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ALIMENTAZIONE e SALUTE


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ALIMENTAZIONE

e

SALUTE

COLLEGIO MARCONI

PORTOGRUARO2015

PREMESSA INIZIALE

• NON esiste nessun cibo che

SALVA


• NON esiste nessun cibo che

UCCIDE


MALATTIA !

CHE FARE?


MA FAI UNA DIETA !

SI MA QUALE?

DIETA GERSON• Abolita la Carne

• Solo frutta e verdura

• 13 estratti di succo fresco di verdura e frutta

• Integratori

– Estratti di Fegato

– Estratti tiroidei


– Estratti tiroidei

– Enzimi Pancreatici

– Ioduro di potassio

• Pochi grassi (latticini freschi magri, olio di lino)

• Clisteri di caffè

DIETA ALCALINA

• Cibi consentiti

– Frutta, Verdura, Pesce, Cereali, Legumi, The

Verde

• Cibi Proibiti

– Latticini, Carne, Uova, Noci, Arachidi,


– Latticini, Carne, Uova, Noci, Arachidi,

Pomodoro, Caffè, Cioccolato, Vino Rosso,

Zucchero Raffinato

• Integratori

– Bicarbonato di sodio/potassio

DIETA MACROBIOTICA• Cibi Consentiti

– Cereali (riso integrale, Saraceno, mais,

orzo , miglio) Verdure, Legumi, Pesce

(con moderazione), Carne raramente, The

Cinese e Giapponese


• Cibi proibiti

– Caffè, Alimenti Animali da Allevamento,

Patate, Pomodori, Melanzane, Spezie,

Acqua in Eccesso

DIETA KOUSMINE• Cibi Consentiti

– Verdure cotte e crude, Frutta, Cereali,

Legumi, Crema Budwig, e POCO Uova

in Camicia, Carni Bianche, Pesce, semi

oleosi, POCHISSIMI Latticini


• Cibi proibiti

– Carne e Pesce in eccesso, Maiale, Latticini

(eccetto per il Budwig), zucchero raffinato,

dolci industriali


PER IL MOMENTO

LASCIAMO DA PARTE

TREND DELLA QUANTITA’ DI VITA

IN OCCIDENTE



TAHIR S M- AM J CARDIOL- 2008INCIDENCE OF MYOCARDIAL INFARCTION USA


DRIVER – BMJ -2008

Gerber et al Circulation 2006

TREND DI MORTALITA’ DOPO MALATTIA CARDIACA E NON



ALIMENTAZIONE E TUMORI

Italia del Nord

Dal 1983 a 1998

La Vecchia – Public Health Nutrition 2004

Scarso adattamento genetico Cordain Am J Clin Nutr 2005

• Rivoluzione Alimentare– Neolitica circa 10.000 anni

– Industriale circa 200 anni

– Post-bellica circa 50 anni

• Tempi brevi per l’adattamento Genetico– 65% di Obesi o Sovrappeso negli USA


– 65% di Obesi o Sovrappeso negli USA

– 64 milioni di Americani con CARDIOPATIE

– 38% delle Morti per CARDIOPATIE

– 50 milioni con Ipertensione

– 11 milioni con Diabete di Tipo 2

– 7% delle donne in MP con Osteoporosi (40% osteopenia)

– 35% delle Morti per Tumore (1/3 per Fattori Nutrizionali)

Variazioni Qualitative in Occidente

• Cereali sempre più RAFFINATI

• Comparsa di Nuovi Alimenti

– ZUCCHERO

– ALCOOL

– LATTICINI


– LATTICINI

– PRODOTTI INDUSTRIALI

• Modifica della struttura della CARNE

• Incremento del SALE

ZUCCHERO; quanto è buono sull’albero


La carne di una volta;..


Quanto olio ;..mi consumi cara

la mia carretta


Cosa è cambiato?

• Carico Glicemico– Tipo di alimenti Glicidici

– Densità di Energia

• Composizione degli Acidi Grassi


– Riduzione degli Omega 3

• Composizione dei Macronutrienti– Riduzione della Quota Proteica

– Incremento della Quota Glicidica

– Incremento della Quota Lipidica

Carico Glicemico CG

• Conta di più la Densità degli zuccheri nei

cibi

• Dipende da

– Indice Glicemico IG dell’alimento

– Quantità dell’alimento assunto


– Quantità dell’alimento assunto

• Un IG ed un CG elevato

– Stimolano direttamente la secrezione di

Insulina

– Indirettamente la secrezione di Cortisolo

Resistenza Insulinica

• Cronica Iperglicemia >>>Cronica

Iperinsulinemia

• Paradosso Obesità

– IperInsulinemia + Iperglicemia

• Aumento delle Malattie della “Civiltà”


• Aumento delle Malattie della “Civiltà”

– Obesità

– Diabete Tipo 2

– Malattie Cardiache Vascolari

– Ipertensione

SINDROME METABOLICA• E’ la malattia della Civiltà

• Sembra che si associ ad alte malattie “civilizzate”

– Miopia

– Acne

– Gotta

– Ovaio Policistico


– Ovaio Policistico

– TUMORI EPITELIALI

• COLON

• MAMMELLA

• PROSTATA

IPERINSULINEMIA

• Latticini Freschi

– Basso IG e CG

– Attività Insulinotropica

– Bassa Glicemia

– IperInsulinemia tipo Pane Bianco


– IperInsulinemia tipo Pane Bianco

• Fruttosio

– Relativo basso IG

– Viene Usato in Laboratorio per indurre

Insulino Resistenza nei topi

– Grande Utilizzo in USA (sciroppi Mais)

Acidi grassi;il dilemma;.

