Principi attivi citati nel volume e nomi commerciali978-88-470-1120-5/1.pdf · Principi attivi...

AbciximabReopro

AcarbosioGlicobaseGlicobay

AcenocumaroloSintrom

AcetazolamideDiamox

AciclovirAciclinAciclovir (generico)AcyAcyvirAlovirAmodivyrAviraseAvixAvyclorAvyplusCitivirCycloviranDravyrEfriviralEsavirEuclivirFuvironHerpesnilIliacorImmunovirNeclovirNeviranRexanRiduvirSanavirVoraclorZovirax

Acido acetilsalicilico Acido acetilsalicilico (generico)AscriptinAspiglicinaAspirinaAspirinetta

Aspro 500Cardioaspirin CardireneFlectadol

Acido ascorbico-Vitamina C Acido ascorbico (generico)AgruvitBiociCebionCebion 500Dynaphos CRedoxonVitamina C Vita

Acidi grassi polinsaturi (Acido ascorbyl-6-Gamma Linolenico – GLA)

EsapentEskimSeacor

Acido clavulanicoAugmentinClavulin

Acido E-aminocaproicoCaprolisin

Acido folico (acido folinico)FertifolFolidexFolina

Acido gamma-idrossibutirrico (GBH)

Alcover

Acido valproico o valproatoAcido valproico o valproato (generico)DepakinDepamag

ACTHSynachten

AdemetioninaSamyr

Adriamicina - doxorubicinaAdriblastina CaelixDoxorubicina (generico)

AlbendazoloZentel

AlemtuzumabMabCampath

AlfametildopaAldomet

AlfuzosinaAlfuzosina (generico)MittovalXatral

AlmotriptanAlmogranAlmotrex

AloperidoloAloperidolo (generico)HaldolSerenase

Alotano (gas anestetico)Alotano (generico)

AlteplaseActilyse

AmantadinaMantadan

Amfotericina B AbelcetAmbisomeFungilinFungizone

Amiloride (solo in associazione con idroclortiazide)

Moduretic

Amineptina ManeonSurvector

Principi attivi citati nel volume e nomi commerciali*

*N.B.: a causa dei continui cambiamenti nell’informazione sui farmaci, dovuti all’avanzamento della ricerca e della sperimentazione clini-ca, e della possibilità di un errore umano in fase di redazione, si sottolinea che questo elenco di farmaci è soltanto indicativo; non vuolecioè in alcun modo essere un riferimento esaustivo. Si segnala inoltre che gli autori possono aver riportato nei loro capitoli farmaci di cuiesistono solo studi in fase iniziale e che non sono quindi disponibili sul mercato, o farmaci sospesi dopo una prima fase di impiego, o far-maci non ancora in commercio in Italia.

642--Principi attivi citati nel volume e nomi commerciali

AmitriptilinaAdeprilLaroxylTriptizol

AmoxicillinaAlfamoxAmofluxAmosolAmoxAmoxicillina (generico)AmoxinaHydramoxMopenMoxirenNeotetranaseOralmoxPamocilSievertSintopenVelamoxXimexZimox

AmpicillinaAmpicillina (generico)AmpiluxAmpiplus SimplexAmplitalPentrexyl

Ancrod Viprinex

Antitossina botulinica trivalenteLiosiero antibotulinico

Antitossina tetanicaSiero antitetanico

ApomorfinaApofinApofin Stylo

ArgatrobanNovastan

Arginato di EmeNormosang

AtenololoAtenolAtenololo (generico)AterminSeles BetaTenomaxTenormin

AtorvastatinaTorvastTotalip

Atropina Atropina (generico)Atropina LuxAtropina Solfato

AzatioprinaAzaforAzatioprina (generico)Immunoprin

AztreonamPrimbactam

BaclofeneLioresal

BetaistinaBetaistina (generico)BetasercMicroserSincroverVertiserc

BevacizumabAvastin

Biotina (uso orale)BiodermatinDiathynilNebiotin

Biperidene Akineton

BisacodileAlaxaConfetto Falqui C.M.DulcolaxNormaleneSacodilStixenilVerecolene

BisoprololoBisoprololo (generico)CardicorConcorCongescorPluscorSequacor

BleomicinaBleomicina (generico)

BornaprinaSormodren

BrivudinBriviracZecovir

BromazepamBrixopanBromazepam (generico)CompendiumLexotan

BromocriptinaBromocriptina (generico)Parlodel

BumetanideBumex

BupivacainaBupibilBupicainBupiforanBupiforan HeavyBupisenBupisolverBupivacaina (generico)BupixamolMarcainaMarcaina iperbarica

BuprenorfinaSubutexTemgesicTranstec

BuspironeBuspar

ButalbitalFioricet

CabergolinaActualeneCabergolina (generico)CabaserDostinex

Calcitonina Calcitonina (generico)

CarbamazepinaCarbamazepina (generico) Tegretol

Carbapenem + cilastina ImipemInvanz (ertapenem)Merrem (meropenem)TenacidTienam

CarboplatinoCarboplatino (generico) Paraplatin

Carmustina (BCNU)Gliadel

CarnitinaCarnitene

CaspofunginCancidas

CefazolinaAcefCefamezinCefazilCefazolina (generico) CromezinNefazolRecef

CefepimaCepimCepimexMaxipime

CefiximaCefixoralSupracefSupraxUnixime

Cefotaxima AximadBaxitimCefomitCefotaxima (generico) LirgosinRefotaxSalocefSpectrocefTaximeZarivizZimanel

CeftazidimaCeftazidima (generico) DeltazimeDizatecEtazimFribatGlazidim

Principi attivi citati nel volume e nomi commerciali--643

LiotixilPanzidSpectrumStarcefTazidifTottizim

CeftriaxoneAxobatBixonCefragCeftriaxone (generico) DavixonDaytrixDeiximDiaxoneEftryEraxitronFidatoFrinegKocefanMonoxarNilsonPanatrixPantoxonRagexRocefinSetrioxSirtapValexime

CefuroximaCefuroxima (generico) CefurinCuroximCuroxim VenaDuximaItorexLafurexOraximSuperoTileximZinnatZinocepZoref

CertoparinaCertaparina (generico)

ChetoconazoloChetoconazolo (generico) NizoralTriatop

ChininoChinina cloridrato (generico)Chinina solfato (generico)

CiclobenzaprinaFlexiban

Ciclofosfamide Endoxan

Ciclosporina SandimmunSandimmun Neoral

CimetidinaBiomagCimetidina (generico)EtidemeTagametTemicUlcedinUlis

CinnarizinaCinazynCinazyn ForteStugeronToliman

Ciprofloxacina CiperusCiprofloxacina (generico)CiproxinEoxinFlociprinFlontalexinOftaciloxProciflorSamper

CisaprideAlimixCiprilPrepulsid

CisplatinoCisplatino (generico)PlataminePronto Platamine

Citalopram Citalopram (generico)ElopramFelipramFeliximirFrimaindKaidorMarpramPercitalePramexylReturnRicapSeropramSintopramVerisan

Citarabina o Ara-CAracytinCitarabina (generico)

Citarabina cloridratoDepocyte

CladribinaLeustatin

Clavulanatoo acido clavulanico

Augmentin Clavulin

Clindamicina CleocinClindamicina (generico)Dalacin CDalacin C FosfatoDalacin TZindaclin

ClobazamFrisium

Clomipramina Anafranil

ClonazepamRivotril

ClonidinaCatapresan

Catapresan TTS 1 e 2Isoglaucon

ClopidrogelPlavix

ClorambucileLeukeran

ClordemetildiazepamEn

ClorfenaminaTrimeton

ClorochinaClorochina (generico)Clorochina bifosfato

CloropromazinaLargactil

Cloruro di alluminio – Cloridrossido di alluminio

Cloruro di alluminio (soluzione)

ClozapinaClozapina (generico)Leponex

Cobalamina – Vitamina B12 CobaforteDobetinEparmefolinHepafactorIndusilNeocytamenNeoeparbiolOH B12

Codeina Hederix Plan

Coenzima Q10 o ubidecarenone

DecafarDecorenoneUbicorUbimaior

ColchicinaColchicina Lirca

ColestiraminaQuestran

Colla acrilica (solo parafarmaci) NBCA (n-butyl-cyano-acrylato –Histo-acryl)

Colla di fibrina (solo in associazione)

BeriplastTachisolTissucol

CreatinaDaclizumabZenapax

DalteparinaFragmin

DantroleneDantrium


DapsoneDapsone (generico)Neo Sulfonazina

DarifenacinaEmselex

DeferoxaminaDesferal

DeflazacortDeflanFlantadin

Desametasone DecadronDesalfaDesametasone fosfato (generico)Desamix EffeDexamonoDoxiproctEtacortilenLuxazoneMegacortSoldesamSoldesam ForteVisumetazone

DesipraminaNortimil

DesmopressinaEmosintMinirin/DDAVP

Dextroamfetamina solfatoDexedrine

DiaminopiridimineMetakelfin

Diazepam AnsiolinDiazelmusDiazepam (generico)MicronoanNoanTranquiritValiumVatran

DiazossidoProglicem

Diclofenac AlgosenacDealgicDeflamatDiclocularDiclofanDiclofenac (generico)DicloftilDicloreumDicloreum ActigelDicloreum RetardDicloreum TissugelDiclotearsDolautDoroxanDropflamFenadolFenderFlectorFlector DoloreFlogofenacFlogofenac Retard

ItamiLeviogelNovapirinaPennsaidSolarazeTraulenVoltadolVoltadvanceVoltarenVoltaren EmugelVoltaren OftaVoltfast

Diclorofenamide FenamideAntidrasi

DiidralazinaIpogen

DiidroergotaminaDiidergotSeglor

Diidrossifenilserina Dimenidrinato

DipiridamoloCorosanPersantin

Docusato sodicoMacrolaxSorbiclis

Domperidone Digestivo GiulianiDomperidone (generico)MotiliumPeridonPermotilRigesStalcare

