Protocolli yp e consenso informato

8
PEELING MOLTO SUPERFICIALE RACCOMANDATO: MELASMA EPIDERMICO PELLI SENSIBILI FOTOTIPI ALTI IV-V (PELLI CHE PIGMENTANO FACILMENTE) PREPARAZIONE DOMICILIARE DEL PAZIENTE VEDI ALLEGATO PER VARI TRATTAMENTI TRATTAMENTO AMBULATORIALE APPLICARE PRE - PEEL CLEANSER Con un massaggio delicato promuovere la formazione di una schiuma e lasciare in posa per alcuni minuti; successivamente sciacquare con acqua fredda la parte trattata. - RAZIONALE: Detergere il viso da untuosità e detriti cellulari ed evidenziare aree particolarmente sensibili che manifestano: SEGNI: ERITEMI PINK SINTOMI: BRUCIORE Isolare con vaselina le zone del viso che hanno evidenziato le suddette manifestazioni. APPLICARE ALFA - BETA COMPLEX Mediante l‟utilizzo di un pennello. Evitare le aree particolarmente sensibili ( ALI DEL NASO - COMMENSURE LABIALI – SOLCO NASO GENIENO). TEMPO DI POSA da 30” a 1‟ RIMUOVERE CON ACQUA FREDDA ( qualora nei tempi citati il paziente avverta una sensazione di CALORE procedere immediatamente alla rimozione) - RAZIONALE: Rimuovere lo strato corneo superficiale favorendo l'assorbimento dei principi attivi dello Yellow Peel. APPLICARE YELLOW PEEL Con un dito (guantato) effettuare un lieve massaggio; il massimo assorbimento si verifica nei primi 15’ – 20’. Successivamente rimuoverlo con un sapone neutro. SI PUÓ RIPETERE L'APPLICAZIONE del solo YELLOW PEEL per 15‟ – 20 „ DECORSO E TRATTAMENTO POST PEELING Dalla PRIMA alla DECIMA GIORNATA: Detersione Mattino – Sera DETERGENTE LIQUIDO VISO O.P Applicare più volte al giorno POST PEEL RECOVERY FORMULA prima di ogni esposizione FACIAL SUNCREEN Dalla UNDICESIMA alla TRENTESIMA GIORNATA: Vedi allegato per vari trattamenti QUESTO PEELING PUO' ESSERE RIPETUTO OGNI 30-60 gg

Transcript of Protocolli yp e consenso informato

Page 1: Protocolli yp e consenso informato

PPEEEELLIINNGG MMOOLLTTOO SSUUPPEERRFFIICCIIAALLEE

RRAACCCCOOMMAANNDDAATTOO::

MMEELLAASSMMAA EEPPIIDDEERRMMIICCOO

PPEELLLLII SSEENNSSIIBBIILLII

FFOOTTOOTTIIPPII AALLTTII IIVV--VV ((PPEELLLLII CCHHEE PPIIGGMMEENNTTAANNOO FFAACCIILLMMEENNTTEE))

PPRREEPPAARRAAZZIIOONNEE DDOOMMIICCIILLIIAARREE DDEELL PPAAZZIIEENNTTEE

VVEEDDII AALLLLEEGGAATTOO PPEERR VVAARRII TTRRAATTTTAAMMEENNTTII

TTRRAATTTTAAMMEENNTTOO AAMMBBUULLAATTOORRIIAALLEE

AAPPPPLLIICCAARREE PPRREE -- PPEEEELL CCLLEEAANNSSEERR CCoonn uunn mmaassssaaggggiioo ddeelliiccaattoo pprroommuuoovveerree llaa ffoorrmmaazziioonnee ddii uunnaa sscchhiiuummaa ee llaasscciiaarree iinn ppoossaa ppeerr aallccuunnii mmiinnuuttii;;

ssuucccceessssiivvaammeennttee sscciiaaccqquuaarree ccoonn aaccqquuaa ffrreeddddaa llaa ppaarrttee ttrraattttaattaa..

