� Scale - primarie subscale� Scale - primarie subscale

Argomenti della lezioneArgomenti della lezione

� Pattern di approfondimento� Pattern di approfondimento

� Pattern di validità criteri decisionali

� Pattern di validità criteri decisionali

� Esempio� Esempio

Scale-primarie Subscale

Scale-primarie Subscale

STAI X1 - Ansia di StatoSTAI X1 - Ansia di Stato

� Condizione emozionale transitoria che può variare in intensità e fluttuare di volta in volta a seconda delle circostanze

� Condizione emozionale transitoria che può variare in intensità e fluttuare di volta in volta a seconda delle circostanze

STAI X1 - Ansia di TrattoSTAI X1 - Ansia di Tratto

� Si riferisce a differenze individuali, relativamente stabili, per quanto riguarda la predisposizione all’ansia

� Si riferisce a differenze individuali, relativamente stabili, per quanto riguarda la predisposizione all’ansia

STAI X1 - Ansia di TrattoSTAI X1 - Ansia di Tratto

� Esse predispongono il soggetto a rispondere alle situazioni che vengono percepite come minacciose con l’aumento dell’ansia di stato

� Esse predispongono il soggetto a rispondere alle situazioni che vengono percepite come minacciose con l’aumento dell’ansia di stato

EPQ/R- EEPQ/R- E

� Il soggetto che si colloca sul versante dell’estroversione è persona socievole, ama le feste e la compagnia, desidera un rapporto continuo con la gente, ricerca le emozioni, agisce secondo lo stimolo del momento, è facilone ed impulsivo

� Il soggetto che si colloca sul versante dell’estroversione è persona socievole, ama le feste e la compagnia, desidera un rapporto continuo con la gente, ricerca le emozioni, agisce secondo lo stimolo del momento, è facilone ed impulsivo

� Il soggetto introverso ètranquillo, schivo, riservato, freddo con tutti tranne con gli amici più intimi, progetta prima di agire, non desidera emozioni, prende le cose con serietà ed ha una vita regolare

� Il soggetto introverso ètranquillo, schivo, riservato, freddo con tutti tranne con gli amici più intimi, progetta prima di agire, non desidera emozioni, prende le cose con serietà ed ha una vita regolare

EPQ/R-N - Instabilità emotivaEPQ/R-N - Instabilità emotiva

� Il soggetto con alto punteggio è persona ansiosa, sempre preoccupata, di umore mutevole e spesso depressa, facilmente eccitabile, esposto ai disturbi psicosomatici

� Il soggetto con alto punteggio è persona ansiosa, sempre preoccupata, di umore mutevole e spesso depressa, facilmente eccitabile, esposto ai disturbi psicosomatici

EPQ/R-P -Disadattamento/AntisocialitàEPQ/R-P -Disadattamento/Antisocialità

� Il soggetto con elevato punteggio è tendenzialmente asociale e gelido nei rapporti interpersonali, anche stretti, non ama prendersi cura delle persone, può mostrarsi crudele e aggressivo

� Il soggetto con elevato punteggio è tendenzialmente asociale e gelido nei rapporti interpersonali, anche stretti, non ama prendersi cura delle persone, può mostrarsi crudele e aggressivo

EPQ/R-P -Disadattamento/AntisocialitàEPQ/R-P -Disadattamento/Antisocialità

� Desidera sperimentare situazioni nuove ed emozioni forti, può presentare comportamenti antisociali

� Desidera sperimentare situazioni nuove ed emozioni forti, può presentare comportamenti antisociali

EPQ/R -Lie (scala di controllo)EPQ/R -Lie (scala di controllo)

� Stima la tendenza del soggetto a simulare per porsi in buona luce (l’effetto sui punteggi delle subscalecliniche è di abbassamento dei valori)

� Stima la tendenza del soggetto a simulare per porsi in buona luce (l’effetto sui punteggi delle subscalecliniche è di abbassamento dei valori)

� In alternativa, può trattarsi di persona “socialmente ingenua”

� In alternativa, può trattarsi di persona “socialmente ingenua”

