PRESIDIO OSPEDALIERO BELLARIA-MAGGIORE

OSPEDALE BELLARIA

DIPARTIMENTO DI SCIENZE ONCOLOGICHE

Chirurgia generale ad indirizzo oncologico

Direttore Prof. Luciano Liguori

CASISTICA DELLA CHIRURGIA DELLE NEOPLASIE DEL COLON E DEL RETTO (DIC. 2003-DIC. 2009)

CASISTICA DEGLI INTERVENTI CHIRURGICI SUL GROSSO INTESTINO (DIC. 2003 – DIC. 2009)

PAZIENTI OPERATI PER MALATTIE DEL GROSSO INTESTINO

TIPO DI MALATTIA DEL GROSSO INTESTINO

N. %

MALATTIE NEOPLASTICHE DEL GROSSO INTESTINO

874 96 %

DI CUI CON INTERVENTI MAGGIORI 683 78 %

CASI PRESI IN CARICO MA NON OPERATI 36 4 %

TOTALE COLONRETTO 910 100%

INTERVENTI CHIRURGICI “MAGGIORI” PER NEOPLASIE DEL COLON E DEL RETTO (DIC. 2003 – DIC. 2009)

SESSO ED ETA’

N. PAZIENTI OPERATICON INTERVENTI RESETTIVI MAGGIORI

683

MASCHI 394 (58%)

FEMMINE 289 (42%)

ETA’ MEDIA

68 anni ± 11

INTERVENTI CHIRURGICI “MAGGIORI” PER NEOPLASIE DEL COLON E DEL RETTO (DIC. 2003 – DIC. 2009)

SEDE DELLE NEOPLASIE: TOTALE 683 PAZIENTI

89 (13%)

CRC MULTIPLI SINCRONI 10 (1.5%)

85 (12.5%)

31 (4.5%)50 (7.5%)

29 (4%)

39 (6%)

173 (25%)182 (27%)

5 (0.5%)

INTERVENTI CHIRURGICI “MAGGIORI” PER NEOPLASIE DEL COLON E DEL RETTO (DIC. 2003 – DIC. 2009)

TIPO DI INTERVENTO PRINCIPALE ESEGUITO

TIPO DI INTERVENTO(*) N. %

EMICOLECTOMIE DESTRE 203 30 %

RESEZIONI COLON TRASVERSO 59 8.5 %

EMICOLECTOMIE SINISTRE 197 29 %

RESEZIONI ANTERIORI DEL RETTO 143 21 %

ALTRE RESEZIONI MAGGIORI 28 4 %

HARTMANN 21 3 %

MILES 26 4 %

COLECTOMIE TOTALI/SUBTOTALI 6 0.5 %

INTERVENTI CHIRURGICI “MAGGIORI” PER NEOPLASIE DEL COLON E DEL RETTO (DIC. 2003 – DIC. 2009)

DECORSO POSTOPERATORIO - GENERALE

%NOSTRI

DATI

DATI DELLA LETTERATURA %FRENCH SURVEY (*)

TOTALE PAZIENTI CON COMPLICANZE POSTOPERATORIE (%) 33 % 35 %

REINTERVENTI 6.5 % 2 %

MORTALITA’ POSTOPERATORIA 2 % 3.4 %

DEGENZA MEDIA POSTOPERATORIA

(IN GIORNI ± DEVIAZIONE STANDARD) 11 ± 6 17 ± 13

(*) ARCH SURG 2005; 140: 278- 283

INTERVENTI CHIRURGICI “MAGGIORI” PER NEOPLASIE DEL COLON E DEL RETTO (DIC. 2003 – DIC. 2009)

DECORSO POSTOPERATORIO – COMPLICANZE CHIRURGICHE

TIPO DI COMPLICANZA CHIRURGICA%

NOSTRI DATI

% DATI LETTERATURA

FRENCH SURVEY (*)

DEISCENZE 6.5 % 4.5 %

EMORRAGIE/EMATOMI 6 % 4.5 %( SOLO EMORRAGIE)