-- RRAAZZIIOONNAALLEE:: DDeetteerrggeerree iill vviissoo ddaa uunnttuuoossiittàà ee ddeettrriittii cceelllluullaarrii eedd eevviiddeennzziiaarree aarreeee ppaarrttiiccoollaarrmmeennttee sseennssiibbiillii cchhee

mmaanniiffeessttaannoo::

SSEEGGNNII:: EERRIITTEEMMII PPIINNKK

SSIINNTTOOMMII:: BBRRUUCCIIOORREE

IIssoollaarree ccoonn vvaasseelliinnaa llee zzoonnee ddeell vviissoo cchhee hhaannnnoo eevviiddeennzziiaattoo llee ssuuddddeettttee mmaanniiffeessttaazziioonnii..

AAPPPPLLIICCAARREE AALLFFAA -- BBEETTAA CCOOMMPPLLEEXX MMeeddiiaannttee ll‟‟uuttiilliizzzzoo ddii uunn ppeennnneelllloo.. EEvviittaarree llee aarreeee ppaarrttiiccoollaarrmmeennttee sseennssiibbiillii (( AALLII DDEELL NNAASSOO -- CCOOMMMMEENNSSUURREE

LLAABBIIAALLII –– SSOOLLCCOO NNAASSOO GGEENNIIEENNOO))..

TTEEMMPPOO DDII PPOOSSAA ddaa 3300”” aa 11‟‟ RRIIMMUUOOVVEERREE CCOONN AACCQQUUAA FFRREEDDDDAA

(( qquuaalloorraa nneeii tteemmppii cciittaattii iill ppaazziieennttee aavvvveerrttaa uunnaa sseennssaazziioonnee ddii CCAALLOORREE pprroocceeddeerree iimmmmeeddiiaattaammeennttee aallllaa

rriimmoozziioonnee))

-- RRAAZZIIOONNAALLEE:: RRiimmuuoovveerree lloo ssttrraattoo ccoorrnneeoo ssuuppeerrffiicciiaallee ffaavvoorreennddoo ll''aassssoorrbbiimmeennttoo

ddeeii pprriinncciippii aattttiivvii ddeelllloo YYeellllooww PPeeeell..

AAPPPPLLIICCAARREE YYEELLLLOOWW PPEEEELL

CCoonn uunn ddiittoo ((gguuaannttaattoo)) eeffffeettttuuaarree uunn lliieevvee mmaassssaaggggiioo;; iill mmaassssiimmoo aassssoorrbbiimmeennttoo ssii vveerriiffiiccaa nneeii pprriimmii 1155’’ –– 2200’’..

SSuucccceessssiivvaammeennttee rriimmuuoovveerrlloo ccoonn uunn ssaappoonnee nneeuuttrroo..

SSII PPUUÓÓ RRIIPPEETTEERREE LL''AAPPPPLLIICCAAZZIIOONNEE ddeell ssoolloo YYEELLLLOOWW PPEEEELL ppeerr 1155‟‟ –– 2200 „„

DDEECCOORRSSOO EE TTRRAATTTTAAMMEENNTTOO PPOOSSTT PPEEEELLIINNGG

DDaallllaa PPRRIIMMAA aallllaa DDEECCIIMMAA GGIIOORRNNAATTAA::

DDeetteerrssiioonnee MMaattttiinnoo –– SSeerraa DDEETTEERRGGEENNTTEE LLIIQQUUIIDDOO VVIISSOO OO..PP

AApppplliiccaarree ppiiùù vvoollttee aall ggiioorrnnoo PPOOSSTT PPEEEELL RREECCOOVVEERRYY FFOORRMMUULLAA

““ pprriimmaa ddii ooggnnii eessppoossiizziioonnee FFAACCIIAALL SSUUNNCCRREEEENN

DDaallllaa UUNNDDIICCEESSIIMMAA aallllaa TTRREENNTTEESSIIMMAA GGIIOORRNNAATTAA:: Vedi allegato per vari trattamenti

