Nessun dorma

Sono stati richiesti i patrocini di

Associazione Pediatri Allergologi

Università Cattolica del Sacro Cuore

Facoltà di Medicina e Chirurgia Roma

Dipartimento di Scienze Pediatriche

Policlinico A. Gemelli - UCSC, Roma

Società Italiana di Allergologia

ed Immunologia Pediatrica

Azienda Ospedaliera San Camillo

Forlanini - Roma

Programma Preliminare (PiPi)

Congresso Nazionaledi Allergologia Pediatrica e dintorni

Abbiamo svoltato, siamo all’ 11^ (ndr: edizione) e, come i semiadolescenti, propendiamo perle cose nuove. Gli esordi furono caratterizzati da una meticolosa attenzione ai dettagli,dovevamo convincerci e convincere della giustezza del cammino. Pensiamo di esserci riuscitie daremo quindi per risolte alcune primigenie necessità. Come i semiadolescenti, vogliamoche l’ informazione sia rapida e facilmente fruibile, in caso contrario, forse, rischiamo diannoiarci, di addormentarci. L’ 11^ di Diari eviterà il rischio, si twitterizzerà: esposizione in 5minuti di una storia realmente accaduta, di quelle che possono capitare a chiunque di noi; daquesta, 3 rilevanti domande di quelle che potrebbe porsi chiunque di noi; infine, la risposta aciascuna domanda in 5 minuti, corredata della migliore ed essenziale evidenza scientificadisponibile. Insomma, sarete inondati da cinguettii evidence-based e, poiché l’allergologia è lanostra anima, come simbolo dei cinguettatori abbiamo scelto il kiwi, anche perché il suo intensoe prolungato richiamo è adatto a scuotere chi è in procinto di distrarsi. Nessuno dunque dovràdormire, saremo tutti chiamati a partecipare interattivamente alla discussione, e inoltre, giàdurante ogni singola lettura, potremo inviare le nostre (brevi) domande tramite sms (ndr: siprega di non equivocare) ad un numero telefonico prestabilito. Per i nostalgici abbiamoconservato gli Illimitati Orizzonti Recidivanti, le letture saranno tradizionali, la discussione saràtradizionale, l’ascolto sarà tradizionale, non si dormirà ugualmente.Insomma, a noi pare un giusto mix. Il corpo principale del congresso sarà il solito, quello a cuisiete abituati, dalle 13 del giovedì alle 13.30 del sabato (ma la notte no). In più ci saranno gli OFC(‘O Fuori Corso), accreditati a parte e per chi vorrà, con un numero massimo di 100 partecipanti.Se l’11^ è l’ edizione dei cambiamenti, non rinunciamo però a due segni identificativi di Diari,la musica e le risate: per la prima speriamo che si possa concretizzare (anche) in una serataspettacolare, dipende dalle vostre adesioni; per le seconde rimandiamo (anche) a dueaforismi che ci sono piaciuti e alle nostre fotografie.

“Chi non sa ridere non è una persona seria.” Pino Caruso, Ho dei pensieri che non condivido, 2009

“Mentre si ride, si pensa che ci sarà sempre tempo per la serietà.” Franz Kafka, Diari, 1910/23

Un Cinguettio vi scuoterà

Stefano

e

Mauro

‘O Fuori Corso (OFC)

Giovedì 25 Ottobre 2012, dalle 9 alle 13

Twitter sulla EBM Le domande imprescindibili e le risposte giuste per capire se uno studio clinico, unarevisione sistematica, una linea guida vanno bene. Sarete fulminati sulla Via della Pineta Sacchetti da

Marcello Bergamini, Giovanni Simeone, Maria Carmen Verga

Venerdì 26 Ottobre 2012, dalle 8 alle 9

Twitter sulle LG delle Polmoniti Un caso clinico interessante e complicato, vediamo se le linee guida più recenti necomprendono la gestione insieme a

Piero Valentini

Sabato 27 Ottobre 2012, dalle 8 alle 9

Twitter sulle LG della Tosse Cronica Gli aspetti emergenti della gestione del bambino con tosse cronica. Chi ne può dire meglio di

Ahmad Kantar

Giovedì 25 Ottobre 2012, pomeriggio

Twitter sui Saluti delle Autorita’Conducono Stefano e Mauro

Aldo Morrone(Direttore Generale Azienda Ospedaliera San Camillo – Forlanini, Roma)

