PROCEDURA GESTIONALE NUOVO CORONAVIRUS (2019-NCOV) · LINEE GUIDA PREVENTIVE CUI ALLA CIRCOLARE DEL...

Numero di Lotto

8

PROCEDURA GESTIONALE NUOVO CORONAVISURS (2019-NCOV)

Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

PROCEDURA GESTIONALE NUOVO CORONAVIRUS

(2019-NCOV) -

LINEE GUIDA PREVENTIVE CUI ALLA CIRCOLARE DEL MINISTERO DELLA SALUTE PROT. N. 0001997- 22/01/2020-DGPRE-DGPRE-P DELLA DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA, UFFICIO

05 – PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE, AGGIORNATE CON LA CIRCOLARE PROT. N. 0005443-22/02/2020-DGPRE-DGPRE-P DEL 24/02/2020

ATTIVITA’ FUNZIONE COGNOME NOME DATA FIRMA

Collaborazione alla redazione

Responsabile Serv. Prev. Prot. - RSPP Dott. Antonio Albergo 25/02/2020

Collaborazione alla redazione

Medico Competente - MC Dott.ssa S. Ilaria Tatò 25/02/2020

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

Cos’è la Polmonite da nuovo coronavirus (2019 – nCoV)

Il 31 dicembre 2019, la Commissione Sanitaria Municipale di Wuhan (Cina) ha segnalato

all’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) un cluster di casi di polmonite ad eziologia

ignota nella città di Wuhan, nella provincia cinese di Hubei. La maggior parte dei casi aveva

un legame epidemiologico con il mercato di Huanan Seafood, un mercato all’ingrosso di frutti di

mare e animali vivi, nel sud della Cina.

Il 9 gennaio 2020, il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) cinese ha riferito che

è stato identificato un nuovo coronavirus come agente causale, strettamente correlato a quello

della sindrome respiratoria acuta grave (SARS). I coronavirus sono una grande famiglia di virus

respiratori che possono causare malattie respiratorie che vanno dal comune raffreddore alla

SARS.

Attualmente il Centro Europeo per la Prevenzione e il Controllo delle Malattie (ECDC) stima che il

rischio di introduzione in Europa, attraverso casi importanti, sia moderato.

Sintomatologia

Il coronavirus si manifesta come infezione respiratoria grave, con febbre, tosse secca, mal di gola

e difficoltà respiratorie

Gli aggiornamenti sull’epidemia sono riportati sul portale del Ministero della salute, alle pagine

http://www.salute.gov.it/portale/nuovocoronavirus/archivioNormativaNuovoCoronavirus.jsp

?lingua= italiano&iPageNo=2

http://www.salute.gov.it/portale/malattieInfettive/dettaglioContenutiMalattieInfettive.jsp?lingua=i

taliano&id=813&area=Malattie%20infettive&menu=emeregenze

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

Cosa fare se si pensa di aver contratto il virus:

Perché vi sia un caso sospetto di coronavirus il soggetto deve presentare sintomi di tosse e/o

mal di gola e/o difficoltà respiratorie; e inoltre, nei 14 giorni precedenti all'insorgere dei

sintomi, deve aver effettuato almeno una di queste attività:

1. aver avuto contatti ravvicinati con un caso confermato o probabile COVID-19;

2. aver viaggiato in aree dove vi sia la trasmissione del virus;

3. aver visitato o aver lavorato in ambienti sanitari nei quali erano curati pazienti affetti da

COVID-19.

Se un paziente dovesse rientrare in tali condizioni, deve:

a) contattare il numero telefonico gratuito del Ministero della Salute 1500 per ricevere

consigli per il nuovo coronavirus;

b) contattare il numero telefonico gratuito 112 ed illustrare la situazione in modo che il

personale sanitario possa decidere come gestire l’eventuale emergenza;

c) indossare una mascherina chirurgica se entra in contatto con altre persone; utilizzare

fazzoletti usa e getta e lavarsi le mani regolarmente.

L’eventuale contagio, la malattia o condizioni precarie di salute

Nel caso in cui un dipendente sospetti di aver contratto il Coronavirus, dopo aver effettuato

la sopracitata procedura, sarà necessario informare tempestivamente il medico competente

e l’incaricato aziendale.

Come si trasmette il nuovo Coronavirus da persona a persona?

Il nuovo Coronavirus è un virus respiratorio che si diffonde principalmente attraverso il

contatto stretto con una persona malata. La via primaria sono le goccioline del respiro delle

persone infette ad esempio tramite:

- la saliva, tossendo e starnutendo attraverso le goccioline del respiro della persona infetta

per questo motivo, è importante evitare uno stretto contatto con le persone che hanno febbre,

tossiscono o hanno altri sintomi respiratori.

- le mani, ad esempio toccando con le mani contaminate (non ancora lavate) bocca, naso

o occhi;

- contatti diretti personali;

In termini pratici, è raccomandabile mantenersi ad una distanza di almeno due metri da

persone che tossiscono, starnutiscono o hanno la febbre, e lavarsi frequentemente le mani

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

con sapone o con una soluzione alcolica. Coprire bocca e naso se si starnutisce o si tossisce

e non prendere farmaci antivirali né antibiotici, a meno che siano prescritti dal medico.

In casi rari il contagio può avvenire attraverso contaminazione fecale.