QQUUEESSTTOO PPEEEELLIINNGG PPUUOO'' EESSSSEERREE RRIIPPEETTUUTTOO OOGGNNII 3300--6600 gggg

Page 2: Protocolli yp e consenso informato

PPEEEELLIINNGG SSUUPPEERRFFIICCIIAALLEE

RRAACCCCOOMMAANNDDAATTOO::

FFOOTTOOAAGGIINNGG :: RRUUGGHHEE SSOOTTTTIILLII

MMAACCCCHHIIEE:: PPOOSSTT IINNFFIIAAMMMMAATTOORRIIEE,, AACCTTIINNIICCHHEE

PPRREEPPAARRAAZZIIOONNEE DDOOMMIICCIILLIIAARREE DDEELL PPAAZZIIEENNTTEE

VVEEDDII AALLLLEEGGAATTOO PPEERR VVAARRII TTRRAATTTTAAMMEENNTTII

TTRRAATTTTAAMMEENNTTOO AAMMBBUULLAATTOORRIIAALLEE

AAPPPPLLIICCAARREE PPRREE -- PPEEEELL CCLLEEAANNSSEERR CCoonn uunn mmaassssaaggggiioo ddeelliiccaattoo pprroommuuoovveerree llaa ffoorrmmaazziioonnee ddii uunnaa sscchhiiuummaa ee llaasscciiaarree iinn ppoossaa ppeerr aallccuunnii mmiinnuuttii;;

ssuucccceessssiivvaammeennttee sscciiaaccqquuaarree ccoonn aaccqquuaa ffrreeddddaa llaa ppaarrttee ttrraattttaattaa..

-- RRAAZZIIOONNAALLEE:: DDeetteerrggeerree iill vviissoo ddaa ddeettrriittii cceelllluullaarrii eedd eevviiddeennzziiaarree llee aarreeee ppaarrttiiccoollaarrmmeennttee sseennssiibbiillii cchhee

mmaanniiffeessttaannoo::

SSEEGGNNII:: EERRIITTEEMMII

IIssoollaarree ccoonn vvaasseelliinnaa llee zzoonnee ddeell vviissoo cchhee hhaannnnoo eevviiddeennzziiaattoo llee ssuuddddeettttee mmaanniiffeessttaazziioonnii..

AAPPPPLLIICCAARREE AALLFFAA -- BBEETTAA CCOOMMPPLLEEXX MMeeddiiaannttee ll‟‟uuttiilliizzzzoo ddii uunn ppeennnneelllloo.. EEvviittaarree llee aarreeee ppaarrttiiccoollaarrmmeennttee sseennssiibbiillii ((AALLII DDEELL NNAASSOO -- CCOOMMMMEENNSSUURREE LLAABBIIAALLII

–– SSOOLLCCOO NNAASSOO GGEENNIIEENNOO))

TTEEMMPPOO DDII PPOOSSAA ddaa 11‟‟ aa 22‟‟ RRIIMMUUOOVVEERREE CCOONN AACCQQUUAA FFRREEDDDDAA

(( qquuaalloorraa nneeii tteemmppii cciittaattii ssii mmaanniiffeessttaasssseerroo EERRIITTEEMMII iinn ddeetteerrmmiinnaattee uunniittàà eesstteettiicchhee,, pprroocceeddeerree iimmmmeeddiiaattaammeennttee

aallllaa rriimmoozziioonnee nneellllaa sseeddee iinntteerreessssaattaa))..

-- RRAAZZIIOONNAALLEE :: RRiimmuuoovveerree lloo ssttrraattoo ccoorrnneeoo ssuuppeerrffiicciiaallee ee ffaavvoorriirree ll‟‟aassssoorrbbiimmeennttoo ddeeii pprriinncciippii aattttiivvii ddeelllloo YYeellllooww

PPeeeell..

