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NURSING NOW! 2019

Claudia LaselvaBoard Member Nursing Now Global Campaign

1er Encuentro Latinoamericano deEnfermería para la Seguridad del Paciente

Los enfermeros deben liderar el camino para la salud de todos, en todos los lugares..¿Porqué los enfermeros? ¿Porqué ahora?

Credit: Tim Bekir for THET

Bicentenario de Florence Nightingale, en 2020

Asamblea Mundial de la Salud: meta de alcanzar 1 billón de personas beneficiadas con la Cobertura Universal de Salud

Reporte sobre el triple impacto (Triple Aim) en enfermería

Evidencias, entendimiento y marco histórico que refuerzan la importancia de la Campaña Nursing Now

Enfermería y el Triple Impacto

MejorSalud

Igualdadde género

Enfermeria y el triple impacto

Economíasmás

fuertes

Fuerza de trabajo en la salud: una mejor opción para el desarrollo sustentable

3x retorno de la inversión

ü Crescimiento económico

ü Desarrollo social

ü Salud y seguridad

Nuestro objetivo

Nursing Now buscamejorar la salud globalmente elevando el status y el perfil de enfermería y de las obstetrizes

Credit: Morgana Wingard for IntraHealth International

Credit: The Royal College of NursingCredit: Tim Bekir for THET

Quién somos

• Una campaña global

• En colaboración con el Consejo

Internacional de Enfermeras y

con la OMS

• Programa de Burdett Trust for

Nursing

¿Qué queremos alcanzar?

• Influenciar en la política a nivel global

• Promover líderes influyentes

• Fortalecer evidencias de impacto

• Aumentar las inversiones

• Alcanzar el triple impacto

¿Qué estamos haciendo?

Credit: Tim Bekir for THET

Abril 2019

Cresciente influencia global: • 192 grupos regionales,

nacionales y locales• Más de 80 países

Febrero 2018

Desarrollo de Prácticas Avanzadas de Enfermería enatención primaria para la salud Brasilera

Objetivo General

Desarrollar un currículo nacional mínimo para la formación deenfermeros de Prácticas Avanzadas de atención primaria ensalud

Objetivo del Plan Nacional de Salud al cual el proyecto se vinculará:

Objetivo 10: Promover, para las necesidades del SUS (Sistema Único de Salud), laformación y educación permanente, la cualificación, la valorización de lostrabajadores, la des-precarización y democratización de las relaciones de trabajo.

Alcance

Alcance Nacional conforme a los acuerdos establecidos con los responsables estatales, consejos regionales de enfermería e instituciones educativas de cada una de las 27 unidades federales.

Objetivos Específicos

• Analizar las prácticas profesionales de enfermería deatención primaria para la salud brasilera

• Comprender el perfil de necesidades de salud de lasdiferentes regiones brasileras

• Identificar las barreras y los facilitadores para eldesarrollo e implementación de las Prácticas avanzadasde Enfermería (PAE) en las diferentes regiones de Brasil

• Proponer el rol para el Enfermero de Práctica Avanzada(PAE) de acuerdo con las características de los sistemasregionales de salud

• Elaborar un perfil de competencias para la actuaciónde la EPA en APS

Desarrollo de Prácticas Avanzadas de Enfermería en atención primaria para la salud Brasilera

Contexto y relevancia

• Se cree que su implementación enAmérica Latina y el Caribe, comoparte de una estrategia decalificación de los recursoshumanos en salud, puedacolaborar con la mejora de lacobertura universal y la expansióndel acceso a los servicios de salud,especialmente en el contexto dela Atención Primaria de Salud.

• La PAHO (OPAS), COFEN e ICNampliamente incentivan eldesarrollo de las PrácticasAvanzadas en Brasil,especialmente durante lacampaña Nursing Now Brasil.

Propuesta

• Será realizada la ejecución de lasprimeras 7 etapas de la estrategiade desarrollo e implementación delas PAE para América Latina y elCaribe propuesta por la PAHO(OPAS) (2018) en cada una de lasunidades federadas de Brasil.

