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Il tessuto osseo

L’organismo umano è una società altamente organizzata di particelle, le cellule, ciascuna delle quali è un

microscopico organismo vivente dotato di un certo grado di autonomia. Le cellule non hanno però forma identica

né esplicano uguali attività nell’organismo; durante lo sviluppo esse perdono progressivamente la loro

individualità per diventare strumenti specializzati di determinate funzioni.

Gruppi di cellule differenziate in modo uguale per svolgere la medesima funzione prendono il nome di tessuti; a

loro volta tessuti diversi entrano a far parte di strutture complesse chiamate organi che espletano funzioni più

specializzate; infine un insieme di organi che concorrono a svolgere una funzione più vasta e complessa

costituiscono un apparato organico.

Il tessuto osseo è costituito, come tutti i tessuti, da gruppi di cellule differenziate in modo uguale per svolgere la

medesima funzione. Esso è differente dagli altri perché la sua sostanza intercellulare è calcificata, si tratta perciò

di un tessuto duro, resistente, adatto a svolgere funzioni di sostegno e protezione.

Infatti costituisce l’impalcatura interna dell’organismo, protegge i visceri , costituisce il punto di attacco dei

tendini ai segmenti scheletrici.

Inoltre è sede di una gran parte dei tessuti emopoietici (midollo osseo rosso), e costituisce un importante deposito

di calcio e di fosforo.

Le cellule del tessuto osseo sono:

- Gli osteoblasti, che sintetizzano la matrice organica dell’osso e la preparano alla mineralizzazione, grazie

all’enzima Fosfatasi alcalina.

- Gli osteociti, che sono cellule ovalari derivanti dagli osteoblasti , che espletano importanti funzioni nel

trasporto dei metaboliti cellulari, e nella regolazione della omeostasi.

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- Gli osteoclasti, che sono cellule voluminose che provvedono al riassorbimento della matrice mineralizzata

ossea.

La presenza di questi tipi di cellule è correlata al rimaneggiamento del tessuto osseo che consiste in un continuo

processo di ricostruzione e distruzione che avviene per tutta la vita.

Le cellule costituiscono però la minima parte, la parte organica è costituita principalmente dal tessuto osteoide

prodotto dagli osteoblasti, nel quale prevale nettamente il collagene.

Anche ad occhio nudo si distinguono due tipi di tessuto osseo; quello spugnoso che occupa la parte centrale delle

ossa e quello compatto che costituisce la parte più esterna.

Mentre le superfici articolari delle ossa mobili sono ricoperte da cartilagini articolari, il resto dell’osso è avvolto

dal periostio, lamina di connetivo fibroso ricco di osteoblasti che servono per l’accrescimento dell’osso o per

ripararlo in caso di fratture

L’unità fondamentale dell’osso compatto è l’osteone, una struttura cilindrica che consiste in strati concentrici di

lamelle ossee disposte attorno ad un canale centrale, il canale di Havers, che contiene capillari sanguigni e fibre

nervose

L’osso spugnoso è contenuto in cavità rivestite da una delicata lamina connettivale detta endostio..

Esso ha una struttura trabecolare costituita da una rete complessa di lamelle ossee distanziate. Al suo interno ci

sono delle maglie dove è contenuto il midollo osseo rosso, che ha il compito di produrre la parte cellulare del

sangue:globuli rossi, bianchi e piastrine.

Tessuto cartilagineo → è un tipo di tessuto osseo costituito da cellule particolari dette condrociti immersa in

una sostanza fondamentale priva di sali minerali e ricca di collagene che la rende robusta, ma flessibile. Nel feto lo

scheletro è tutto cartilagineo, esso rappresenta l’impalcatura su cui si formerà il tessuto osseo mediante l’accumulo

di sali minerali (processo di ossificazione). Questo processo termina verso il 25° anno di vita. Nell’adulto il

tessuto cartilagineo è presente solo in alcune parti del corpo come nel padiglione auricolare, la punta del naso, e

nelle articolazioni

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Lo scheletro

La funzione dello scheletro è in primo luogo quella di costituire un sostegno e una protezione alle parti molli

dell’organismo, in secondo luogo è quella di fornire le leve rigide e i punti di appoggio perché i muscoli, inseriti

con i loro capi ad esso, possano mettere in movimento i singoli segmenti del corpo.

Inoltre l’architettura ossea è tale da raggiungere il maggior grado i solidità congiunto alla massima leggerezza.

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Il sistema scheletrico è costituito da circa 206 ossa, alcune impari, altre pari, generalmente simmetriche.

E’ formato da una parte centrale detta assile formata da: colonna vertebrale, cranio e gabbia toracica; e da una

parte appendicolare costituita dagli arti superiori e inferiori.

Lo scheletro degli arti si unisce alla parte assile grazie a due dispositivi a forma di cintura:

1. il cingolo scapolare per l’arto superiore

2. il cingolo pelvico per l’arto inferiore.

Lo scheletro è sottoposto a 2 tipi di forze

- statica → forza di gravità

- funzionale → rappresentate dalla trazione che i muscoli esercitano durante la contrazione.

