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Meccanismi psicologicidelle dipendenze
Neuroscienze CognitiveCinzia Chiandetti, PhD
A.A. 2017-2018LM-51 M-PSI/02
941PS 6CFU
Motivazione
• Leteoriecheabbiamovisto,assumonoche• Lamotivazionenascedaunosquilibrioomeostaticochegeneraunapulsione• Lamotivazionehaloscopodiridurrelapulsioneattraversol’ottenimentodiunaricompensa• Laricompensafunzionacomerinforzoriducendolapulsione,equindiriduceanchelamotivazione• Coniltemposiriproducelosquilibrioomeostaticoequindiricomparelamotivazione
Motivazione
• Criticheeproblemi• Sebbeneoffraunaspiegazionemoltointuitiva,lateoriadiHull,dopounperiododisuccesso,venneprogressivamenteabbandonataacausadialcunescoperte
1. Olds eMiller(1954)scoprironocheirattieranomoltomotivatiadauto-stimolarsielettricamenteicentridelpiacerenelcervello• IpotalamolateraleeNucleoAccumbens (NAcc)• ATTENZIONE:lamotivazioneadauto-stimolarsinondipendevadanessunapulsioneperridurreunadeviazionedaunostatodiomeostasi
Motivazione
2. IllavorodiValenstine (1976)• Leareecerebralichesestimolateproducevanolasensazionedifame,eranoanalogheaquellechesestimolateproducevanounasensazionedipiacere(reward)
• Questoeraungrossoproblemaperlateoria,cheprevedevachefosseilsensodisazietà,nondifame,chedovevafunzionarecomeunaricompensapiacevole(reward)
• Quindilastimolazionedellastessaareaneuralenonpotevafunzionareallostessotempocomericompensacheriduceunapulsione,eprodurrefame,cioèunapulsione
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Motivazione
• Motivazioneerinforzo:unacrisi
• Nonènecessariamentelapresenzadiunapulsionechenascedaunosquilibriodell’omeostasiamotivareunanimaleadagire• Ilreward nonagiscecomerinforzoattraversolariduzionediunapulsione
Motivazione
• Lanascitadellateoriadegliincentivimotivazionali• Neglianni70iniziaunanuovaprospettivateoricasecondocuilamotivazionepuòesserescatenataanchedaalcunistimoliambientali• Lafunzionedelreward nonsarebbequella(osoloquella)dirinforzareunaassociazionemapiuttostoagirebbecomeunincentivoallamotivazione
Motivazione
• UnodeiprecursoridiquestateoriaèBolles• Nel1972èunodeiprimiricercatorichepropongonoundiversoruolodelreward neimeccanismidiapprendimento• Ilruoloprincipaledelreward nonèquellodifunzionarecomerinforzodellarispostaattraversounariduzionedellapulsione• Bolles considerailfenomenodell’autoshaping,esostienechenonsispieghiconilconcettodirinforzodellarispostadapartedelreward
Motivazione
• Autoshaping• ÈunfenomenoosservatolaprimavoltadaBrown &Jenkinsnel1968,nell’ambitodiunparadigmadicondizionamentopavloviano• L’animaleèespostoaunCSseguitodall’arrivodiunUS
• DifattoUSèunreward perl’animale,reward nelsensodistimolopiacevole• Dopolaprimafasedicondizionamento,l’animalesviluppainteresseperilCS
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Motivazione
• Comesispiegal’autoshaping?• Nell’autoshaping l’animalecominciaacomportarsicomeseCSfosseUS• Bolles fanotarecheUSnonpuòaveragitocomeunrinforzo,perchénonc’èalcunarispostachevenivarinforzata• Infatti,ilreward (US) vienedatoaprescinderedaquellochel’animalestafacendo• Nonèrichiestaalcunarisposta