DonepezilAriceptMemac

Dotiepina o dosulepina

Protiaden

DoxazosinaCarduraDedralenDoxazosinDoxazosina (generico)NoradoxNormothenQuorum

DoxiciclinaAtridoxBassadoMiraclinPeriostat

DoxorubicinaAdriblastinaCaelyxMyocet

DroperidoloSintodian

DuloxetinaCymbaltaXeristarYentreve

Edrofonio cloruro Tensilon

EfedrinaArgotoneDeltarinoloEfedrina cloridrato (generico)Rinovit

EletriptanRelpax

EnalaprilConvertenEnalapril (generico)EnaprenLanexNaprilenePrilenorSilverit

EnoxaparinaClexaneClexane T

EnoximonePerfan

EntacaponeComtan

EpirubicinaEpireubicinaEpirubFarmorubicina

EptifibatideIntegrilin

ErgotaminaErgotan

Eritropoietina alfa e deltaDynepo (delta)Eprex (alfa)Neorecormon (alfa)

EscitalopramCipralexEntact

Eszopiclone Lunesta

EtambutoloEtapiamMiambutol

EtoposideEtoposide (generico)LastetVepesid

EtosuccimideZarontin

FamciclovirFamvirZiravir

FelbamatoTaloxa


FendimetrazinaPlegine

FenelzinaNardil

Fenilefrina Fenilefrina cloridrato (generico)IsonefrineNasomixin C.M.NeosynephrineNTR

Fenilpropanolamina AcutrimDexatrim

Fenitoina AurantinFenitoinaDintoina

FenobarbitalFenobarbitale sodico (generico)GardenaleLuminale

Fenossibenzamina Dibenzyline Prazosin

FentanilActiqDurogesicFentanestFentanil (generico)MatrifenQuatrofen

Fingolimod FTY720

Flavoxato cloridratoCistalganGenurin

FlucitosinaAncotil

Fluconazolo AlozofDiflucanDizoloElazorFluconazolo (generico)FlumiconFlumosFluoresFungusKlaiderLefunzolRiflaxWinchZoloder

Fludarabina Fludara

Fludrocortisone Florinef

FlumazenilAnexateFlumazenil (generico)

FlunarizinaFlugeralFlugeral Mite

FlunagenFluxartenGradientIssiumSibelium

FlunitrazepamRoipnolValsera

Fluorochinoloni – ciprofloxacina (uso orale)

CiperusCiprofloxacina (generico)CiproxinEoxinFlontalexinProciflorSamper

Fluorochinoloni – enoxacinaEnoxen

Fluorochinoloni – levofloxacinaLevoxacinOftaquixPrixarTavanic

Fluorochinoloni – lomefloxacinaChimonoMaxaquinUniquin

Fluorochinoloni – moxifloxacinaActiraAvaloxOctegra

Fluorochinoloni – norfloxacinaDiperfloxFlossacNorfloxNorfloxacina (generico)NoroxinRenoxacinSebercimUticinaUtinor

Fluorochinoloni – ofloxacinaOflocin

Fluorochinoloni – pefloxacina PeflacinPeflox

Fluorochinoloni – prulifloxacinaChinoplusKerafloxUnidrox

Fluorochinoloni – rufloxacinaMonosQari

FluoxetinaAzurClexiclorClorifloxDiesanFlotinaFluoxerenFluoxetina (generico)ProzacXeredien

FlurazepamDalmadormFelisonFlunoxRemdueValdorm

Flurbiprofene FrobenOcufenTransact Lat

FluvoxaminaDumiroxFevarinFluvoxamina (generico)Maveral

FoscarnetFoscavir

FrovatripanAuradolRilamig

Furosemide Furosemide (generico)Lasix

GabapentinGabapentin (generico)GabexineNeurontinSemerial

GalantaminaReminyl

Gentamicina CiclozinilEutopicGentacreamGentalynGenticolNemalinRibomicinTacigen

Gentamicina solfatoGentomil

Glatimer acetatoCopaxone

Glicerolo Glicerina San PellegrinoGlicerolaxGlicerolo (generico)Supposte glicerinaVerolaxZetalax

Glicopirronio bromuroRobinul

Granulocyte Colony-Stimulating Factor (G-CSF)

NeulastaNeupogen

Ibuprofene AlgofenAntalfebalAntalfortAntalgil


AntalisinArfenArfen ProntoBrufenBuscofenCalmineCibalgina DolCibalgina Due FastDolofastEdenilGineflorGinenormMomentMomentactMomentact AnalgesicoNureflexNurofenNurosolvPedeaSinifevSpidifenSubitene

IdralazinaApresolin

IdroclorotiazideEsidrex

Idrocortisone ColifoamCortidroCortopDermiritDermocortalEmorrilFlebocortidFoille InsettiIdracemiLanacortLeniritLidocaina idrocortisone (generico)PrepacorthProctofoam HCProctosedylProctosollScalpicinSintotratSolucortef

IdrossiclorochinaPlaquenil

Idrossiurea o idroxicarbamideOnco Carbide

Idrossizina Atarax

IfosfamideHoloxan

Imipenem e inibitori enzimatici

ImipemTenacidTienam

ImipraminaTofranil

Immunoglobulina tetanicaGammatet PIgantetTetabulinTetanusgamma

Immunoglobuline – IgGIVEndobulinFlebogammaGammagardIG VenaIntraglobinIsivenPentaglobinSandoglobulinaSubcuviaVivaglobin

IndobufeneIbustrinIndobufene (generico)

Indometacina IndocidIndocollirioIndomIndoxenLiometacenMetacen

Indoramina Indorene Vidora

Interferone (IFN) Beta-1aAvonexRebif

Interferone (IFN) Beta-2aBetaferon

Interferone GammaImukin

IrinotecanCamptoIrinotecan (generico)

IsofluranoAerraneForane

IsoniazideIsoniazide (generico)Nicozid

IsoprenalinaIsoprenalina cloridrato (generico)

ItraconazoloItraconazolo (generico)SporanoxTrazerTriasporin

Ketamina Ketalar

Ketoprofene AlketArtrosileneDolgosinEuketosFastumFlexenIbifenIsofenalKeplatKetofarmKetoplusKetoprofene (generico)Ketoselect

KetumLasoartroLasonil C.M.LiotondolOkiOrudis

Labetalolo IpolabTrandate

LamotriginaLamictalLamotrigina (generico)

LanreotideIpstyl

Levetiracetam Keppra

LevodopaLarodopa Levomet

Levodopa e inibitore della decarbossilasi

Carbidopa levodopa (generico)Duodopa (Levodopa e carbidopa)Madopar (Levodopa e benserazide)Sinemet (Levodopa e carbidopa)

Levo-Idrossi Triptofano Tript-OH

Levotiroxina sodicaEutiroxTiracrinTirosint

LidocainaBasicainaEcocainLidocaina cloridrato (generico)LidofastLidosenLidrianLuanOrtoderminaVagisilXylocaina

LinezolidZyvoxid

LisurideCuvalit

Litio carbonatoCarbolithiumLitio carbonato (generico)

LomustinaBelustineCEENU

LoperamideDiarstopDiarzeroDissentenImodiumLopemidLoperamide (generico)

Loprazolam Dormonoct


LorazepamControlLoransLorazepam (generico)SlipiremTavorZeloram

Lormetazepam AxiliumIpnolorLormetazepam (generico)LuzulMexylorMinias

Magnesio solfatoMagnesio solfato (generico)

MannitoloIsotolMannitolo (generico)

MaprotilinaLudiomil

MelatoninaMelatonina (generico)

Melevodopa + carbidopaSirio

MelfalanAlkeran

MemantinaEbixa

MeropenemMerrem

Metadone EptadoneMetadone cloridrato (generico)

Metamfetamina o Metilamfetamina

Metedrine

MetilfenidatoRitalin

MetilprednisoloneDepomedrolMedrolSolumedrolSupresolUrbason

MetimazoloTapazole

Metisergide Deserril

MetixeneTremaril

Metoclopramide DelipramIsaprandilMetoclopramide (generico)PlasilPramidin Randum

Metoprololo LopresorMetoprololo (generico)Seloken

Metotrexato MethotrexateMetotressatoMetotrexato (generico)

Metronidazolo Deflamon Deflamon FleboElyzolFlagylMetronidazolo (generico)RosicedRozexVagilenZidoval

MexiletinaMexitil

MianserinaLantanon

Micofenolato mofetile

Cellcept

MidazolamIpnovelMidazolam (generico)

MidodrinaGutronMidodrina (generico)Xerotil

MirtazapinaMirtazapina (generico)Remeron

MisoprostoloCytotecMisodex

MitoxantroneMitoxantrone (generico)NovantroneOnkotrone

Mitramicina o plicamicinaMithracin

ModafinilProvigil

Morfina Morfina cloridrato (generico)MsContinOramorphTicinanTwice

NadololoCorgard

NadroparinaFraxiparinaFraxodiSeledieSeleparina

NaloxoneNaloxone cloridrato (generico)NarcanNarcan Neonatale

Naproxene o naprossene AleveFloginaxGynestrelLaser RMomendolNapriusNaprosynNaproxene (generico)Naproxene sodico (generico)Neo EblimonPrexanProvindolSynflexSynflex ForteUninapro

NatalizumabTysabri

NebivololoLobivonNebilox

NefazodoneReseril

NeomicinaCicatreneEndomixinNeomicina (generico)

NeostigminaIntrastigminaProstigmina

Niacina Vitamina PP – acido nicotinicoNiacinNiacina

NicardipinaBionicardLisanircNicapressNicardalNicardal RNicardipina (generico)NicarenPerdipinaVasodin

NifedipinaAdalatAdalat A.R.Adalat ChronoAmarkorCitilatCoralEuxatFenidinaNifedicor Nifedicor RNifedipina (generico) NifesalNipin

Nimodipina IskiropNimobrainNimodipina (generico) NimotopPeriplum


NitroglicerinaAdestrinDeponitDermatransEpinitrilKeritrinaMinitranNatisprayNitraketNitrocorNitroderm TTSNitrodurNitroglicerina (generico) NitrosylonPerganitTop NitroTriniplasTrinitinaVenitrin

NitroprussiatoSodio nitroprussiato

Nitrosouree – carmustinaGliadel

Nitrosouree – fotemustinaMuphoran

NoradrenalinaNoradrenalina tartrato (generico)

NotriptilinaNoritren

OcreotideLongastatinaLongastatina LarSamilstinSandostatinaSandostatina Lar

OlanzapinaZyprexaZyprexa Velotab

Orfenadrina cloruroDisipal

OxacillinaPenstapho

OxcarbazepinaOxcarbazepina (generico) Tolep

Oxibato di sodio (acido idroxibutirrico)

