Medicina del siglo XXI

Medicina del siglo XXIIntegrantes :Alvites Gutirrez DavidBustinza Aguilar, BenjamnRubios Rodrguez Julyssa Pizan Peralta Mara Claudia1Cambios en la Medicina durante el siglo XXDurante el siglo XX, en los pases occidentales, casi se han duplicado las expectativas de vida media. Ello se debe fundamentalmente a tres aspectos:1) mejoras en la sanidad pblica2) descubrimiento y utilizacin de los antibiticos3) diseo y manejo adecuado de las vacunas.Estos avances tambin han ido asociados con un cambioen el origen de las enfermedades y de las causas queprovocaban la temprana mortalidad de los individuos.Agentes infecciosos del ADNA principios del siglo XX las enfermedades responsables de la alta tasa de mortalidad eran de origen infeccioso. Sin embargo, en la actualidad las enfermedad es de ms prevalencia son las cardiovasculares, el cncer y los procesos inflamatorios crnicos, que tienen su origen en alteraciones del material gentico o ADN.Este cambio en el paradigma de los agentes causantesde enfermedad ha hecho que la medicina actual centresu atencin no slo en microorganismos patgenos sino fundamentalmente en el ADN, que se ha convertido as en la molcula ms importante para el diagnstico y el tratamiento de las enfermedades.Su estudio no solo supone un extraordinario avance paracombatir las enfermedades sino que, adems, ha permitidola creacin de nuevas y poderosas herramientas para eldiagnstico de las mismas: los Bio Chips; el estudio dela susceptibilidad a las enfermedades; el desarrollo denuevos tratamientos de las mismas, mediante la TerapiaGnica; y el poder predecir la susceptibilidad al tratamientode las enfermedades.

Manipulacin gentica de las clulas madre .. Las clulas se pueden modificar genticamente en el laboratorio con facilidad. Por ello, son excelentes herramientas para sustituir genes alterados o introducir otrosnuevos en tejidos u rganos daados.S I G L O X X IMediante cultivo in vitro o, en el laboratorio, se consiguen clulas o tejidos que permitirn reemplazar los tejidos u rganos afectados del receptor o del paciente por otros normales, sin que se produzca rechazo inmunolgico, como ocurre en la actualidad en los trasplantes de rganos.Telemedicina, cibermedicina y medicina 2.0: El presente y el futuro de los servicios de salud y la prctica de la medicina

6De qu manera las tecnologas y la Internet pueden ayudarnos a que tengamos mejores servicios de de salud? 7El mdico ideal en el siglo 21Conocedor de las nuevas tecnologas de informacin y comunicacin y sus implicaciones para la medicinaCapaz de establecer relaciones estrechas con sus pacientesAbierto al cambio y facilitador del mismoPosee peritaje de su disciplina y est al da en su materiaCon una pgina en la Internet, o mejor, publica en un weblog

Tendencias recientes en la medicinaTelemedicinaCibermedicinaE-healthE-farmaciasConsumidores que tienen conocimiento sobre condiciones de salud (literacia sobre salud: e-pacientes)Online support groupsMedicina 2.0 Importancia de la tecnologa Habra sido posible la extraccin de la vescula de una paciente francesa por el doctor Jacques Marescaux, situado a 7 000 km de distancia en la ciudad de Nueva York, sin la importante contribucin de la tecnologa? Este caso, ocurrido el 7 de septiembre del 2001, en el que el Dr. Marescaux manej los telemandos de un robot que extirp con xito la vescula biliar de una paciente de 68 aos, situada en una sala de operaciones de un hospital universitario de Estrasburgo, represent el comienzo de una nueva era para la medicina. Placas en la IpodOsiriX es un programa gratuito de procesamiento de imgenes con formato DICOM el cual se utiliza en los equipos de MRI, CT, PET, etc. Con este programa y un sistema operativo Macintosh los radilogos pueden transferir las imgenes directamente a sus iPods para transporte y almacenamiento. Tambin, puedes ver la imagen tri-dimensional en formato de video en la iPod.