• PeròunopotrebbeancorasostenerecheUShainvolontariamenterinforzatoilbeccareCS• ComeperilpiccionesuperstiziosodiSkinner
Motivazione
• Autoshaping nellaproceduradiomissione• Cheilrinforzodiunarispostanonabbiaunruolonell’autoshaping èprovatodallaproceduradiomissione• L’autoshaping siverificaancheseUS(ilreward)vieneomessoognivoltachel’animaleagiscesuCS(peresempiobeccandolaluce)• Nonostantel’azionesuCScomportil’omissionedelreward,l’animalenonriesceasmetterediagiresuCS
Motivazione
• Autoshaping:sign tracker vsgoaltracker• Nontuttigliindividuimostranoautoshaping,equellichelomostranosonodefinitisign tracker• Quellichecontinuanoamostrareinteresseperilreward (US)sonodettigoaltracker• Lecausecheportanounanimaleadiventareunsign tracker piuttostocheungoaltracker nonsonochiare,maèpossibilesianocoinvoltedifferenzegenetiche
Motivazione
• Autoshaping:supersalienzadelCS• Sebbenenonesistaunaspiegazioneunivocadell’autoshaping,siipotizzacheilCSacquisiscaunasalienzamotivazionalespropositatatantodainnescarecomportamenticonsumatoricompulsivi(comequellipresentinelladipendenza)• Questainterpretazioneècoerenteconlapresenzadell’autoshaping anchenellaproceduradiomissione
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Motivazione
• LateoriadegliincentivimotivazionalivieneulteriormentesviluppatadaBindra (1978)• SecondoBindra l’apprendimentodellarelazioneCS-Reward riguardailfattocheCSacquisiscelestesseproprietàedonicheemotivazionalidelreward• CSevocanell’animalelostessostatomotivazionaleevocatodalreward
• Questospiegaperché,nell’autoshaping,l’animaletentidiconsumareCS,comefarebbeconilreward
• CSdiventaunincentivoadagire,cosìcomeloèilreward (primadiesserconsumato!)
Motivazione
• Teoriadegliincentivimotivazionali• AttraversomeccanismiditipoPavlovianolecaratteristicheincentivantidelreward vengonoacquisitedalCS• IlCSèpercepitocomesefosseunreward
CS RewardProprietà
motivazionali delreward
Leproprietàmotivazionali del
rewardsono acquisitedalCS
CS Reward
Motivazione
• Toates (1986)elateoriadegliincentivi• Sottolineailfattocheireward edonicisonol’obiettivodiunostatomotivazionale• Ilreward edonicoèquindiunostimoloincentivantecheproducesensazionipiacevoliquandoottenuto• Unbuoncibo,unabibitarinfrescante,unpartnersessualeattraente,etc.
Piacere
Motivazione
• Toates (1986)elateoriadegliincentivi• SullabasedellavorodiCabanac (1979),Toates notacheilvaloreedonicodegliincentivinonèassoluto,madipendedallostatomotivazionale• Quantocipuòpiacereuncibodipendedalfattochesiamoaffamatiomeno,cioèdallostatomotivazionale• Unpaninopuòsembrarcideliziososestiamomorendodifame,mapuòrisultare
stomachevoledopounpranzoabbondante• Cabanac (1979)infattiavevadimostratocheisoggettiumanigiudicanolastessasoluzionezuccherinapiùomenobuonaasecondadellivellodifame
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Motivazione
• Toates (1986)elateoriadegliincentivi• Toates aggiungeunaspettoimportanteallateoriaoriginariamentesviluppatadaBolles eBindra• Selepulsioniomotivazioniaumentanoilpotereincentivantedelreward,allostessomodoilreward puòaumentareillivellodimotivazione• Assaggiareunapatatinapuòportareamangiaretuttoilpacchetto,anchesenonavevamofame