Xyrem

OxibutininaDitropanOssibutininaOxibutinina

PaclitaxelAnzataxPaclitaxel (generico) Taxol

PamidronatoAmidroxArediaPamidronato (generico)Texpami

Papaverina Antispasmina colicaAntispasmina colica fortePapaverina cloridrato (generico) Papaverina He’

Paracetamolo AcetamolAdolefEfferalganMinofenPanadolParacetamolo (generico) PerfalganPirosSanipirinaTachipirinaTachipirina FlashtabTachipirina Prima Infanzia

ParoxetinaDapagutDaparoxDropaxinEutimilParoxetina (generico) SerestilSereupinSeroxatStiliden

PegvisomantSomavert

Penicillamina Pemine

PentazocinaTalwin

PergolideNoparPergolide (generico)

PericiazinaNeuleptil

PerindoprilCoversylProcaptan

PimozideOrap

PindololoVisken

PiperacillinaCilpierEcosetteFarecillinPeracilPiciclinPiperacillina (generico) PiperitalPipersalPipertexReparcillinSemipenil

Piracetam NootropilPiracetam (generico) Psycoton

PirazinamidePiraldina

Piridossina o Vitamina B6 BenadonCoxanturenasiXanturenasi

PiridostigminaMestinon

Pirimetamina + solfametopirazina

Metakelfin

PizotifeneSandomigran

Polimeri impregnati con BCNU Gliadel

PractololoDalzic

PramipexoloMirapexin

PravastatinaAplactinPrasterolPravaselect Pravastatina (generico)SanapravSelectin

PraziquantelDroncit

PrednisoloneDeltacortenesol

PrednisoneDeltacortene

PregabalinLyrica

Pridinolo Lyseen

PrimidoneMysoline

ProcarbazinaNatulan

ProclorperazinaStemetil

Promazina Talofen

Prometazina FarganFarganesseFenazilPrometazina (generico)Prometazina cloridrato (generico)

Propantelina bromuro+ bromazepamLexil

PropifenazonePropifenazone (generico)

PropofolDiprivanPropofol (generico)


PropranololoInderal

ProstaglandinaAlprostarCervidilNaladorPrepidilPropessProstavasinProstin E2Prostin VR

Prostaglandina – misoprostoloCytotecMisodex

Pseudoefedrina + cetirizinaReactine

QuetiapinaSeroquel

Rame chelato Oligorame

Ramelteon Rozerem

RanitidinaDoliluxRanibenRanibloc RanidilRanitidina (generico) SensigardUlcexZantac

RapamicinaRapamune Sirolimus

RasagilinaAsilect

ReboxetinaDavedaxEdronax

RemifentanilUltiva

Riboflavina + altri composti

Xantervit

RifampicinaRifadin

RiluzoloRilutek

RisperidoneBelivonRisperdal

RituximabMabthera

RivastigminaExelonPrometax

RizatriptanMaxalt

Maxalt RPDRizaliv

RopiniroloAdartrelRequip

RopivacainaNaropina

RotigotinaNeupro

SalbutamoloBroncovaleasVentimaxVentolin

ScopolaminaScopolamina (generico) Transcop

SelegilinaEgibrenJumexSeledat

SennaAgiolaxEucarbonFalquilaxFibrolaxMidroPursennidTisana KelemataXprepSenna

SertralinaSertralina (generico)TatigZoloft

SevofluranoSevorane

SildenafilRevatioViagra

SimvastatinaAlpheusKrustatLipenilLiponormMedipoOmistatQuibusSetorilinSimbatrixSimvastatina (generico) SinvacorSinvatSivastinXipocolZocor

Sodio picosulfatoGuttalax

Solfato di protaminaProtamina Protamina solfato

SolifenacinaVesiker

SpironolattoneAldactone

SpirolangUractone

StreptokinasiKabikinaseStreptase Trombolis

SuccinilcolinaMidarine

SulbactamSulperazone

SulfadiazinaSulfadSulfadiazina (generico)

Sulfametossazolo + trimetoprim

Bactrim

SulpirideChampionylDobrenEquilid

SumatriptanImigran

Tacrolimus PrografProtopic

TadalafilCialis

TalidomideThalidomide PharmionThalomid

TamoxifeneKessarNolvadexNomafenTamoxeneTamoxifene (generico)

TamsulosinaBotamLuraOmnicPradifTamlicTamsulosina (generico)

Tazobactam + piperacillina

TazobacTazocin

TemazepamEupinosNormison

TemozolomideTemodal

TeofillinaAminomalDiffumalEuphyllina RilconRespicurTheodurTheolair SR

TerazosinaEzosina


ItrinProstatilTeraflussTeraprost Terazosina (generico)UnoprostUrodie

Testosterone enantatoAndriolNebidTesto EnantTestosterone Undecanoato

TetrabenazinaXenazina

ThiopentoneFarmotalPentothal

ThiotepaThioplex

TiagabinaGabitril

TiamfenicoloFluimucil Antibiotico In Top

Tiamina-Vitamina B1

BenervaVitamina B1Vitamina B1 Salf

TiaprideItalpridSereprile

TicarcillinaTimentin

Ticlopidina AntigregAplaketChiaroCloxFluilastFlupidFluxidinKlodinOpteronTiclodoneTiclopidina (generico)Tiklid

TietilperazinaTorecan

TimololoBlocadrenCusimolDroptimolOftimoloTimololo (generico)TimoluxTimoptol

TiocolchicosideDecontrilMiotensMuscorilSciomirStrialisin

TerasideTiocolchicoside (generico)

Tiopentale o TiopentoneFarmotalPentothal

Tioridazina Melleril

TirofibanAggrastat

TizanidinaSirdalud

TocainideTonocard

TolcaponeTasmar

TolterodinaDetrusitol

TopiramatoTopamax

TopotecanHycamtin

Tossina Botulinica A – BTX-ABotoxDysportVistabexXeomin

Tossina Botulinica B – BTX-BNeurobloc

TramadoloAdamonContramalFortradolProntalginRaxidolTradonalTraflashTralodieTramadolo (generico)TramalinUnitrama

TriamcinoloneAftab

TriamtereneDyrenium

TriazolamHalcionSongarTriazolam (generico)

TrientinaTrientine

TriesifenidileArtane

Trimetoprim + sulfametossazoloBactrim

Triptofano o Levo 5-idrossi triptofano Tript-OH

Ubidecarenone-Coenzima Q10

DecafarDecorenoneUbicorUbimaior

UrapidilEbrantil

UrochinasiTalavirUrochinasi CrinosUrochinasi MayneValaciclovirZelitrex

Valproato o acido valproicoAcido valproico - sodio valproato(generico)Depakin

VancomicinaCopovanFarmaciclinLevovanoxMaxivanilVancomicina APVancomicina HospiraVancomicina IBP PVancotexZengac

VardenafilLevitra

Vasopressina o DesmopressinaMinirin

VenlafaxinaEfexorFaxine

VerapamilCardinormIsoptinVerapamil (generico)

VigabatrinSabril

ViloxazinaVicilan

VinblastinaVelbe

VincristinaVincristina Crinos (ospedaliero)Vincristina Pfizer (ospedaliero) Vincristina Teva (ospedaliero)

Vitamina A – RetinoloArovitRepervit

Vitamina B1 – tiaminaBenervaVitamina B1 Angelini Vitamina B1 Salf

Vitamina B2 + altri compostiXantervit

Vitamina B6 o piridossinaBenadonXanturena


Vitamina B12 o cianocobalaminaDobetin

Vitamina D – calcifedioloDidrogyl

Vitamina E o tocoferoloEphynalEvionNatovitRigentexSursumVitamina E VCA

Vitamina PP o niacina o acido nicotinicoNiacinNiacina (generico)

WarfarinCoumadin

XamoteroloC01CX07 Corwin (ICI 118587)

YohimbinaYohimbina HCL

ZaleplonSonataZerene

Zinco acetatoWilzin

Zinco solfatoZinco solfato (generico)

ZofenoprilBifrilZopranol

Zantipres

ZolmitriptanZomigZomig Rapimelt

ZolpidemNiotalNottemStilnoxZolpidem (generico)

ZonisamideZonegran

ZopicloneImovaneZopiclone (generico)

A

α-bloccanti 489β-proteina (Aβ) 194Ab anti-nucleo neuronale (ANNA-1) 323Abetalipoproteinemia (malattia di BassenKornzweig) 210, 384Acalculia 586Acarbose 500Acetazolamide 291, 340, 382Acido– acetilsalicilico (ASA) 26– acidi grassi saturi a catena molto lunga (VLFA)

212– fitanico 212– folico 149– γ-idrossibutirrico 274– nicotinico (Niacina) 148– valproico 229Acinesia notturna 360Acqua corporea totale 165Addison, sindrome di 156Adenomi– macroadenomi 315– macroadenomi GH sec 317– microadenomi 315– secernenti ACTH 317– secernenti ormone della crescita (GH sec)

316– secernenti ormoni TSH 318Adenovirus 597Adrenoleucodistrofia 212Afasia 583Agenti immunomodulanti 174Agenti osmotici 49Alemtuzumab 116Allattamento 171Aloperidolo 374, 388Alteplase 9Alterazioni

– del metabolismo lipidico 533– del metabolismo ossidativo 533– della coagulazione 50– respiratorie 5Alzheimer, malattia di 193, 599Amantadina 356Amiloide 196– Angiomiopatia amiloide 197Amiloidosi 446– primaria 495Amiotrofia nevralgica (o sindrome

di Parsonage-Turner) 456Amitriptilina 233Analgesia 569Andersen-Tawil, sindrome di 295Anello corneale di Keiser-Fleischer 213Anemia 144Anestesia– generale 569– induzione dell’anestesia 549– locoregionale 569Anestetici– locali 467– topici 467Aneurismi 32– arteriosi 561– asintomatici 34Angioplastica coronarica 154Angioplastica transluminale percutanea (PTA)

563Angite(i)– Chürg-Strauss, angite di (CSA) 136– isolata del SNC 138– poliangite microscopica (MPA) 136Anidrosi– dermatomerica 478– distale 478– globale 478– idiopatica cronica 478Anomia 585