• 3 Tipi

– Saturi

– MonoInsaturi

– PoliInsaturi

• Omega 6


• Omega 6

• Omega 3

• Evidenze scientifiche indicano che

– Meno importante la Quantità

– Più importante la QUALITA’

Acidi grassi

• Dieta Occidentale con eccesso di Omega 6

• Grassi Trans- di tipo Industriale

– Aumentano il Rischio di CARDIOPATIE

– Incrementano

• LDL e Colesterolo


• LDL e Colesterolo

• Aritmie

• Ipertensione

• In pazienti con CARDIOPATIE, l’aumento

di Ω3

– ↓Mortalità Globale e Morte Improvvisa

Malattie Degenerative

• Proteina C Reattiva piu’ importante del

Colesterolo LDL

• PCR correlata con Dieta ad alto CG

• Correlate con Grassi saturi

– Carne di allevamento


– Carne di allevamento

– Formaggio, latte, burro

– Margarina,

– Prodotti di Panificazione

– (NON presenti in dieta paleolitica)

Malattie Degenerative e Grassi

• Incremento degli Ω6 nel XX secolo

• Industrializzazione dei Semi oleosi

• Riduzione relativa di Ω3

• Proporzione in dieta USA 10:1

• Proporzione in Dieta Paleolitica 2-3:1


• Proporzione in Dieta Paleolitica 2-3:1

– Carne

– Formaggio, latte, Margarina, burro,

Panificazione (NON presenti in dieta pre-

Neolitica)

DIETA DEGLI AMERICANI

DIETA AMERICANA

STANDARD

Proteine Grassi Carboidrati Complessi Zucchero


DIETA AMERICANA RACCOMANDATA

Proteine Grassi Carboidrati Complessi Zucchero

• DIETA AMERICANA STANDARD• Carne (hamburger, hot dog, pollo, pancetta, tonno in scatola)

• Latte, ricotta, burro, gelati, latticini

• Cereali raffinati (pane, pasta , dolci)

• Pomodori, patate, lattuga, piselli, carote (spesso verdure in scatola)

• Agrumi, mele , banane, fragole, e poca altra frutta

• Burro di arachidi, patate fritte, snack salati

• Succhi di frutta, bevande zuccherate

• NON PROIBISCE NULLA

• DIETA AMERICANA RACCOMANDATA


• DIETA AMERICANA RACCOMANDATA• Carne magra, pesce, pollo, tacchino

• Latte scremato, formaggi magri

• Cereali integrali non zuccherati, pane, pasta , pochi dolci

• Tutte le verdure cotte e crude, anche in scatola o surgelate

• Tutta la frutta, fresca surgelata o in scatola

• CONSIGLIA DI RIDURRE I GRASSI, IL SALE LO ZUCCHERO

PROBLEMA delle PROTEINE

• Quante?

• Solo Vegetali?


• Solo Vegetali?

• E la carne?

Dieta con modificazioni Iperproteiche

• Incremento Proteine da 15 a 23% di

calorie a scapito di Carboidrati in

Ipercolesteolemici

– Riduce colesterolo LDL e VLDL (Wolfe Metabolism 1991)

• Ritorno a Dieta Tradizionale in Aborigeni


• Ritorno a Dieta Tradizionale in Aborigeni

Diabetici (O’Dea Diabetes 1984)

– Migliora Glucosio a digiuno e post-prandiale

– Diminuisce Insulina

– Diminuisce Trigliceridi VLDL

– Dieta Ipocalorica Iperproteica di necessità

Incremento delle Proteine nella Dieta

• Correla inversamente con CARDIOPATIE

in 80.000 donne (Piatti Metabolism 1994)

• Riduce Omeocisteina (anche in Carnivori) (O’Dea Diabetes 1984)

• Migliora l’Ipertensione (25% Proteine) (Burke

Hypertension 2001)


Hypertension 2001)

• Ovviamente migliora il Dimagrimento

• Mantiene il Dimagrimento e la massa

magra

PROBLEMI

nell’Incremento delle Proteine nella Dieta

• Incrementa la produzione di acidi Organici

(NEAP)

• La Dieta Occidentale tipica è pro-Acidosica


• La Dieta Occidentale tipica è pro-Acidosica

(≈50 meq/die)