• Assaggiareuncioccolatinoportaaconsumarnemoltialtri
Motivazione
• Toates (1986)elateoriadegliincentivi• L’influenzatrastatomotivazionaleereward èbidirezionale• Lamotivazionepuòpotenziareilvaloreedonicodelreward,mailreward,funzionandocomeincentivo,puòpotenziareillivellodimotivazione
REWARD MOTIVAZIONE
Motivazione
• Toates (1986)elateoriadegliincentivi• Comeabbiamovisto, però,ancheiCSpossonoassumereleproprietàdiunreward• Quindi,ancheunCSpuòessereingradodifunzionarecomeincentivochegeneraunamotivazione• Leinsegnepubblicitariefunzionanoinquestomodo:sonodeiCScheinnescanoundesiderioperilreward
Motivazione
• QuandounCSinnescaundesiderioelamotivazione(Weingarten,1983)• Weingartennotachenormalmentesiritienecheunorganismocerchiilciboquandohafame,cioèèinunostatodideficienzanutrizionale• Alcuneteorie(Toates,Bindra)suggerisconoperòchenonsiasololafameamotivarel’animaleamangiare,maanchealcunistimoliesterniassociatialcibo
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Motivazione
• Lateoriadegliincentivi:conclusioni• Ilruoloprincipaledelreward nonè quellodirinforzareunarispostamadipromuoverla• Ilreward èquindiunincentivoall’azione• Illivellodimotivazionemodulailpotereedonicodelreward• Ilreward peròpuòalterareillivellodimotivazione• Stimolicondizionati(CS)possonoassumerelestesseproprietàdelreward,innescandoundesiderio(motivazione)perilreward
Ledipendenze
• Incentivi,reward,pulsioniemotivazione• Possiamoconcluderechelamotivazionepuòessereinnescatadatrefattori:1.Lostatofisiologicoquandononinomeostasigeneraunapulsione(peresempiolafameolasete)
• Hofameecercoilcibo2.Gliincentiviegliincentivicondizionati,chepossonoagireinmodoindipendentedallostatofisiologico
• Lavistadiundolcescatenaildesideriodimangiarlo• Lavistadell’insegnaPIZZAfavenirevogliadipizza
3.Unreward cheproduceunostatoedonico• Assaggiareunpezzodipizzafavenirvogliadimangiarnedipiù
Ledipendenze
3. Teoriadellasalienzaosensibilizzazionemotivazionale• Questateoria,notacome“INCENTIVESALIENCE”o“INCENTIVESENSITIZATION”èstatapropostadaRobinson&Berridge (1993,2000,2003;sivedaancheBerridge &Robinson1995,1998),eoffreunaprospettivadifferenteperquantoriguardalosviluppodidipendenzadalladroga• Gliautorinotanochelateoriaedonica(ricercadipiacereoevitamento delmalessere),cosìcomequelladell’apprendimentoanomalo(abitudineoedonia condizionata),nonsembranoingradodispiegareinmodoconvincenteladipendenza
Ledipendenze
• Teoriadellasalienzamotivazionale• Sichiedonoquindiqualesialaragionechepossaspiegareperchéalcunepersonericercanoinmodocompulsivoladroga• Individuanoquindiduemeccanismichecombinandosiassiemedannoluogoalladipendenza:• Unoneurale,disensibilizzazione• Unopsicologico,dicondizionamentoPavloviano
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Ledipendenze
• Teoriadellasalienzamotivazionale:puntiprincipali• Lesostanzechecreanodipendenzacondividonolacapacitàdiprodurreadattamentialungotermine(plasticità)inalcunisistemineurali.Valeadirecheledroghepossonocambiareilcervello!!!