QPF/RQPF/R

�Valuta la reattivitàpsicofisiologica del soggetto, indagando un’ampia gamma di “sintomi somatici senza base organica dimostrabile”

�Valuta la reattivitàpsicofisiologica del soggetto, indagando un’ampia gamma di “sintomi somatici senza base organica dimostrabile”

QPF/RQPF/R

� Richiede di indicare la frequenza di svariate reazioni psicofisiologiche, che possono essere connesse ad un livello troppo elevato di attivazione generale o a specifici disturbipsicofisiologici, come tic, disfunzioni dell’erezione, cefalea…

� Richiede di indicare la frequenza di svariate reazioni psicofisiologiche, che possono essere connesse ad un livello troppo elevato di attivazione generale o a specifici disturbipsicofisiologici, come tic, disfunzioni dell’erezione, cefalea…

IP/R- FIP/R- F

� Valuta la “paurosità”, tendenza a reagire con paura a situazioni diverse

� Valuta la “paurosità”, tendenza a reagire con paura a situazioni diverse

� Riflette anche un atteggiamento di enfatizzazione dei propri problemi

� Riflette anche un atteggiamento di enfatizzazione dei propri problemi

IP/R-PHIP/R-PH

� Precisa il numero di situazioni-stimolo che inducono paura/ reazioni fobiche

� Precisa il numero di situazioni-stimolo che inducono paura/ reazioni fobiche

IP/R- 1IP/R- 1

� Calamità naturali e situazioni di pericolo o malattia gravi

� Calamità naturali e situazioni di pericolo o malattia gravi

IP/R- 2IP/R- 2

� Rifiuto sociale situazioni nelle quali il soggetto teme di essere criticato

� Rifiuto sociale situazioni nelle quali il soggetto teme di essere criticato

IP/R- 3IP/R- 3

� Animali repellenti, luoghi tenebrosi e sensazioni di viscido e sporco

� Animali repellenti, luoghi tenebrosi e sensazioni di viscido e sporco

IP/R- 4IP/R- 4

� Allontanamento viaggi, spostamenti e situazioni che comportano allontanamento da casa e/o dai propri cari (indicativo per agorafobia)

� Allontanamento viaggi, spostamenti e situazioni che comportano allontanamento da casa e/o dai propri cari (indicativo per agorafobia)

� Sangue e procedure medico-chirurgiche

� Sangue e procedure medico-chirurgiche

IP/R- 5IP/R- 5

QDQD

�Manifestazioni depressive: umore triste e depresso, diminuzione del livello di attivitàe perdita di interesse, lamenti somatici, distorsioni cognitive dell’esperienza (senso di colpa, autosvalutazione…)

�Manifestazioni depressive: umore triste e depresso, diminuzione del livello di attivitàe perdita di interesse, lamenti somatici, distorsioni cognitive dell’esperienza (senso di colpa, autosvalutazione…)

MOCQ/RMOCQ/R

� Indaga comportamenti e problemioss-compulsivi, non sintomi o tratti di personalità

� Indaga comportamenti e problemioss-compulsivi, non sintomi o tratti di personalità

� il punteggio totale stima la gravitàed estensione di tali problemi

� il punteggio totale stima la gravitàed estensione di tali problemi

MOCQ-1MOCQ-1

� CHECKING – operazioni e comportamenti volti a controllare e ricontrollare più volte la medesima cosa (rubinetti del gas, acqua, porte) senza necessità, eccessiva attenzione ai particolari, seguire routine molto precise

� CHECKING – operazioni e comportamenti volti a controllare e ricontrollare più volte la medesima cosa (rubinetti del gas, acqua, porte) senza necessità, eccessiva attenzione ai particolari, seguire routine molto precise

MOCQ-2MOCQ-2

� CLEANING – preoccupazioni relative all’igiene e alla pulizia, a improbabili fonti di contagio e contaminazione

� CLEANING – preoccupazioni relative all’igiene e alla pulizia, a improbabili fonti di contagio e contaminazione

� Comportamenti e possibili rituali di pulizia e decontaminazione

� Comportamenti e possibili rituali di pulizia e decontaminazione

MOCQ-3MOCQ-3

� DOUBTING/ RUMINATING –presenza frequente di pensieri intrusivi, di lunghe rimuginazionimentali e di dubbi per questioni di scarsa importanza

