Multifiltrate e MultiFiltratePRO – efficienza, efficacia e semplicità a servizio delle CRRT

Francesco CreaProduct & Sales SpecialistECCT

Exposanità

Sala Chopin – Pad. 25 corsia C

Caratteristiche dei trattamentiextracorporei per il supportomultiorgano.

Bologna, 19 Maggio 2016

Fresenius Medical Care“Un sistema semplice ed efficiente per la sicurezza e l’efficacia dei trattamenti”

I 5 elementi della nostra proposta di valore

Multifiltrate

multiFiltrate

PRO

CVVHD

Sistemavalidato

e automatizzato

Ci-Ca®

Vasta

gamma di

soluzioni

disponibili

EMIC

®2

Se uniamo gli elementi…

Primo e secondo elemento:La varietà dei trattamenti Ci Ca attuabili

CitratoCVVHD Ci Ca Emic2

Primo e secondo elemento:Una breve riflessione

Primo e secondo elemento:Una breve riflessione

Terzo elemento:Vasta gamma di soluzioni disponibili

Disponiamo di una vasta gamma di soluzioni utilizzabili per la depurazione, particolarmente bilanciate per adattarsi alle metodiche tradizionali e a quelle di ultima generazione che prevedono l’automatizzazione del sistema citrato.

Tutte le sacche utili alla depurazione sono con bicarbonato al 100%.A seconda delle tipologie di somministrazione e a seconda quindi dell’interconnessione linea, sacca il codice colore e gli avvitamenti dedicati riducono o eliminano la possibilità di errore dell’operatore.

Inoltre per i trattamenti continui, dove vi è la rimozione dei fosfati dovuti alla depurazione, specifiche sacche ne permettono il monitoraggio e una maggiore stabilità del paziente.

Inoltre la particolare forma e la connessione sull’angolo della sacca ne ottimizzano il consumo, riducendone gli sprechi.

Terzo elemento:connettologie dedicate e codice colore

Ca Ca

Connettologia dedicatacitrato e calcio

Punti di infusione citrato e calciopreassemblati sulle linee di

accesso e di rietro

Connettologia dedicata con codicecolore

Terzo elemento:Le soluzioni disponibili e le particolarità

•Ridotta concentrazione di sodio e bicarbonati*, al fine di compensare il carico sistemico di Na3Citrato;

•Prive di calcio al fine di prevenire un aumento del fabbisogno di citrato e con una concentrazione adeguata di magnesio per compensarne le perdite;

•Soluzioni con diverse concentrazioni di K;

•Contenente fosfati nella formula «Plus»;

•Contenente una concentrazione fisiologica di glucosio.

* Rispetto alle soluzioni standard per CRRT

Terzo elemento:Vantaggi sui cambi sacca

Un citrato concentrato capace di ridurre gli interventi per i cambiosacca dell’operatore, rendendoli più agevoli per il minor peso emigliorare l’effetto della depurazione per le ridotte infusioni in Prediluizione.

Ipotesi di trattamento: Qb=100 mL/min; Qd =2 L/h; Citrato= 4 mMol/L.Per dosi citrato inferiori, il consumo delle sacche si riduce ulteriormente.

C

i

t

r

a

t

o

d

a

1

,

5

L

i

t

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Quarto elemento:EMIC®2

Comparison: EMiC®2 sieving coefficient to the human kidney

Polisulfone con sterilizzazione a vapore

Cut-off ~ 40 kDa

Max 72 h

EMiC®2 Kidney

Quarto elemento:EMIC®2

•Enhanced Middle Molecule

Clearance

•La tecnologia avanzata di

fibre cave ondulate garantisce

una efficacia elevata del flusso

dialisato attorno alle stesse.

•Estrema facilità d‘uso e

praticità di installazione sulla

macchina.

•Possibilità di poter utilizzare il

filtro sia nella versione con

Eparina, che con l‘innovativo

sistema Citrato.

•Vantaggi della rimozione delle

medie molecole per 72 ore in

continuo con l‘utilizzo del

Citrato.

Quarto elemento:EMIC®2

Quinto elemento:Multifiltrate e Multifiltrate Pro

Multifiltrate

multiFiltrate

PRO

Quanto descritto è reso resopossibile dai due sistemi

Fresenius. Device contraddistintidall’affidabilità e dalla semplicità

di utilizzo, a vantaggio di unaefficace somministrazione

terapeutica

Il nostro sistema

Sistema automatizzato e validato di somministrazione Citrato-Calcio

• Infusione Citrato

adattata automaticamente

alla variazione flusso

sangue

• Infusione Calcio

adattata

automaticamente

alla variazione effluente

• Controllo di tutte

le pompe da un

unico sistema

Possibilità di gestione semplice della calcemia per mezzo di protocolli automatizzati e validati

CVVHDF Post CiCaRegolazione della dose Citrato

CVVHD CiCaRegolazione della dose Citrato

CVVHD CiCaRegolazione della dose Calcio

CVVHDF Post CiCaRegolazione della dose Calcio

Controlli sulla calcemia Post filtro

Controlli sulla calcemia Sistemica

Pompa calcio automatizzata rispetto al flusso

dell’effluente

La Multifiltratedispone di unapompa peristalticain grado di infonderecalcio sulla linea di rientro a ripristino della quota calcemina del paziente

Correzione sulla dose calcio: ad ogni variazione la giusta informazione per la sicurezza dell’operatore

Possibilità di gestione in semplicità dell’equilibrio acido-base grazie alla separazione dei flussi

Correzioni sullo stato della

Acidosi/ Alcalosi metabolica

Correzioni sullo stato della

Acidosi/ Alcalosi metabolica

Variazioni del flusso

del dialisato

Variazioni del flusso

del dialisato

Variazioni del flusso sangue

Variazioni del flusso sangue

La sicurezza del citrato anche in caso di insufficienza epatica… seguiranno approfondimenti

Fattibile

Uso sicuro

Bassa incidenza di complicazioni

Sensori di temperatura integrati

La Multifiltrate è dotata di due sistemi di riscaldamento integrati a

camere bilanciate, capaci di riscaldare e raffreddare i liquidi e

garantire così la temperatura impostata a video.

Grazie a questo sistema la macchina non ha problemi con terapie

ad alti flussi. Sulla Multifiltrate il controllo sulle temperature dei

liquidi somministrati è particolarmente efficace.

Controllo sulla temperatura non attivo;

Range delle temperature impostabile tra 35 e 39°°°°C

Nelle terapie ad alti flussi un ottimo controllo della temperatura impostata

Il valore del catetere venoso centrale:La nostra linea di cateteri ProVencare

Grazie per l‘attenzione

La parola alla mia collega cherelazionerà i vari studi a supporto

delle nostre convinzioni