Contexto y relevancia

• El Consejo Internacional de Enfermeros define alEnfermero de Práctica Avanzada como «un enfermeroque adquirió la base de conocimiento especializado,habilidades complejas para la toma de decisión ycompetencias clínicas para una práctica amplia, cuyascaracterísticas son moldeadas por el contexto y/o el paísen que este está licenciado(a) para ejercer la profesión.Se recomienda una maestría para el nivel inicial».

• No existe en Brasil, este tipo de profesionales, sinembargo, se identifica un escenario altamente favorablepara su desarrollo e implementación en el contexto de laAPS.

• La Enfermería de Práctica Avanzada es considerada unade las prácticas capaces de promover innovaciones pararesponder a los problemas resultantes de lasnecesidades de salud, de la escasez y mala distribucióngeográfica de los profesionales y de la formaciónincompatible con la provisión de cuidados de salud decalidad

• Las Prácticas Avanzadas de Enfermería contribuyen parala mejora de calidad de la asistencia, el aumento de lacobertura de salud y la disminución de los costos desalud

Desarrollo de Prácticas Avanzadas de Enfermería en atenciónprimaria para la salud Brasilera

Desarrollo del Proyecto• Se realizarán talleres, observación directa del trabajo e investigación de tipo survey en cada unidad federada;• Cada unidad federada permanecerá en el proyecto por un periodo de 18 meses, pasando por las siguientes etapas, que no son necesariamente consecutivas

y para ello también serán invitadas universidades públicas de cada estado, además de los consejos regionales de enfermería.• Estrategia de desarrollo e implementación de las PAE para a América Latina y el Caribe propuesta por la PAHO (OPAS) (2018):

Actividads• Identificar el perfil poblacional y de los usuarios por región• Identificar usuarios y/o poblaciones que requieran la APS como foco principal de las actividades

• Desarrollar redes colaborativas del EPA• Elaborar estrategias por país para introducir los papeles del EPA• Establecer grupos de trabajo interprofesionales para fortalecer acciones intersectoriales y la participación comunitaria• Proponer nuevos papeles a los decisores y a los proveedores de atención de salud, fortaleciendo la comprensión de estos papeles y la

implementación de los mismos por medio del trabo ejecutado por médicos y otros profesionales de la salud, administradores de servicios de salud y formuladores de políticas

• Determinar los perfiles de las necesidades de salud• Realizar un diagnóstico de las necesidades de salud, de los usuarios y de la p oblación que no tengan sido satisfechos con el objetivo

de definir las prioridades entre las funciones de la EPA

• Definir las prioridades e identificar las oportunidades de nuevos papeles de la EPA que tengan mayor probabilidad de ser implementados con éxito

• Establecer resultados medibles que permitan evaluar la efectividad de los papeles de las EPA

Pasos1. Desarrollar los recursos humanos de enfermería – enfermeros – para avanzar en la cobertura universal de la salud mejorar los resultados de salud del paciente

2. Identificar las partes interesadas en la implementación del EPA

3. Determinar las necesidades de salud no satisfechas, usando como base las prioridades de atención para alcanzar el acceso y la cobertura universal de salud

4. Identificar prioridades y objetivos para introducir papeles ampliados de enfermería en la atención primaria de salud

Desarrollo de Prácticas Avanzadas de Enfermería en atenciónprimaria para la salud Brasilera

Pasos

5. Definir los papeles de EPA en la atención primaria de salud

6. Panificar estrategias de implementación

7. Iniciar el plan de implementación del papel de la EPA

Actividads• Definir las prioridades e identificar las oportunidades de nuevos papeles de EPA que tengan más probabilidad de ser implementados

con éxito• Establecer resultados medibles que permitan evaluar la efectividad de los papeles de las EPA

• Describir los papeles y las contribuciones de los enfermeros en general y de las EPA en particular• Definir los cuatro elementos clave: promoción, compromiso, desarrollo y apoyo• Definir un plan para formalizar la legislación y crear regulaciones• Realizar referencias a experiencias de otros países en la regulación e implementación del papel de la EPA