• Isistemicerebralioggettodicambiamentosonoquellinormalmentecoinvoltineiprocessichecontrollanolasalienzamotivazionaledeireward naturali
• Nelladipendenzaquestisistemivannoincontroadadattamentineuralicriticichelirendonosupersensibilialledroghe,eaglistimolicollegatialledroghe
• IsistemisensibilizzatiNONmedianol’aspettoedonicodelreward,masoloquellolegatoaldesiderio,detto“wanting”
• Unavoltacheilsistemadisalienzamotivazionale(“wanting”)èipersensibilizzato,alcunistimoliambientalipossonodarluogoallaricercacompulsivadidroga,equindialladipendenza
Ledipendenze
• Teoriadellasalienzamotivazionale• L’ideacentraledellateoriaècheledrogheipersensibilizzinoilcircuitoneuralecheregolalericompense
• QuestocircuitohacomesedecrucialeilNucleoAccumbens (NAcc)• oltreadaltrestruttureadessocollegate(VTA;NucleoCaudato;Amigdala;Cortecciaprefrontale)
• AttraversomeccanismidicondizionamentoS-Squesticircuitidiventanosuper-sensibiliaglistimolicollegatialledroghe,egeneranoildesiderioincontrollabiledelladroga
Ledipendenze
• TeoriaSM:ildesiderioviscerale• Unconcettofondamentaledellateoriaèquellodidesiderioviscerale(inconsapevole)o“wanting”• Desiderounacosa,mapossoanchenonsapereperché!• Possoanchedesiderareunacosachenonmipiace!!!
• Secondogliautoriquestoconcettovadistintodaldesiderioconsapevolecheèdeterminatodalladall’aspettativacheuncertoreward cipiaccia• Voglioilgelatoperchésochemipiace• Ingenerale,desiderounacosaperchémipiace
Ledipendenze
• TeoriaSM:ildesiderioviscerale• LateoriadellaSMassumechedesideriovisceraleepiaceresianodueprocessidistintieindipendenti• Nonèsperimentalmentefacilesepararedesiderioepiacere,maalcunilavorihannofornitoevidenzeafavorediquestapotenzialeseparazione
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Ledipendenze
• TeoriaSM:ildesiderioviscerale• AbbiamogiàvistoillavorodiLambetal.(1991),incuigliautorihannodimostratochelepersonesonodispostealavorareperdosidimorfinacosìbassedanonprodurreeffettipiacevoli• UnulteriorelavorodiWinkelman etal.(2005)condottosugliesseriumanidimostracheildesideriodiberepuòesseremanipolatosenzachelepersonenesianoconsapevoliesenzachecisiauncambiamentonellorostatoemotivo
Ledipendenze
• TeoriaSM:ildesiderioviscerale• Ipartecipantidevonoeseguireuncompitodiclassificazionedigenereinmeritoadellefacce• Primadellafacciatargetèpresentataunafacciaprime,conunaespressionepositiva,neutraonegativa• Allafinedelcompitoisoggettisonoinvitatiaversarsidabereebereselodesiderano,eavalutareillorostatod’animo
Ledipendenze Ledipendenze
• IllavorodiWinkelman etal.(2005):risultati• Lepersonesiversanopiùliquidoeneconsumanodipiùdopounprime positivo
Lepersone perònonriportanocambiamenti distato d’animo
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Ledipendenze
• TeoriaSM:ildesiderioviscerale• IllavorodiWinkelman etal.(2005):conclusioni
• Agendosullivellodiattivazionedistrutturedelsistemalimbico/ricompensaèpossibileaumentarequestaattivazione,chesitraduceinunaumentodidesiderioinconsapevoledibere
• Siaumentaquindiildesideriovisceraleinconscio,senzachelapersonasappiaodesidericonsapevolmenteconsumarepiùbevanda
Ledipendenze