Normalmente le malattie respiratorie non si tramettono con gli alimenti, che comunque

devono essere manipolati rispettando le buone pratiche igieniche ed evitando il contatto fra

alimenti crudi e cotti.

L’infezione da nuovo Coronavirus può essere contratta da un caso che non

presenta sintomi (asintomatico)

Secondo i dati attualmente disponibili, le persone sintomatiche sono la causa più frequente di

diffusione del virus. L’OMS considera non frequente l’infezione da nuovo Coronavirus prima

che sviluppino sintomi.

Il periodo di incubazione

Finora gli esperti hanno sempre indicato un periodo di incubazione, cioè quello che passa

dall’infezione al manifestarsi dei primi sintomi, di 7-14 giorni. Tuttavia, il governatore

dell’Hubei ha citato proprio oggi, sabato 22 febbraio, il caso di un anziano che ha manifestato

i primi sintomi ben 27 giorni dopo l’infezione.

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

ATTIVITÀ A CARICO DEL DATORI DI LAVORO

Nell’ambito del processo di valutazione del rischio dovranno essere analizzate tutte le misure

adottabili per ridurre i rischi da esposizione e valutare con particolare attenzione le modalità

di svolgimento delle attività lavorative nelle aree aperte al pubblico, individuando le più

adeguate misure per la riduzione del rischio in tali specifici contesti.

Per tutto il personale è indispensabile fornire adeguate e complete informazioni sul nuovo

coronavirus 2019-nCoV in forma e linguaggio perfettamente comprensibili ad ogni lavoratore

e rappresentando in particolare le misure di prevenzione e protezione decise. Si consiglia

inoltre di diffondere con appositi avvisi e/o opuscoli istruzioni per il corretto lavaggio delle mani,

misura preventiva basilare per ridurre la probabilità di contagio (a tal scopo si allega opuscolo

informativo del Ministero della Salute – “Previeni le infezioni con il corretto lavaggio delle

mani”). Infine, ove qualsiasi lavoratore dovesse manifestare evidenza sintomatologica, dovrà

essere invitato ad abbandonare il posto di lavoro per sottoporsi ad adeguata valutazione

clinica presso il proprio medico curante; nel caso in cui i sintomi fossero severi è necessario

allertare il servizio di soccorso sanitario 118 eventualmente chiamando il numero dedicato

1500 presso il Ministero della Salute per ogni necessaria informazione.

Per il personale operante a contatto con l’utenza si suggeriscono, a seconda delle casistiche e

ove se ne rilevi la necessità anche in considerazione degli affollamenti delle aree aperte al

pubblico, le seguenti misure (da considerarsi a titolo indicativo e non esaustivo):

- areare spesso ed adeguatamente i locali;

- limitare il numero di utenti nell’area di attesa interna alle strutture (ingresso consentito ad

un numero massimo di utenti congruo in relazione al numero di postazioni operative e alla

volumetria degli ambienti);

- se possibile e sulla base della specifica prestazione richiesta stabilire un tempo massimo di

visita per ciascun utente;

- ove possibile riduzione del numero di sportelli contemporaneamente operativi limitandosi

all’uso di quelli che consentono un maggior distanziamento operatore-utente;

- riduzione del tempo di esposizione del singolo operatore a contatto con l’utenza esterna

(ad esempio riducendone i tempi di lavoro a contatto con l’utenza adottando adeguati

turni).

Sono misure adottabili a valle della specifica valutazione dei rischi:

- la disponibilità, ove ritenuto necessario, di fazzolettini di carta e/o salviettine monouso

umidificate per contribuire a tenere pulita la postazione di lavoro da parte dei lavoratori;

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

- la disponibilità di salviettine monouso umidificate in aree quali sale diattesa, aree break,

posti di ristoro, mense aziendali, corridoi e similari in maniera da rendere possibile una

frequente pulizia delle mani anche in assenza di acqua e sapone;

- la disponibilità di soluzioni alcoliche con concentrazione almeno pari al 60% da utilizzarsi

per il lavaggio delle mani nelle sale di attesa dell’utenza, nei servizi igienici (specialmente

nel caso in cui non sia disponibile acqua calda), e in ogni altro ambiente ove se ne valuti

la necessità;

- il potenziamento dei servizi di pulizia dei luoghi di lavoro e annessi servizi igienici, in

particolare per le superfici rigide quali ripiani di tavoli, scrivanie, computer, schermi,

accessori, telefoni, maniglie di porte / armadi / cassettiere, lavandini, rubinetti, ecc. Per

la pulizia dovranno essere utilizzati prodotti adatti ad un’adeguata pulizia e disinfezione in

relazione al coronavirus 2019-nCoV. Le predette operazioni dovranno essere potenziate

nelle aree aperte al pubblico predisponendo operazioni di disinfezione in particolar modo

su sedie, scrivanie, computer, tastiere, oggetti, maniglie di uso all’utenza oltre che per la

postazione operatore dei front-office.

E’ compito di ogni singolo Preposto o Dirigente verificare costantemente le informazioni riportate

nell’apposita sezione del sito istituzionale del Ministero della Sanità mettendo in atto ogni

iniziativa conseguente.