� DOUBTING/ RUMINATING –presenza frequente di pensieri intrusivi, di lunghe rimuginazionimentali e di dubbi per questioni di scarsa importanza

Pattern di approfondimento

Pattern di approfondimento

� insieme di eventi/caratteristiche che si presentano nelle risposte del soggetto alle scale primarie

� insieme di eventi/caratteristiche che si presentano nelle risposte del soggetto alle scale primarie

� ipotesi cliniche che non possono essere escluse, ma anzi mostrano indizi di fondatezza

� ipotesi cliniche che non possono essere escluse, ma anzi mostrano indizi di fondatezza

� costituiscono un suggerimento per opportuni approfondimenti in materia

� costituiscono un suggerimento per opportuni approfondimenti in materia

EsempiEsempi

Se QD percentile> 94Se QD percentile> 94

� Il soggetto riferisce numerose manifestazioni depressive

� Il soggetto riferisce numerose manifestazioni depressive

Se risposta a 4.56 è 4 o 5Se risposta a 4.56 è 4 o 5

� Afferma di aver in passato tentato il suicidio

� Afferma di aver in passato tentato il suicidio

� È pertanto opportuno valutare il rischio attuale di suicidio

� È pertanto opportuno valutare il rischio attuale di suicidio

� Beck Depression Inventory, Inventario dei Pensieri Intrusivi, Scala di Paykel

� Beck Depression Inventory, Inventario dei Pensieri Intrusivi, Scala di Paykel

Aree della cartella autobiograficaAree della cartella autobiografica

� Rapporti con la famiglia d’originepresenza o assenza dei genitori, rapporti familiari, luogo di vita, figure educative importanti, valutazione dell’educazione ricevuta, rapporti attuali

� Rapporti con la famiglia d’originepresenza o assenza dei genitori, rapporti familiari, luogo di vita, figure educative importanti, valutazione dell’educazione ricevuta, rapporti attuali

Aree della cartella autobiograficaAree della cartella autobiografica

� Area scolastica profitto scolastico, difficoltà, bocciature o abbandono

� Area scolastica profitto scolastico, difficoltà, bocciature o abbandono

� Area affettivo-sessuale qualitàdelle relazioni, complessità della vita affettiva, informazioni e problemi sessuali, eventuali aborti

� Area affettivo-sessuale qualitàdelle relazioni, complessità della vita affettiva, informazioni e problemi sessuali, eventuali aborti

Aree della cartella autobiograficaAree della cartella autobiografica

� Eventi stressanti e traumicambiamenti in diverse aree di vita ed eventuali lutti; eventuali esperienze traumatiche

� Eventi stressanti e traumicambiamenti in diverse aree di vita ed eventuali lutti; eventuali esperienze traumatiche

� Giustizia eventuali problemi/ condanne/ detenzioni

� Giustizia eventuali problemi/ condanne/ detenzioni

Aree della cartella autobiograficaAree della cartella autobiografica

� Abitudini di vita consumo di tabacco e di alcool, abitudini alimentari, problemi di sonno, tics, episodi di enuresi od encopresi

� Abitudini di vita consumo di tabacco e di alcool, abitudini alimentari, problemi di sonno, tics, episodi di enuresi od encopresi

� Dolore clinico qualità, quantità, frequenza del dolore e limitazioni

� Dolore clinico qualità, quantità, frequenza del dolore e limitazioni

Aree della cartella autobiograficaAree della cartella autobiografica

� Uso di droghe leggere o pesanti� Uso di droghe leggere o pesanti

� Suicidio pensieri e/o tentativi� Suicidio pensieri e/o tentativi

� Attività fisica e di tempo libero� Attività fisica e di tempo libero

� Descrizione e storia del problemavalutazione della gravità, limitazioni nella vita quotidiana

� Descrizione e storia del problemavalutazione della gravità, limitazioni nella vita quotidiana

Aree della cartella autobiograficaAree della cartella autobiografica

� Trattamenti visite psicologiche e/o psichiatriche, eventuali ospedalizzazioni, trattamenti psicoterapeutici e/o farmacologici