Definiendo TelemedicinaTele: Viene del griego y significa a distanciaPrctica de la medicina a distanciaTransferencia de datos mdicos electrnicos de una localizacin a otra Uso de las tecnologas de comunicacin e informacin para facilitar y apoyar el ofrecimiento de servicios de salud cuando la distancia separa a los participantes

Tipos de telemedicinaTele-consulta: Paciente comunicndose con su doctor mediante video-conferencia Tele-educacin: educacin clnica va InternetTelemonitoreo: Uso de las tecnologas para obtener datos e informacin rutinaria sobre el paciente.

13Telementora, Teleciruga y TeleradiologaTelementora: Un experimentado cirujano acta como auditor a distancia, de un cirujano sin experiencia observando ciruga a travs de un video interactivo. Teleciruga: Uso de una interfase computarizada para transmitir las acciones del cirujano en el quirfano a una estacin de trabajo remota, la cual retransmite las sensaciones tctiles del campo de operacin. Teleradiologa: Sistema que transmite imgenes radiogrficas a distancia entre distintos centros, utilizando lneas de transmisin dedicadasPara quin es til la telemedicina?Pacientes con difcil acceso a proveedores de salud y viceversa, debido a factores relacionados con: - Distancia (en ocasiones aislamiento). - Transporte. - Condiciones de salud. - Condiciones sociales. - Recursos tcnicos y humanos limitados.

Beneficios de la telemedicina y las tecnologas de la InternetAhorro en cuanto al costo del mantenimiento a hospitales.Reduccin de listas de espera.Reduccin de gastos relacionados a transportacin.Mejoras en la calidad de las consultas.Mejorar el entrenamiento y la educacin de los profesionales de salud

Expedientes clnicos electrnicosPermite al usuario guardar un poderoso directorio digital con el historial completo de datos, diagnsticos e imgenes de pacientes. Archivo grfico del paciente con capacidad para almacenar video clips, radiografas, ultrasonidos, TAC, resonancias magnticas, imgenes mdicas y datos; los cuales pueden ser transferidos a CD o disco flexible (Store and Forward). Realidad virtual y SimulacinMundo en tercera dimensin en donde el participante puede navegar y modificarlo. Un modelo de simulacin de ciruga heptica le permite al cirujano sumergirse y navegar en el rgano.Ciruga robtica"En la ciruga robtica el mdico puede estar a kilmetros del paciente o en la habitacin de al lado . Puede ver en una consola las imgenes tomadas por dos cmaras dirigidas por brazos robticos que le ofrecen una visin tridimensional del campo de ciruga. Es ms, las dirige con la voz. Y hay dos brazos que son sus manos distancia."

Ciruga robticaEn 1997 se hicieron las primeras cirugas con un sistema de telepresencia (intervencin quirrgica mediante un robot manejado por el mdico cirujano a distancia). Se han realizado cerca de 400 mil cirugas con la ayuda de 2000 robots asistentes. En 1993, el robot AESOP 1000 (Advanced Endoscopic System for Optimal Positioning) se convirti en el primer ayudante de cirujano, al conducir el laparoscopio en una colecistectoma practicada por el Dr. Jonathan Sackier en el San Diego Medical Center de la Universidad de California.

Quirfano inteligente: EsopoRobots que obedecen comandos de voz del cirujano, quien por el mismo medio, controla adems las opciones electrnicas de un quirfano (mesa quirrgica, lmparas y equipo de laparoscopia), as como la capacidad de comunicacin va telefnica e internet.

Ciruga LindberghEn el 2001, el cirujano francs Jacques Marescaux realiz la primera intervencin quirrgica a distancia transatlntica, con el robot Zeus de Computer Motion Inc., desde Nueva York, EEUU, a Estrasburgo, Francia; cables submarinos de fibra ptica recorrieron 3 800 millas para transmitir seales de audio, video y movimiento, con un retraso de la seal de 150 milsimas de segundo.