Queste ultime forze hanno un potere modellante e formatorio sulle ossa, per cui le trabecole ossee si orientano

lungo la direzione delle linee di forza che devono sopportare, quindi: ogni osso ha una struttura trabecolare

determinata dalla sua funzione.

Classificazione delle ossa

a) Ossa lunghe: presentano una diafisi (corpo) e 2 epifisi (estremità). La diafisi è costituita da un tubo di osso

compatto la cui cavità, il canale midollare, è costituito da osso spugnoso e contiene il midollo osseo . Le

epifisi, generalmente più voluminose del corpo, presentano superfici cartilaginee lisce per articolarsi con le

ossa vicine, e al centro sono costituite da osso spugnoso. Le parti che uniscono le epifisi alle diafisi sono

dette metafisi.

b) Ossa brevi: costituite da una massa centrale di osso spugnoso circondato da uno strato sottile di osso

compatto. Presentano le 3 dimensioni pressoché uguali a differenza di quelle precedenti che hanno la

lunghezza come dimensione superiore. Sono ossa corte per esempio le vertebre, il calcagno e le ossa dei

polsi.

c) Ossa piatte: hanno delle dimensioni assai ridotte e costano di due lamine di osso compatto, il tavolato

esterno e il tavolato interno, fra i quali è interposto un tessuto di osso spugnoso denominato diploe.

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Vi sono alcune ossa brevi rotonde ed ovoidali dette sesamoidi, che si sviluppano in vicinanza di alcune

articolazioni delle mani e dei piedi. I sesamoidi intratendinei non esistono nell’arto superiore, mentre sono presenti

in quello inferiore, fra questi è compresa la rotula.

Le ossa presentano poi delle facce, dei margini e delle accidentalità che vengono denominate:

PROCESSI → sporgenze superficiali

DEPRESSIONI → che possono essere articolari oppure fosse o incisioni

FORI E CANALI → perforazioni per il passaggio di vasi e nervi o a fondo cieco per il passaggio di vasi

sanguigni che portano sostanze nutritive (canali nutritizi).

Le ossa sono tutte avvolte dal periostio, che è una membrana fibrosa responsabile dell’accrescimento dell’osso in

spessore, e che manca nelle parti rivestite da cartilagine e in corrispondenza di inserzioni tendinee e legamentose.

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• La colonna vertebrale

E’ l’asse di sostegno del corpo ed è il mezzo di protezione del midollo spinale. E’ costituita da una serie di

elementi ossei sovrapposti, le vertebre che sono 33-34 così ripartite:

7 cervicali

12 dorsali o toraciche

5 lombari

5 sacrali

4-5 coccigee.

Sono formate da 2 parti, un corpo a forma cilindrica e un arco che presenta diversi processi ossei chiamati:

processo traverso, apofisi spinosa (le apofisi spinose si vedono osservando la schiena di una persona), faccette

articolari. Il corpo vertebrale e l’arco sono uniti da due peduncoli e lo spazio tra le due parti viene detto foro

intervertebrale; dalla sovrapposizione dei fori risulta il canale vertebrale che percorre tutto il rachide. Nel canale

vertebrale scorre il midollo spinale.

Fra i corpi delle vertebre sovrapposte si trova un disco fibrocartilagineo il disco intervertebrale.

-Vertebre CERVICALI, hanno un corpo di dimensioni ridotte a livello del corpo e apofisi spinose corte e poco

inclinate e con l’apice leggermente bifido. Il rachide cervicale presenta i movimenti di flesso-estensione, rotazione

e inclinazione laterale.

- Vertebre DORSALI, sono caratterizzate dall’articolazione con le 12 coste attraverso un legame cartilagineo dei

processi traversi. L’apofisi spinosa di queste vertebre è inclinata di 60° rispetto all’asse mediano del corpo. Il

rachide dorsale permette il movimento di flesso estensione e di inclinazione, ma in maniera molto inferiore

rispetto a quello cervicale e dorsale perché la sua funzione è soprattutto quella di protezione essendo collegato alla

gabbia toracica.

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-Vertebre LOMBARI, presentano un corpo molto voluminoso a causa del peso che devono sopportare. Hanno

un’apofisi spinosa inclinata di 90° rispetto all’asse mediano; permettono un ampio movimento di flesso-

estensione, rotazione e inclinazione laterale.

-Vertebre SACRALI, sono fuse in un unico osso, l’osso sacro,. Posteriormente presentano una cresta articolare

dovuta alla fusione dei processi articolari, e una serie di 4 fori sacrali dovuta alla fusione dei processi traversi.

- Vertebre COCCIGEE , sono generalmente saldate in un unico osso il coccige. La colonna presenta sul piano

saggitale delle curve fisiologiche concave e convesse, chiamate lordosi e cifosi, la parte cervicale e lombare sono

delle lordosi, quella dorsale è una cifosi .

•••• Le ossa dell’arto inferiore

Anca → si congiunge posteriormente con il sacro ed in avanti forma il cingolo pelvico con le ossa della coscia,

della gamba e del piede.