� Trattamenti visite psicologiche e/o psichiatriche, eventuali ospedalizzazioni, trattamenti psicoterapeutici e/o farmacologici

� Motivazione all’esame e al trattamento

� Motivazione all’esame e al trattamento

Criteri decisionaliCriteri decisionali

�Ansia di stato�Ansia di stato

� perc STAI X1 >94� perc STAI X1 >94

� perc STAI X3 >94� perc STAI X3 >94

�Ansia di tratto�Ansia di tratto

� perc STAI X2 >95 o <5� perc STAI X2 >95 o <5

�Estroversione/introversione�Estroversione/introversione� perc EPQ-E >89 o <11� perc EPQ-E >89 o <11

� Instabilità emotiva� Instabilità emotiva� perc EPQ-N >94� perc EPQ-N >94

�Antisocialità�Antisocialità� perc EPQ-P >95� perc EPQ-P >95

�Disturbi psicofisiologici�Disturbi psicofisiologici� perc QPF >94� perc QPF >94

�Dolore�Dolore

� Item 4.37-4.38-4.39-4-40� Item 4.37-4.38-4.39-4-40

�Mal di testa�Mal di testa

� Item 6.5-6.17� Item 6.5-6.17

�Disturbi di sonno�Disturbi di sonno

� Item 4.28� Item 4.28

�Tic�Tic

� Item 4.30� Item 4.30

� Incontinenza� Incontinenza

� Item 4.31� Item 4.31

�Balbuzie�Balbuzie

� Item 6.4� Item 6.4

�Paurosità�Paurosità

� per IP-F >94� per IP-F >94

�Calamità�Calamità

� per IP-1 >94 oppure <5

� per IP-1 >94 oppure <5

�Paure sociali�Paure sociali

� per IP-2 >94 oppure <6� per IP-2 >94 oppure <6

�Animali repellenti�Animali repellenti

� per IP-3 >95� per IP-3 >95

�Allontanamento�Allontanamento

� per IP-4 >95� per IP-4 >95

�Sangue e ferite�Sangue e ferite

� per IP-5 >94� per IP-5 >94

�Depressione�Depressione

� per QD >94� per QD >94

�Suicidio�Suicidio

� Item 4.46� Item 4.46

�Ossess-compulsioni�Ossess-compulsioni

� per MOCQ >94� per MOCQ >94

�Checking�Checking

� per MOCQ-1 >89� per MOCQ-1 >89

�Cleaning�Cleaning

� per MOCQ-2 >89� per MOCQ-2 >89

�Doubting�Doubting

� per MOCQ-3 >94� per MOCQ-3 >94

�Contrasti in famiglia�Contrasti in famiglia

� Item 4.5� Item 4.5

� Interazione di coppia� Interazione di coppia

� Item 4.8� Item 4.8

�Disturbi sessuali�Disturbi sessuali

� Item 4.10� Item 4.10

�Omosessualità�Omosessualità

� Item 4.12� Item 4.12

�Difficoltà interpersonali nel lavoro

�Difficoltà interpersonali nel lavoro

� Item 4.18� Item 4.18

�Stressor�Stressor� Item 4.21� Item 4.21

�Peso (BMI = peso/h2)�Peso (BMI = peso/h2)