• TeoriaSM:desiderioepiacere• Nonc’èdubbiochedisolitoildesiderio(visceraleoconsapevole)correliconilpiacere• LateoriaSMsostiene,peròchepuò,almenoquelloviscerale,essereindipendente• AfavoredelladistinzionetradesiderioepiaceresonoancheirisultatidialcuniesperimentifarmacologicicondottisuirattidaBerridge &Robinson(1998)
Ledipendenze
• TeoriaSM:desiderioepiacere• LostudiodiBerridge &Robinson(1998):obiettivi• Verificareseladopaminaèilneurotrasmettitoredelpiacereodeldesiderio• PermoltiannilaDAerastataconsideratailneurotrasmettitoredelpiacere(Wise,1985)• GliautoriritengonocheinvecelaDAsiacollegataaldesideriodelreward,nonalpiacere
Ledipendenze
• TeoriaSM:desiderioepiacere• LostudiodiBerridge &Robinson(1998):metodo
• Attraversolasomministrazionedi6-OHDA(idrossidopamina)distruggononeirattiilsistemadopaminergicodelNAcc edelCorpoStriato(Caudato+Putamen)
• Questogeneratotaleafagia(irattinonprovanopiùdesiderioperglialimenti)• Verificanoquindisequestosiaccompagnaancheaunariduzionedelpiacere.Secosìfossealloralamancanzadipiacerepotrebbespiegarel’afagiaelaDAsarebbeilneurotrasmettirore delpiacere
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Ledipendenze
• TeoriaSM:desiderioepiacere• LostudiodiBerridge &Robinson(1998):metodo
• Somministranoairattiduesostanze,unasoluzionedizucchero(dolce)eunadichinina(amara),everificanoseirattimostranopiacereedisgustoperleduesostanze
• Peraverequesteindicazioniusanoi“patterndireattivitàalgusto”,chesonosimiliinmoltespecieanimali,comel’uomoeilratto
Ledipendenze
• LostudiodiBerridge &Robinson(1998):risultati• Piùlasoluzioneèdolceepiùpiace,ancheai6-OHDA
Ledipendenze
• LostudiodiBerridge &Robinson(1998):risultati• Anchei6-OHDAdiscriminanotradolceeamaro
Ledipendenze
• TeoriaSM:desiderioepiacere• LostudiodiBerridge &Robinson(1998):conclusioni
• IrattichehannosubitoladistruzionedelsistemaDAmostranoreazioniedonicheappropriateaglistimoli
• LaDAnonèquindiimplicataneglistatiedonicidipiacere/disgusto• Questorisultatodimostrasoprattuttocheilsistemaneuraledeldesiderioèdistintodaquellodelpiacere.Infattiirattisonoafagici (nondesideranoilcibo),masannoapprezzarlo(piacere)sevieneassuntooralmente
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Ledipendenze
• TeoriaSM:desiderioepiacere• Ilavoricheabbiamovistosinoracidiconochepiacereedesiderio,soprattuttoseviscerale,nonsonolastessacosa• Sebbeneiduestaticerebralispessocorrelino(vogliamoquellochecipiace),idueprocessisonoindipendenti• Questosignificachesipuòdesiderarequalcosacherazionalmentediciamodinonvolereochenoncipiace
Ledipendenze
• TeoriaSM:sensibilizzazioneedesiderio• Secondolateoria,l’usoripetutodelladrogaprovoca,inalcunepersone,unasensibilizzazionedeicircuitineuralichemedianoildesiderio,soprattuttoquelloviscerale• Daunpuntodivistafarmacologicolasensibilizzazioneconsisteinunaumentodeglieffettidiunasostanzadopoutilizzoripetuto• E’unprocessooppostoallatolleranzaepuòesserepresenteincontemporanea,agendosurispostediverse
Ledipendenze
• TeoriaSM:sensibilizzazionedadroghe• E’prodottada,anfetamine,cocaina,oppiacei(eroina,morfina),alcol,nicotina• E’maggioreseladrogaèassuntarapidamente,inmodointermittente,eindosiprogressive• Lasensibilizzazioneèmoltopersistente!!!
