NERONEROPELLEROSSA

PELLEROSSA

NEGROIDENEGROIDE

AFROAMERICANO

AFROAMERICANO

ISPANICOISPANICO

CAUCASICOCAUCASICO

ASIATICO

ASIATICO

ESCHIMESI

ESCHIMESI

MONGOLOIDIMONGOLOIDI

SCANDINAVO

SCANDINAVOPADANPADANOO

BIANCOBIANCO

BOSCIMANOBOSCIMANO

Perché parlare di RAZZE?

• ANEMIA PERNICIOSAANEMIA PERNICIOSAINCIDENZA: “sebbene un po’ più prevalente

negli SCANDINAVISCANDINAVI e “nelle POPOLAZIONI DI POPOLAZIONI DI LINGUA INGLESELINGUA INGLESE”, l’anemia perniciosa si riscontra in tutti i GRUPPI ETNICIGRUPPI ETNICI, compresi, negli Stati Uniti, PERSONE DI COLORE PERSONE DI COLORE E ISPANICI.ISPANICI.”

p. 641 Le basi patologiche delle malattie Robbins e Cotran (settima edizione)

Ma allora: quali sono i criteri per definire una RAZZA?

• Colore della pelleColore della pelle• Lingua parlataLingua parlata• Dimensione e forma del cranioDimensione e forma del cranio• Provenienza geograficaProvenienza geografica• Colore e forma dei capelliColore e forma dei capelli• Caratteristiche geneticheCaratteristiche genetiche• Caratteristiche intellettiveCaratteristiche intellettive

CARCINOMA GASTRICO• EPIDEMIOLOGIA:“ il secondo tumore nel mondo per frequenza. La sua incidenza varia ampiamente, con

picchi in Paesi come il Giappone, il Cile, il Costa Rica, la Colombia, la Cina, il Portogallo, la Russia e la Bulgaria e una frequenza relativamente bassa negli Stati Uniti, in Gran Bretagna, in Canada, in Australia, in Nuova Zelanda, in Francia, in Svezia. E’ più frequente nelle CLASSI SOCIOECONOMICHE PIU’ BASSE…”

• OSPITENegli Stati Uniti, I NERI, I NERI, I PELLEROSSA , I PELLEROSSA E E GLI HAWAIANI GLI HAWAIANI hanno un rischio

relativamente elevato di sviluppare il cancro gastrico. Tuttavia I FATTORI GENETICI non sembrano avere una grande influenza (…) I FATTORI AMBIENTALI, menzionati in precedenza, sembrano avere un ruolo di

primo piano nella maggiore incidenza di cancro gastrico in questi gruppi.”

p. 641 Le basi patologiche delle malattie Robbins e Cotran (settima edizione)

Davvero la definizione di RAZZA ha impatto sulla salute degli individui?

SìSì

CARCINOMA MAMMARIOCARCINOMA MAMMARIO• FATTORI DI RISCHIORAZZA: RAZZA: sebbene l’INCIDENZA COMPLESSIVA l’INCIDENZA COMPLESSIVA del cancro

mammario sia più bassa più bassa nelle nelle donne di etnia afro-donne di etnia afro-americanaamericana, , le donne di questo gruppo si presentano all’osservazione clinica in uno stadio più avanzato stadio più avanzato e mostrano un più elevatopiù elevato INDICE DI MORTALITAINDICE DI MORTALITA’ ’ rispetto alle donne bianche.donne bianche.

CARCINOMA MAMMARIOCARCINOMA MAMMARIO

FATTORI SOCIALI FATTORI SOCIALI come- Minore possibilità di accesso alle cure mediche- Minore ricorso alla mammografiaspiegano alcune differenze, tuttavia svolgono un ruolo anche i

FATTORI GENETICIFATTORI GENETICI.Un maggior numero di carcinoma della mammella è diagnosticato

nelle donne nere donne nere di età inferiore ai 40 anni rispetto alle donne donne bianchebianche, e i carcinomi delle donne di colore donne di colore presentano:

- Più alto grado nucleare- Più frequentemente non presentano recettori ormonali- Hanno differenti tipi di mutazioni di p53.

• Le donne caucasiche donne caucasiche generalmente presentano la più alta INCIDENZA di carcinoma della mammella.

• Il RISCHIO di sviluppare un carcinoma invasivo carcinoma invasivo entro i successivi 20 anni dopo l’età di 50 anni è:

- 1 su 15 per le donne caucasichedonne caucasiche- 1 su 20 per le donne afroamericanedonne afroamericane- 1 su 26 per le asiatiche e le donne delle isole del asiatiche e le donne delle isole del

pacificopacifico- 1 su 27 per le donne ispanichedonne ispaniche.

p. 1132 Le basi patologiche delle malattie Robbins e Cotran (settima edizione)

Le RAZZE influiscono anche sulle SCELTE MEDICHE?

• Important information about BiDil®(isosorbide dinitrate/hydralazine hydrochloride):

• INDICATIONS AND USAGE

BiDil is indicated for the treatment of heart failure as an adjunct to standard therapy in self-identified black patients to improve survival, to prolong time to hospitalization for heart failure, and to improve patient reported functional status.

There is little experience in patients with NYHA class IV heart failure. Most patients in the clinical trial supporting effectiveness (A-HeFT) received a

loop diuretic, an angiotensin converting enzyme inhibitor or an angiotensin II receptor blocker, and a beta blocker, and many also received a cardiac glycoside or an aldosterone antagonist.

http://www.bidil.com/

DOMANDE FREQUENTI

• 18. Why are African Americans at greater risk for heart failure?Two well-known contributors to the INCREASED RISK are

- much higher rates of high blood pressure and - diabetes in the African American community. • Other potential RISK FACTORS being explored are African

Americans‘- lower access to and use of health care services,- greater exposure to environmental pollutants, and - greater tendencies to be overweight and to get less exercise.

www.bidil.com

Per capirne un po’ di più…

Abbiamo bisogno di rispondere a queste domande:

1.LE RAZZE UMANE ESISTONO?2.Da dove trae origine l’uso del termine RAZZA

in MEDICINA?3.Quali sono le reali conseguenze di quest’uso

nella PRATICA CLINICA?