Neuroanatomia - Aula 5

8/18/2019 Neuroanatomia - Aula 5

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Neuroanatomia

Profa. Janaina Brito


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Critério anatômico

Encéfalo

Medula Espinal

Nervos

Gânglios Espinais

TerminaçõesNervosas

Cérebro

Cerebelo

Tronco Encefálico

Mesencéfalo

Ponte

Bulbo

Parte Central

do SistemaNervoso (PCSN)

Parte Periféricado Sistema

Nervoso (PPSN)


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Parte Central do Sistema Nervoso(PCSN)


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Medula Espinal

Medula significa miolo. Estrutura cilíndrica de tecido nervoso,

ligeiramente achatada no sentidoântero-posterior.

Dilatada em duas regiões(intumescências cervical e lombar)

devido conexão com as grossas raízesnervosas que formam os plexos braquiale lombossacral, destinadas à inervaçãodos membros superiores e inferiores.

Se inicia ao nível do forame magno até aaltura da 2ª vértebra lombar.

Ocupa parte da coluna vertebral. Aproximadamente 45 cm no homem.


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Medula Espinal

Foramemagno

L2

42 a 45cm


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Medula Espinal


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Medula Espinal

É o principal centro

reflexo e via decondução entre ocorpo e o encéfalo


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Medula Espinal• Intumescência cervical

• Intumescência lombar• Cone medular

• Filamento terminal

• Cauda eqüina

• Ligamento coccígeo• Ligamento denticulado


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Medula Espinal

Porção final se afina: cone medular. Quando a medula termina no cone medular, a pia-máter continua-se caudalmente formando o filamentoterminal. O filamento continua-se até o cóccix e insere-

se no seu periósteo. No trajeto atravessa o saco dural erecebe vários prolongamentos da dura-máter (filamentoda dura-máter espinal) e constitui o ligamento coccígeo.

A pia-máter forma de cada lado da medula uma prega

longitudinal denominada ligamento denticulado, que sedispõe em um plano frontal ao longo de toda a extensãoda medula (elementos de fixação da medula).

O filamento terminal juntamente com as raízesnervosas dos últimos nervos espinais formam achamada cauda eqüina.


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Medula Espinal


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SULCOS LONGITUDINAIS

• Fissura mediana anterior

• Sulco mediano posterior

• Sulco intermédio posterior

(apenas na medula cervical)

• Sulco lateral anterior

•

Sulco lateral posterior(raízes ventrais e dorsais)

Medula Espinal


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Superfície apresenta sulcos longitudinais que a percorrem emtoda extensão: fissura mediana anterior, sulco mediano posterior,

sulco lateral anterior, sulco lateral posterior. Nos sulcos lateraisfazem conexão pequenos filamentos nervosos - filamentosradiculares, que se unem para formar as raízes ventrais e dorsaisdos nervos espinais.


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Na medula cervical (até o começo da torácica) existe o sulco

intermédio posterior, situado entre os sulcos mediano posterior elateral posterior (divide o funículo posterior em fascículo grácil efascículo cuneiforme).


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NA SUBSTÂNCIA BRANCA:• Funículo anterior

• Funículo lateral• Funículo posterior

– Fascículo grácil (conduz impulsosprovenientes dos membros inferiores eda metade inferior do tronco)

–

Sulco e septo mediano posterior (namedula cervical) – Fascículo cuneiforme (conduz impulsos

provenientes dos membros superiores eda metade superior do tronco)

Medula Espinal

Funículo posterior: propriocepção ousentido de posição e de movimento;

tato discriminativo e esterognosia


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Medula Espinal


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A substância branca é formada por fibras, a maioria delas mielínicas,que sobem e descem na medula e que podem ser agrupadas de cadalado em três funículos:

Funículo anterior: entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral

anterior, estão presentes axônios motores. Funículo lateral: entre os sulcos lateral anterior e lateral posterior,estão presentes axônios motores e sensitivos.

Funículo posterior: entre o sulco lateral posterior e o sulco mediano

posterior, estão presentes um número muito grande de axôniossensitivos.Obs: Funículo significa cordão e é usado para a substância branca da medula. Contém váriostratos ou fascículos.

Medula Espinal


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NA SUBSTÂNCIA CINZENTA:• Coluna anterior

• Coluna posterior

•

Coluna lateral(somente na medula torácica e

parte da medula lombar)

• Canal central da medula

Medula Espinal


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A substância cinzenta localiza-se por

dentro da branca e apresenta a forma deuma borboleta ou de um H. Neladistinguimos de cada lado três colunas que aparecem nos cortes como cornos:

Coluna anterior. Coluna posterior.

Coluna lateral: esta só aparece namedula torácica e parte da medula

lombar. No centro localiza-se o canal central damedula, resquício da luz do tubo neural.

CONEXÕES COM OS


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DOS SULCOS LATERAIS:

• Filamentos radiculares

• Raízes ventrais e dorsais• Gânglio espinal

• Nervos espinais

CONEXÕES COM OSNERVOS ESPINAIS

SEGMENTAÇÃO MEDULAR


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Segmentação da medula

Conexão com os nervos

31 nervos = 31 segmentos8 cervicais

12 torácicos

5 lombares

5 sacrais

1 coccígeo


MEDULA ESPINAL


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Segmentada de acordo com a

saída dos nervos (que estãosempre aos pares) em cada região – cervical, torácica, lombar, sacrale coccígea (passam pelosrespectivos foramesintervertebrais).

MEDULA ESPINAL



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cervical torácica

lombar sacral


CRESCIMENTO DA MEDULA


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CRESCIMENTO DA MEDULAESPINAL

Até o 4º mês de vida intra-

uterina, medula e colunacrescem no mesmo ritmo

Situação intermediária

Ao nascimento

VASCULARIZAÇÃO


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VASCULARIZAÇÃOIRRIGAÇÃO

Artérias espinal anterior eespinais posteriores (ramosdas artérias vertebrais).

DRENAGEM

Veias espinais

Plexos venosos


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Vias de Sinalização


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Vias ascendentes


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Vias ascendentes/aferentes


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Vias descendentes/eferentes


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Núcleos na Substância Cinzenta


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Lesão Medular


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MENINGES NAMEDULA ESPINAL

Á


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• Envolve toda a medula como sefosse um dedo de luva – sacodural.

• Cranialmente - contínua com o

folheto interno da dura-máterencefálica.

• Caudalmente – termina em fundode saco, acompanhada pelaaracnóide- máter, em S2.

• Prolongamentos laterais – continuam com os epineuros.

DURA-MÁTER

Ó Á


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• Folheto justaposto à dura-máter.

• Emaranhado de trabéculas uneeste folheto à pia-máter.

ARACNÓIDE-MÁTER

Á


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• Mais delicada e interna

• Penetra na fissura medianaanterior

• Ligamentos denticulados

• Filamento terminal(perfura fundo do saco dural)

• Filamento da dura máter espinal

•

Ligamento coccígeo(periósteo do cóccix)

PIA-MÁTER

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