Indice analitico

654--Indice analitico

Antagonisti del recettore NMDA 468Antiaggreganti 13, 26, 28Antiaritmici 467Antibatterici 82Anticoagulanti 12, 26– diretti 24– indiretti 25– orali 25Anticolesterolici 196, Anticolinergici 356, 394, 480, 489Anticolinesterasici 199Anticonvulsivanti 465Anticorpi– anti-aquaporina 120– anti-canali potassio voltaggio-dipendenti

325– anti-Hu 325– anti-interferone 107– anti-natalizumab 116– antitossina 408– anti-VGCC 518– anti-Yo 325– monoclonali 114Antidepressivi 607, 609, 610– effetti collaterali 611– triciclici 228, 233Antiepilettici (FAE) 229, 234, 252, 254– effetti collaterali 258– interazione tra farmaci antiepilettici 255– interazioni tra farmaci antiepilettici

e altri farmaci 257Antimuscarinici 490Antinfiammatori non steroidei (FANS) 223Antiparkinsoniani 350Antipsicotici 620– effetti collaterali 624– tollerabilità 621Antitossina botulinica 521Antitraspiranti 479Antitubercolari 88Apnea morfeica ostruttiva 74Apomorfina 355Apoplessia pituitaria156Apparati a compenso di gravità 334Apparati a resistenza 334Apparati programmabili 334Approccio olistico 633Aprassia palpebrale 415Ara-C 306Aritmia atriale 151Arresto cardiaco 153Artrite reumatoide 139Ascesso– cerebrale 89

– epidurale 91Ashworth, scala di 418Aspirina 177Astrocitoma anaplasico 299Astrocitomi di basso grado 302– fibrillare 302– gemistocitico (astrocitoma di grado II)

302– pilocitico (astrocitoma di grado I) 302– protoplasmatico 302Asworth, scala di 401Atassie 379– cerebellari autosomico-dominanti 379– con aprassia oculomotoria 383– da difetto primario di vitamina E 384– episodica familiare 287– ereditarie 379– telangiectasia 383Ateroma complicato dell’aorta 152Atrofia– multisistemica (MSA) 371, 487– muscolare 532– – progressiva 427– – spinale (SMA) 428, 532Attacco ischemico transitorio (TIA) 3Attivatore tissutale del plasminogeno (rtPA)

8, 177Attività fisica 24Augmentation 73Aura 220Autoanticorpi “miosite-specifici” 542Azatioprina 110, 444, 454, 514, 543

B

Baclofen 394, 401– intratecale 396, 402– – sospensione 403Bassen Kornzweig, malattia di

(Abetalipoproteinemia) 210Becker, distrofia di 525Bedside swallowing assessment 18Behçet, malattia di 137Benzodiazepine 395, 615Bevacizumab 329Biofeedback 218Biopsia muscolare 525, 542Blefarospasmo 414Blocco simpatico 471Blood-patch epidurale 343Boost 307Botox® 409Botulismo 520Brandt-Daroff, tecnica di 284

Indice analitico--655

Bromocriptina 316, 354Bruxismo 423BSE 191

C

Cabergolina 316, 354Caffeina 223Calcioantagonisti 228, 239Callostomia 264, 265Calze elastiche 499Canalopatie autoimmuni 511Canalolitiasi 281Canavan, malattia di 601Capacità vescicale 488Capsaicina 467Carbamazepina (CBZ) 453Carbidopa 351Cardiopatia– congenita 150– emboligena 150Carenza vitaminica 147Cataplessia 74Cateterismo– cardiaco 154– intermittente 489– percutaneo transfemorale 555Causalgia 464, 478Cefalea 217– a grappolo 234, 235– – cronica 236– – episodica 236– cronica quotidiana 230– di tipo tensivo (CTT) 231– emicrania cronica o trasformata 230– primaria 217– – classificazione 217– trattamento “a scalini” (stepped care) 224– trattamento “stratificato” (stratified care)

224Celiachia 147Central sensitization 224Ceruloplasmina 213Charcot-Marie-Tooth, malattia di 446Chemioterapia up-front 307Chemioterapici, effetti collaterali 300Chetoconazolo 317Chinino 459Chirurgia stereotassica 364Chorea gravidarum (o corea gravidica) 183Ciclofosfamide 111, 444, 454, 514, 544Ciclosporina 444, 514– ciclosporina-A 544Cimetidina 459

Cisapride 487, 492Cistometria 488Citoscheletro 193Cladribina 113Classi di rischio per il feto 171Clobazam 260Clonazepam 78, 274, 377, 389Clonidina 389Clopidogrel 28, 177Cloruro di edrofonio 512, 513Clozapina 376, 395, 623Cluster affettivo 625Cluster impulsivo comportamentale 625Cluster percettivo-cognitivo 626Colle 556– di fibrina 344Coma 63– barbiturico 49– cause 66, 67– chetoacidosico 158– epatico 160– Glasgow Coma Scale (GCS) 65– persistente 68Compenso centrale 289Complex regional pain syndrome (CRPS) 464Compliance vescicale 488Complicanze– cardiache 528– respiratorie 528Comportamenti aggressivi 626Convulsioni febbrili 262– profilassi delle recidive 262Corea 373– classificazione 374Cortectomie non lesionali 264Corticosteroidi 223, 240, 513Costipazione 363, 492Crampi 183, 459Crampo dello scrivano 411, 412Craniotomia decompressiva 18Creatina 534Creutzfeldt-Jacob, malattia di (CJD) 189– familiare (fCJD) 189– iatrogenica (iCJD) 189– sporadica (sCJD) 189– variante (vCJD) 189Crioglobulinemia 446Criptococcosi cerebrale 97Crisi convulsive materne 175Cue fonetico 585Cue ortografico 585Curarizzazione 48Cure palliative 631Cytomegalovirus (CMV) 96


D

Daclizumab 116Danno assonale 119Dantrolene 402, 549Decompressione microvascolare 453Defecazione 484, 578Defibrillazione 153Degenerazione cerebellare subacuta 326Degenerazione corticobasale (CBD) 372Degenerazione epatolenticolare

(o malattia di Wilson) 213Degenerazione frontotemporale 203Demenza 187, 188– associata 187– dialitica 141– frontotemporale (FTD) 188– parkinsoniana 362– presenile di Pick 188– primaria 187Depressione 360, 608– bipolare 612– distimia 612– resistente 612Derivazione– liquorale interna 334– spino-peritoneale 336– ventricolo-cardiaca 336– ventricolo-peritoneale 335Desametasone 298Desmopressina 490, 500Destrometorfano 468Deterioramento di fine dose 352, 358Devic, malattia di (o neuromielite ottica) 120Diabete– complicanze neurologiche 158– mellito 158Diagnosi prenatale 175Dialisi 140Diaminopiridina 330Diazepam 402Diclorofenamide 291Difetti del tubo neurale 171Difetto del ciclo dell’urea 212Difetto del metabolismo della cianocobalamina

(vitamina B12) 211Difetto di biotinidasi 210Difetto di coenzima Q10 211Difetto di creatina 211Difetto di vitamina E (AVED) 209Difetto multiplo di deidrogenasi riboflavino-

dipendente 210Difetto primario di carnitina 210Difetto primario di coenzima Q10 384

Dipiridamolo 29Disaggreganti 196Disautonomia 449Discectomia 457Discinesia(e) 352, 358– acute 375– coreiforme 359– di inizio e fine dose 359– di picco dose 359– tardive 375, 376Discrasie plasmacellulari 145Disfagia 18Disfunzione erettile (DE) 363, 507Dispnea 637Dissecazioni arteriose 14– terapia 17Dissinergia detrusore-sfintere 423Distonia 393, 409– al risveglio (o della fase off) 359– cervicale 409– focale 409– – degli arti inferiori 413– in flessione delle dita 412– laringea 413– occupazionale 411– off 352– spasmodica 413– terapia chirurgica 394, 395– terapia medica 394Distrofia(e)– muscolari 525– – congenite 531– – dei cingoli (LGMD) 529– – di Emery-Dreifuss 530– – Distrofia di Becker 525– – Distrofia muscolare di Duchenne 525– facio-scapolo-omerale (FSHD) 530– simpatico-riflessa 453, 464, 478Disturbo(i)– cardiocircolatori 571– comportamentali del sonno 362– – in sonno REM 77– d’ansia 613– d’ansia generalizzata (GAD) 616– – acuto 618– – cronico 618– del sonno 69– della temperatura 571– dello spettro bipolare 612– di panico (DAP) 615– di personalità 623, 625– disautonomici 363– ossessivo-compulsivo (DOC) 387, 619– post-traumatico da stress (DPTS) 618


– schizofrenico 619– sfinterici 481Diuretici osmotici 298Dix-Hallpike, manovra diagnostica di 283Dizziness, tipi 276Dolore 634– centrale 463– cervicale 458– distonico 363– lombare 457– – acuto 457– – cronico 457– neuropatico 463– primario centrale 363Donepezil 373Dopaminoagonisti 73, 353, 357Doxepina 459Drenaggio– liquorale 48– ventricolare esterno 334Duchenne, distrofia muscolare di 525Duodopa 351Dysport® 409

E

Eclampsia 180Edema– cerebrale 16, 298– – trattamento 19Ematoma sottodurale 335Ematomi 51Emboli solidi 556Embolia– polmonare 20Emery-Dreifuss, distrofia muscolare di 530Emianidrosi 478Emicrania 172, 220– cronica 230– emiplegica familiare (FHM) 222– profilassi dell’emicrania 227– trattamento profilattico dell’emicrania 226Eminegligenza spaziale 587Emisferectomie 264, 265Emispasmo facciale 414, 415Emofilia 144Emogasanalisi arteriosa (EGA) 434Emorragia(e)– cerebrale intraparenchimale (ECI) 4, 32– fetali 176– intracranica 178– subaracnoidea 33, 34, 178Empiema subdurale 90Encefalite 92

– del tronco 326– di Rasmussen 131– limbica 325Encefalomielite– acuta disseminata (ADEM) 121– paraneoplastica 325Encefalopatia– complicazione neurologica della malattia

da HIV 95– – AIDS dementia complex (encefalopatia

da HIV) 95– da prioni 189– epatica 160– epilettica (EE) 261– ipertensiva 180– iponatremica 166– leucoencefalopatia multifocale progressiva