• Acidosi è legata al Rapporto K/Na nella

Dieta

Acidosi e Proteine nella Dieta

• Acidosi è legata al Rapporto K/Na

• Dieta Occidentale

– ↓K del 400% e ↑Na del 400%

• Dieta con Alto Na/K

– Ipertensione e Ictus


– Ipertensione e Ictus

– Osteoporosi e calcoli Renali

– Tumori Gastro-Intestinali

• Il K correla con Prodotti Vegetali

• I prodotti VEGETALI si “portano dietro” la

FIBRA

DIETA NATURALE INTEGRALE

DIETA NATURALE INTEGRATA (Davis,

Williams, Rodale)

Proteine Grassi Carboidrati Minerali e Vitamine


DIETA NATURALE INTEGRALE

• Richiede

• Richiede Cereali Integrali, Legumi, Verdura fresca e

surgelata, frutta fresca, noci, semi Carni rosse, bianche,

pesce, selvaggina Latte, latticini, formaggi Integratori ,

lievito di bira, estratti di fegato, spirulina, proteine in


lievito di bira, estratti di fegato, spirulina, proteine in

polvere, vitamine, minerali, enzimi digestivi

• Proibisce

• Zucchero raffinato, farina bianca, riso brillato, alimenti

industriali peconfezionati, caffè, the, cioccolato, sale ,

pepe

DIETA MEDITERRANEA

DIETA MEDITERRANEA

Proteine Grassi Carboidrati


DIETA MEDITERRANEA

Proteine Grassi Carboidrati




Proteine Grassi Carboidrati Complessi

LA SITUAZIONE IN ITALIA• Gianpaoli s Eur J Prev Cardiol 2015

• Coorti 1998-2002 e 2008-2012

• Diminuzione di

– Fumo, Ipertensione Arteriosa, Stroke

• Stabilità di


• Stabilità di

– Infarto Miocardico, Diabete

• Aumento di

– Dislipidemia, Obesità

LA SITUAZIONE IN ITALIA• Osella Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba 2014

• Campione di popolazione di Putignano

(Puglia)

• Sovrappeso 34.5%

• Obesità 16.1 %


• Obesità 16.1 %

• Associazione con

– Steatosi Epatica NON Alcolica

– Ipertensione

– Alterazione Marker Biochimici

LA SITUAZIONE IN ITALIA• Martino f Int J Cardiol 2014

• Italia del Sud

• Ragazzi di 6-14 anni

• Studiati vari parametri metabolici


• 4.2% di SINDROME METABOLICA

LA SITUAZIONE IN ITALIA• Brazzoni R PLOS-ONE 2014

• Italia del Nord-Est

• Maniago-Montereale

• Persone tra 18-69 anni




• 26.7% di SINDROME METABOLICA

DIETA MEDITERRANEA

tradizionale e moderna

• DIETA MEDITERRANEA OLD cereali Integrali, legumi,

verdure fresche, verdure cotte, frutta latticini, pesce

(specialmente pesce azzurro “da poveri”) carne di

pollame e coniglio, poca carne rossa Olio di oliva vino,

pochi dolci


pochi dolci

• DIETA MEDITERRANEA MODERNA cereali raffinati,

pochi legumi, verdure fresche, verdure cotte, frutta molti

latticini, poco pesce (specialmente “trendy”) carne di

pollame e coniglio, maggiore carne rossa Olio di oliva

vino, piu' dolci


COMPLESSITA’ DELLACOMPLESSITA’ DELLA

SINDROME METABOLICA

Malattie

CronicheEccessi

Alimentari

Ridotto

Esercizio

Fisico

Stress

Aumento di

↑ Flogosi

PCR

TNFα

IL-6

Disordini

Alimentari


Aumento di

grasso Viscerale

e Intramuscolare

Riduzione

Massa

Muscolare

IperInsulinemiaIperCortisolemia

COSA

PORTIAMO

A CASA


A CASA

OGGI?

QUALE DIETA EQUILIBRATA?

• Lievemente IpoCalorica

• Riduzione del Carico Glicemico

– Pane, Pasta?

• Adeguato apporto Proteico


• Adeguato apporto Proteico

– 0.8-1.2 /kg di peso corretto

– Demonizzazione delle carni?

• Bilanciamento con introito a PRAL negativo

– Frutta, Verdura, Legumi

– Fibre sono associate a tali cibi di conseguenza

QUALE DIETA EQUILIBRATA?

• Riduzione del carico di Sodio – Pane Bianco

– Insaccati

– Formaggi

• Moderazione nell’uso di Latticini– Forse attività Insulino-Simile


– Forse attività Insulino-Simile

• Ridistribuzione dei Grassi

– Aggiustamento Ω 3/6

• Incremento di Vitamine e FLAVONOIDI

– Torniamo di nuovo a Frutta e Verdura

COSA AGGIUNGERE?

• Riduzione dello Stress

– Tecniche di rilassamento

– Respirazione Consapevole

– Meditazione Mindfullness e similari

• Incremento dell’attività Fisica


• Incremento dell’attività Fisica

– Non tutte le pratiche sono efficaci

– Dipende dal Consumo Massimo di Ossigeno

del soggetto

– Comunque Incremento della Massa Muscolare

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