Riccardo Riccardi(Direttore Istituto di Clinica Pediatrica – Policlinico A. Gemelli, UCSC, Roma)

La Storia di Michele e le sue domandeA 4 mesi e mezzo ha assunto per la sua seconda volta latte formulato, si è riempito di bolle e havomitato dopo 10 minuti, è stato suggerito latte HA. A 7 mesi ha assunto il formaggino nella minestrinae dopo 3 cucchiaini sono comparse bolle sul viso, tosse abbaiante e raucedine (“come se si stessesoffocando” dice la madre, il padre non ricorda) per 5 minuti; il bambino è stato visitato da un medicopresso un pronto soccorso dopo 20 minuti e l’ esame obiettivo era normale. Adesso ha 11 mesi,continua con il latte HA, oggi ha fatto i prick e sono positivi. Mi chiede:1. “Ho forse avuto una anafilassi? Mi porto l’adrenalina appresso?”2. “Il biscottino posso mangiarlo? E il parmigiano? Hai fatto caso che mi bevo l’HA?”3. “Con altri alimenti vado tranquillo? Per esempio, il burro d’arachidi? Vado in California”

Stefano Miceli Sopo

La Storia di Andrea e le sue domande Andrea, APLV IgE-mediata, allergia all’uovo IgE-mediata, dermatite atopica, asma e rinite conpolisensibilizzazione, è arrivato alla veneranda età di 5 anni e 9 mesi e ancora presenta anafilassi aseguito della somministrazione di appena 0.5 ml di latte in DH. Ha già tentato la DesensibilizzazioneOrale Per Alimenti (DOPA) altrove e si è dovuto interromperla, troppa asma già con mezzo millilitro. Èscoraggiato, mi guarda con occhi tristi e mi chiede:1. “Perché m’è andata male? È colpa di come sono fatto? Agli altri va sempre bene? Io ho paura, nonvoglio morire”

2. “Ma c’è un solo modo di fare la DOPA? Non è che magari con un altro protocollo mi può andar meglio?”3. “E se anche m’andasse bene in qualche modo, devo stare attento a qualche cosa in futuro? Chessò,posso giocare a pallone subito dopo, o prendere un bombardino, o smetterla (la DOPA) per unasettimana senza problemi, insomma divento proprio come tutti gli altri o no?”

Iride Dello Iacono

I miei ultimi 10 anni twitterizzati Cosa è mutato, davvero, nel mio lavoro con le allergie alimentari pediatriche, in particolare nei riguardidella diagnostica e delle diete. Vi posso assicurare che non è poco, pare strano ma è così. Sono un’altra persona.

Mauro Calvani

Twitter sulla Allergia Alimentare3 domande concrete, 3 risposte puntuali, 20 minuti di discussione interattiva

Gio

vedì25 O

ttobre d

alle 13 alle 19.15

Illimitati Orizzonti Recidivanti 1 (ET)

A/R, ovvero dell’Angioedema Ricorrente secondo l’E.B.M.

Ernesto Bonifazi

Vitamina D ed allergie. Ci sono momenti in cui bisogna guardarsi

negli occhi e dirsi la verita’, solo la verita’, tutta la verita’�

Tiziana Maiello

Intervallo

La Storia di Anton e le sue domande7 anni, raramente asma, una rinite persistente con ostruzione come sintomo prevalente emonosensibilizzazione all’acaro, a Settembre aveva ricevuto istruzioni per praticare spray nasale alcortisone per 3 mesi. Lo rivedo a Gennaio, si è sbagliato e sta facendo ancora lo spray dopo quasi 5mesi. Comunque la sua ostruzione nasale è decisamente migliorata, diciamo del 40% rispetto all’epoca pre-spray. Chiede:1. “Che mi succede ora che l’ho fatto per più tempo?”2. “Se adesso lo interrompo e non sto abbastanza bene, quale altro farmaco o parafarmaco possoprendere? Starò meglio uguale?”

3. “Perché mi fai fare la spirometria una volta l’anno se viene sempre normale?”