AAPPPPLLIICCAARREE YYEELLLLOOWW PPEEEELL CCoonn uunn ddiittoo ((gguuaannttaattoo)) eedd eeffffeettttuuaarree uunn lliieevvee mmaassssaaggggiioo;; iill mmaassssiimmoo aassssoorrbbiimmeennttoo ssii vveerriiffiiccaa nneeii pprriimmii 1155’’ ––

2200’’.. SSuucccceessssiivvaammeennttee rriimmuuoovveerrlloo ccoonn uunn ssaappoonnee nneeuuttrroo..

RRIIAAPPPPLLIICCAARREE YYEELLLLOOWW PPEEEELL ee llaasscciiaarrlloo iinn ppoossaa ppeerr aallttrrii 1155 –– 2200 mmiinnuuttii;; ssuucccceessssiivvaammeennttee rriimmuuoovveerrlloo ccoonn uunn

ssaappoonnee nneeuuttrroo..

DDEECCOORRSSOO EE TTRRAATTTTAAMMEENNTTOO PPOOSSTT PPEEEELLIINNGG

DDaallllaa PPRRIIMMAA aallllaa DDEECCIIMMAA GGIIOORRNNAATTAA::

DDeetteerrssiioonnee MMaattttiinnoo –– SSeerraa DDEETTEERRGGEENNTTEE LLIIQQUUIIDDOO VVIISSOO OO..PP

AApppplliiccaarree ppiiùù vvoollttee aall ggiioorrnnoo PPOOSSTT PPEEEELL RREECCOOVVEERRYY FFOORRMMUULLAA

““ pprriimmaa ddii ooggnnii eessppoossiizziioonnee FFAACCIIAALL SSUUNNCCRREEEENN

DDaallllaa UUNNDDIICCEESSIIMMAA aallllaa TTRREENNTTEESSIIMMAA GGIIOORRNNAATTAA:: Vedi allegato per vari trattamenti

QQUUEESSTTOO PPEEEELLIINNGG PPUUOO'' EESSSSEERREE RRIIPPEETTUUTTOO OOGGNNII 3300--6600 gggg

Page 3: Protocolli yp e consenso informato

PPEEEELLIINNGG MMEEDDIIOO

RRAACCCCOOMMAANNDDAATTOO::

PPEELLLLII MMAATTUURREE:: RRUUGGHHEE MMEEDDIIOO -- PPRROOFFOONNDDEE –– AATTRROOFFIIAA CCUUTTAANNEEAA -- FFOOTTOOAAGGIINNGG

PPRREEPPAARRAAZZIIOONNEE DDOOMMIICCIILLIIAARREE DDEELL PPAAZZIIEENNTTEE

VVEEDDII AALLLLEEGGAATTOO PPEERR VVAARRII TTRRAATTTTAAMMEENNTTII

AAPPPPLLIICCAARREE PPRREE--PPEEEELL CCLLEEAANNSSEERR CCoonn uunn mmaassssaaggggiioo ddeelliiccaattoo pprroommuuoovveerree llaa ffoorrmmaazziioonnee ddii uunnaa sscchhiiuummaa ee llaasscciiaarree iinn ppoossaa ppeerr aallccuunnii mmiinnuuttii..

SScciiaaccqquuaarree ccoonn aaccqquuaa ffrreeddddaa llaa ppaarrttee ttrraattttaattaa..

-- RRAAZZIIOONNAALLEE:: DDeetteerrggeerree iill vviissoo ddaa ddeettrriittii cceelllluullaarrii ee eevviiddeennzziiaarree aarreeee ppaarrttiiccoollaarrmmeennttee sseennssiibbiillii cchhee mmaanniiffeessttaannoo::

SSEEGGNNII:: EERRIITTEEMMII

IIssoollaarree ccoonn vvaasseelliinnaa llee zzoonnee ddeell vviissoo cchhee hhaannnnoo eevviiddeennzziiaattoo llee ssuuddddeettttee mmaanniiffeessttaazziioonnii..