(PML) 95, 115– metabolica 209– – secondaria 202– multinfartuale 201– porto-sistemica 160– spongiforme trasmissibile (TSE) 189, 192– – sporadica (TSE sporadiche: sCJD) 192– uremica 140Endocardite batterica 150Entacapone 351, 355Enzimi muscolari 542Eparina 15, 177Ependimoma 309Epilessia 174, 249– a determinante genetica 251– crisi focale 249– crisi generalizzata 250– crisi parziale 250– focali farmaco-resistenti 601– focolaio a specchio 249– idiopatica 250– interazioni farmacologiche 256– mantenimento della terapia antiepilettica 260– parziale continua (EPC) 268– pazienti disabili 263– piridossino-dipendente 262– sintomatica 250Epley, manovra di 282Erezione 508Ergot-derivati 224Ernia– cervicale 457– del disco 456– lombare 456Escalation therapy 121, 122, 123Escissione cutanea 480Esercizio fisico 534


Esercizio isometrico 496Espansione della volemia 497

F

FANS 233Farmaci anticolinesterasici (antiAChE) 512Farmaci stabilizzanti del tono dell’umore 613Farmacoresistenza 264Fase terminale 633Fattori di rischio– vascolare 21Felbamato 260Fenilchetonuria (PKU) 212Fenobarbital 260, 376Fenomeno on-off 352, 358Feoromocitoma 156Fibrillazione– atriale (FA) 26, 151Fibrosi valvolare 354Finestra terapeutica 4Fingolimod (FTY 720) 114Fistola(e)– dirette 558– durali craniche 559– labirintica 286– liquorale 52Fluoridrocortisone 328, 499Fobia sociale 618Fratture/dislocazioni cervicali alte 55Freezing 360Frey, sindrome di 422Friedreich, atassia di 382Fumo 24

G

Gabapentin 260, 466Gammopatia monoclonale di incerto significato

(MGUS) 146Gastrostomia percutanea per via endoscopica

(PEG) 433Gene DYT1 393Genotipi SCA 381Gerstmann-Sträussler-Scheinker, malattia

di (GSS) 190Gilles de la Tourette, sindrome di (Tourette

syndrome – TS) 387– trattamento chirurgico 389Giunzione neuromuscolare 511Glasgow Coma Scale (GCS) 45, 65Glatiramer acetato (GA) 107Glicogenosi– tipo II 532

– tipo V (o malattia di Mc Ardle) 533– tipo VII 533Gliomi del troncoencefalo 303Gonadotropinomi 318Gravidanza 169Guillain-Barré, sindrome di (GBS) 440

H

Hashimoto, encefalopatia di 157Head up tilt test 496Herpes zoster 451– complicazioni neurologiche 451– terapia 452Herpesvirus 597Horner, sindrome di 478Horton, arterite temporale di 136, 137Hunt e Hess, scala di 33Huntington, malattia di 374, 599

I

Ictus (o stroke) 3– aterotrombotico 31– complicanze 18– embolico 30– ischemico 3, 176– terapie, misure di carattere generale 5Idralazina 180Idrocefalo 333– aresorptivo 337– infantile 336– ostruttivo 337Igroma 335Imaging in gravidanza 172Immobilizzazione 397Immunoassorbimento selettivo 515Immunoglobuline– antitetano 522– ev 441, 443, 516– – prezzo al pubblico 444Immunosoppressori 514Impotenza 507Incontinenza fecale 491, 492Induction therapy 121, 122, 123Infezione– dei sistemi di derivazione 94– del sistema nervoso 96– – nell’ospite immunocompromesso 98– postoperatoria 93Inibitori– dei recettori piastrinici 29– del reuptake della serotonina

e della noradrenalina (SNRI) 465


– delle catecol-O-metiltransferasi (COMT) 355– delle secretasi 195– selettivi del reuptake della serotonina (SSRI)

465Insonnia 69– fatale familiare (FFI) 190Insufficienza renale 140Insufficienza respiratoria 572Insufficienza surrenalica (o sindrome di Addison)

156Insufficienza vertebrobasilare transitoria 286Insulina– terapia con 7Interferone β 103– effetti collaterali 106Intolleranza ortostatica 495Intrappolamento del nervo ulnare 455Intubazione 573Iontoforesi 480Ipercalcemia 143Ipercapnia 159Ipercortisolismo 155Iperglicemia 7Iperidrosi 422, 477, 479– compensatoria 478– distale 478– episodica generalizzata 478– palmare 422– perilesionale 478– primaria 478Iperkaliemia (v. Iperpotassiemia) 143Ipermagnesemia 143Ipernatremia 142, 167Iperparatiroidismo 155Iperpotassiemia (v. Iperkaliemia) 143Iperreflessia detrusoriale 423Ipersonnia 74Ipertensione– endocranica 16 , 298, 570– – benigna (o idiopatica) 339– – idiopatica (IEI) (o benigna) 339– – terapia steroidea 298– – trattamento 19Ipertiroidismo 156Ipertremia maligna (MH) 547Iperventilazione 48Ipnotici 71Ipocalcemia 143Ipocapnia 160Ipocupremia 149Ipoglicemia 7, 159Ipoidrosi benigna essenziale 479Ipokaliemia (v. Ipopotassiemia) 142Ipomagnesemia 144

Iponatremia 141, 165Ipoparatiroidismo 155Ipoperfusione cerebrale 493Ipopotassiemia (v. Ipokaliemia) 142Ipossia 159Ipotensione ortostatica (IO) 492– classificazione 496– Ipotensione postprandiale 498– terapia 498, 501, 502Ipotermia 49Ipotiroidismo 157Ipovitaminosi 147Isaacs, sindrome di 330Ischemia– Hachinski ischemia scale 201– midollare 41– vertebro-basilare 10

K

Keiser-Fleischer, anello corneale di 213Kennedy, malattia di (neuronopatia

bulbospinale) 429Ketamina 468Kifoplastica 565Kuru 190, 191

L

Lambert-Eaton, sindrome miasteniforme di (LEMS) 329, 518

Lamotrigina 260, 466Lanreotide 317Lassativi– formanti massa 492– irritanti 492– osmotici 492L-dopa 395Lebbra 450Lenti prismatiche 588Lentivirus 597Lesione(i)– cervicale 55– del nervo radiale 59– del plesso brachiale 59– dello sciatico popliteo esterno 60– non distruttiva del trigemino 453Lesionectomie temporali 264Lessico fonologico di output 585Leucemia 98Levetiracetam 274Levodopa 350, 351Levorfanolo 470Lewy, demenza a corpi di (LBD) 373


Linee guida italiane SPREAD 2003 23Linfoma 98– cerebrale primitivo 305Linguistica pragmatica 586Liposuzione ascellare 480Litio 198, 240, 612Lupus eritematoso sistemico (LES) 138Lyme, malattia di 89

M

Macroglobulinemia di Waldeström 445Macroplattinomi 316Magnesio solfato 182Malattia(e)– cerebrovascolari (MCV) 3– del neurone sensitivo (MNS) 327, 439, 450, 600– di Alzheimer 193, 599– di Bassen Kornzweig (Abetalipoproteinemia)

210– di Behçet 137– di Canavan 601– di Charcot-Marie-Tooth 446– di Creutzfeldt-Jacob 189– di Devic (o neuromielite ottica) 120– di Gerstmann-Sträussler-Scheinker GSS 190– di Huntington 374, 599– di Kennedy (neuronopatia bulbospinale)

429– di Lyme (o Meningite da Borrelia burgdorferi)

89– di Marburg 121– di Mc Ardle (o glicogenosi tipo V) 533– di Ménière 284– di Parkinson (MP) 347, 598– di Refsum 212, 384, 447– di Whipple 147– di Wilson (o degenerazione epatolenticolare)

213– gastrointestinali 146– lisosominali 601– metaboliche 210– mitocondriali 533, 534– neurologiche degenerative 598Malformazioni 170– arterovenose (MAV) 178, 561– – in gravidanza 179– congenite 175– del tubo neurale 176– vascolari cerebrali 558– vascolari spinali 564Mannitolo 298, 299Manovra di Valsava 496Marburg, malattia di 121

Mc Ardle, malattia di (o glicogenosi tipo V) 533Medication overuse 230Medulloblastoma 307Meige, sindrome di 414Melevodopa 351Memantina 197Memoria 588Ménière, malattia di 284Meningiomi 305Meningite 81– acuta 84– batterica acuta 85– brucellare 88– cronica 87– da Borrelia burgdorferi

(malattia di Lyme) 89– da Haemophilus influenzae 85– luetica e lue meningovascolare 89– tubercolare 87, 88Metastasi cerebrali (MTSc) 310Methotrexate 111Metil-guanina-metil-trasferasi (MGMT) 301Metilprednisolone (MP) 102Metoprololo 228Metotrexato (MTX) 306, 544Mexiletina 295Miastenia– crisi miastenica 517– farmaci controindicati 518– generalizzata 517– grave (MG) 181, 511– – Miastenia neonatale 181– – prenatale 181– oculare 517Micofenolato 515Microcateteri 555Microplattinomi 315Midodrina 328, 499Midollo spinale 41Mielinolisi 166Mielite 92, 326Mieloma– multiplo (MM) 145– osteosclerotico 145Mielopatia epatica 160Miller-Fisher, sindrome di 441Minzione 481, 485, 578Miochimia 330Mioclono 271– corticale 272– opsoclono 273– palatale (o tremore palatale) 273– postanossico 274– sottocorticale 273