In merito all’adozione di dispositivi di protezione individuali (DPI), quali mascherine filtranti e

guanti, si rappresenta che al momento non sono state emanate raccomandazioni a livello

nazionale e internazionale che ne suggeriscano l’adozione, anche perché il contagio è

attualmente così basso da non richiedere particolari azioni di prevenzione (non sono presenti

focolai al di fuori del territorio cinese). Neppure l’Organizzazione Mondiale della Sanità hai mai

consigliato l’impiego di mascherine o guanti per le attività quotidiane di carattere non medico -

sanitario, ma ha invece ribadito l’importanza di precauzioni inerenti soprattutto l’adozione di

buoni comportamenti e misure igienico – sanitarie adeguate (in primis l’accurata igiene delle

mani).

Anche autorevoli infettivologi sono del medesimo avviso; si cita a titolo puramente indicativo e

non esclusivo il Prof. Andreoni, Direttore clinica delle Malattie infettive del Policlinico Tor Vergata

di Roma, che ha affermato, in accordo con quanto espresso dall’ECDC, come allo stato “non c’è

alcun timore di poter incontrare questo virus in qualsiasi luogo e situazione”.

Specificatamente all’uso di dispositivi di protezione individuali e in particolare all’uso delle

mascherine, si riportano le affermazioni del Prof. Bassetti, Presidente della Società italianaterapie

antinfettive, secondo il quale l’uso di mascherine “continua a non avere indicazioni e non rientra

tra le misure di protezione raccomandate dall’OMS, che invece insiste sulla corretta pulizia delle

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

mani. Oltretutto la maggior parte delle mascherine commerciali non hanno filtri e non aderiscono

ai lati del viso lasciando quindi spazi scoperti. Molti modelli non coprono gli occhi che, assieme a

naso e bocca, potrebbero essere una delle vie di penetrazione degli agenti infettivi”. Anche gli

esperti sanitari contattati dalla municipalizzata dei trasporti della città di Roma non hanno ad

oggi raccomandato per il personale addetto alla conduzione dei mezzi di trasporto pubblico l’uso

di mascherine.

Le lavoratrici in gravidanza

In tema di salute e sicurezza sul luogo di lavoro, il datore valuterà i dipendenti con particolari

condizioni di salute (come le lavoratrici in gravidanza) e potrebbe adottare misure specifiche

lasciando che alcune di loro lavorino da casa o in luoghi che li tengano separati dagli altri

dipendenti.

I dipendenti in trasferta

Partiamo dalle trasferte, ritenute forse più “pericolose” per loro natura. Il lavoratore potrebbe

temere di contrarre il virus durante una trasferta. Se la trasferta fosse considerata inevitabile

e il timore fondato, il datore di lavoro dovrebbe valutare soluzioni alternative (ad esempio

video- conference); diversamente, se il timore fosse infondato, l’azienda discuterà possibili

precauzioni aggiuntive e se il dipendente dovesse ancora rifiutarsi, il datore di lavoro potrà

procedere disciplinarmente.

ATTIVITÀ A CARICO DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE E MEDICO

COMPETENTE

Il Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione di concerto con i Medici Competenti

Coordinati provvedono a:

- valutare adeguatamente il rischio derivante dal coronavirus 2019- nCOV sulla base delle

specifiche modalità lavorative di ogni sede;

- supportare il Datore dei Lavoro nel necessario aggiornamento del Documento di

Valutazione dei rischi provvedendo ad esplicitare le misure di prevenzione e protezione da

adottarsi in considerazione della specificità dei luoghi di lavoro.

Stante il rischio, è indispensabile un coinvolgimento quanto più possibile attivo e propositivo

da parte del Medico Competente che, sulla base delle specifiche conoscenze in materia

sanitaria, potrà fornire indicazioni e suggerimenti per l’implementazione di misure di

prevenzione e protezione adeguate ed equilibrate al contesto lavorativo oggetto di

valutazione.

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

TABELLA DI RISCHIO PER COVID-2019

Vengono definiti quattro livelli di rischio per il COVID-19:

Alto rischio

- Vivere nella stessa famiglia di, essere un partner intimo o fornire assistenza in un

ambiente non sanitario (come una casa) per una persona con infezione COVID-19

intomatica , confermata in laboratorio, senza usare le precauzioni raccomandate per

l'assistenza domiciliare e l'isolamento della casa

- La stessa valutazione del rischio si applica alle esposizioni sopra elencate a una

persona a cui è stata diagnosticata clinicamente un'infezione da COVID-19 al di fuori degli

Stati Uniti che non ha avuto test di laboratorio.

- Viaggi dalla provincia di Hubei, Cina

Rischio medio

- Stretto contatto con una persona con infezione sintomatica, confermata in

laboratorio da COVID- 19 e senza esposizioni che soddisfano una definizione ad alto

rischio.

La stessa valutazione del rischio si applica allo stretto contatto con una persona a cui è

stata diagnosticata clinicamente un'infezione da COVID-19 al di fuori degli Stati Uniti che

non ha avuto test di laboratorio.

-Su un aereo, essendo seduto a meno di 6 piedi (due metri) da un viaggiatore con

infezione COVID- 19 sintomatica confermata in laboratorio; questa distanza è correlata

approssimativamente con 2 posti in ciascuna direzione;

- Vivere nella stessa famiglia di, un partner intimo o prendersi cura di una persona in un

ambiente non sanitario (come una casa) per una persona con infezione sintomatica

confermata dal laboratorio confermata in laboratorio mentre si usano costantemente le

precauzioni raccomandate per l'assistenza domiciliare e l'isolamento della casa;

-Viaggia dalla Cina continentale fuori dalla provincia di Hubei e non hai esposizioni che

soddisfino una definizione ad alto rischio.

