PrescrizionePrenotazione Normativa ticket Valutazione della richiesta Centro Servizi Ambulatoriali.

PrescrizionePrescrizione

PrenotazionePrenotazione

Normativa ticketNormativa ticket

Valutazione della Valutazione della richiestarichiesta

Centro Servizi Ambulatoriali

La prescrizioneLa prescrizione


D.M 18/5/2004: ha approvato i nuovi D.M 18/5/2004: ha approvato i nuovi modelli dei ricettari medici a lettura modelli dei ricettari medici a lettura otticaottica

Circolare regionale n.23 del 24/12/2004: Circolare regionale n.23 del 24/12/2004: indicazione in merito ai requisiti ed alle indicazione in merito ai requisiti ed alle modalità di compilazione della nuova modalità di compilazione della nuova ricettaricetta

1/4/2005: data di entrata in vigore della 1/4/2005: data di entrata in vigore della nuova ricetta in Emilia Romagnanuova ricetta in Emilia Romagna

La prescrizioneLa prescrizione La nuova ricetta deve essere utilizzata per:La nuova ricetta deve essere utilizzata per: Prescrizione di prestazioni sanitarie con

onere a carico del S.S.N Prescrizioni di prestazioni sanitarie agli

assicurati, cittadini italiani o stranieri, residenti od in temporaneo soggiorno in Italia, il cui onere è a carico di istituzioni estere (sostituisce il carnet della salute)

Prescrizioni di prestazioni sanitarie a carico del Ministero della Salute per il personale navigante o dell’aviazione civile

Prescrizione di prestazioni sanitarie rilasciate a cittadini stranieri in temporanea presenza in Italia (S.T.P)

La prescrizioneLa prescrizione La nuova ricetta deve contenere:La nuova ricetta deve contenere:

Codice fiscale dell’assistitoDati relativi alle eventuali esenzioniTimbro e firma del medico e data di

prescrizionePriorità della prescrizioneSigla provincia e codice AUSL


Validità della prescrizioneValidità della prescrizione

30 giorni per le prescrizioni farmaceutiche

6 mesi per le prescrizioni specialistiche

n. massimo di 8 prestazioni per ricetta

Divieto di prescrizione sulla stessa ricetta di esami esenti e non esenti

Divieto di prescrizione sulla stessa ricetta di esami appartenenti a branche diverse

La prescrizioneLa prescrizione Nel caso in cui l’utente presenti la ricetta

priva dell’indicazione del codice fiscale, l’operatore addetto alla prenotazione dovrà invitare l’assistito all’apposizione dello stesso e se il cittadino risulta sprovvisto della tessera relativa al codice fiscale, l’operatore utilizzerà il codice presente in anagrafe sanitaria.

Se l’operatore rileva incongruenze fra il codice fiscale trascritto dal medico od in possesso dell’assistito, dovrà utilizzare per la prenotazione il codice fiscale presente in anagrafe e darne eventuale segnalazione ai rispettivi uffici competenti distrettuali.

La prescrizioneLa prescrizione Se il medico non ha certificato l’esenzione

ed ha sbarrato la casella contrassegnata dalla lettera N, l’operatore non deve applicare nessuna esenzione anche se l’utente richiede il riconoscimento della stessa.

Se il medico non ha certificato l’esenzione e non ha sbarrato la casella contrassegnata dalla lettera N e l’utente, in possesso di tesserino di esenzione valido, rivendichi il riconoscimento dell’esenzione, l’operatore deve prenotare la prestazione senza esenzione e rimandare l’utente al prescrittore.

La prescrizioneLa prescrizione Poiché la Regione Emilia Romagna ha

deciso di confermare la codifica delle esenzioni attualmente in uso sul territorio regionale, al fine di evitare disagi agli utenti, a fronte di ricette in cui il prescrittore ha riportato i codici di esenzioni ministeriali, l’operatore addetto alla prenotazione dovrà procedere alla transcodifica di tali codici utilizzando la tabella di pag. 17 del “Vademecum per l’applicazione della normativa ticket e prenotazione presso le farmacie”.