AAPPPPLLIICCAARREE AALLFFAA--BBEETTAA CCOOMMPPLLEEXX UUttiilliizzzzaannddoo uunn ppeennnneelllloo eedd eevviittaarree llee aarreeee ppaarrttiiccoollaarrmmeennttee sseennssiibbiillii ((AALLII DDEELL NNAASSOO-- CCOOMMMMEENNSSUURREE LLAABBIIAALLII --

SSOOLLCCOO NNAASSOO GGEENNIIEENNOO))

TTEEMMPPOO DDII PPOOSSAA ddaa 11‟‟ aa 33‟‟ RRIIMMUUOOVVEERREE CCOONN AACCQQUUAA FFRREEDDDDAA

(( qquuaalloorraa nneeii tteemmppii cciittaattii ssii mmaanniiffeessttaasssseerroo EERRIITTEEMMII iinn ddeetteerrmmiinnaattee uunniittàà eesstteettiicchhee,, pprroocceeddeerree iimmmmeeddiiaattaammeennttee aallllaa

rriimmoozziioonnee nneellllaa sseeddee iinntteerreessssaattaa))..

-- RRAAZZIIOONNAALLEE :: RRiimmuuoovveerree lloo ssttrraattoo ccoorrnneeoo ssuuppeerrffiicciiaallee ee ffaavvoorriirree ll‟‟aassssoorrbbiimmeennttoo ddeeii pprriinncciippii aattttiivvii ddeelllloo YYeellllooww

PPeeeell..

AAPPPPLLIICCAARREE YYEELLLLOOWW PPEEEELL CCoonn uunn ddiittoo gguuaannttaattoo llaasscciiaarrlloo aapppplliiccaattoo ppeerr 1155 -- 2200 mmiinnuuttii;; ssuucccceessssiivvaammeennttee rriimmuuoovveerrlloo ccoonn uunn ssaappoonnee nneeuuttrroo..

RRIIAAPPPPLLIICCAARREE YYEELLLLOOWW PPEEEELL ee llaasscciiaarrlloo aapppplliiccaattoo ppeerr aallttrrii 1155 –– 2200 mmiinnuuttii;; ssuucccceessssiivvaammeennttee rriimmuuoovveerrlloo ccoonn uunn

ssaappoonnee nneeuuttrroo..

SSII PPUUOO‟‟ RRIIPPEETTEERREE LL''AAPPPPLLIICCAAZZIIOONNEE DDEELLLL”” YYEELLLLOOWW PPEEEELL ““ FFIINNOO AALL VVEERRIIFFIICCAARRSSII DDEEII PPRRIIMMII SSEEGGNNII DDII EERRIITTEEMMAA RREEDD

(( RRoossssoo ))..

DDEECCOORRSSOO EE TTRRAATTTTAAMMEENNTTOO PPOOSSTT PPEEEELLIINNGG

DDaallllaa PPRRIIMMAA aallllaa DDEECCIIMMAA GGIIOORRNNAATTAA::

DDeetteerrssiioonnee MMaattttiinnoo –– SSeerraa DDEETTEERRGGEENNTTEE LLIIQQUUIIDDOO VVIISSOO OO..PP

AApppplliiccaarree ppiiùù vvoollttee aall ggiioorrnnoo PPOOSSTT PPEEEELL RREECCOOVVEERRYY FFOORRMMUULLAA

““ pprriimmaa ddii ooggnnii eessppoossiizziioonnee FFAACCIIAALL SSUUNNCCRREEEENN

DDaallllaa UUNNDDIICCEESSIIMMAA aallllaa TTRREENNTTEESSIIMMAA GGIIOORRNNAATTAA:: Vedi allegato per vari trattamenti

