Organizzazione della rete Pronto Soccorso Punti di Primo Intervento 46 10 di cui 4 in ospedali...

Organizzazione della rete

Pronto Soccorso

Punti di Primo Intervento

46

10

di cui 4 in ospedali privati accreditati

di cui 2 stagionali estivi

Settimana del Pronto Soccorso

Organizzazione della rete

PRONTO SOCCORSO PUNTO DI PRIMO INTERVENTO

ULSS 1

BELLUNOPIEVE DI CADOREAGORDO

CORTINA D'AMPEZZOAURONZO DI CADORE

ULSS 2 FELTRE

ULSS 3

BASSANO DEL GRAPPAASIAGO

ULSS 4 SANTORSO

ULSS 5

ARZIGNANOVALDAGNO

MONTECCHIOLONIGO

ULSS 6

VICENZANOVENTA VICENTINA

ULSS 7

CONEGLIANOVITTORIO VENETO

ULSS 8

CASTELFRANCO V.TOMONTEBELLUNA

ULSS 9

TREVISOODERZO

ULSS 10

SAN DONA' DI PIAVEPORTOGRUAROJESOLO

CAORLE (stagionale)BIBIONE (stagionale)

ULSS 12

MESTREVENEZIA

VENEZIA LIDO

ULSS 13

DOLOMIRANO

PRONTO SOCCORSO PUNTO DI PRIMO INTERVENTO

ULSS 14 CHIOGGIA

ULSS 15

CITTADELLACAMPOSAMPIERO

ULSS 16

PD SANT'ANTONIOPIOVE DI SACCOABANO TERME

ULSS 17

ESTEMONSELICE

MONTAGNANA

ULSS 18

ROVIGOTRECENTA

OCCHIOBELLO

ULSS 19

ADRIAPORTOVIRO

ULSS 20 SAN BONIFACIO

ULSS 21

LEGNAGOBOVOLONE

ULSS 22

BUSSOLENGOISOLA - VILLAFRANCANEGRARPESCHIERA DEL GARDA

CAPRINO V.MALCESINE

AO PADOVA AO PADOVA

AOUI VERONA

VR BORGO TRENTOVR BORGO ROMA


L’attività di Pronto Soccorso

Prestazioni ambulatoriali urgenti

Degenza temporanea in Osservazione Breve Intensiva (<48 ore)

Soccorso territoriale nel sistema SUEM 118


Andamento del totale degli accessi

+1,4%+1,4%

-6,9%-2,2%

2013 2012 2011 2010 2009

1.765.213 1.805.771 1.940.206 1.912.796 1.886.860


Il dato dimostra una riduzione degli accessi negli ultimi due anni, in linea con la programmazione regionale che prevede un maggiore coinvolgimento dei Medici di Medicina Generale nella gestione dei quadri acuti minori

Volume di attività annuale – numero accessi per ospedale

BELLUNOPIEVE DI CADOREAGORDOFELTREBASSANO DEL GRAPPAASIAGOSANTORSOARZIGNANOVALDAGNOVICENZANOVENTA VICENTINACONEGLIANOVITTORIO VENETOCASTELFRANCO V.TOMONTEBELLUNATREVISOODERZOSAN DONA' DI PIAVEPORTOGRUAROJESOLOMESTREVENEZIADOLO

MIRANOCHIOGGIACITTADELLACAMPOSAMPIEROPD SANT'ANTONIOPIOVE DI SACCOABANO TERMEESTEMONSELICEROVIGOTRECENTAADRIAPORTOVIROSAN BONIFACIOLEGNAGOBOVOLONEBUSSOLENGOISOLA - VILLAFRANCANEGRARPESCHIERA DEL GARDAAZ.OSP. PADOVAVR BORGO TRENTOVR BORGO ROMA

< 25.00025.000 – 50.00050.000 – 75.000

>75.000


Ripartizione accessi per evento - 2013

FEMMINE MASCHI

49,13% 50,87%



TRAUMATICO NON TRAUMATICO

536.692 1.228.521


Ripartizione accessi per nazionalità - 2013

CITTADINI ITALIANI ALTRA NAZIONALITA’

1.547.289 217.924


12,3%

A fronte di una percentuale di stranieri residenti del 10,6%, gli accessi di cittadini stranieri sono pari al 12,9% del totale. Il dato riflette gli elevati flussi turistici in regione.

Andamento del totale degli accessi


La riduzione degli accessi non significa una diminuzione del carico di lavoro per il personale del Pronto Soccorso: se si riducono i codici minori (bianco e verde) aumentano invece i codici rossi e gialli, che richiedono trattamenti immediati e complessi.

2013 2012

19,2% 17,5%



La suddivisione per età degli accessi dimostra che la diminuzione si concentranella popolazione più giovane, mentre vi è un aumento negli anziani

Accessi per età > 65 anni – 2013 vs 2012


In particolare l’aumento si osserva nella fascia di popolazione sopra i 65 aa.,a testimonianza dell’invecchiamento della popolazione. Ciò comporta un maggior afflusso al Pronto Soccorso di soggetti fragili, spesso affetti da patologie multiple, che richiedono un elevato livello assistenziale.