Miofascite macrofagica 541Miopatia(e)– congenite 531– da deplezione di potassio 293– dermatomiosite (DM) 539, 540– – infantile 542– ereditarie 603– infiammatorie 539– metaboliche 532– miosite a corpi inclusi (IBM) 539, 541– miosite granulomatosa 541– necrotizzante 330– polimiosite (PM) 539, 540Miorilassanti 234Miotonia di Steinert 531Mitoxantrone 112Mobilità articolare 575Modafinil 76Molecole anti-PrP 192Monitoraggio cardiologico 5Monitoraggio pressorio 5Monoclonal gammopathy of undetermined

significance (MGUS) 444Mononeuropatie (o monoradicolopatie) 439– comuni 455– multiple 439Monoradicolopatie 439, 455, 456Morfina 635Morvan, corea fibrillare di 330Motoneurone– bulbare 428– – paralisi bulbare progressiva 428– corticale (I motoneurone) 427– malattia del motoneurone

monomelica 428– spinale (II motoneurone) 427

N

Narcolessia 74, 75Natalizumab (Tysabry) 114Nausea, cause 636Neglect 587Neisseria meningitidis 85Nervo femoro-cutaneo laterale 458Neurite(i)– della Giamaica (sindrome di Strachan) 149– mononeuriti multiple 454– multineuriti da vasculite 454– vestibolare 277Neurobloc® 409Neurocisticercosi 91Neuromiotonia 330– acquisita (NM) 519

Neuromodulazione spinale 470Neuronopatia bulbospinale (malattia

di Kennedy) 429Neuropatia(e)– associate a gammopatie 444– associate al mieloma multiplo 445– autonomiche 449– autonomica paraneoplastica 328– con anti-MAG 445– diabetica 448– disimmuni 440– – poliradiculoneuropatia demielinizzante

infiammatoria acuta (o Sindrome di Guillain-Barré) 440

– dolorose 450– ereditarie 446– in corso di infezioni da HIV-1 447– in corso di malattia di Lyme 448– infettive 447– metaboliche 448– motoria a blocchi di conduzione multifocali

(MMN) 444– – paraneoplastiche 449– motorie pure 449– periferica dolorosa 465– polineuropatia cronica idiopatica assonale

(CIAP) 450– poliradiculoneuropatia demielinizzante

infiammatoria cronica (CIDP) 442– sensitiva e autonomica ereditaria (HSAN)

495– sensitive pure 450– terapia del dolore neuropatico diabetico 448,

449– tomaculare (HNPP) 454– uremica 141Neuroprotettori 12, 200Neuropsicologia cognitiva 581Neurotomia periferica 402Neutropenia 98Nevralgia postherpetica 451– terapia 452Nevralgia trigeminale 453Nevrassite 92– infettiva 92Niacina (acido nicotinico) 148Nicturia 363Nimodipina 179Nitroprussiato di sodio 180Nucleo sacrale di Onuf (S2-S4) 484Nucleoaspirazione 565Nucleolisi 565Number needed to treat (NNT) 464Nutrizione 50


O

Octreotide 317– LAR 317Octrotide 500Olanzapina 376Oligoastrocitomi 304Oligodendrogliomi 304On ritardato 352Onuf, nucleo sacrale di (S2-S4) 484Oppioidi 468– deboli 635– forti 635Opsoclono-mioclono paraneoplastico (OMP) 326Orexina 76Ormone– della crescita 156– sessuale 156– tiroideo 156Ossicodone 470Ossigenoterapia 435Ototossici 281Overlap syndrome 541Oxcarbazepina (OXC) 453, 466Oxibato 76

P

Pager 589Pallidotomia 396Palloncini 556Panarterite nodosa (PAN) 135Paralisi– cerebrale infantile 400– idiopatica del facciale 455– periodica– – iperpotassiemica (pp-IPER-k) (o adinamia

episodica ereditaria) 291, 294– – ipopotassiemica (pp-IPO-k) 291, 292– – normopotassiemica 294– – tireotossica 294– progressiva sopranucleare (PSP) 372Paramiotonia congenita 295Parasimpatico 483Parasonnia 77Parkinson, malattia di (MP) 347, 487, 598– a esordio precoce 349– con tremore predominante 349– geni associati 348– terapia neuroprotettiva 350Parkinsonismi secondari 371Parkinsonismo vascolare 373Parsonage-Turner, sindrome di (o amiotrofia

nevralgica) 456

Parto 176Pattern distonici nella distonia cervicale 410Paziente agitato 626Pegvisomant 317Pellagra 148Penicillamina 213Pergolide 354Pervietà del forame ovale (PFO) 31, 153Pimozide 374, 388, 468Piridostigmina 328, 513Plasmaferesi 443, 515Plasmocitoma osteosclerotico 329Plessopatie 439PML (Leucoencefalopatia Multifocale

Progressiva) 115POEMS 329Polimeri impregnati con BCNU (Gliadel®

wafers) 301Polimetilmetacrilato 557Polineuropatie 439Poliomelite 93Poliradiculoneuropatie 439Polisonnografia 434Porfiria 447Porpora trombotica trombocitopenica (PTT)

144Potassio cloruro (KCL) 293Pramipexolo 354Prednisone 443, 454, 513, 543Preeclampsia (o toxemia gravidarum) 180Pregabalin 260, 466Pressione(i)– anorettali 488– arteriosa– – terapia 6– intracranica 45Prevenzione– primaria 22, 23– secondaria 23, 24Primidone 376Profilassi– antibiotica 50– – preoperatoria 94– antimicrobica 94Prolattinomi 315Propanololo 376Proprandolo 227Prostaglandina E1 509Proteine di membrana 526Protesi peniene 509Protesi valvolare 152Prove di funzionalità respiratoria (PFR) 433Prurito 458Pseudotumor 339


Psicosi 361, 619Puerperio 263

Q

Quetiapina 376

R

Radiazioni 172Radioisotopi 171Radioterapia 303, 307, 309, 310– effetti collaterali 299– sterotassica 311Rame chelato 149Rasagilina 355Rasmussen, encefalite di 131Recettore acetilcolinico (AChR) 511Recursive-partitioning analysis (RPA) 310, 311Refsum, malattia di 212, 384, 447Respiro profondo 496Restrizione idrica 166Retinopatia paraneoplastica 327Riabilitazione cognitiva 581Riboflavina 149Riposo a letto 343Risonanza con spettroscopia (MRS) 297Risperidone 388Risposta anomala ai curari 573Ritenzione urinaria acuta 487Rituximab 116Rivastigmina 373Rizotomia 396Ropinirolo 354Rotigotina 354

S

Sali di zinco 214Sarcoidosi 139Saturimetria notturna 434Scala degli spasmi muscolari (Penn) 401Scala dei riflessi osteotendinei 401Scanning 587Scialorrea 422Sclerodermia 139Sclerosi– combinata subacuta 148– laterale– – amiotrofica (SLA) 427, 600– – – autodeterminazione del paziente 429– – – comunicazione 432– – – deglutizione 432– – – diagnosi di SLA 429

– – – disfagia 432– – – farmaci sintomatici 430– – – fisioterapia 431– – – insonnia 431– – – insufficienza respiratoria 433– – – supporto psicologico 431– – primaria 427– multipla (SM) 101, 173– – a ricadute e remissioni 108, 109– – concentrica di Balò 121– – in età pediatrica 119– – primariamente progressiva 106– – secondariamente progressiva 105, 109– – trattamento delle ricadute 102Sedazione 47, 569– rapida 627– terapia sedativa 627– terminale (ST) 638– tipi 638Seddon 57Seligilina 355Semont, manovra di 283Sensibilità ai curari 573Sezione– parziale o totale del nervo 58Sfintere– esterno dell’ano 484– interno dell’ano 484Shock spinale 52Sildenafil 508Simaticomimetici 500Simpaticectomia lombare 480Simpaticectomia toracica 480Simpatico 482Simpaticolisi percutanea 480Sincinesie del muscolo platisma 416Sincope 154Sindrome(i)– a lungo termine da levodopa 352– anti-Hu 323– atassiche 380– clinicamente isolata 108– compartimentali 458– da alta quota 159– da anticorpi antifosfolipidi 146– da disequilibrio 141– da ipotensione liquorale spontanea 343– da ipotensione ortostatica 335– da ventricoli esclusi 336– degli estensori del carpo 458– del tunnel carpale 455– dell’arto fantasma 454– delle gambe senza riposo (SGSR) 71– – Restless legs syndrome (RLS) 183


– di Addison 156– di Andersen-Tawil 295– di Frey 422– di Gilles de la Tourette 389– – trattamento chirurgico 389– di Guillain-Barré (GBS) 440– di Horner 478– di Isaacs 330– di Meige 414– di Miller-Fisher 441– di Parsonage-Turner (o amiotrofia nevralgica)

456– di Sjögren 139– di Strachan (neurite della Giamaica) 149– di Wernicke-Korsakoff 148– disregolatoria da dopamina 362– dolorosa regionale complessa 453– meningea 86– – cause 83– – reperti liquorali 83– miasteniche congenite 519– miasteniforme di Lambert-Eaton (LEMS) 329,

518– paraneoplastiche 323, 324– POEMS 446– ticcose 387– vertiginosa 275Sistema nervoso– autonomo 482– periferico (SNP) 439– vegetativo 477Sistema semantico-lessicale 583, 584Sistema trigeminovascolare 221Sistemi “antisifone” 334Sistemi di protezione distali 557Sjögren, sindrome di 139Slit ventricles syndrome 335Soluzione salina 166Sostanze sclerosanti 557Spasm frequency score 418Spasticità 399– cause di spasticità 400– del bambino 421– dell’arto inferiore 418– dell’arto superiore 418– focale, trattamento 402– miglioramento del comfort 416– miglioramento dell’assistenza 416– miglioramento delle funzioni

residue 416– muscoli dell’arto inferiore, dosi e siti

di inoculo della BTX 420– muscoli dell’arto superiore, dosi e siti

di inoculo della BTX 419

– trattamento 416, 417– trattamento per via orale 401Spirali metalliche (coil) 556Spreading depression 222Spreading oligoemia 222Stati di agitazione 626Stato di male– – convulsivo 265– – trattamento classico 267– febbrile 266– motorio minore 266– non convulsivo 266– – trattamento 268– tonico 268– trattamento dello stato di male 265Steinert, miotonia di 531Steno-occlusioni arteriose 563Stenosi carotidea 31Stent per uso intracranico 556Steroidi 49, 298, 442, 443, 527Stiff-person syndrome 327Stimolazione– cerebrale profonda (DBS) 364, 365, 396– – dell’ipotalamo 241– corticale 397– del nervo grande occipitale 241– del nucleo pallido posteroventrale 366– del nucleo subtalamico 366– extradurale dei nervi sacrali 491– ipotalamica 238– profonda 471– propriocettiva 588– ripetitiva 512– – ad alta frequenza 518– vagale 265Stipsi 363, 637Strachan, sindrome di (neurite della Giamaica) 149Streptokinasi 10Stridore laringeo 413Stroke 600Studio elettroclinico preoperatorio 264Sudorazione 477Sulpiride 388Sumatriptan 239Sunderland 57Superossido-dismutasi Cu/Zn (SOD-1) 427

