALI

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SSSR & GOVERNANCE

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Politiche per la qualità

Gestione delle risorse umane

Ricerca ed innovazione

gli strumenti di Governo

Autorizzazione & Accreditamento

Rilevazione fabbisogni formativiAdeguate politiche per il personale

Rete formativa aziende sanitarie

Standardizzazione processi gestionaliAumento livelli di sicurezza

Coordinamento & pianificazione Health Technology Assessment

Governo dell’innovazione

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SSSR & GOVERNANCE

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Sistema informativo

Collaborazioni internazionali

Comunicazione e partecipazione dei cittadini

gli strumenti di Governo

valorizzazione Sistema Informativo Regionale

Partecipazione programmi UEMobilità di pazienti ed operatori

Presenza nelle sedi comunitarie

Supporto di utenti & operatori

Informazione & Comunicazione istituzionale Partecipazione

Customer satisfaction Ruolo URP & CUP

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LIVELLI DI ASSISTENZA

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Garanzia di uniformità su tutto il territorio regionale

Definizione dei livelli regionali di prestazioni sociali

le garanzie

Definizione & specificazione AppropriatezzaContinuità delle cure

Prioritarizzazione dei bisogni

Monitoraggio delle prestazioni

Interventi per anziani disabili

Riequilibrio territoriale

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LIVELLI DI ASSISTENZA

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Collaborazione con il sistema delle cure primarie

Piano regionale di prevenzione attiva

la prevenzione

Patti aziendali

Screening oncologici

Patologie metaboliche

Patologie cardiovascolari

Incidenti domestici e sul lavoro

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LIVELLI DI ASSISTENZA

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Risposta globale e completa ai bisogni sulle 24 ore

Riprogrammazione delle cure primarie

territoriale

Consolidamento del ruolo distrettuale

Ospedali di comunità

Unità territoriali di assistenza primaria

Audit e misurazione delle performance

Informatizzazione della medicina convenzionata

Gestione integrata del processo di cura

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LIVELLI DI ASSISTENZA

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Consolidamento dell’assistenza domiciliare integrata

Riqualificazione assistenza specialistica ambulatoriale

Rafforzamento dei rapporti tra ULSS e Comuni

territoriale

Dimissioni protette

Sviluppo di nuove sperimentazioni organizzative

Pianificazione pluriennale Sportello unico sociosanitarioCartella sociale e sociosanitaria individualizzata

Informatizzazione

Governo dei tempi di attesa Ottimizzazione dell’efficienza

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LIVELLI DI ASSISTENZA

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farmaceutica

Favorire il corretto utilizzo dei farmaci

Razionalizzazione processo distributivo

Monitoraggio consumi

Rafforzamento farmacovigilanza

Potenziamento flussi informativi

Governo dell’informazione scientifica

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LIVELLI DI ASSISTENZA

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residenziale & semiresidenziale

Potenziare il ruolo del Distretto

Residenza Sanitaria Assistita

Strutture per Alzheimer

Stati vegetativi

Hospice

Piano di Zona

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LIVELLI DI ASSISTENZA

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Mantenimento della logica degli Ospedali in rete

Armonizzazione del sistema di offerta

ospedaliera

Specializzazione delle strutture

Potenziamento del sistema di controllo

Dipartimentalizzazione

Differenziazione del regime assistenzialeDistribuzione delle discipline

Revisione sistema di finanziamento

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LIVELLI DI ASSISTENZA

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Sistema Regionale Trapianti

Rete Trasfusionale

Rete Emergenza/Urgenza

Rete Malattie Rare

Rete Oncologica

Rete Riabilitativa

reti regionali

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LIVELLI DI ASSISTENZA

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Materno-infantile

Infanzia/Adolescenza/Giovani

Famiglie

Anziani

Disabili

sociali

Nuovo progetto obiettivo materno-infantile

Consolidamento & diversificazione offerta servizi

Intervento sulle crescenti instabilità familiari

Libera scelta Domiciliarità

Presa in carico Supporto alle famiglie

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Le prime fasi di vita Le malattie oncologiche

Le malattie cardiovascolari Il diabete

Le malattie respiratorie La salute mentale

Le dipendenze Le malattie rare

Le malattie terminali, cure palliative e lotta al dolore

La sanità veterinaria L’ambiente e la salute

OBIETTIVI DI SALUTE DEL SISTEMAle priorità

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FINANZIAMENTO

Necessità di assicurare la sostenibilità del sistema

Appropriatezza dei livelli di Assistenza

Spesa farmaceuticaPromozione delle professionalità

Governance finanziaria delle strutture

Governo dell’edilizia sanitariaTechnology assessment

Monitoraggio prescrizioni

Compartecipazione alla spesa

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OUTCOME DI SISTEMA

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Individuazione delle finalità di sistema

Verifica dei risultati intermedi

Individuazione di azioni correttive

Eventuale ridefinizione degli obiettivi

Livelli di assistenza & Obiettivi di salute

Capacità di risposta alle attese Appropriatezza

Riprogrammazione generale/di settore

Indicatori di qualità e di esito

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