• Puòduraremesioancheanni,equestopuòspiegareperchélericaduteavvengonoanchedopomoltimesididisintossicazione
• Emodulatadafattorigenetici,ambientali,edastress
Ledipendenze
• TeoriaSM:sensibilizzazionedadroghe• Ledroghecheproduconodipendenzasensibilizzanodueprincipalieffetti:
• Psicomotori• Salienzamotivazionale(wanting=desiderioviscerale)
• Ledroghepossonoancheprodurreeffettidicross-sensibilizzazione• Peresempio,lacocainapuòsensibilizzareall’alcol• Ladrogapuòrendereipersensibiliallostress,maancheviceversa
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Ledipendenze
• TeoriaSM:sensibilizzazionedadroghe• Lasensibilizzazionedadroghealivelloneuralesitraduceincambiamentimorfologiciefunzionalinelcircuitodelreward,checambianolaconnettivitàsinaptica• Unavoltasensibilizzati,questicircuitirispondonoalladrogaliberandopiùdopaminanelNAcc
• IrecettoriDAdeineuronidelNAcc rispondonp inmodopiùpotente• Aumentalalunghezzadeidendritieilnumerodisinapsi
• L’espressionecomportamentaledellasensibilizzazioneètuttaviamodulatadafattoricontestuali• Lasensibilizzazioneèpiùevidenteincontestiincuiladrogavieneassunta(Anagnostaras&Robinson,1996)
Ledipendenze
• TeoriaSM:sensibilizzazionepsicomotoria• Traglieffettipsicomotorichepossonoesseresensibilizzatidalledrogatroviamo• Aumentodellostatodiattivazione(arousal)• Attenzione• Attivitàmotoria(agitazione)• Locomozioneeesplorazione• Approccio• Movimentistereotipati
Ledipendenze
• TeoriaSM:sensibilizzazionedel“wanting”• Unpuntocrucialedellateoriadellasalienzamotivazionaleèchel’usoripetutodelladrogaprovoca unasensibilizzazionedeicircuitineuralichemedianoildesiderio viscerale• Unaseriedilavorihannofornitoevidenzecoerenticonl’ipotesidellateoria,mostrandochelaricercadidrogaaumentaconlasensibilizzazione
Ledipendenze
• TeoriaSM:sensibilizzazionedel“wanting”• Aquestopuntoribadiamol’ideaprincipaledellateoriadellasalienzamotivazionale:• Ladrogasensibilizzainmododurevoleicircuitidelreward,cheattribuisconovaloremotivazionaleaglistimoli.Unavoltachequesticircuitisonostatisensibilizzatirispondonoinmodoesageratosiaalladroga,sia,attraversomeccanismidicondizionamentoS-S,aglistimolichesonocollegatialladroga.Daunpuntodivistapsicologicoquestistimoliassumonounvaloremotivazionaleenorme,creandodesideriovisceraleperladrogaeilsuousocompulsivo
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• TeoriaSM:sensibilizzazionedel“wanting”• Leevidenzevistesinorasupportanol’ideaprincipaledellateoriadellasalienzaosensibilizzazionemotivazionale• Tuttavia,peressersicuricheildesideriovisceraleperunreward (comeperladroga)nascadallasensibilizzazioneedallapercezionediuncue delreward,devonoessereesclusespiegazionialternative
Ledipendenze
• TeoriaSM:sensibilizzazionedel“wanting”• Devequindiessereesclusalapossibilitàchelacompulsionesiadeterminatadalfattoche:• ilcue alteriaspettiedonicidelreward• ilcue creiaspettativecognitivedelreward• ilcue inneschiabitudini• ilcue funzionicomeunreward condizionato(cioèrinforziilcomportamentodiricercadelladroga)
Ledipendenze
• TeoriaSM:sensibilizzazionedel“wanting”• LecondizionisperimentaliadeguatesonostatepropostenellavorodiWyvell&Berridge (2000)• Gliautoricombinanol’iniezionedianfetaminanelNAcc perprodurreunrilascioamplificatodiDA,comeavvienenellasensibilizzazione,conunparadigmadeltipoPIT(Pavlovian Instrumental Transfer)