T

Tadalafil 508Takayasu, arterite di 137Tauopatia 189


Tecniche di rotazione a barbecue 284Temozolomide 301Tenotomia multipla 526TENS (stimolazione nervosa elettrica

transcutanea) 471Terapia– anticoagulante 14– antimicrobica 83– chirurgica lesionale 364– endovascolare 16– enzimatica sostitutiva (ERT) 214– genica 593– – del dolore 602– – delle malattie muscolari 603– – ex vivo 604– – in vivo 596, 604– – studi clinici 594, 595– immunomodulante 103, 515– immunosoppressiva 110– iniettiva intracavernosa 508Teratogenicità 170, 259– dei FAE 263Termorizotomia 453Test– della funzione sudomotoria 479– di infusione intradurale 403– ripetuto della latenza del sonno 76Tetano 520, 521Tetrabenazina 389, 395Tiagabina 260Tic 387– trattamento 388Ticlopidina 27Tilt test 496Timectomia 182, 516Timed Amblation Test 418Timoma 517Tinel, segno di 59Tizanidina 402Tolcapone 355Tono muscolare 575Topiramato 229, 240Tossina botulinica (BTX) 389, 407, 480– controindicazioni 408– diffusione 408– dosi BTX per Kg di peso 421– effetto 412– Tossina botulinica A (BTX-A) 409Tourette syndrome (sindrome di Gilles

de la Tuorette) 387– trattamento chirurgico 389Toxoplasmosi cerebrale 97Trapianti cellulari 366Trapianto 98

– di cellule staminali 214– di cellule staminali ematopoietiche

116– renale 141Trasporto genico 598Trattamento antiemetico 636Trattamento radiante whole brain 306Trauma 600– cranico (TrCr) 43– – chiuso 44– – penetrante 44– midollare 52– systems 47Tremore 376, 423– essenziale 376– parkinsoniano 377– vocale 413Trial di terapia genica 604Trientina 214Triptani 224– orali 225– – almotriptan 225– – eletriptan 225– – frovatriptan 225– – rizatriptan 225– – sumatriptan 224– – zolmitriptan 225Trombectomia meccanica 14Trombocitopenia 145Tromboflebite intracranica suppurativa 91Trombolisi– con r-TPA 11– ev 16– intrarteriosa 10Trombolitici 8, 558Trombosi– intra-arteriosa 563– intracardiaca sinistra 151– venosa cerebrale (CVT o TVC) 13, 178– venosa profonda (TVP) 20, 54Tumore(i)– cardiaco 152– cerebrali 297, 602– – caratteristiche radiologiche 298– – terapia radiochirurgica 300– del sistema nervoso periferico 319– germinale 308– – intracranico 308– marker tumorale 308– metastasi cerebrali (MTSc) 310– neurofibromi 320– – plessiformi 321– primitivi dell’ipofisi 315– schwannomi 320

SAGGIO – CAMPIONE GRATUITO

SE PRIVO DI TALLONCINO

ISBN: 978-88-470-0119-9

€ 24,95


U

Urgenza minzionale 363Uroflussometria 488

V

Valporato 260Valsava, manovra di 496Vardenafil 508Vasculite 135– del muscolo 330– idiopatica 135– secondaria 135Vasodilatatori 558Vasospasmo 33Ventilazione invasiva 435Ventilazione meccanica 434Ventricolocisternostomia 336Verapamil 240Vertebroplastica 565Vertigine(i)– cervicale 287– correlata con l’emicrania 286– disabling vertigo 287– in età infantile 286– terapia sintomatica 278, 279Vescica neurologica 423Vestibolopatia– acuta a episodio unico 277– – periferica 277– cronica 288– riabilitazione vestibolare 288– terapia specifica 280

Vettori non virali 596Vettori virali 596Vigabatrin 260Virus adeno-associati (AAV) 597Vistabex® 409Visual Analogic Sale 418Vitamine– A (retinolo) 149– cobalamina (vitamina B12) 148– D (calciferolo) 149– E 149– piridossina (vitamina B6) 149– tiamina (vitamina B1) 148Vomito, cause 636

W

Wafarin 177Waldeström, macroglobulinemia di 145, 445Wegener, granulomatosi di (WG) 136Wernicke-Korsakoff, sindrome di 148West, sindrome di 261Whipple, malattia di 147Wilson, malattia di (o degenerazione epatolenticolare) 213

X

Xeomin® 409

Z

Zonisamide 260

Introduzione

Nell’ambito del trattamento farmacologico degli at-

tacchi acuti di emicrania gli ultimi quindici anni sono sta-

ti caratterizzati da notevoli e significativi miglioramenti.

Basti pensare infatti che nel non così lontano 1993 la

terapia degli attacchi acuti di emicrania si limitava alla

somministrazione di analgesici o di farmaci antinfiamma-

tori non steroidei (FANS) e/o di principi attivi, al tempo

considerati molto specifici per l’emicrania, come gli alca-

loidi dell’ergot.

Con l’introduzione, avvenuta proprio nel 1993, del ca-

postipite di una nuova classe di farmaci definita “triptani”

si è osservato un cambiamento “epocale” nell’armamen-

tario farmacologico a disposizione del medico per il trat-

tamento degli attacchi acuti di emicrania.

La notevole rilevanza di questo cambiamento è dimo-

strata anche dal fatto che attualmente i triptani, sia in

termini di efficacia, sia in termini di profilo di tolle-

rabilità vengono ormai universalmente considera-

ti come il trattamento di scelta per l’emicrania.

Dal 1993 ad oggi, diverse molecole appartenenti a

questa classe si sono rese disponibili per l’utilizzo clinico

e sempre più chiaro è risultato essere il loro profilo farma-

codinamico che si esplica, soprattutto, attraverso un mec-

canismo agonistico nei confronti dei recettori serotoni-

nergici 5-HT1B e 5-HT1D.

L’efficacia anti-emicranica di questa classe così innova-

tiva di farmaci si basa quindi principalmente su tre mec-

canismi:

• vasocostrizione delle arterie cerebrali, mediata dall’azio-

ne agonista sui 5-HT1B;

• inibizione del rilascio di neuropeptidi vasoattivi coinvol-

ti nel processo infiammatorio neurogenico a livello del-

le terminazioni nervose periferiche, mediata dall’azione

agonista nei confronti dei recettori 5-HT1D;

• inibizione della trasmissione dei segnali nocicettivi

mediata dall’azione sul nucleo caudale del nervo tri-

gemino.

Partendo dall’osservazione che il meccanismo d’azio-

ne dei diversi triptani riconosce, di base, caratteristiche co-

muni come quelle appena sopra riportate, la ricerca si è

quindi orientata verso la scoperta e la sintesi di mo-

lecole che consentissero di ottenere un’efficacia

prolungata in associazione a una bassa incidenza di

eventi avversi e a una interazione con altri farmaci

clinicamente non significativa.

Frovatriptan: le peculiari caratteristichefarmacocinetiche e farmacodinamiche

Prolungata efficacia d’azione, bassa incidenza

di eventi avversi e modesta interazione con altri far-

maci che comunque non determina, in pazienti in

politerapia, effetti clinicamente significativi sono

caratteristiche che appartengono sicuramente a

frovatriptan.

Frovatriptan in aggiunta ad alcune caratteristiche co-

muni anche agli altri triptani, come per esempio l’elevata af-

finità per i recettori 5-HT1B e 5-HT1D e una moderata affi-

nità per i sottotipi recettoriali 5-HT1A e 5-HT1F, presenta an-

che peculiari caratteristiche farmacocinetiche e farmacodi-

namiche che contraddistinguono questa molecola rispet-

to agli altri principi attivi della stessa classe farmacologica.

Oltre ad essere uno dei più potenti agonisti dei

recettori 5-HT1B, frovatriptan ha dimostrato un effet-

to di vasocostrizione sulle arterie basilari umane 8,5 vol-

te superiore rispetto a quello evidenziato per su-

matriptan. Anche l’effetto di vasocostrizione sulle arte-

rie cerebrali risulta superiore a quello evidenziato per su-

matriptan, mentre decisamente modesto appare l’effetto

Frovatriptan negli attacchi acuti di emicrania: la validità di una scelta terapeutica condivisada medici e pazienti

Fabrizio VernieriResponsabile Centro CefaleeNeurologia ClinicaUniversità Campus Bio-Medico, Roma

sui vasi periferici, compresi quelli coronarici (Figura 1-

Pfaffenrath et al, 2004). Dal punto di vista farmacocineti-

co, la buona biodisponibilità del principio attivo, la man-

canza di interazione con il cibo, il rapido incremento del-

la concentrazione plasmatica (in un’ora si raggiunge il 60-

70% della concentrazione massima) e la massima concen-

trazione plasmatica raggiunta in appena 2-3 ore si asso-

ciano a una caratteristica peculiare di frovatriptan rap-

presentata dalla più prolungata emivita plasmatica

nell’ambito della classe dei triptani.

Se infatti gli altri triptani posseggono un’emivita com-

presa, a seconda del principio attivo, tra le 3 e le 6 ore, fro-

vatriptan possiede un’emivita di ben 26 ore (Kelman,

2008). Occorre infine ricordare a questo proposito che, se-

condo i recenti studi, nell’ambito della classe dei triptani tra

emivita e tasso di recidive degli attacchi di emicrania esiste

una correlazione inversa per cui maggiore è l’emivita,

minore è il tasso di recidive (Géraud et al, 2003).

Frovatriptan: i dati recenti di efficaciasu un ampio campione di popolazione

Alle peculiari caratteristiche farmacologiche, frovatrip-

tan associa un buon profilo di efficacia negli attacchi acu-

ti di emicrania, come dimostrato anche da un recente stu-

dio multicentrico effettuato su un ampio campione di po-

polazione (Pfaffenrath et al, 2004). Obiettivo dello studio

era valutare efficacia e tollerabilità di frovatriptan nel

trattamento degli attacchi acuti di emicrania.