E’ formata da 3 ossa distinte: l’ileo in alto e lateralmente, l’ischio in basso, e il pube in avanti.

Il margine superiore termina posteriormente con la SIPS (spina iliaca postero-superiore) e anteriormente con la

SIAS (spina iliaca antero-superiore).

Il margine anteriore è molto irregolare e termina all’angolo del pube, il margine inferiore termina in

corrispondenza della tuberosità ischiatica, dove appoggia il corpo mentre è in posizione seduta.

Bacino → è costituito dalle due ossa dell’anca e dal sacro, costituisce la parte inferiore del tronco, sostiene la

colonna e poggia sui femori, le cui teste si articolano nella cavità dell’acetabolo. Il bacino infantile è imbutiforme,

quasi circolare, quello femminile è più largo di quello maschile.

Femore → è un osso lungo con un corpo a sezione triangolare; l’estremità superiore presenta la testa del femore a

forma di sfera, che si prolunga lateralmente e in basso con il collo anatomico.

Lateralmente al collo vi è un’eminenza quadrilatera , il grande trocantere, sulla parte postero-inferiore del collo vi

è un grosso tubercolo il piccolo trocantere.

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L’estremità distale forma una massa voluminosa espansa in senso trasversale per la presenza dei condili, più

piccolo quello mediale; alle estremità dei condili si trovano due grosse eminenze, gli epicondili mediale e laterale.

Tibia → osso lungo con corpo prismatico triangolare, con uno spigolo anteriore tagliente, la cresta della tibia.

L’estremità superiore è molto voluminosa con una faccia superiore appiattita (il piatto tibiale) che presenta 2

facce articolari leggermente concave, i condili mediale e laterale.

L’estremità inferiore termina con il malleolo mediale.

Rotula o patella → è un osso appiattito contenuto nel tendine distale del muscolo quadricipite ed è articolata con

il femore e la tibia, per formare l’articolazione del ginocchio.

Fibula o pèrone → è un osso lungo la cui estremità prossimale si chiama capitello della fibula, distalmente

presenta il malleolo laterale.

Tarso → è costituito da 7 ossa brevi, due posteriori: l’astragalo ed il calcagno; e cinque anteriori: il cuboide, il

navicolare, e i tre cuneiformi.

Astragalo → la faccia superiore è occupata dalla superficie articolare per la tibia, la faccia laterale si articola con

il malleolo laterale, e la faccia inferiore con il calcagno.

Calcagno → è l’osso più voluminoso del tarso, ha forma di parallelepipedo e appoggia al suolo con la sua parte

posteriore la tuberosità del calcagno.

Ossa metatarsali e falangi → i metatarsi sono 5 ossa lunghe che partono dal tarso e vanno a formare la base delle

cinque dita; le falangi si dividono in prossimali, medie e distali, il primo dito ne possiede solo due.

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• Ossa dell’arto superiore

Clavicola → ha forma di s italica, presenta medialmente una faccia articolare sternale e lateralmente una faccia

articolare acromiale.

Scapola → è un osso appiattito a forma triangolare; presenta all’unione del quarto superiore con i tre quarti

inferiori una cresta detta spina della scapola, che si porta in alto e lateralmente e si prolunga con un voluminoso

processo, l’acromion.

La spina divide la faccia posteriore della scapola nella fossa sopraspinale e in quella sottospinale.

Omero → l’estremità prossimale presenta la testa dell’omero, una calotta a forma di un terzo si sfera, delimitata

da un collo anatomico. Lateralmente al collo vi è un grosso rigonfiamento il tubercolo maggiore e più avanti una

sporgenza più piccola il tubercolo minore.

L’estremità distale è allargata trasversalmente e presenta medialmente la troclea e lateralmente il capitello;

all’esterno di queste formazioni vi sono due rilievi: l’epicondilo mediale e l’epicondilo laterale. Posteriormente vi

è una profonda depressione la fossa olecranica.

Radio →→→→ è l’osso laterale dell’avambraccio e supera l’ulna distalmente. L’estremità superiore è un rigonfiamento

cilindrico, il capitello del radio, l’estremità inferiore presenta la faccia articolare carpica, che andando verso il

basso e lateralmente forma il processo stiloideo più grosso e tozzo di quello dell’ulna.

Ulna → l’estremità superiore presenta un robusto processo diretto in alto e ripiegato in avanti; l’olecrano.

L’estremità inferiore è il capitello dell’ulna che medialmente presenta un processo conico, il processo stiloideo.

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Carpo → è formato da 8 ossa brevi disposte in 2 serie trasversali di 4 ossa ciascuna: scafoide, semilunare,

piramidale e pisiforme sopra; trapezio, trapezoide capitato e uncinato sotto.

Metacarpo e falangi → sono 5 ossa lunghe e sono separate una dall’altra trasversalmente da uno spazio detto

interosseo. Le falangi sono prossimali, medie e distali; sono ossa lunghe che decrescono in lunghezza dalla prima

all’ultima. Le falangi distali terminano con un margine convesso la tuberosità ungueale.