Patologia Clinicaa.a. 2012/2013

Prof. Carlo Foresta Tel 049/8218517 Dr. Alberto Ferlin Fax 049/8218520 Dr. Andrea Garolla carlo.foresta@unipd.it

Programma del corso

• Obiettivi formativi:– Scopo del corso è quello di fornire gli strumenti concettuali

e metodologici per la comprensione del significato dei parametri di laboratorio per un processo diagnostico razionale in relazione alle diverse patologie.

• Contenuto dell'attività formativa:– Prerequisiti: eliminata la propedeuticità dell'esame di

Fisiopatologia generale– Il corso di Patologia Clinica fa parte del Corso integrato di

Medicina di Laboratorio formato dal corso di Microbiologia Clinica tenuto dal Prof. Parisi e del Corso di Biochimica Clinica tenuto dal Prof. Plebani

Testi di riferimento

• Clinical Pathology. Carlo Foresta, Alberto Ferlin, Cleup 2009

• Medicina di Laboratorio – Logica & Patologia Clinica. Italo Antonozzi, Elio Gulletta, Piccin 2013

• Le diapositive delle lezioni sono messe a disposizione sul sito web www.ccgm.it (password: patologiaclinica2013)

Struttura della verifica di profitto

• Prova scritta con 10 domande a risposta multipla al superamento della quale (6 risposte giuste) seguirà la prova orale

Programma di esame• Ruolo e scopo dei test di

laboratorio• Metabolismo fosfo-calcico e

osteoporosi• Metabolismo glucidico• Malattie epatiche• Pancreas-intestino• Rene ed esame delle urine• Malattie cardiache• Metabolismo lipidico• Ipofisi-tiroide-surrene

• Ematologia• Coagulazione• Immunoematologia• Profilo proteico e infiammazione• Riproduzione e gravidanza• Marcatori tumorali• Equilibrio idro-elettrolitico• Equilibrio acido-base

Lezioni - EsercitazioniLezioni a canali riuniti

• 2 Maggio, 13.30• 8 Maggio, 12.30• 9 Maggio, 12.30• 14 Maggio, 12.30• 17 Maggio, 11.30• 20 Maggio, 8.30• 20 Maggio, 12.30• 22 Maggio, 10.30• 27 Maggio, 8.30• 30 Maggio, 12.30• 3 Giugno, 10.30• 5 Giugno, 10.30• 10 Giugno, 10.30

EsercitazioniCanale A:• 15 Maggio, 10.30• 21 Maggio, 10.30• 28 Maggio, 10.30• 4 Giugno, 10.30• 11 Giugno, 10.30

Canale B:• 16 Maggio, 10.30• 23 Maggio, 10.30• 30 Maggio, 10.30• 6 Giugno, 10.30• 12 Giugno, 10.30

Orario di ricevimento

• Martedì, dalle 8.30 alle 9.30, c/o Palazzo Riga (a fianco alla Pinali) previo preavviso via e-mail (carlo.foresta@unipd.it)

Medicina di Laboratorio

Disciplina che studia nei campioni biologici provenienti dall’uomo quei parametri fisico-

chimici e chimici che possono fornire informazioni sui processi fisiologici e patologici che avvengono nell’uomo stesso a vari livelli di

organizzazione strutturale, dall’organismo in toto ai vari organi e apparati

Patologia Clinica

The application of laboratory testing to health and disease. A clinical pathologist serves as a

consultant to your physician to assure the availability of the most appropriate laboratory

testing for screening, detection, monitoring, and management of a multitude of medical

conditions. The clinical laboratory performs tests on blood, urine, stool and other body

fluids.

Quesito clinico

Scelta dell’esame

Preparazionedel paziente

Prelievo Analisi

Risultato analitico

Valutazione einterpretazione

Referto

Decisione clinica

Fase preanalitica

Fase analitica

Fase postanalitica

Flusso diinformazioni

Flusso dimateriali

MATERIALI BIOLOGICI SU CUI EFFETTUARE ANALISI QUALITATIVE E QUANTITATIVE

• SANGUE (Intero, Plasma, Siero)• URINE• FECI• SALIVA• LIQUOR• SUCCO GASTRICO• SUCCO DUODENALE• SUDORE• LACRIME• LIQUIDI BIOLOGICI SPECIALI (Ascitico, Pleurico, Bronchiale)• LIQUIDO SEMINALE• LIQUIDO SINOVIALE• LIQUIDO AMNIOTICO• VILLI CORIALI• BIOPSIE• LATTE

RUOLO DEI TEST DI LABORATORIORUOLO DEI TEST DI LABORATORIO

DIAGNOSI DIFFERENZIALE

CORRETTA DIAGNOSI

TERAPIA APPROPRIATA

FOLLOW-UP

SCOPO DEI TEST DI LABORATORIO

A. Screening di massa (es. ormoni tiroidei neonati)B. Screening in pazienti asintomatici (es. PAP test)C. Diagnosi differenziale in sintomatici (es. mioglobina

in dolore toracico)D. Diagnosi di conferma (es. troponina in dolore

toracico)E. Monitoraggio (es. PSA in Ca prostata)

SEQUENZA DEI TESTS

• DAI PIÙ ECONOMICI AI PIÙ DISPENDIOSI• DA MINORE A MAGGIOR RISCHIO• DAI PIÙ SEMPLICI AI PIÙ COMPLESSI• NEI LIMITI DI TEMPO, RISCHIO E COSTO, CERCARE DI

FARE IL TEST PIÙ EFFICIENTE PRIMA POSSIBILE

IL PIÙ SENSIBILE, SPECIFICO E COL MAGGIOR VALORE PREDITTIVO