A basso rischio

- Essere nello stesso ambiente interno (ad es. un'aula, una sala d'attesa

dell'ospedale) di una persona con COVID-19 sintomatico confermato in laboratorio per

un periodo di tempo prolungato ma non conforme alla definizione di stretto contatto;

- Su un aeromobile, seduto su due file di un viaggiatore con COVID-19 sintomatico

confermato in laboratorio, ma hon entro 2 piedi (2 metri) (fare riferimento al grafico

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

sopra) E non avere esposizioni che soddisfino un rischio medio o alto definizione (fare

riferimento al grafico sopra)

Nessun rischio Identificabile

- Interazioni con una persona con infezione da COVID-19 sintomatica confermata in

laboratorio che non soddisfa nessuna delle condizioni ad alto, medio o basso rischio di

cui sopra, come camminare dalla persona o trovarsi brevemente nella stessa stanza;

-Gli aerosol e le particelle di polveri sottili sono fra i rischi per la salute più subdoli

nell'ambiente di lavoro, poiché questi sono pressoché invisibili nell'aria respirabile. Le

semimaschere filtranti contro particelle offrono protezione da questi pericoli e si

suddividono in tre classi di protezione: FFP1, FFP2 e FFP3.

PROGRAMMA DELLE MISURE PER IL MIGLIORAMENTO DELLA SICUREZZA

Le misure di prevenzione per garantire la minore esposizione di tutto il personale a un possibile

contagio sono:

- Affissione del cartello informativo all’ingresso per i visitatori e fornitori esterni

- Affissione Informativa a tutti i lavoratori sui rischi;

- Affissione nella circolare sul corretto lavaggio delle mani;

- Obbligo a tutti i lavoratori di allertare SENZA INDUGIO il Datore di Lavoro o il Servizio

di Prevenzione e Protezione, se individua all’interno del luogo di lavoro una persona con

sintomi influenzali quali tosse o febbre;

- Prescrivere che nessun lavoratore con sintomi influenzali si presenti sul luogo di lavoro;

- Prescrizione a tutti i lavoratori residenti o domiciliati in paesi o città ove vige l’ordinanza

ministeriale della quarantena di recarsi al lavoro;

- Chiusura delle attività di incontri e riunioni aziendali che dovranno essere effettuate con

strumenti informatici;

- Divieto di effettuare trasferte in paesi o città ove vige l’ordinanza ministeriale della

quarantena;

ATTIVITÀ A CARICO DEI LAVORATORI

Si raccomanda ad ogni lavoratore di adottare comportamenti di buona educazione igienica

mettendo in atto le seguenti azioni preventive:

- igiene scrupolosa delle mani che deve tradursi nel lavaggio frequente delle stesse con acqua

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

e sapone o con soluzioni alcoliche a concentrazione superiore al 60%. All’operazione

dovranno essere dedicati non meno di 40-60 secondi se si è optato per il lavaggio con

acqua e sapone e non meno di 30-40 secondi se invece si è optato per l’uso di igienizzanti

a base alcolica. Nel caso di utilizzo di soluzioni alcoliche strofinare il prodotto sulle mani

fino a che queste non ritornano asciutte;

- evitare di toccare gli occhi, il naso o la bocca con mani non lavate;

- igiene delle vie respiratorie da attuarsi adottando appositi comportamenti come starnutire

o tossire in un fazzoletto o con il gomito flesso, evitando sempre il contatto diretto con le

mani;

- usare fazzoletti monouso e gettarli in un cestino chiuso provvedendo al lavaggio delle mani

immediatamente dopo l’uso;

- provvedere ad alimentarsi correttamente evitando carne cruda o poco cotta, frutta o verdura non lavate, bevande non imbottigliate;

- evitare il contatto ravvicinato, quando possibile, con chiunque mostri sintomi di malattie respiratorie come tosse e starnuti;

- evitare luoghi densamente affollati e non sufficientemente aerati;

- pulire e disinfettare oggetti e superfici che possono essere state contaminate;

- in caso di sintomatologia quale febbre, tosse, mal di gola, difficoltà respiratorie contattare

il proprio medico o, se del caso, chiamare il numero verde 1500 del Ministero della Salute

seguendone le indicazioni. Nel frattempo è bene stare a casa evitando di recarsi al lavoro.

ATTIVITÀ PER L’UTENZA ESTERNA È consigliato posizionare appositi cartelli informativi per l’utenza in cui vengano riportati

le modalità comportamentali corrette oltre che le modalità di gestione degli accessi alla

struttura eventualmente decise per contenere il rischio.

FONTI INFORMATIVE Quanto riportato nella presente informativa è desunto dai siti istituzionali dell’OMS

“Organizzazione Mondiale della Sanità”, dell’ECDC “European Centre for Disease Prevention

and Control”, del Ministero della Salute e dell’Istituto Superiore di Sanità.

Al fine di evitare inutili ed ingiustificati allarmismi si raccomanda di assumere sempre ogni

notizia/ aggiornamento / informazione esclusivamente dai siti istituzionali a ciò preposti e

in particolare dal portale del Ministero della Salute nel cui ambito è consultabile un’apposita

sezione all’indirizzo

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

http://www.salute.gov.it/portale/nuovocoronavirus/homeNuovoCoronavirus.jsp.