Giuseppe Pingitore

La Storia di Ugolino e le sue domande9 anni, raramente asma, una rinite tutto l’ anno, salvo che ad Agosto, con ostruzione come sintomodecisamente prevalente e polisensibilizzazione all’acaro-graminacee-cane, una famiglia benestantealle spalle. Ha assunto montelukast e antistaminico, ha praticato lavaggi nasali in continuazione, nonha visto grandi benefici e fa la visita per un punto della situazione. Dice:1. “Sinceramente vorrei provare qualcos’altro, mi hanno detto dei vaccini, che ne pensi?”2. “I prick sono positivi per 3 cose, però quello agli acari è molto più grosso degli altri, conta qualcosa? Se sì,gli altri che mi fanno? In particolare, il cane io ce l’ho e non mi pare che peggiori niente quando gioco con lui”

3. “Posso fare qualche semplice esame per capirci qualcosa di più?”

Massimo Landi

I miei ultimi 10 anni twitterizzati Cosa è mutato, davvero, nel mio lavoro con il naso del bambino, in particolare nella diagnosi differenzialedel naso chiuso. Vi posso assicurare che non è poco, pare strano ma è così. Sono un’altra persona.

Gianluigi Marseglia

Twitter sul Naso

Illimitati Orizzonti Recidivanti 2 (Milanesi?)

Anisakiasi, l’incubo dei mangiatori di sushi

Riccardo Asero

Occhio Rosso, non avrai il mio scalpo, io ti diagnostichero’ differenzialmente

Paolo Nucci

Intervallo

Pranzo dalle 13 alle 14

Venerd

ì26 O

ttobre

dalle 9 alle 13

3 domande concrete, 3 risposte puntuali, 20 minuti di discussione interattiva

La Storia di Sante e Bernie e le loro domande

Sante soffre di tosse, broncospasmo almeno una volta al mese (salvo che d’ estate), prick test negativi.Il primo episodio lo ha avuto a sei mesi, adesso ha 2 anni e mezzo e continua. La prevenzione confluticasone 50 mcg due volte al giorno non riduce il numero degli episodi. Bernie ha anche lui 2 anni emezzo, storia simile a quella di Sante, lui risponde al fluticasone a 200 mcg al giorno. Il problema èche se lo sospende va in TIP, lo ha già fatto 3 volte. Così, da un anno non smette. Mi chiedo:1. “Che faccio con Sante? Perché il fluticasone non funziona? Raddoppio la dose? Aggiungo ilmontelukast?”

2. “Che faccio con Bernie? Potrebbe avere problemi, per esempio sulla crescita staturale? E secomunque non li ha ancora (i problemi), gli lascio la terapia invariata? Riduco e aggiungo ilmontelukast?”

3. “E per tutti e due? Li tolgo dall’asilo? Gli dò un immunostimolante?”

Fabio Cardinale

La Storia di Fredrika e le sue domande9 anni, bella, intelligente e simpatica, anche lei con multipli ricoveri in TIP per asma grave, sta benino(ma non del tutto) con CSI e LABA associati ma ogni tanto si fa comunque un ciclo di cortisone per viaorale. Un giorno racconta che due volte il pane non gli andava né giù né su, poi è passato, rigurgitaabbastanza e non ha tanta fame, è dimagrita 4 kg in 3 mesi. Il FEV1 è al 70% a riposo e 20 spruzzi disalbutamolo non lo smuovono. Chiede:1. “Ma tu sei sicuro che mi stai curando bene?”2. “Non è che devi pensare a qualcos’altro?”3. “Sentiamo un po’, mi faresti qualche esame particolare, ti viene in mente qualcosa?”

Giorgio Longo

I miei ultimi 10 anni twitterizzati

Cosa è mutato, davvero, nel mio lavoro con il bambino che fischia, in particolare quello sotto i 2 anni, quellocon i bronchi piccoli. Vi posso assicurare che non è poco, pare strano ma è così. Sono un’altra persona.