Codice ministeriale Sub-codice ministeriale

Codice aziendale per Assistiti Ausl Mo

Codice aziendale per Assistiti altra Regione

Non varia nullaInserire codice o PATOL

Non varia nullaInserire RARE

G 1 In automatico INVG 2 INVP INVPL 1 In automatico INVL 2 In automatico INVL 3 INVP INVPL 4 INVP INVPS 1 In automatico INVS 2 In automatico INVS 3 INVP INVPS 4 INVP INVPC 1 In automatico INVC 2 In automatico INVC 3 In automatico INVC 4 In automatico INVC 5 In automatico INVC 6 In automatico INVN 1 INVP INVPV 1 In automatico INVM 0 sigle previste per la

preconcezioneSigle previste per la preconcezione

M DA 01 A 41 Sigla prevista per la settimana corrispondente

Idem fuori regione

M 99 Sigla corrispondente alla settimana dichiarata

Idem fuori regione

M 50 GRAV GRAVD 1 SCR SCRD 2 DPT DPTD 3 DPT DPTD 4 DPT DPTD 5 DPT DPTT 1 DON DONH 1 RIS RISP 1 PREV PREVP 2 PREV PREVP 3 PREV PREVE 1 ETA ETAE 2 RED REDE 3 RED REDE 4 ETA ETA

Detenuti 1 DET DETIdoneità 1 IDONEI IDONEI

O Da 02 a 056 PATOL per esenzione totale e MOD per esenzione parziale

R Da Aannn a Qannn

RARE per esenzione totale e MOD per esenzione parziale

La prescrizioneLa prescrizione Area timbro e firma del prescrittore e

data di prescrizione:

sono campi a riempimento sono campi a riempimento obbligatorio; la mancata obbligatorio; la mancata compilazione di questi campi compilazione di questi campi comporta necessariamente il rinvio comporta necessariamente il rinvio del cittadino al prescrittore.del cittadino al prescrittore.

La prenotazioneLa prenotazione


Assistiti Azienda USL ModenaAssistiti da altre Aziende che si

sono rivolti in precedenza alla nostra Azienda

se l’utente è presente in se l’utente è presente in anagrafe procedere alla anagrafe procedere alla prenotazione. In caso contrario, prenotazione. In caso contrario, inviare al CUPinviare al CUP


Possono essere prenotate tutte le prestazioni di specialistica ambulatoriale

Visite specialistichePrestazioni di diagnostica strumentaleRadiologiaLaboratorio

attenzione alle note alla attenzione alle note alla prenotazioneprenotazione


deve avvenire a fronte di una prescrizione deve avvenire a fronte di una prescrizione su ricetta a lettura ottica su ricetta a lettura ottica con l’eccezione con l’eccezione di:di:

Visita oculistica per prescrizione lenti Visita odontoiatrica Visita ostetrico ginecologica Visita pediatrica Visita psichiatrica Prestazioni di Medicina Legale Prestazioni di Medicina Sportiva


nonnon possono essere prenotate in possono essere prenotate in Farmacia:Farmacia:

Prelievi a domicilio Prestazioni pre e post ricovero Prestazioni richieste con modulo

pluriprescrittivo Prestazioni urgenti Richieste per dosaggi multipli


In mancanza di disponibilità per la In mancanza di disponibilità per la prestazione, prestazione, non è possibile non è possibile inserire l’utente in lista di inserire l’utente in lista di attesaattesa. In questi casi inviare al . In questi casi inviare al CUP.CUP.


alcune considerazioni relativamente alle alcune considerazioni relativamente alle seguenti prestazioni o categorie di seguenti prestazioni o categorie di utenti:utenti:

Visite successive Progetto D2 Assistenza odontoiatrica (D.G.R 2678/04) Indigenti S.T.P. stranieri temporaneamente

presenti


S.T.P stranieri temporaneamente presenti

Cittadini stranieri non in regola con le Cittadini stranieri non in regola con le norme relative all’ingresso ed al norme relative all’ingresso ed al soggiornosoggiorno