Sono stati arruolati più di 7.000 pazienti (N= 7.107) in

un arco temporale di 6 mesi; l’efficacia e la tollerabilità di

frovatriptan sono state valutate durante 3 attacchi acuti di

emicrania.

Confermando i dati epidemiologici che individuano

nelle donne il sesso maggiormente colpito dagli attacchi

di emicrania, in questo studio le pazienti di sesso femmi-

nile rappresentavano l’81,22% della popolazione arruola-

ta (età media della popolazione totale: 42,54 anni; range:

42,36-43,38). A conferma della gravità e della prolungata

durata della patologia, i pazienti soffrivano di emicrania in

media da 11,1 anni con il 55% che presentava 1-2 attac-

chi/mese e il 44% con 3 o più attacchi/mese; tali attacchi

erano di media gravità nel 41% dei pazienti arruolati e di

gravità severa nel 56% dei casi. L’emicrania con aura era ri-

levabile nel 56% dei pazienti mentre in una elevata percen-

tuale di pazienti si associavano sintomi come nausea

(88%), vomito (50%), ipersensibilità alla luce (69%) e ai ru-

mori (45%).

Grazie all’assunzione di frovatriptan la durata

degli attacchi si è ridotta a una media di 1,45 giorni

durante il primo attacco, a 1,34 durante il secondo e a

1,32 durante il terzo con un’ulteriore riduzione dell’inten-

sità del dolore che veniva descritta come severa nella

maggioranza dei pazienti durante il primo attacco e co-

me di media intensità nel momento di rilevazione del

terzo attacco. La percentuale di pazienti per i quali è sta-

ta necessaria la somministrazione di una sola compres-

sa è aumentata dal 72% del primo attacco all’82% del

terzo, con una conseguente riduzione dal 26 al 16% dei

soggetti che hanno dovuto assumere due compresse. È

risultato progressivamente ridotto dal primo al

terzo attacco anche il numero di pazienti che han-

no dovuto assumere in acuto un altro farmaco ol-

tre a frovatriptan (dal 33% al 23%) e appare, infine,

decisamente basso il tasso di recidive (comparsa di

un nuovo attacco entro 24 ore) pari al 13% dopo il pri-

mo attacco e che si riduceva all’8% al momento della ri-

levazione del terzo attacco (Figura 2).

Frovatriptan: efficacia d’azione e tollerabilitàcondivisa dal medico e dal paziente

Un dato particolarmente importante emerso dallo

studio fin qui descritto e che merita un adeguato rilievo

Figura 1. Alcune significative caratteristiche farmacologiche di frovatriptan

Frovatriptan

Antagonismo 5-HT1B

Effetto su arterie basilari

Effetto su vasi periferici/coronarici

Concentrazioneplasmatica massima

Emivita di 26 ore

il più potente della classe

8,5 volte superiore a sumatriptan

decisamente modesto

raggiunta entro 2-3 ore(70% raggiunto rapidamente, entro 1 ora)

la più prolungata della classe

è quello relativo alla soddisfazione del paziente nei

confronti del trattamento farmacologico. Una eleva-

ta percentuale di pazienti affetti da emicrania con-

sidera insoddisfacente, in termini di efficacia e/o di

tollerabilità, il trattamento. Anche in questo studio,

infatti, il 76% della popolazione arruolata riferiva una scar-

sa o appena sufficiente efficacia della terapia somministra-

ta prima dell’ingresso nello studio. Il 66% di questa popo-

lazione era stata trattata con analgesici/FANS , il 34% con

triptani (ad esclusione di frovatriptan), il 18% con ergota-

mina e, infine, solo al 3,7% era stato somministrato un

trattamento profilattico.

In seguito al trattamento con frovatriptan, invece, ol-

tre il 90% dei pazienti trattati considerava “molto

buona” o “buona” l’efficacia del principio attivo. Tale

valutazione era condivisa nella medesima percentuale

anche dal medico (Figura 3).

Anche per quanto riguarda l’efficacia di frovatriptan,

valutata rispetto ai precedenti trattamenti, il livello di sod-

disfazione dei pazienti (espresso come efficacia “buona”

o “molto buona” vsprecedente trattamento) risultava ele-

vato: 93% vs ergotamina; 92% vs analgesici/FANS e 84%

vs altri triptani (Figura 4).

Lo stesso dicasi per l’elevata percentuale di pazienti

(94,2%) e di medici (95,69%) che consideravano “buona”

o “molto buona” la tollerabilità di frovatriptan sia rispetto

al periodo di trattamento previsto dallo studio, sia se con-

Efficacia (%)

Pazi

ente

Med

ico

0 100

91,92

90,45

Livello di soddisfazioneper frovatriptan

Ergotamina

Fans/analgesici

Altri triptani

0 100

92

84

93

Prec

eden

ti t

ratt

amen

ti

Tollerabilità (%)

Pazi

ente

Med

ico

0 100

95,69

94,82

Figura 4. Livello di soddisfazione per frovatriptan vs precedenti

trattamenti, in termini di efficacia (“buona” o “molto buona”),

espresso dal paziente

Figura 5. Livello di soddisfazione per frovatriptan vs precedenti

trattamenti, in termini di tollerabilità (“buona” o “molto buona”),

espresso dal paziente e dal medico

%

100

80

60

40

20 Primo attacco

33,04

26,17 22,86

72,1778,20

81,8085,97

90,36 91,94

Secondoattacco

Terzoattacco

Assenza di recidive1 sola compressa di frovatriptan per la risoluzione dell’attaccoNecessità di ricorrere ad altri farmaci in aggiunta a frovatriptan

Figura 2. Principali risultati di efficacia di frovatriptan 2,5 mg u.i.d.o b.i.d emersi in uno studio su 7.107 pazienti con attacchi acutidi emicrania

Figura 3. Livello di soddisfazione nei confronti di frovatriptan, in

termini di efficacia (“buona” o “molto buona”), espresso dal pazien-

te con attacchi acuti di emicrania e dal medico

frontata con i precedenti trattamenti (95%) (Figura 5). La

buona efficacia e tollerabilità ha di conseguenza indotto

la quasi totalità dei pazienti (91%) a desiderare di conti-

nuare il trattamento con frovatriptan (Figura 6).

Conclusioni

Frovatriptan ha confermato quanto già emerso dagli

studi precedenti anche in uno studio su un campione di

popolazione e di attacchi di emicrania con o senza aura

di ampie dimensioni: più di 7.000 pazienti trattati per un

totale di circa 17.000 attacchi (Pfaffenrath et al, 2004).

Frovatriptan ha ridotto l’intensità del dolore degli at-

tacchi insorti durante il trattamento rispetto all’intensità ri-

levata al basale. Ugualmente diminuita è stata la percen-

tuale di pazienti che hanno richiesto farmaci in aggiunta

a frovatriptan per il controllo dell’attacco. Anche l’inciden-

za di recidive si è ridotta considerevolmente nel corso del

trattamento. Si conferma anche il gradimento per il trat-

tamento, in termini di efficacia e di tollerabilità, in percen-

tuali comprese tra il 90 e il 95% da parte dei pazienti e dei

medici.

È infine da ricordare che l’inizio quanto più preco-

ce possibile della terapia con un triptano comporta

sicuramente risultati superiori di efficacia e l’atteg-

giamento di attesa con somministrazione di altre

classi di farmaci sino a che non si arrivi a situazioni

cliniche più gravi e impegnative è da considerarsi-

fallimentare.

Questa scelta, operata solitamente in base a una va-

lutazione legata principalmente al costo dei farmaci da

somministrarsi, non tiene conto delle superiori percentua-

li di risoluzione, in tempi peraltro più brevi, degli attacchi

e del minor numero di recidive conseguenti alla sommi-

nistrazione di un triptano. All’interno della classe farmaco-

logica la scelta di un principio attivo efficace, ben

tollerato e di basso costo può quindi rappresentare

la migliore opzione terapeutica per il trattamento

degli attacchi acuti di emicrania.

Figura 6. Motivazioni e percentuale di pazienti che desiderano proseguire il trattamento con frovatriptan

Per approfondire

Kelman L.Review of frovatriptan in the treatment of migraine.Neuropsychiatr Dis Treat. 2008; 4(1): 49–54

Pfaffenrath V. Spierings E.H.Akutbehandlung von Migräneattacken Frovatriptan 2,5 mg alseffektive und ökonomische AlternativeAcute treatment of migraine attacks: frovatriptan 2.5 mgan effective and economical alternativeNervenheilkunde 2004; 239: 545-50

Géraud G, Keywood C, Senard JM.KKMigraine headache recurrence: relationship to clinical,pharmacological, and pharmacokinetic properties of triptans.Headache. 2003;43(4):376-88

Ryan R, Géraud G, Goldstein J, Cady R, Keywood C.KKClinical efficacy of frovatriptan: placebo-controlled studies.Headache. 2002;42 Suppl 2:S84-92

Ferrari MD, Roon KI, Lipton RB, Goadsby PJ.Oral triptans (serotonin 5-HT(1B/1D) agonists) in acute migrainetreatment: a meta-analysis of 53 trials.Lancet. 2001;358(9294):1668-75

Goadsby PJ, Akerman S, Storer RJ.Evidence for postjunctional serotonin (5-HT1) receptorsin the trigeminocervical complex.Ann Neurol. 2001;50(6):804-7

Parsons AA, Raval P, Smith S, Tilford N, King FD,Kaumann AJ, Hunter J.Effects of the novel high-affinity 5-HT(1B/1D)-receptor ligandfrovatriptan in human isolated basilar and coronary arteries.J Cardiovasc Pharmacol. 1998;32(2):220-4

Buzzi MG, Moskowitz MA.The antimigraine drug, sumatriptan (GR43175), selectivelyblocks neurogenic plasma extravasation from blood vesselsin duramater.Br J Pharmacol. 1990; 99(1): 202-6

Frovatriptan

90,45%lo ritiene efficace

94,82%lo ritiene ben tollerato

91%desidera proseguireil trattamento con frovatriptan

Il fondamentale punto di vista del paziente su

Principi attivi citati nel volume e nomi commerciali978-88-470-1120-5/1.pdf · Principi attivi...

Documents

Transcript of Principi attivi citati nel volume e nomi commerciali978-88-470-1120-5/1.pdf · Principi attivi...