• Questogliconsentedivalutarel’impattodiuncue (CS)nelgeneraredesideriovisceraleperunreward (US)inunacondizioneanalogaallasensibilizzazione
IlPIT
• Pavlovian Instrumental Transfer(PIT)• AbbiamotrattatosinorailcondizionamentoPavlovianoeStrumentalecomedueproceduredistinte• InrealtàledueprocedurepossonoancheesserecombinateperprodurreilPIT,unfenomenointeressantechepuòavereimplicazioniimportantiperlostudioelacomprensionedelledipendenze
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IlPIT
• Pavlovian Instrumental Transfer(PIT)• NelparadigmaPITclassicosonopreviste3fasisperimentali
• FASE1:uncondizionamentopavloviano• FASE2:uncondizionamentostrumentale• FASE3:unafasediestinzioneincuiidueparadigmivengonocombinati
• Inalcuneversionilafase1e2possonoessereinvertite
IlPIT
CSpresente
CSassente
Fase 1Condizionamentopavloviano:luce>cibo
CS
US
Fase 2Condizionamentostrumentale RR20:leva>cibo
Circaogni 20pressioni della leva(RR20)l’animaleottiene il cibo
Fase 3Estinzione:senza CS(baseline)econCS(PIT)
IlPIT
• Pavlovian Instrumental Transfer(PIT)• L’animaleèpiùpropensoalavorareperottenereilreward (US)seèpresenteCSrispettoaquandoCSèassente• SinotiperòcheCSnonerastatomaipresentatodurantelafasedicondizionamentostrumentale(pressioneleva)
IlPIT
• PossibilespiegazionedelPIT• NonesisteunaspiegazioneunivocadelPIT
• UnapossibilitàèchelapresenzadelCSacquisiscaunpoteremotivazionalechespingel’animalealavoraredipiùinsuapresenza
• AltrapossibilitàècheilCSrendapiùsalientelarappresentazionedelreward (US)nellamentedell’animale,echequestoaumentiquindiladisponibilitàalavorareperottenerlo
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Ledipendenze
• TeoriaSM:sensibilizzazionedel“wanting”• IllavorodiWyvell &Berridge (2000):ilparadigma
• Primafasedicondizionamentostrumentale,condueleve:sololapressionediunaportaallozucchero
• Secondafasedicondizionamentopavlovianoperduegruppidiratti:perungruppounaluce(CS+)precedesistematicamentelozucchero(condizion),perl’altrogruppolaluce(CSR)vienedatainmodorandom,equindinonèpredittivadellozucchero(nocondizion)
• TerzafaseditestinestinzioneconparadigmaPIT,incuiairatti,inmomentidiversi,vieneiniettatal’anfetaminaounasalinadicontrollo
Ledipendenze
SALE SALE
PITLapresentazione delCS+general’effeto PIT:lapresenza diCSaumenta lamotivazione delratto alavorare peril reward.L’effetto siosserva normalmente (iniezione diSalina)
CS+
Ledipendenze
ANF SALE
CS+
ANF SALE
L’effetto PITè clamorosamenteamplificato (+400%)dall’iniezione dianfetamina.Quando aumenta laquantità diDAnel NAcc (comenellasensibilizzazione)il cue(CS+)generaundesiderio fortissimodelreward
Ledipendenze
ANF
CS+
ANF
CSR
NB:tralasciare lecondizioni NoCues
L’effetto diwantingè specificoperil gruppo CS+.Valeadire
che soloil cueche erapredittivo,eaveva quindiprodotto condizionamento
classico,è ingrado digenerare ildesiderio (quirappresentato
dalla pressione della leva)perilsuo US(zucchero)associato
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Ledipendenze
ANF
CS+
ANF
CSR
Nessun effetto (generico)dell’anfetamina visto che nonvienemodulata lapressione della leva di