Renato Cutrera

Twitter su Wheezing e Tosse

Illimitati Orizzonti Recidivanti 3 (Conservatore)

Razionale ed efficacia della immunoterapia specifica pre- e/o co-stagionale

Guglielmo Scala

Novita’ sulla vaccinazione anti-HPV

Marta Ciofi degli Atti

Intervallo

Venerd

ì26 O

ttobre

dalle 14

alle 18

3 domande concrete, 3 risposte puntuali, 20 minuti di discussione interattiva

La storia di Filippa e le sue domande4 mesi e una storia infinita di cambi di latte. Allattata al seno per una settimanella, quindi latte adattatocon comparsa di coliche e stipsi per cui ha assunto latte anticoliche senza miglioramento. Passa allatte HA con accentuazione dei rigurgiti e delle coliche, lo sospende e riprende un altro normale latteadattato con comparsa di diarrea e dermatite (oltre al resto di prima). Prova il latte di riso conremissione della diarrea ma persistenza degli altri sintomi e scarso accrescimento, si rivolgeall’idrolisato estensivo con lattosio, con ripresa dell’accrescimento e remissione di tutti i sintomi tranneche della dermatite. Prick test negativi per il latte vaccino e le sue proteine. Mi chiede:1. Allora ho una allergia alle proteine del latte vaccino (APLV) non IgE-mediata? Ha un nome suo cheposso ritrovare in qualcuna delle recenti linee guida sull’ APLV, insomma sono classificata?

2. Basta ascoltare la mia storia per fare la diagnosi o serve altro, chessò una bella biopsia multipla?Non è tutto un po’ vago, rigurgiti-stipsi-diarrea-coliche? Il mio accrescimento era veramente scarso?Sono scesa sotto il 3° centile o che altro?

3. Tutto ho provato salvo che la soia, che dici mi faccio anche questa?

Giuseppe Iacono

La Storia di Elena e le sue domande6 anni, un’ orticaria ricorrente e pregressa, che all’ epoca mi indusse a chiedere la sierologia per celiachia,gli sono venuti positivi EMA e TGA, ha fatto l’ EGDS ed è venuta fuori minima infiltrazione linfocitariaduodenale e 35 eosinofili/campo esofagei. Merita una o più diete? E il fluticasone spray? Chiede:1. “Ma non potevi essere più attendista? Era proprio necessario farmi ‘sto test per la celiachia?”2. “E ora? Devo mettermi a dieta priva di glutine? Se sì, migliorerà pure l’esofagite eosinofilaasintomatic? E come lo capiamo?”

3. “E se la dieta priva di glutine non dovesse bastare devo fare gli spruzzi di fluticasone? Anche se nonho il minimo sintomo?”

Elio Novembre

I miei ultimi 10 anni twitterizzati Cosa è mutato, davvero, nel mio lavoro con il bambino con allergie alimentari ad espressionegastrointestinale, in particolare con quelle propriamente ileocoliche. Vi posso assicurare che non èpoco, pare strano ma è così. Sono un’altra persona.

Roberto Berni Canani

Twitter GastroIntestinalico

Illimitati Orizzonti Recidivanti 4 (Romani?)

L’Allergia alla LTP. Alla ricerca della serenita’ perduta, ovvero “Intanto,

per non sapere ne’ leggere ne’ scrivere, io mi paro le spalle (per dire)”

Salvatore Tripodi

Allergia agli animali domestici (alligatori, ornitorinchi, dromedari e affini)

Elena Galli

Intervallo

Sabato 2

7Otto

bre

dalle 9 alle 13.3

0

3 domande concrete, 3 risposte puntuali, 20 minuti di discussione interattiva

Relatori

Riccardo Asero (Paderno Dugnano, Milano)

Marcello Bergamini (Ferrara)

Roberto Berni Canani (Napoli)

Ernesto Bonifazi (Bari)

Mauro Calvani (Roma)

Fabio Cardinale (Bari)

Marta Ciofi degli Atti (Roma)

Renato Cutrera (Roma)

Iride Dello Iacono (Benevento)

Elena Galli (Roma)

Giuseppe Iacono (Palermo)

Ahmad Kantar (Misurina, Belluno)

Massimo Landi (Torino)

Giorgio Longo (Trieste)

Tiziana Maiello (Napoli)

Gianluigi Marseglia (Pavia)

Stefano Miceli Sopo (Roma)

Elio Novembre (Firenze)

Paolo Nucci (Milano)

Giuseppe Pingitore (Roma)

Guglielmo Scala (Napoli)

Giovanni Simeone (Carovigno, Brindisi)

Salvatore Tripodi (Roma)

Piero Valentini (Roma)

Maria Carmen Verga (Vietri sul Mare, Salerno)

Informazioni

GeneraliDATE25-27 ottobre 2012

SEDEAuditoriumUniversità Cattolica del Sacro CuoreLargo F. Vito, 1 – 00168 Roma

COME RAGGIUNGERE LA SEDE

TRENO

Dalla stazione Termini prendere la metropolitana fino a Valle Aurelia, poi il trenodella linea FM3 Roma-Viterbo e scendere alla fermata "Gemelli".