La precisazione è doverosa poiché, nel quadro emergenziale dell’infezione di certo

complesso, la diffusione di informazioni false e prive di fondamento è stata ed è molto

consistente. Il problema è talmente rilevante che l’OMS, attraverso la sua sede centrale a

Ginevra, i suoi sei uffici regionali e i suoi partner, sta lavorando 24 ore su 24 per identificare

le dicerie più diffuse, potenzialmente dannose per la salute pubblica come le false misure di

prevenzione o di cura, confutando le “fake news” con informazioni basate invece

sull’evidenza scientifica; i chiarimenti vengono forniti direttamente sul sito internet

dell’OMS e sui canali social più diffusi (Weibo, Twitter, Facebook, Instagram, LinkedIn,

Pinterest). Per ogni necessità e ulteriore chiarimento è disponibile il numero verde 1500

istituito dal Ministero della Sanità.

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

Fig. 2 – Opuscolo informativo2

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

Nei servizi igienici e in tutti i locali in cui il rischio di contagio è più frequente, i normali interventi di pulizia e sanificazione dovranno essere integrati con costanti interventi di sanificazione dell’aria e delle superfici con tecnologia dell’ozono, attraverso un generatore professionale di ozono, marchiato CE e UE, del tipo in Fig. 3.

L’ozono (O3) è un gas naturale costituito da ossigeno trivalente. In natura si forma durante i temporali, mediante le scariche elettriche generate dai fulmini, in atmosfera si forma per irradiazione dei raggi solari ultravioletti. In montagna è presente in concentrazioni maggiori; da questo la sensazione di benessere e di aria pulita che si avverte in montagna. Grazie al suo elevato potere ossidante, il trattamento con generatore di ozono è estremamente efficace per abbattere la carica batterica.

Fig. 3 – Generatore professionale di ozono In corrispondenza delle aree a maggior affluenza dovranno essere installati appositi dispenser di disinfettante per le mani (Amuchina).

Per la pulizia e la sanificazione delle superfici, i normali disinfettanti dovranno essere sostituiti da disinfettanti clorossidanti utilizzati per ambienti ospedalieri.

Lo stesso disinfettante di tipo ospedaliero è impiegato per la pulizia, costante ed approfondita, di tutti i piani d’appoggio e in genere per tutte quelle superfici e complementi (maniglie delle porte dei servizi igienici, pulsantiere, ecc.) in cui sia più frequente il contatto con le mani.

Per la pulizia si impiegano esclusivamente carta assorbente o panni usa e getta.

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

Pulizia di ambienti non sanitari

In stanze, uffici pubblici, mezzi di trasporto, scuole e altri ambienti non sanitari dove abbiano

soggiornato casi confermati di COVID-19 prima di essere stati ospedalizzati verranno applicate

le misure di pulizia di seguito riportate.

A causa della possibile sopravvivenza del virus nell’ambiente per diverso tempo, i luoghi e le

aree potenzialmente contaminati da SARS-CoV-2 devono essere sottoposti a completa pulizia

con acqua e detergenti comuni prima di essere nuovamente utilizzati. Per la decontaminazione,

si raccomanda l’uso di ipoclorito di sodio 0,1% dopo pulizia. Per le superfici che possono essere

danneggiate dall’ipoclorito di sodio, utilizzare etanolo al 70% dopo pulizia con un detergente

neutro.

Durante le operazioni di pulizia con prodotti chimici, assicurare la ventilazione degli ambienti.

Tutte le operazioni di pulizia devono essere condotte da personale che indossa DPI (filtrante

respiratorio FFP2 o FFP3, protezione facciale, guanti monouso, camice monouso impermeabile

a maniche lunghe, e seguire le misure indicate per la rimozione in sicurezza dei DPI

(svestizione). Dopo l’uso, i DPI monouso vanno smaltiti come materiale potenzialmente infetto.

Vanno pulite con particolare attenzione tutte le superfici toccate di frequente, quali superfici di

muri, porte e finestre, superfici dei servizi igienici e sanitari. La biancheria da letto, le tende e

altri materiali di tessuto devono essere sottoposti a un ciclo di lavaggio con acqua calda a 90°C

e detergente. Qualora non sia possibile il lavaggio a 90°C per le caratteristiche del tessuto,

addizionare il ciclo di lavaggio con candeggina o prodotti a base di ipoclorito di sodio).

Misure preventive – igiene delle mani

La corretta applicazione di misure preventive, quali l’igiene delle mani, può ridurre il rischio di

infezione. Si raccomanda pertanto di posizionare appositi distributori di gel alcolici con una

concentrazione di alcol al 60-85%, nei luoghi affollati (ad esempio: aeroporti, stazioni

ferroviarie, porti, metropolitane, scuole, centri commerciali, mercati, centri congressuali).

Misure preventive quali l’igiene delle mani, l’igiene respiratoria e il distanziamento sociale,

devono essere pubblicizzate tramite appositi materiali informativi esposti nelle summenzionate

strutture.

Eliminazione dei rifiuti

I rifiuti devono essere trattati ed eliminati come materiale infetto categoria B (UN3291).

