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Prevenzione e monitoraggio cadute - CRA GB. Plattis - Cento Le Tappe : introduzione di protocolli 1994: 1° VMD in equipe e PAI (Sistema “Baricentro”) 1999 : 2° Protocollo Misure Contenitive Salvaguardia (MCS) 2005 : 3° Protocollo Rischio Individuale Caduta (RisCa)

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Le Tappe : introduzione di protocolli

1994:1° VMD in equipe e PAI (Sistema “Baricentro”)

1999 :2° Protocollo Misure Contenitive Salvaguardia (MCS)

2005 :3° Protocollo Rischio Individuale Caduta (RisCa)

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1°. VMD in equipe e PAI (Sistema “Baricentro)Area Biologica : strumenti (FT)

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NPI

1°. VMD in equipe e PAI (Sistema “Baricentro)Area Psicologica: strumenti (Medico + OSS)

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1°. VMD in equipe e PAI (Sistema “Baricentro“) : PAI

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Primo protocollo che “norma” l’uso di determinati strumenti a scopo protettivo alla stregua di un intervento terapeutico

1999

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2°. Protocollo “Misure Contenitive di Salvaguardia” (MCS)

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Metodologia d’intervento per le MCS

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2°. Protocollo “Misure Contenitive di Salvaguardia” (MCS)

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Indicazioni all’Applicazione Mirata di MCS

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2°. Protocollo “Misure Contenitive di Salvaguardia” (MCS)

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2°. Protocollo “Misure Contenitive di Salvaguardia” (MCS)

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2°. Protocollo “Misure Contenitive di Salvaguardia” (MCS)

2007 : Aggiornamento scheda di prescrizione MCS

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Condivisione Protocollo “Misure Contenitive di Salvaguardia” (MCS) AUSL – Organizzazioni Mediche Territoriali

2003

2010

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-Cintura di sicurezza pelvica-Tavolino per postura

Uniche MCS applicate a seguito indicazioni protocollo di stratificazione del Rischio di Caduta

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2°. Esempio applicazione “Misure Contenitive di Salvaguardia” (MCS)

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2°. Protocollo “Misure Contenitive di Salvaguardia” (MCS)

Management Rischio clinico-assistenziale-riabilitativo MCS : INCIDENT MONITOR SYSTEM

REGISTRO EVENTI AVVERSI

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Inutilità / insufficienza degli strumenti e scale di uso comune

Indice di Conley

Vantaggi : veloce

Svantaggi:

1. applicabile solo alla minoranza di ospiti cognitivamente integri

2. somministrata da Infermieri non FT

3. non indica il livello di rischio di caduta né conseguenti provvedimenti

Scala di Tinetti per valutare equilibrio e andatura

Vantaggi :

1. completa 2. applicata da FT

3. indipendente dal livello cognitivo

Svantaggi:

1. applicabile solo in paz che camminano anche con ausilio

2. non indica il livello di rischio di caduta né conseguenti provvedimenti

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3° . Valutazione Individuale Rischio di Caduta (Ris.Ca)

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3° . Valutazione Individuale Rischio di Caduta (Ris.Ca)

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3° . Valutazione Individuale Rischio

Caduta (Ris.Ca): Compilazione Automatica

dalla Scheda Socio-Sanitaria (CIRS) e da

BINA

CIRS

BINA

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Se Ris.Ca indica necessità di MCS, si applicano sempre ?

NO ! Se il paziente è cognitivamente integro ha pieno diritto di essere informato delle motivazioni per cui si propone MCS e comunque di rifiutare, reso edotto delle possibili conseguenze .

MINIMO

ELEVATO

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RISULTATI

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2014 : Inserimento dei “ ..mezzi di salvaguardia (MCS).. ” nel Protocollo RER “Prevenzione delle cadute e promozione del benessere generale degli ospiti delle strutture per anziani”

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2016 : N. Ospiti caduti e conseguenze

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N. Cadute nel 2016

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Registro Informatizzato

MCS (2016)

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N. Cadute nel 2016 : Classe A del case-mix. 0 cadute case mix B-D

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N. Cadute nel 2016 : Classe C del case-mix. 0 cadute case mix B-D

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Safe Resident Care dell’anziano in residenza : Contenzione o Protezione ?

Conclusioni

SI all’applicazione mirata di Misure Contenitive di Salvaguardia (MCS) per :