Unidad de telemedicina

Equipo de telemedicinaEstetoscopios electrnicos: capaces de transmitir en tiempo real los sonidos del corazn y pulmnCmara dermatoscpica que enva imgenes de alta definicin para ser evaluadas a distancia por dermatlogos, permitiendo el seguimiento de lesiones sospechosas o la derivacin en caso necesario. Electrocardigrafo Esfigmomanmetro, que en forma electrnica es capaz de transmitir la informacin de la presin arterial. CibermedicinaLa ciencia que aplica las tecnologas de Internet y que estudia el impacto e implicaciones de Internet, y evala los retos y oportunidades de la atencin mdicaUso de Internet para la educacin de los usuarios de la salud, auto-apoyo del paciente, educacin e investigacin del personal mdico, evaluacin de la calidad de informacin disponible, impacto de Internet sobre la relacin mdico-paciente y la calidad del servicio de salud. Hay al menos 100,000 sitios Web disponibles relacionados con los servicios de salud electrnicas y bases de datos; pacientes particulares y profesionales de la salud; agrupaciones de pacientes o asociaciones independientes de profesionales de la salud; universidades y grupos de investigacin; y agencias gubernamentales. 26

Ciruga a distancia Un equipo de investigadores, dirigido por el conocido experto en robtica Shane Farritor, trabaja en un avance tecnolgico dentro del campo de la medicina que podra lograr salvar la vida de vctimas de accidentes o soldados en el mismo lugar donde han sufrido sus heridas.Este trabajo es fruto de una colaboracin entre el Departamento de Ingeniera yla Facultadde Medicina dela Universidadde Nebraska.

El nuevo mtodo utiliza dos lser distintos. Un lser CO2, administrado por un nuevo tipo de fibra pticahollow-core, y un lser de colorante pulsado, administrado por fibra ptica slida. Cada lser est dirigido por un video-endoscopio de alta resolucin, y todo el sistema se administra al paciente a travs de un pequeo tubo colocado en la nariz. Representa la primera vez que se utiliza dos lser en una intervencin realizada en una consulta mdica.

Los dos lser se complementan. El lser CO2 elimina los crecimientos en el laringe y la traquea, y luego se aplica el lser de colorante pulsado para tratar la base de los crecimientos con el fin de prevenir su reaparicin Ciruga Lser

Segn un artculo dela BBC, una nueva vacuna contra el cncer de piel ha sido desarrollada por cientficos en Argentina. Los resultados de pruebas realizadas con animales han sido positivos, por lo que la vacuna ha entrado en fase de prueba con seres humanos y est siendo aplicada a pacientes de melanoma, uno de los tipos ms agresivas de cncer de piel.

Durante los prximos 4 aos se realizar la ltima etapa de ensayos sobre pacientes, de una vacuna con clulas dentrticas que tienen la caracterstica de fagocitar las clulas tumorales, segn el doctor Jos Mordoh, director del equipo de investigadores del Consejo Nacional de Investigaciones Cientficas y Tcnicas yla Fundacin InstitutoLeloir de Argentina. Los cientficos esperan en el futuro inmediato poder aplicar esta nueva vacuna contra el melanoma a otros tipos de cncer. Vacuna contra el Cncer

Cultivo de Clulas CerebralesSegn un artculo enThe Guardian Science, dentro de poco ser posible cultivar clulas del cerebro humano en platos Petri. La nueva tcnica promete nuevos tratamientos contra enfermedades como Parkinson y epilepsia, porque podra crear suministros sin lmite de clulas humanas.

Segn declaraciones recogidas en el artculo del director de la investigacin, Prof. Scheffler, un neurocientfico dela Universidadde Florida, "es como una lnea de produccin de una fbrica. Podemos sacar estas clulas y luego congelarlas hasta que las necesitemos. Luego las descongelamos y fabricamos una tonelada de neurones nuevos."Censor Para Obtener imgenes Diagnosticas

Los cientficos han desarrollado un nuevo producto diseado para facilitar diagnsticas mdicas. Se trata de un censor que mejora el rendimiento del conocidoPillCam, un aparato que, al ser tragado por el paciente, pasa por el esfago y enva imgenes desde el interior.

El nuevo censor CMOS se introduce en el PillCam y permite tomar 14 imgenes por segundo a un receptor que lleva el paciente. Este avance permitir que mdicos puedan diagnosticar con mucho ms precisin enfermedades de la garganta y trastornos y lesiones del esfago.Nanotecnologas

Lananotecnologaes otra de lasltimas tecnologasque aplicada a la medicina han causado un gran avance. Hoy da, se utilizan nano sensores para monitorear distintas variables dentro del cuerpo humano, y se usan nanotubos para complejas intervenciones mdicas y distintas tcnicas de medicinaOjo Bionico