Strutture di Riferimento

Tutte le Regioni/Province autonome hanno indicato una struttura dedicata per la gestione

dell’emergenza da COVID-19, dovranno segnalare tempestivamente al ministero eventuali

cambiamenti.

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

Laboratori diagnostici

L’elenco dei laboratori che le Regioni/Province autonome hanno identificato per effettuare la

diagnosi molecolare su campioni clinici respiratori secondo protocolli specifici di Real Time PCR

per SARS-CoV- 2 è riportato in allegato 3 e potrà subire aggiornamenti.

L’allegato 4 relativo alla diagnostica di laboratorio sostituisce il precedente.

Le Regioni trasmettono giornalmente al ministero della Salute (all’indirizzo [email protected]) il

rapporto su test effettuati secondo la procedura già trasmessa alle regioni.

Elenco dei laboratori che possono effettuare la diagnosi molecolare su campioni

clinici respiratori secondo protocolli specifici di Real Time PCR per SARS-CoV-2

indicati dall’Organizzazione Mondiale della Sanità

PUGLIA

Laboratorio di Epidemiologia Molecolare

e Sanità Pubblica - U.O.C. Igiene

(Policlinico di Bari) Dipartimento di

Scienze Biomediche ed Oncologia

Umana, Azienda Ospedaliero-

Universitaria Policlinico Bari

P.zza G. Cesare 11

- 70124 Bari

Tel. 080.5592328

080.5478498

Prof.ssa Maria Chironna

mail:

[email protected]

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

Raccomandazioni di buone pratiche

Le seguenti buone pratiche sono raccomandate dal Ministero della salute.

Utilizzare esclusivamente fazzoletti usa e getta

Lavarsi le mani regolarmente con la soluzione alcolica o con acqua e sapone3.

Il lavaggio delle mani ha lo scopo di garantire un’adeguata pulizia e igiene delle mani attraverso un’azione meccanica. E’ sufficiente impiegare il comune sapone. In assenza di acqua, si può ricorrere ai cosiddetti igienizzanti a base alcolica.

Si ricorda che una corretta igiene delle mani richiede che si dedichino a questa operazione non meno di 40-60 secondi per il lavaggio con acqua e sapone e non meno di 30-40 secondi nel caso dell’uso di igienizzanti a base alcolica.

Questi prodotti vanno usati sulle mani asciutte altrimenti non sono efficaci. Inoltre, l’uso prolungato potrebbe favorire nei batteri lo sviluppo di resistenze nei confronti di questi prodotti, aumentando il rischio di infezioni.

3 Fonti: Ministero della Salute e World Health Organization.

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

ISTRUZIONI PER UNA CORRETTA IGIENE DELLE MANI Il lavaggio deve avvenire secondo le seguenti modalità:

ï asportazione di anelli, bracciali o altro

ï utilizzo di sapone liquido

ï accurato sfregamento delle mani, come da sequenza

ï abbondante utilizzo di acqua

ï asciugatura con materiale monouso (evitare l’uso di asciugamani in comune)

ï attenzione alla rubinetteria, se manuale pulirla prima e dopo il lavaggio delle mani,

utilizzando possibilmente le salviettine a perdere per chiudere il

rubinetto.

SEQUENZA

a. palmo con palmo

b. palmo sopra il dorso

c. palmo a palmo con le dita aperte e allacciate

d. il dorso delle dita con il palmo opposto

e. ruotando la superficie del pollice nel palmo della mano

f. ruotando la punta delle dita sul palmo

Di seguito si riporta la traduzione della scheda dell’Organizzazione Mondiale della

Salute con la sequenza dettagliata delle fasi per lavarsi le mani.

Sono inoltre disponibili schede con la traduzione nelle più frequenti lingue straniere.

Copie delle istruzioni dovranno essere esposte in tutti i bagni, vicino ai lavandini, e

potranno essere consegnate anche ai lavoratori al fine di coinvolgerli nell’azione

educativa.

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

USA LA SOLUZIONE ALCOLICA PER L'IGIENE DELLE MANI!

Durata dell'intera procedura: 20-30 secondi

WHO acknowledges the Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), in particular the members of the Infection Control Programme, for their active participation in developing this material.

October 2006, version 1.

All reasonable precautions have been taken by the World Health Organization to verify the information contained in this document. However, the published material is being distributed without warranty of any kind, either expressed or implied. The responsibility for the interpretation and use of the material lies with the reader. In no event shall the World Health Organization be liable for damages arising from its use. D

esig

n:m

ondo

fragi

lisne

twor

k

Versare nel palmo della mano una quantità di soluzione sufficiente per coprire tutta la superficie delle mani.

frizionare le mani palmo contro palmo

il palmo destro sopra il dorso sinistro intrecciando le dita tra

loro e viceversa

palmo contro palmo intrecciando le dita tra loro

dorso delle dita contro il palmo opposto tenendo le dita strette

tra loro

frizione rotazionale del pollice sinistro stretto nel palmo

destro e viceversa

frizione rotazionale, in avanti ed indietro con le dita della mano

destra strette tra loro nel palmo sinistro e viceversa

...una volta asciutte, le tue mani sono sicure.

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

ZONA ROSSE AL 24.02.2020

È consigliato ed auspicabile ai transitanti in Piemonte, Lombardia, Veneto, Emilia Romagna e Liguria

o che vi abbiano soggiornato nell’ultimo periodo (minimo 14 gg addietro) di comunicare la propria

presenza ai competenti servizi di Sanità Pubblica ovvero al Medico di Medicina Generale.