QQUUEESSTTOO PPEEEELLIINNGG PPUUOO'' EESSSSEERREE RRIIPPEETTUUTTOO OOGGNNII 3300 –– 6600 gggg

Page 4: Protocolli yp e consenso informato

DDEERRMMOO –– SSTTIIMMOOLLAAZZIIOONNEE

NNuuoovvoo ccoonncceettttoo ppeerr ppeeeelliinnggss cchhiimmiiccii ssuuppeerrffiicciiaallii

aa)) RRiiaattttiivvaarree llaa cciirrccoollaazziioonnee ssaanngguuiiggnnaa ccuuttaanneeaa

bb)) IInnccrreemmeennttaarree ii GGAAGGss ddeerrmmiiccii,, aauummeennttaannddoo

llaa rriitteennzziioonnee ddii aaccqquuaa

cc)) IInnccrreemmeennttaarree iill ttuurrggoorree ddeerrmmiiccoo ppeerr nneeoo

ssiinntteessii ddii ccoollllaaggeennee (( rriidduucceennddoo llee rruugghhee))

dd)) RRiimmuuoovveerree lloo ssttrraattoo ccoorrnneeoo ccoonn mmiinniimmaa

eessffoolliiaazziioonnee

Page 5: Protocolli yp e consenso informato

TTRRAATTTTAAMMEENNTTII DDOOMMIICCIILLIIAARRII

MMaacccchhiiee MMeellaanniicchhee EEppiiddeerrmmiicchhee AAccqquuiissiittee

MMEELLAASSMMAA –– LLEENNTTIIGGOO SSEENNIILLII –– FFOOTTOOAAGGIINNGG ––

PPOOSSTT IINNFFIIAAMMMMAATTOORRIIEE

DDaa 66 aa 1100 ggiioorrnnii pprriimmaa ddeell ppeeeelliinngg

MMaattttiinnoo:: aapppplliiccaarree CCRREEMMAA SSCCHHIIAARREENNTTEE OOPP

““ FFAACCIIAALL SSUUNNCCRREEEENN

SSeerraa:: aapppplliiccaarree LLIIGGHHTTEENNIINNGG GGEELL

RRaazziioonnaallee::

AAvvvviicciinnaarree iill ppHH aa qquueelllloo ffiissiioollooggiiccoo

VVaalluuttaarree llaa rriissppoossttaa ccuuttaanneeaa

DDaall 22°° aall 1100°° ggiioorrnnoo

ddeetteerrssiioonnee ccoonn DDEETTEERRGGEENNTTEE LLIIQQUUIIDDOO VVIISSOO OOPP

AApppplliiccaarree ppiiùù vvoollttee aall ggiioorrnnoo PPOOSSTT PPEEEELL RREECCOOVVEERRYY FFOORRMMUULLAA

ee FFAACCIIAALL SSUUNNSSCCRREEEENN

DDaall 1111°° aall 3300°° ggiioorrnnoo

MMaattttiinnaa:: ddeetteerrssiioonnee ccoonn DDEETTEERRGGEENNTTEE LLIIQQUUIIDDOO VVIISSOO OOPP

aapppplliiccaarree FFAACCIIAALL CC LLOOTTIIOONN 2200 %%

““ CCRREEMMAA SSCCHHIIAARREENNTTEE OOPP

FFAACCIIAALL SSUUNNSSCCRREEEENN

AAssssuummeerree:: BBIIOORREEPPAAIIRR pplluuss

SSeerraa:: ddeetteerrssiioonnee ccoonn DDEETTEERRGGEENNTTEE LLIIQQUUIIDDOO VVIISSOO OOPP

aapppplliiccaarree CCRREEMMAA SSCCHHIIAARREENNTTEE OOPP

RRaazziioonnaallee:: ccoonnffeerrmmaarree nneell tteemmppoo ii RRIISSUULLTTAATTII

Page 6: Protocolli yp e consenso informato

TTRRAATTTTAAMMEENNTTII DDOOMMIICCIILLIIAARRII

PPEELLLLII MMAATTUURREE::