controllo
NB:tralasciare lecondizioni NoCues
Ledipendenze
• TeoriaSM:sensibilizzazionedel“wanting”• IllavorodiWyvell &Berridge (2000):Exp 2
• Inunsecondoesperimentogliautorihannotrovatochel’iniezionedianfetaminanonaumentavalareazioneedonicaalreward zuccherato
Ledipendenze
• TeoriaSM:sensibilizzazionedel“wanting”• IllavorodiWyvell &Berridge (2000):conclusioni
• Lamicroiniezione dianfetaminanelNAcc aumentalacapacitàdiuncue Pavlovianodipotenziareillavorochel’animaleèdispostoafareperottere ilreward
• Questoeffettoèspecificoperilcue (CS+)cheerapredittivodelreward,edèspecificoperlalevaassociataalreward
• Quindi,dopol’aumentodellivellodiDAnelNAcc,simileaquelloprodottodallasensibilizzazione,uncue delreward èingradodiinnescarenelrattoundesideriovisceralediottenerlo,comeevidenziatodallapressioneossessivadellaleva
Ledipendenze
• TeoriaSM:sensibilizzazionedel“wanting”• IllavorodiWyvell &Berridge (2000):conclusioni• Irisultatinonpossonoesserspiegati
• DaalterazioniedonicheelicitatedalCSeprodottedall’anfetamina(vediExp 2),vistochel’anfetaminanonalteraneppurelareazionealreward (lozucchero)
• Dalfattochel’anfetaminaalterileproprietàdelreward,datocheiltestèeffettuatoinestinzione
• Dapotenziamentodiabitudini,vistocheilCS+diventataleduranteilcondizionamentopavloviano
• DalfattocheilCS+funzionicomeunreward condizionato,datocheèpresentatoprimadellarisposta
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Ledipendenze
• TeoriadellaSM:conclusioni• IllavorodiWyvell &Berridge (2000)dimostraquindichel’aumentodiDA,tipicodellasensibilizzazione,puòavereuneffettodirettamentesullamotivazione,aumentandoildesiderioviscerale(wanting),senzaalterareilliking opiacereedonico• Lasensibilizzazioneprodottadalladrogaèquindiingradodicambiareinmodopatologicoildesiderioperladrogastessa,desideriocheèinnescatodallavistadicue associatialladrogatramiteprocessidicondizionamentopavloviano
Ledipendenze
• TeoriadellaSM:conclusioni• Ildesideriovisceralenonèsottocontrollovolontarioocognitivo,equindiportaallacompulsione• Ilfattochedipendadaunprocessodisensibilizzazione,echequestasiaparticolarmenteduratura,spiegaperchécisianoricaduteanchedopomoltotempodalladisintossicazione• Ladissociazioneconlacomponenteedonicaecognitivaspiegaancheperchélapersonavogliadrogarsisebbenesappiacognitivamentecheèdisastrosoperlasuavitaesebbeneladroganongliprocuripiùungranpiacere• Decision utility>Expected utility
• Inquestosensolacompulsioneètotalmenteirrazionale,edèvistacomeuncomportamentoincomprensibiledapartedellealtrepersone,cosacheallontanailtossicodipendentedachilovuoleaiutare
Ledipendenze
• TeoriadellaSM:conclusioni• Ilprocessodisensibilizzazione,associatoaquellodicondizionamentosonoallabasedellateoriadellasalienzamotivazionale• Lasensibilizzazioneèatuttiglieffettiunmeccanismodiplasticitàneurale,cheperònonèsottocontrollo• Sebbenesolocircail20%dellepersonechefannousodidrogasviluppadipendenza,questoprocessoNONèsottocontrollovolontario!!!
Ledipendenze– teorieaconfronto
S RispostaTeoria apprendimento anomalo:abitudine
CS Rispostaedonica Motivazione Azione
Teoria apprendimento anomalo CS(risposta Edonica)US
CS AzioneMotivazione
Teoria salienza motivazionaleUS