• Supervisar y evaluar los esfuerzos de colaboración entre países, instituciones academicas y partes interesadas• Desarrollar papeles, políticas, protocolos y reglamentos de la EPA• Formular políticas de salud durante la creación de nuevos procedimientos y directrices para facilitar la implementación de funciones

de la EPA• Proporcionar capacitación, recursos y apoyo

Eventos

• Realización de dos grandes eventos:Aniversario del Bicentenario delnacimiento de Florence Nightingale (2020)y acciones de la campaña Nursing Now; yun segundo evento para la divulgación delos resultados del PROADI

Para ejecutar las 7 etapas de forma concomitante en todos los estados el equipo estará conformadopor:

• 1 Coordinador de Proyectos• 5 Especialistas• 3 Analistas Senior• 2 Analistas Plenos• 3 Auxiliares Administrativos

Contratación por RPA:

• 3 Consultores Nacionales• 2 Consultores Internacionales

Composición de los equipos del proyecto

OMS: 2020 Año de la enfermería y la Obstetriz

Una oportunidad en una generación de colocar enfermeras y

obstetrices en el centro de la política global de salud.

Una celebración de todo que enfermeras y obstetrices hacen para

mejorar la salud y los cuidados de salud.

El camino para la cobertura universal de salud

Invertir y desarrollar mano de obra de enfermería y obstetricia. En particular:

• Clínicas lideradas por enfermeros• Más enfermeros especializados• Desarrollar servicios de obstetricia• Atención primara de la salud• Promoción de la salud y prevención de

enfermedades

Credit: The Royal College of Nursing

Credit: The Royal College of Nursing

Júntese al DESAFIO NIGHTINGALE

ü Defender papeles de lideres influyentes para enfermeras y obstetrices

ü Proporcionar oportunidades de desarrollo para jóvenes enfermeros y parteras durante el año de 2020

ü La salud está cambiando rápidamente y la fuerza de trabajo también debe ser invertida en enfermeras y obstetrices, y prepararlas para el futuro

ü Demostrar que la enfermería y la obstetricia que son carreras que emocionan y que son recompensadas. Lea más en: nursingnow.org

Alrededor del mundo, siete hospitales y empresas de salud se comprometieron con el liderazgo y desarrollo de jóvenes enfermeros y obstetrices, entre las cuales se encuentra nuestra institución:

• South Eastern Sydney Local health District, Australia

• Clinical Excellence Queensland, Office of the Chief Nursing and Midwifery Officer, Australia

• Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein, Brasil

• Narayana Health Group, India

• Speciality Hospital, Jordan

• Mulago Hospital Kampala, Uganda

• Guys and St Thomas NHS Foundation Trust, UK

Desafío Nithingale

Competencias que se destacan delEnfermero Líder Joven

Desafío NithingaleEinstein

Competencias que se destacan delEnfermero Líder Joven - Einstein

Cuidado

Eficacia personale interpersonal

Raciocínio Sistémico

Raciocinio Sistémico

• Incluye los cambios necesarios en el sector de la salud y sus impactos, especialmente la importancia del nuevo papel de

enfermería en la sustentabilidad del sistema y la mejora de la cobertura universal de salud, teniendo como base el Triple Aim

(Triple Meta)

• Es proactivo, creativo e innovador actuando como agente de cambio para las transformaciones necesarias y disemina e

influencia a sus colegas

• Desarrolla visión de futuro y como alcanzarla, por medio de la definición de un Plan Estratégico

• Promueve continuamente la mejora de eficiencia operacional y combate al desperdicio

• Adopta la transformación digital como un medio para alcanzar los resultados

• Agrega las dimensiones tecnológicas y humanas a la provisión de servicios

• Está enfocado en el cuidado centrado en la persona

• Entiende las 5 dimensiones de la experiencia del paciente y es capacitado para ponerlas en práctica

• Comprende las dimensiones necesarias para alcanzar el estatus de «Institución de Alta confiabilidad»