AATTRROOFFIIAA CCUUTTAANNEEAA--RRUUGGHHEE

--FFOOTTOO AAGGIINNGG

DDaa 66 aa 1100 ggiioorrnnii pprriimmaa ddeell ppeeeelliinngg

MMaattttiinnoo:: aapppplliiccaarree ““EENNHHAANNCCEEDD CCRREEAAMM 1155 %%””

““ ““FFAACCIIAALL SSUUNNCCRREEEENN””

SSeerraa:: aapppplliiccaarree ““LLIIGGHHTTEENNIINNGG GGEELL””

RRaazziioonnaallee::

AAvvvviicciinnaarree iill ppHH aa qquueelllloo ffiissiioollooggiiccoo

VVaalluuttaarree llaa rriissppoossttaa ccuuttaanneeaa

DDaall 22°° aall 1100°° ggiioorrnnoo

DDeetteerrssiioonnee ccoonn ““DDEETTEERRGGEENNTTEE LLIIQQUUIIDDOO VVIISSOO OOPP””

AApppplliiccaarree ppiiùù vvoollttee aall ggiioorrnnoo

““PPOOSSTT PPEEEELL RREECCOOVVEERRYY FFOORRMMUULLAA””

““FFAACCIIAALL SSUUNNSSCCRREEEENN””

DDaall 1111°° aall 3300°° ggiioorrnnoo

MMaattttiinnoo:: DDeetteerrssiioonnee ccoonn ““DDEETTEERRGGEENNTTEE LLIIQQUUIIDDOO VVIISSOO OOPP””

aapppplliiccaarree ““PPLLUURRIIAATTTTIIVVOO 33 VVIISSOO””

““ ““FFAACCIIAALL SSUUNNSSCCRREEEENN””

aassssuummeerree:: ““PPRROODDEEMMIIXX””

SSeerraa:: DDeetteerrssiioonnee ccoonn ““DDEETTEERRGGEENNTTEE LLIIQQUUIIDDOO VVIISSOO OOPP””

aapppplliiccaarree ““EENNHHAANNCCEEDD CCRREEAAMM””

aassssuummeerree ““DDOOUUBBLLEE OOMMEEGGAA 33””

RRaazziioonnaallee:: CCoonnffeerrmmaarree nneell tteemmppoo ii RRIISSUULLTTAATTII

Page 7: Protocolli yp e consenso informato

CCOONNSSEENNSSOO IINNFFOORRMMAATTOO

AALLLL’’IINNTTEERRVVEENNTTOO DDII::

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

RRIILLAASSCCIIAATTOO AALL SSIIGG..//SSIIGG..RRAA

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

nnaatt…………iill………………………… aa…………………………………………………………………………………………

RReessiiddeennttee iinn………………………………………………………………………………………………………………..

VViiaa…………………………………………………………………………....NN………………....TTeell…………………………

DDAALL DDOOTTTT // DDAALLLLAA DDOOTTTTOORREESSSSAA

………………………………………………………………………………………………………………………………………… CCoonn llaa pprreesseennttee ddiicchhiiaarraazziioonnee,, ddaa vvaalleerree ccoommee mmaanniiffeessttaazziioonnee ppiieennee,, lliibbeerraa ee iinnccoonnddiizziioonnaattaa

ddeellllaa mmiiaa vvoolloonnttàà,, iioo ssoottttoossccrriittttoo//aa aaccccoonnsseennttoo ddii ssoottttooppoorrmmii aallll’’iinntteerrvveennttoo ssoopprraa iinnddiiccaattoo

ddooppoo::

11-- aavveerr ddiissccuussssoo ccoonn iill mmeeddiiccoo ddii aallttrree ppoossssiibbiillii ssoolluuzziioonnii ee ddii aallttrree ppoossssiibbiillii mmooddaalliittàà

dd’’iinntteerrvveennttoo;;