� >25 oppure <18� >25 oppure <18

�Alimentazione�Alimentazione� Item 4.27� Item 4.27

�Bere eccessivo�Bere eccessivo

� Item 4.25� Item 4.25

�Fumo�Fumo

� Item 4.24� Item 4.24

�Uso di droghe�Uso di droghe

� Item 4.43 e 4.44� Item 4.43 e 4.44

Pattern di validitàcriteri decisionaliPattern di validitàcriteri decisionali

� Omissioni rilevanti� Omissioni rilevanti

� STAIx1>2 STAIx2>2� STAIx1>2 STAIx2>2

� STAIx3>1 EPQ tutte>1� STAIx3>1 EPQ tutte>1

� QPF>3 IP>6 QD>2� QPF>3 IP>6 QD>2

� MOCQ>2� MOCQ>2

� Inaccuratezza� Inaccuratezza

� STAI-Acc >8� STAI-Acc >8

� IR <5� IR <5

� Fluttuazione ansia� Fluttuazione ansia

� STAI-Diff>10 o <-10� STAI-Diff>10 o <-10

� Ansia elevata� Ansia elevata

� STAI-X1 >94� STAI-X1 >94

� STAI-X3 >94� STAI-X3 >94

� Simulazione� Simulazione

� perc EPQ-L >95� perc EPQ-L >95

18 6218 6220 7020 70IP/R – 1IP/R – 10 190 193 65-703 65-70IP/R – PHIP/R – PH46 7546 7553 9053 90QPF/RQPF/R3 33 35 105 10EPQ/R – LEPQ/R – L3 643 644 65-804 65-80EPQ/R – PEPQ/R – P3 363 368* 758* 75EPQ/R – NEPQ/R – N

11 7911 795 255 25EPQ/R – EEPQ/R – E34 3634 3650 9050 90STAI X2STAI X237 6137 6133 30-3533 30-35STAI X1STAI X1

AL TERMINEpunt percAL TERMINEpunt perc

PRIMApunt perc

PRIMApunt percINDICEINDICE

2 442 444 95-974 95-97MOCQ/R-3MOCQ/R-31 181 182 45-602 45-60MOCQ/R-2MOCQ/R-22 352 358 978 97MOCQ/R-1MOCQ/R-15 435 4313 9513 95MOCQ/RMOCQ/R2 452 4516 9916 99QDQD12 8512 8512 8512 85IP/R – 5IP/R – 5

10 9310 9314 9914 99IP/R – 4IP/R – 418 7818 7817 9517 95IP/R – 3IP/R – 316 3516 3530 8530 85IP/R – 2IP/R – 2

AL TERMINEpunt percAL TERMINEpunt perc

PRIMApunt perc

PRIMApunt percINDICEINDICE

Analisi scale primarie - PRIMAAnalisi scale primarie - PRIMA

� Il soggetto lamenta paure riferite a viaggi, spostamenti, situazioni che comportano allontanamento da casa e/o dai propri familiari

� Il soggetto lamenta paure riferite a viaggi, spostamenti, situazioni che comportano allontanamento da casa e/o dai propri familiari

� Di conseguenza può presentare manifestazioni agorafobiche

� Di conseguenza può presentare manifestazioni agorafobiche

� Riferisce numerose manifestazioni depressive

� Riferisce numerose manifestazioni depressive

� Lamenta ossessioni e/ocompulsioni

� Lamenta ossessioni e/ocompulsioni

� Riferisce preoccupazioni e comportamenti di controllo e ricontrollo senza necessità

� Riferisce preoccupazioni e comportamenti di controllo e ricontrollo senza necessità

� Riferisce dubbi e scrupoli ossessivi, pensieri intrusivi sgradevoli

� Riferisce dubbi e scrupoli ossessivi, pensieri intrusivi sgradevoli

� Riferisce gravi contrasti con la famiglia d’origine

� Riferisce gravi contrasti con la famiglia d’origine

� Dichiara una diminuzione del desiderio sessuale; il pensiero di rapporti sessuali gli dà fastidio

� Dichiara una diminuzione del desiderio sessuale; il pensiero di rapporti sessuali gli dà fastidio

� Incontra difficoltà interpersonalinell’ambiente di lavoro

� Incontra difficoltà interpersonalinell’ambiente di lavoro

� Nel corso dell’ultimo anno vi sono stati cambiamenti rilevanti nelle sue abitudini di vita, in particolare nella famiglia, salute, lavoro e nelle condizioni economiche

� Nel corso dell’ultimo anno vi sono stati cambiamenti rilevanti nelle sue abitudini di vita, in particolare nella famiglia, salute, lavoro e nelle condizioni economiche

� Ritiene di mangiare troppo, dichiara episodi di bere eccessivo

� Ritiene di mangiare troppo, dichiara episodi di bere eccessivo

� Può essere interessato ad un trattamento per smettere di fumare

� Può essere interessato ad un trattamento per smettere di fumare