METROPOLITANA LINEA “A”

Fermate: Valle Aurelia - Cornelia o Battistini. In superficie è necessario prendere le seguenti linee di autobus, che hanno fermate all'ingresso del Policlinico:

Autolinee Urbane ATAC:• linea 994 (percorso: Valle Aurelia - Pineta Sacchetti, Ospedale San Filippo Neri);• linea 446 (Circonvallazione Cornelia - Pineta Sacchetti - Cortina d'Ampezzo

- Ponte Milvio - Piazza Mancini);• linea 146 (Battistini - Pineta Sacchetti - Policlinico Gemelli).

AUTOSTRADA

da Sud (Napoli), immettersi nel Grande Raccordo Anulare (GRA) e prendere:• l’uscita 1 - Via Aurelia (direzione Piazza Irnerio - Via della Pineta Sacchetti);• l’uscita 2 - Via Boccea (direzione Via di Torrevecchia - Via della Pineta Sacchetti.da Nord (Firenze), immettersi nel Grande Raccordo Anulare (GRA) e prendere:• l'uscita 3 - Via Cassia (direzione Via Trionfale - Via della Pineta Sacchetti)

AEROPORTO

1. Aeroporto di Fiumicino, fermata "Fiumicino".2. Prendere la linea FR1 "Settebagni" per 5 fermate.3. Scendere alla fermata Trastevere4. Prendere la linea FR3B "Cesano" per 5 fermate5. Scendere alla fermata "Gemelli"

QUOTA DI ISCRIZIONEEuro 300,00 + IVA 21%La quota di iscrizione comprende: partecipazione ai lavori scientifici, kit congressuale, coffee break, snack lunch (26 ottobre), attestato di partecipazione,attestato E.C.M. (agli aventi diritto). Per informazioni relative a iscrizioni e aprenotazioni alberghiere si potrà inoltrare richiesta alla Segreteria Organizzativa e meeting&consulting scrivendo a: segreteria@emec-roma.com

MODALITA’ DI PAGAMENTOIl pagamento potrà essere effettuato tramite bonifico bancario intestato a:emeeting&consulting srlBanca BNL - Filiale Roma Parioli IBAN: IT 17 Z 01005 03213 000000001155causale: Iscrizione congresso Diari

E.C.M.Sarà inoltrata la richiesta di accreditamento, presso la Commissione Nazionale per la Formazione Continua in Medicina (E.C.M) del Ministero della Salute per laCategoria di Medico Chirurgo (discipline: pediatria – pediatria di libera scelta,allergologia).Il rilascio dei crediti formativi, per coloro che ne faranno richiesta, sarà subordinatoalla verifica di frequenza ed alla valutazione del questionario di apprendimentodebitamente compilato.

PROGRAMMA ON LINEIl programma del congresso, costantemente aggiornato, sarà disponibile sul sitowww.emec-roma.com

SEGRETERIA SCIENTIFICA

Mauro Calvani U.O.C. di Pediatria ed Ematologia Pediatrica Azienda Ospedaliera S. Camillo Forlanini, Roma email: mi5660@mclink.it – cell. 333 2000943Stefano Miceli SopoDipartimento di Scienze Pediatriche – Policlinico A. Gemelli Università Cattolica del Sacro Cuore, Romaemail: smicelisopo@rm.unicatt.it – cell. 338 5191469

SEGRETERIA ORGANIZZATIVA

Via Michele Mercati, 33 00197 RomaTel. 06 80693320 fax 06 3231136email: segreteria@emec-roma.comwww.emec-roma.com

Informazioni

Generali

RIFLESSIONI

SCARABOCCHI

Mio padre amava ridere.

Spesso rideva per una barzelletta che non capiva,

e dopo che gliel'avevamo spiegata rideva daccapo.

Groucho Marx