+2,3%

Totale delle prestazioni erogate a livello regionale

2013 2012 2013 2010 2009

13.672.487 13.132.540 13.244.076 12.779.626 11.833.633

7,7 7,3 6,8 6,7 6,3

Media prestazioni erogate per ciascun accesso

Valore totale delle prestazioni erogate nel 2013

178.546.137 Euro


Nonostante la riduzione degli accessi continuano ad aumentare le prestazioni erogate: questo indica soprattutto un maggior approfondimento diagnostico

Accessi esitati in ricovero ospedaliero

2013 2012 2011 2010 2009

255.383 255.886 262.792 261.907 257.456


Il maggiore approfondimento diagnostico-terapeutico in Pronto Soccorso ha comportato una riduzione degli accessi esitati in ricovero ospedaliero.

Osservazione Breve Intensiva

Un paziente trattenuto in O.B.I. riceve in breve tempo un insieme di prestazioni diagnostiche e terapeutiche finalizzate al rapido inquadramento clinico, che in condizioni di ricovero ordinario richiederebbero più giorni.

L’O.B.I. è rivolta a pazienti affetti da patologie acute nelle qualiè possibile giungere rapidamente ad un inquadramento diagnosticoevitando così ricoveri non appropriati e consentendo il ritorno a domicilio con una diagnosi completa.


I pazienti trattenuti in O.B.I. nel 2013 sono stati

164.759pari al 9,3% degli accessi

Andamento negli anni dell’ Osservazione Breve Intensiva


L’aumento dei ricoveri in OBI significa che sempre più utenti possono tornare a domicilio entro al massimo 48 ore con una diagnosi definitiva senza dover restare più giorni ricoverati in ospedale

Attività di soccorso nel sistema SUEM - 118


La maggior parte delle Unità Operative di Pronto Soccorso garantisce anche l’attività di soccorso territoriale nel sistema 118.Il personale medico ed infermieristico opera non solo negli ambulatori, ma anche su ambulanze ed automediche, affiancato dall’autista soccorritore.

Nel 2013 gli interventi di soccorsosvolti dal Pronto Soccorso sono stati

oltre 300.000

Tempi di attesa


Il 100% dei pazienti in CODICE ROSSO accede immediatamente al trattamento

Il 75% dei pazienti in CODICE VERDE E BIANCO attende meno di un’ora in sala d’attesa

Questi dati collocano il sistema regionale dell’emergenza urgenza all’avanguardia non solo in Italia ma in tutta Europa

DGR 74/2014 - Linee Guida per la gestione delle attese in PS

Tutte le Aziende hanno predisposto e trasmesso alla Regione

entro il termine previsto del 29 maggio il progetto aziendale

per la gestione delle attese in Pronto Soccorsobasato sulle Linee Guida approvate dalla Giunta Regionale

I progetti sono in questo momento all’esame di una appositacommissione che ne valuterà l’adesione alle Linee Guida


E’ iniziato il percorso formativo sulla gestione della comunicazione per il personale delle Unità Operative di

Pronto Soccorso della Regione

DGR 74/2014 - Gestione dei flussi

• I pazienti con richiesta di accertamenti specialistici urgenti accedono direttamente al reparto/ambulatorio senza transito per il PS

• I pazienti con quadri clinici mono-specialistici, come la gravidanza, vengono avviati direttamente allo specialista (Fast-Track)

• il paziente che necessita di ricovero deve essere accolto in reparto appena terminati gli accertamenti di PS, senza ulteriori attese per il posto letto


Con i progetti per la gestione delle attese sono previsti diversi provvedimenti organizzativi mirati a ridurre i tempi di attesa

Prossimi interventi

• Coinvolgimento del Medico di Medicina Generale nella gestione del paziente

• Avvio rapido alle strutture di degenza intermedia

• Maggiore rapidità nell’esecuzione della diagnostica e delle consulenze

• Monitoraggio continuo degli indicatori di performance

• Definizione di obiettivi sui tempi di trattamento per i diversi codici colore di triage

• La ridefinizione degli organici del personale medico ed infermieristico


Indirizzi alle Aziende ULSS per la riduzione dei tempi di attesa

L’obiettivo è restituire interamente il Pronto Soccorsoalla sua funzione di gestione dell’emergenza urgenza

Organici attuali

MEDICI500


1200250300

INFERMIERI

AUTISTI

OP. SOCIO SANITARI

La Regione Veneto è capofila di uno studio condotto dall’Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali (AGENAS)

per l’identificazione di parametri standard per definire, in base al numero ed alla tipologia di accessi, dotazioni organiche adeguate ed

uniformi per il personale sanitario del Pronto Soccorso

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