• Cuida de sí mismo, del equipo y del paciente

• Práctica y disemina la cultura justa, conciencia situacional y la seguridad psicológica

• Papel facilitador: crea ambiente de confianza, aprendizaje y mejora continua

Cuidado

• Busca el autodesarrollo, a partir del reconocimiento de sus puntos fuertes y de los de mejora, busca feedback• Disposición, preparación y liderazgo para la acción • Comportamiento profesional• Responsabilidad por el desarrollo profesional y metas de su carrera• Establece redes de colegas dentro y fuera de la organización • Tiene habilidades desatacadas de comunicación, siendo capaz de influenciar y diseminar conceptos y prácticas

pertinentes con énfasis en pacientes y demás profesionales • Desarrolla relaciones colaborativas y estimula el compromiso del equipo• Motiva a los individuos a alcanzar y superar barreras y metas• Sensibilidad interpersonal e inteligencia emocional: su interacción con los otros es sensible, respetuosa y con

conciencia cultural • Líder visible, accesible y empático, aborda conflictos, puntos de discordia y cambios de manera constructiva • Promueve autonomía y responsabilidad profesional• Flexible y resiliente, tiene capacidad de adaptación a un ambiente dinámico• Se destaca por su coraje, desafía el orden establecido cuando este se contrapone a los intereses de los

pacientes y a los ideales del sistema y los servicios• Promueve la enfermería como una profesión deseable, es un líder inspirador, motiva a los líderes de

enfermería

Eficacia personal e interpersonal

Orientación estratégica para enfermería en la Región de las Américas

Pretende responder a las siguientes preguntas:

1. Como enfrentar los desafíos actuales y desarrollar soluciones regionales estratégicas para el progreso de enfermería?

2. Como prever y proyectar una composición y optimización de la fuerza de trabajo de enfermería relevante para los sistemas de salud?

3. Como garantizar la responsabilidad en la colecta, medición y registro de los datos esenciales para prever y proyectar las necesidades de la fuerza de trabajo de enfermería?

El documento ofrece orientaciones estratégicas para avanzar en el fortalecimiento de enfermería en los sistemas y servicios de salud, tomando en cuenta las siguientes líneas de acción:1. Fortalecer y consolidar los líderes y la gestión estratégica de

enfermería en el contexto de los sistemas de salud y en la formulación y monitoreo de políticas

2. Abordar las condiciones de trabajo y las capacidades de los enfermeros para expandir el acceso y la cobertura con equidad y calidad, a fin de promover un modelo de atención centrado en las personas, familias y comunidades y fortalecer tanto el nivel primario de atención cuanto los servicios integrados de salud/redes.

3. Mejorar la calidad de educación en enfermería para responder las necesidades de los sistemas de salud con énfasis en el acceso universal a la salud, cobertura universal y los ODS (Con el Observatorio de Recursos Humanos/Opas)

15 de Mayo de 2019La PAHO (OPAS) alerta que enfermería es esencial para avanzar en la salud universal

En 2016, la OMS lanzó las Directrices Estratégicas Globales para el fortalecimiento de Enfermería y Obstetricia 2016-2020

ü Estimula a los países a aumentar el financiamiento de salud y de selección, desarrollo, capacitación y retención del personal de salud, especialmente en países menos desarrollados, en pequeños estados insulares en desarrollo y en países en desarrollo sin litoral.

Sin el número adecuado de profesionales con competencias técnicas y científicas, motivados y bien distribuidos, será difícil para los países de la región de las

Américas, alcanzar el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud, así como los ODS.