Per coloro i quali sono transitati ovvero hanno sostato in uno dei Comuni sotto riportati dal 01

febbraio 2020 è prescritta l’obbligatorietà di comunicare tale circostanza al Dipartimento di

Prevenzione dell’Azienda Sanitaria Competente per Territorio, ai fini dell’adozione, da parte

dell’autorità sanitaria competente, di ogni eventuale misura restrittiva necessaria, ivi compresa la

permanenza fiduciaria con sorveglianza attiva.

Tanto in ottempero a maggiori restrizioni dovute all’uscita dalle considerate “zone rosse” di:

· Lodi (LO)

· Codogno (LO)

· Castiglione d’Adda (LO)

· Casalpusterlengo (LO)

· Fombio (LO)

· Maleo (LO)

· Somaglia (LO)

· Bertonico (LO)

· Terranova dei Passerini (LO)

· Castelgerundo (LO)

· San Fiorano (LO)

· Pizzighettone (CR)

· Sesto Cremonese (CR)

· Pieve Porto Morone (PV)

· Padova (PD)

· Schiavonia (PD)

· Vo’ Euganeo (PD)

· Piacenza (PC)

· Mira (VE)

· Mirano (VE)

La popolazione presente in tali zone non può abbandonare i luoghi senza aver rispettato il periodo di

quarantena.

Direzione generale della comunicazione e dei rapporti europei e internazionali

Ufficio 2

Stampa:Centro Stampa Ministero della Salute

Finito di stampare nel mese di maggio 2019

PRIMA DI

• mangiare• maneggiare o consumare alimenti• somministrare farmaci• medicare o toccare una ferita• applicare o rimuovere le lenti a contatto• usare il bagno• cambiare un pannolino• toccare un ammalato

• aver tossito, starnutito o soffiato il naso• essere stati a stretto contatto con persone

ammalate• essere stati a contatto con animali• aver usato il bagno• aver cambiato un pannolino• aver toccato cibo crudo, in particolare carne,

pesce, pollame e uova• aver maneggiato spazzatura• aver usato un telefono pubblico, maneggiato

soldi, ecc.• aver usato un mezzo di trasporto

(bus, taxi, auto, ecc.)• aver soggiornato in luoghi molto affollati,

come palestre, sale da aspetto di ferrovie,aeroporti, cinema, ecc.

LAVARE FREQUENTEMENTE LE MANI È IMPORTANTE, SOPRATTUTTO QUANDO TRASCORRI MOLTO TEMPO FUORI CASA, IN LUOGHI PUBBLICI. IL LAVAGGIO DELLE MANI È PARTICOLARMENTE IMPORTANTE IN ALCUNE SITUAZIONI, AD ESEMPIO:

Il lavaggio delle mani ha lo scopo di garantire un’adeguata pulizia e igiene delle mani attraverso una azione meccanica. Per l’igiene delle mani è sufficiente il comune sapone. In assenza di acqua si può ricorrere ai cosiddetti igienizzanti per le mani (hand sanitizers), a base alcolica. Si ricorda che una corretta igiene delle mani richiede che si dedichi a questa operazione non meno di 40-60 secondi se si è optato per il lavaggio con acqua e sapone e non meno di 30-40 secondi se invece si è optato per l’uso di igienizzanti a base alcolica. Questi prodotti vanno usati quando le mani sono asciutte, altrimenti non sono efficaci. Se si usano frequentemente possono provocare secchezza della cute.In commercio esistono presidi medico chirurgici e biocidi autorizzati con azione battericida, ma bisogna fare attenzione a non abusarne. L'uso prolungato potrebbe favorire nei batteri lo sviluppo di resistenze nei confronti di questi prodotti, aumentando il rischio di infezioni.

DOPO

7

8

9

10

11

12

3

4

5

6

CON ACQUA E SAPONE1. bagna bene le mani con l’acqua2. applica una quantità di sapone sufficiente per coprire tutta la superficie delle mani3. friziona bene le mani palmo contro palmo4. friziona il palmo sinistro sopra il dorso destro intrecciando le dita tra loro e viceversa5. friziona il dorso delle dita contro il palmo opposto tenendo le dita strette tra loro6.

7.8.

friziona le mani palmo contro palmo avanti e indietro intrecciando le dita della mano destra incrociate con quelle della sinistrafriziona il pollice destro mantenendolo stretto nel palmo della mano sinistra e viceversa friziona ruotando avanti e indietro le dita della mano destra strette tra loro nel palmo della mano sinistra e viceversa

9. sciacqua accuratamente le mani con l’acqua10. asciuga accuratamente le mani con una salvietta monouso11. usa la salvietta monouso per chiudere il rubinetto

3

7

8

9

1

2

4

56

CON LA SOLUZIONE ALCOLICA1. versa nel palmo della mano una quantità di soluzione sufficiente per coprire

tutta la superficie delle mani2. friziona le mani palmo contro palmo

3. friziona il palmo sinistro sopra il dorso destro intrecciando le dita tra loro e viceversa4. friziona bene palmo contro palmo5. friziona bene i dorsi delle mani con le dita6. 7.