In possesso di un tesserino rilasciato In possesso di un tesserino rilasciato dalla USL o dalle Aziende ospedaliere nei dalla USL o dalle Aziende ospedaliere nei punti di primo accessopunti di primo accesso

Possono essere prenotati in farmacia Possono essere prenotati in farmacia solo coloro che presentano sul tesserino solo coloro che presentano sul tesserino lo stato di indigenzalo stato di indigenza


S.T.P stranieri temporaneamente presenti

Sono soggetti al pagamento del ticketSono soggetti al pagamento del ticket Sono possibili le sole esenzioni di Sono possibili le sole esenzioni di

carattere sanitario indicate sul tesserino carattere sanitario indicate sul tesserino e le prestazioni legate alla gravidanza e le prestazioni legate alla gravidanza (DM 10/9/98)(DM 10/9/98)

I casi che non riportano lo stato di I casi che non riportano lo stato di indigenza sul tesserino, devono essere indigenza sul tesserino, devono essere inviati al CUPinviati al CUP


Si deve corrispondere il prezzo della prestazione specialistica, di diagnostica strumentale e di laboratorio se di prezzo inferiore a € 36.15

Si deve corrispondere la somma di € 36.15 per prestazioni specialistiche, diagnostica strumentale o di laboratorio se il loro prezzo per singola ricetta è superiore a € 36.15


Il tetto massimo di spesa:è applicato a ciascuna ricettarientrano nel tetto massimo le

prestazioni specialistiche della stessa branca contenute nella stessa ricetta fino ad un numero massimo di otto

l’appartenenza di ogni prestazione ad una branca specialistica è definita dal Nomenclatore Nazionale/Regionale delle prestazioni specialistiche


Il diritto all’esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria nasce con il rilascio dell’apposita tessera di esenzione rilasciata dalla AUSL di residenza, oppure dall’ autocertificazione dello stato reddituale dell’utente od infine dal riconoscimento di particolari condizioni di salute.


Categorie di esenzione:Categorie di esenzione:

Esenzioni sanitarieEsenzioni legate alla condizione

reddituale Esenzioni non attestate sulla

tessera sanitaria ma che richiedono indicazione della condizione sulla ricetta


Esenzioni Sanitarie Invalidità Soggetti danneggiati a causa di vaccinazioni

obbligatorie, trasfusioni e/o somministrazione di emoderivati

Malattie rare Patologie croniche invalidanti

a) Patologie con prestazioni collegate informaticamente

b) Patologie senza prestazioni collegate informaticamente

c) Patologie con esenzioni sotto condizione


Esenzioni legate alla condizione reddituale

Cittadini di età inferiore ai 6 anni o superiore 65 anni

Titolari di pensione al minimo Titolari di pensione sociale Disoccupati

Normativa ticketNormativa ticketEsenzioni che richiedono indicazioni Esenzioni che richiedono indicazioni

della condizione della condizione Prestazioni effettuate a donne gravide ed in

funzione preconcezionale Prestazioni finalizzate alla promozione di

donazione di sangue, organi e tessuti Prestazioni INAIL Adozione internazionale di minori Prestazioni a favore di detenuti ed internati Prestazioni per cittadini stranieri con permesso

di soggiorno per richiesta d’asilo PREVENZIONE Prestazioni di pre e post ricovero Medicina sportiva

Normativa ticketNormativa ticketPrevenzione Programmi predisposti con atti formali della

RER Area pediatrica Prevenzione tumore collo utero e mammella Programma sorveglianza TBC Controllo post vaccinale Ab HBS Monitoraggio post esposizione a rischio infezione

HIV HCV HBS Programmi di prevenzione predisposti a livello

locale Prevenzione da legge finanziaria 2001

Mammografia Pap test Colonscopia

Prevenzione della diffusione dell’HIV


Visite specialistiche Diagnostica strumentale Prestazioni radiologiche(è possibile consultare i diversi

vademecum messi a disposizione nella pagina dei messaggi)

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