Existe una brecha importante en la disponibilidad y acceso a los recursos humanos para la salud, de los cuales enfermería es un segmento fundamental

Densidad del personal de enfermaría y razón

Enfermero/médico en la región de las Américas, 2017

Demandas críticas de enfermería en la Región de las Américas

• Revisión de los currículos

• Oferta de educación continua a lo largo toda la vida profesional

• Desarrollo continuo de profesores y mayor dialogo entre práctica e investigación

• Regulación y establecimiento de normas, directrices e instrumentos para el ejercicio competente de la profesión

• Reconocimiento y apoyo a las funciones del profesional de enfermería, especialmente en la atención primaria

• Ambientes de trabajo positivos

• Expansión y regulación de las áreas de actuación

• Mejor distribución y retención de los profesionales

De manera colaborativa, los profesionales de

enfermería fortalecerán los sistemas y servicios

en el sentido del acceso universal a la salud,

cobertura universal de salud y los ODS

Visión

ü Ética

üAlianzas

üCalidad

üAcceso

Principios Direccionados

Diretriz Estratégica para enfermería en la región de las Américas

ü Política

ü Liderazgo

ü Regulación

ü Investigación

ü Práctica

ü Educación

Temas transversales

Líneas de acción

1. Fortalecer y consolidar los líderes y la gestión estratégica de enfermería en el contexto de los sistemas de salud y en la formulación y monitoreo de políticas

2. Abordar las condiciones de trabajo y las capacidades de los enfermeros para expandir el acceso y la cobertura con equidad y calidad, a fin de promover un modelo de atención centrado en las personas, familias y comunidades y fortalecer tanto el nivel primario de atención cuanto los servicios integrados de salud/redes.

3. Mejorar la calidad de educación en enfermería para responder las necesidades de los sistemas de salud con énfasis en el acceso universal a la salud, cobertura universal y los ODS (Con el Observatorio de Recursos Humanos/Opas)

Línea de acción Objetivos

1. Fortalecer y consolidar los líderes y lagestión estratégica de enfermería en elcontexto de los sistemas de salud y en laformulación y monitoreo de políticas

1.1. Fortalecer la capacidad de los enfermeros y enfermeras para trabajar en colaboración con todos los aliados a fin

de promover cambios positivos y sustentables en los sistemas de salud

1.2. Fortalecer la representación de la enfermería en las unidades de recursos humanos para la salud responsables

por la formulación y acompañamiento de políticas y planificación

2. Abordar las condiciones de trabajo y las capacidades de los enfermeros para expandir el acceso y la cobertura con equidad y calidad, a fin de promover un modelo de atención centrado en las personas, familias y comunidades y fortalecer tanto el nivel primario de atención cuanto los servicios integrados de salud/redes.

2.1. Promover la planificación, regulación y administración adecuada de los recursos humanos, con el objetivo

de garantizar la cantidad, distribución y combinación de competencias adecuadas del personal de enfermería

para atender las necesidades de la comunidad en las diferentes modalidades de atención existentes

2.2. Fortalecer la función y coordinación de los enfermeros y enfermeras en los equipos multi-profesionales con

el objetivo de promover la atención primaria

2.3. Fomentar ambientes de trabajo positivos con condiciones atrayentes y seguras, con incentivos económicos y

no económicos para la selección, retención y aumento de las opciones laborales para enfermeros y enfermeras

3. Mejorar la calidad de formación en enfermería para responder las necesidades de los sistemas de salud con énfasis en el acceso universal a la salud, cobertura universal y los ODS.

3.1. Transformar la educación para aumentar la capacidad de los sistemas de salud y de enfermería, con énfasis

en los modelos de atención centrados en la personal, la familia y la comunidad, en la gestión de redes

integradas de servicios de salud y en una atención primaria fortalecida

3.2. Mejorar la calidad de la formación en enfermería a través de la regulación y acreditación de las escuelas de

enfermería

3.3. Promover cursos de capacitación en liderazgo y gestión, además de programas de educación continua

La efectivación de este plan, en conjunto con la voluntad

política de fortalecer el trabajo de enfermería, puede contribuir

a la transformación de la atención de salud en la Régión de las

Américas.

Liderazgo Disruptivo

Datos – diálogo - decisiones

• Sea un porta-voz: ayude a aumentar el perfil y el status de enfermería

• Sea un agente de cambio: influencie gobiernos y líderes de la salud para

• invertir en enfermería y obstetricia

• Involúcrese en el año 2020 de la enfermería y obstetricia

• Diga sí al DESAFIO NIGHTINGALE!

Credit: The Royal College of Nursing

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