NUMERO MAGLIA COGNOME NOME LUOGO E DATA TESSERA MSP DOCUMENTO DI DI NASCITA … · 2020. 4. 21. ·...

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ALLEGATO A) DENOMINAZIONE ISTITUTO DENOMINAZIONE SQUADRA ELENCO ATLETI (max 12 giocatori) (K = CAPITANO) NUMERO MAGLIA COGNOME NOME LUOGO E DATA DI NASCITA TESSERA MSP DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO RESPONSABILE: Prof. Tutor Sig.r Si attesta che i sopracitati alunni e alunne sono regolarmente iscritti/e, frequentanti/e e sono stati/e sottoposti/e a visita medica sportiva con esito favorevole. Il RESPONSABILE Il DIRIGENTE SCOLASTICO

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ALLEGATOA)

DENOMINAZIONEISTITUTO

DENOMINAZIONESQUADRA

ELENCOATLETI(max12giocatori)(K=CAPITANO)

NUMEROMAGLIA COGNOME NOME LUOGOEDATADINASCITA

TESSERAMSP DOCUMENTO DIRICONOSCIMENTO

RESPONSABILE:Prof.TutorSig.r

Siattestacheisopracitatialunniealunnesonoregolarmenteiscritti/e,frequentanti/eesonostati/esottoposti/eavisitamedicasportivaconesitofavorevole.

IlRESPONSABILE IlDIRIGENTESCOLASTICO