8.

friziona il pollice destro mantenendolo stretto nel palmo della mano sinistra e viceversa friziona ruotando avanti e indietro le dita della mano destra strette tra loro nel palmo della mano sinistra e viceversafriziona il polso ruotando avanti e indietro le dita della mano destra strette tra loro sul polso sinistro e ripeti per il polso destro

9. una volta asciutte le tue mani sono pulite

Il lavaggio delle mani ha lo scopo di garantire un’adeguata pulizia e igiene delle mani attraverso una azione meccanica.Per l’igiene delle mani è sufficiente il comune sapone. In assenza di acqua si può ricorrere ai cosiddetti igienizzanti per le mani (hand sanitizers), a base alcolica. Si ricorda che una corretta igiene delle mani richiede che si dedichi a questa operazione non meno di 40-60 secondi se si è optato per il lavaggio con acqua e saponee non meno di 30-40 secondi se invece si è optato per l’uso di igienizzanti a base alcolica.Questi prodotti vanno usati quando le manisono asciutte, altrimenti non sono efficaci. Se si usano frequentemente possono provocaresecchezza della cute.In commercio esistono presidi medico-chirurgici e biocidi autorizzati con azione battericida, ma bisogna fare attenzione a non abusarne. L’uso prolungato potrebbe favorire nei batteri lo sviluppo di resistenze nei confronti di questi prodotti, aumentando il rischio di infezioni.

Direzione generale della comunicazione e dei rapporti europei e internazionali

Ufficio 2

stampaCentro Stampa Ministero della Salute

Finito di stampare nel mese di gennaio 2020

www.salute.gov.it

P R I M A D I

• mangiare• maneggiare o consumare alimenti• somministrare farmaci• medicare o toccare una ferita• applicare o rimuovere le lenti a contatto• usare il bagno• cambiare un pannolino• toccare un ammalato

D O P O

• aver tossito, starnutito o soffiato il naso• essere stati a stretto contatto con persone ammalate• essere stati a contatto con animali• aver usato il bagno• aver cambiato un pannolino• aver toccato cibo crudo, in particolare carne,

pesce, pollame e uova• aver maneggiato spazzatura• aver usato un telefono pubblico,

maneggiato soldi, ecc.• aver usato un mezzo di trasporto

(bus, taxi, auto, ecc.)• aver soggiornato in luoghi

molto affollati, come palestre, sale da aspetto di ferrovie, aeroporti, cinema, ecc.

Lavare frequentemente le mani è importante, soprattutto quando trascorri molto tempo fuori casa, in luoghi pubblici.Il lavaggio delle mani è particolarmente importantein alcune situazioni, ad esempio:

Previeni le infezioni

con il corretto lavaggio

delle mani

con acqua e sapone

occorrono 60 secondi

con la soluzione alcolica

occorrono 30 secondi

1

2

3

45 6 7

8

10

9

11

12

1 Bagna bene le mani con l’acqua

2 Applica una quantità di sapone sufficiente per coprire tutta la superficie delle mani

3 Friziona bene le mani palmo contro palmo4 Friziona il palmo sinistro sopra il dorso destro

intrecciando le dita tra loro e viceversa5 Friziona il dorso delle dita contro il palmo

opposto tenendo le dita strette tra loro6 Friziona le mani palmo contro palmo avanti

e indietro intrecciando le dita della mano destra incrociate con quelle della sinistra

7 Friziona il pollice destro mantenendolo stretto nel palmo della mano sinistra e viceversa

8 Friziona ruotando avanti e indietro le dita della mano destra strette tra loro nel palmo della mano sinistra e viceversa

9 Friziona il polso ruotando avanti e indietro le dita della mano destra strette tra loro sul polso sinistro e ripeti per il polso destro

10 Sciacqua accuratamente le mani con l’acqua11 Asciuga accuratamente le mani

con una salvietta monouso12 Usa la salvietta monouso per chiudere il rubinetto

1 Versa nel palmo della mano una quantità di soluzione sufficiente per coprire tutta la superficie delle mani

2 Friziona le mani palmo contro palmo3 Friziona il palmo sinistro sopra il dorso destro

intrecciando le dita tra loro e viceversa4 Friziona bene palmo contro palmo5 Friziona bene i dorsi delle mani con le dita6 Friziona il pollice destro mantenendolo stretto

nel palmo della mano sinistra e viceversa7 Friziona ruotando avanti e indietro le dita

della mano destra strette tra loro nel palmo della mano sinistra e viceversa

8 Friziona il polso ruotando avanti e indietro le dita della mano destra strette tra loro sul polso sinistro e ripeti per il polso destro

9 Una volta asciutte le tue mani sono pulite

1

2

3

4

56 7 8

9

Numero di Lotto

8


Cod. PROCEDURA

Revisione: 01

Data: 25/02/2020

LISTA DI DISTRIBUZIONE NOME RICEVENTE CONSEGNATA IL/

INVIATA A MEZZO MAIL AD FIRMA RICEVENTE

PROCEDURA GESTIONALE NUOVO CORONAVIRUS (2019-NCOV) · LINEE GUIDA PREVENTIVE CUI ALLA CIRCOLARE DEL...

Documents

Transcript of PROCEDURA GESTIONALE NUOVO CORONAVIRUS (2019-NCOV) · LINEE GUIDA PREVENTIVE CUI ALLA CIRCOLARE DEL...