OCCLUSIONI/PARESI INTESTINALI 3.5 % 5.5 %

INFEZIONI DEL SITO CHIRURGICO 8 % 9.5 %

SVENTRAMENTI 1.5 % (COMPLIC. FERITA INCLUSI EMATOMI E

SVENTRAMENTI)

COMPLICANZE STOMALI 3.5 % 8.6 %

ALTRE GASTROENTERICHE 0.5 % 1.3 %

TOTALE 29.5 % 33.7 %

(*) ARCH SURG 2005; 140: 278- 283

INTERVENTI CHIRURGICI “MAGGIORI” PER NEOPLASIE DEL COLON E DEL RETTO (DIC. 2003 – DIC. 2009)

DECORSO POSTOPERATORIO – COMPLICANZE MEDICHE

TIPO DI COMPLICANZA MEDICA%

NOSTRI DATI%

FRENCH SURVEY (*)

PNEUMOLOGICHE 4.5 % 10.7 %

CARDIACHE 3.5 %CARDIORESPIRATORIE

TVP / EPA 1 % 1.2 %

S.N.C. 0.5 % 2 %

ALTRE MEDICHE 2 % 9.0 %

TOTALE 11.5 % 22.9%

(*) ARCH SURG 2005; 140: 278- 283

INTERVENTI CHIRURGICI “MAGGIORI” PER NEOPLASIE DEL COLON E DEL RETTO (DIC. 2003 – DIC. 2009)

ANATOMIA PATOLOGICA – ISTOLOGIA

ISTOLOGIA N.

ADENOCARCINOMI 659

ADENOMI 12

CA. SQUAMOCELLULARE 5

CA. NEUROECTODERMOCI 2

CA. NEUROENDOCRINO 1

CARCINOIDE 1

LEIOMIOSARCOMA 1

MELANOMA 1

LINFOMA NON HODGKIN 1

INTERVENTI CHIRURGICI “MAGGIORI” PER NEOPLASIE DEL COLON E DEL RETTO (DIC. 2003 – DIC. 2009)

ANATOMIA PATOLOGICA – GRADING

ISTOLOGIA N. %

ADENOCA. BEN DIFFERENZIATO (G1) 93 13 %

ADENOCA. MODERAT. DIFFERENZIATO (G2) 450 66 %

ADENOCASCARSAMENTE DIFFERENZIATO 128 19 %

ALTRO O NON DISPONIBILE 12 2 %

INTERVENTI CHIRURGICI “MAGGIORI” PER NEOPLASIE DEL COLON E DEL RETTO (DIC. 2003 – DIC. 2009)

ANATOMIA PATOLOGICA – STAGING (TNM)

TNM N. %

STADIO 0 (T0-CA.IN SITU, N0, M0) 67 10 %

STADIO I (T1-2, N0, M0) 150 22 %

STADIO II (T3-4, N0, M0) 198 29 %

STADIO III (OGNI T, N1-2, M0) (*) 165 24 %

STADIO IV (OGNI T, OGNI N, M1) 103 15 %

(*) N. MEDIO DI LINFONODI PER PEZZO OPERATORIO: 15 ± 8

INTERVENTI CHIRURGICI “MAGGIORI” PER NEOPLASIE DEL COLON E DEL RETTO (DIC. 2003 – LUG. 2006)

SOPRAVVIVENZA – DATI DISPONIBILI IN 340 PAZIENTI PER STADI TNM (FOLLOW-UP MEDIO DI 39 ± 18 MESI)

SOPRAVVIVENZA LIBERA DA MALATTIA (DFS)

%(NOSTRI DATI)

%DATI DELLA

LETTERATURA (*)

STADIO I (T1-2, N0, M0) 92 % 85-95 %

STADIO II (T3-4, N0, M0) 69 % 60-80 %

STADIO III (OGNI T, N1-2, M0) 50 % 30-60 %

STADIO IV (OGNI T, OGNI N, M1) 5 % < 5 %

(*) J NAT CANCER INST 2004; 96.19: 1420-1425; ANZ J SURG 2002; 72: 532-356;

DIS COLON RECTUM 2004; 47: 48-58; EUR J CANCER 2003; 39: 2214-2222;DIGEST LIVER DIS 2000; 32: 312-317