22-- eesssseerree ssttaattoo eeddoottttoo//aa ddeellllee ccaarraatttteerriissttiicchhee ddeellll’’iinntteerrvveennttoo sstteessssoo eedd aavveerree aatttteennttaammeennttee

vvaalluuttaattoo,, ssuullllaa bbaassee ddii qquuaannttoo aammppiiaammeennttee mmii èè ssttaattoo iilllluussttrraattoo ddaall mmeeddiiccoo,, ii ppoossssiibbiillii

vvaannttaaggggii ccoommee eevveennttuuaallii rriisscchhii ggeenneerriiccii ee ssppeecciiffiiccii ddeellll’’iinntteerrvveennttoo sstteessssoo..

DDiicchhiiaarroo iinnoollttrree::

11-- ddii ssoolllleevvaarree ffiinn dd’’oorraa iill mmeeddiiccoo ddaa rreessppoonnssaabbiilliittàà cciivviillee ddii qquuaallssiiaassii aallttrraa nnaattuurraa iinn

oorrddiinnee aadd eevveennttuuaallee mmaannccaattoo ccoonnsseegguuiimmeennttoo ddeell rriissuullttaattoo oo ddeeggllii eevveennttii ccoollllaatteerraallii ddeell

ttrraattttaammeennttoo cchhee ssii ppoottrreebbbbeerroo ddeetteerrmmiinnaarree,, ffeerrmmoo iill ssuuoo ddoovveerree pprrooffeessssiioonnaallee ddii

ddiilliiggeennzzaa,, ppeerriizziiaa ee pprruuddeennzzaa..

22-- ddii aavveerr rriicceevvuuttoo ee ddiissccuussssoo llee nnoorrmmee ccoommppoorrttaammeennttaallii ddaa oosssseerrvvaarree nneell ppoosstt--

ttrraattttaammeennttoo..

Page 8: Protocolli yp e consenso informato

FFiirrmmaa

NNOORRMMEE PPOOSSTT……....………………………………………………....………………..DDAA SSEEGGUUIIRREE

11)) rriiccoorrrreerree aadd uunnaa ddeetteerrssiioonnee iiggiieenniiccaa nnoonn aaggggrreessssiivvaa (( pprreessccrriittttaa ddaall mmeeddiiccoo ))

22)) nnoonn uussaarree aaccqquuaa ccaallddaa eedd aasscciiuuggaarrssii ccoonn ggaarrbboo

33)) mmaanntteenneerree iiddrraattaattaa llee ppeellllee ccoonn nnuummeerroossee aapppplliiccaazziioonnee ddii ccrreemmaa iiddrraattaannttee lleenniittiivvaa

(( pprreessccrriittttaa ddaall mmeeddiiccoo ))

44)) nnoonn ssttaaccccaarree ccoonn mmaannii oo ppiinnzzeettttee llaa ppeellllee cchhee ddeessqquuaammaa

55)) ssttaarree lloonnttaannii ddaa ffoonnttii ddii ccaalloorree (( ssaauunnee,, ssttuuffee,, pphhoonnee,, eecccc ))

66)) aatttteennzziioonnee aallllaa bbaarrbbaa ddeell ppaarrttnneerr!!!!!!

77)) eevviittaarree iill ssoollee pprrootteeggggeennddoossii ccoonn pprrooddoottttii aaddeegguuaattii (( pprreessccrriittttii ddaall mmeeddiiccoo ))

88)) cchhiiaammaarree iimmmmeeddiiaattaammeennttee iill mmeeddiiccoo iinn ccaassoo ddii rreeaazziioonnii iimmpprreevviissttee oo ddii pprroobblleemmii iinn

ggeenneerree

99)) vveenniirree aaii ccoonnttrroollllii pprreessttaabbiilliittii

1100)) sseegguuiirree llaa tteerraappiiaa pprreessccrriittttaa

FFiirrmmaa DDaattaa

……………………………………………….... ………………………………………………………………