Laciencia mdicaest muy cerca de lograr devolverles la visin a personas ciegas, en la prctica ya se ha logrado con xito mediante la implantacin de microchips dentro de la retina del ojo. Pero todava no es posible que todo el mundo pueda acceder a esta tecnologa.JOHN SULSTON Y SYDNEY BRENNER

EN EL AO 2002 ESTOS CIENTIFICOS DESCUBRIERON LA MUERTE CELULAR PROGRAMADASOBRE EL DESARROLLO Y LA MUERTE CELULAR PROGRAMADA EN EL NEMATODECAENORHABDITIS ELEGANS.COMENZ EN LA DCADA DEL 60BRENNER LE INTRIGABA ESTUDIAR CMO SE CONSTRUYE Y SE CONECTA EL SISTEMA NERVIOSOHABA ADQUIRIDO EN SUS ESTUDIOS SOBRE BACTERIAS, DEBI ENCONTRAR UN ORGANISMO DE LA COMPLEJIDAD NECESARIA PERO SUFICIENTEMENTE SIMPLE Y FCIL DE MANEJAR EN UN LABORATORIO

AL ANALIZAR MUESTRAS DE ESPECIES PROVENIENTES DE DISTINTAS PARTES DEL MUNDO, ELIGI UN GUSANO MICROSCPICO, EL NEMATODEC. ELEGANS

CARACTERISTICASTiene slo un milmetro de largo959 clulas somticastienen un ciclo de vida de 3 das, y son fciles de mutagenizar, caractersticas ideales para estudios genticos. adems, es transparente, por lo que puede examinarse la historia de cada una de sus clulas en el animal vivola laboriosa tarea de seguir cada una de las clulas durante el desarrollo post-embrionario, y as construyeron un mapa describiendo cundo ocurre cada divisin celular y adems cmo migran las clulas desde su lugar de nacimiento a su lugar definitivo

Ms tarde, Sulston logr seguir todas las clulas durante la etapa embrionaria, completando el nico mapa para un animal multicelular que describe el destino de cada una de sus clulasLa muerte invariable de las clulas durante el desarrollo del gusano, llev a Horvitz a pensar que la muerte celular era una decisin ms que puede tomar una clula. As como una clula puede tomar la decisin de transformarse en una neurona o en una clula muscular, tambin puede adoptar la decisin de morirse.

Las clulas MadreEnJapn en el 2007un grupo de cientficos dela Universidad de Kiotorealizaron un estudio a partir de piel humana, integrando las protenas en el ADN de la muestra con la ayuda de un virus y lograron extraer las clulas madres. Hoy en da alos nios al nacermediante la toma de una muestra se les extrae clulas madre, creando un depsito con el fin de tenerlo para emergencias comoregenerador y reparador de los tejidos del cuerpo humano.

Trasplante de caraEn el ao 2010, en la ciudad de Barcelona, Espaa, se practic por primera vez la intervencin del trasplante de cara en donde participaron ms de 30 mdicos el cual dur un da y medio, se logra por el recibimiento de donantes de msculos faciales, huesos mandibulares, nariz, labios, dientes, mandbula, siendo as un trasplante completo de cara. El paciente turco Ugur Acar, logr verse al espejo apenas 3 semanas despus de la operacin

Ojos Electrnicos:En el 2009 enel Tecnolgico de Massachusettsen los Estados Unidos de Amrica, los investigadores desarrollaron un chip para mejorar o generar la visin, pieza que se introduce en el globo ocular yfunciona transmitiendo imgenes en forma de impulsos a las terminaciones nerviosas,el calor humano es el que lo hace generar electricidad ydura 10 aoshasta su posterior remocin.

Genes de longevidad:EnLondres, Inglaterra, el Kings College,descubri algunascombinaciones genticasque se encargan de producir hormonas que se encargan del proceso de envejecimiento alojadas en las glndulas suprarrenales. Esto ha generado la expectativa de que el manejo de esta informacin podrelevar el tiempo de vida de las personas.

Terapias contra el cncer:Entre las principales ms utilizadas en la actualidad esla terapia biolgicaque por medio de inyecciones de microorganismos vivosque ayudan a fortalecer el sistema inmunitario ycombaten la mutacin de clulas. Por otro lado el uso dedos nuevos medicamentos,uno para el cncer de mama que lo reduce en un 25% y otro para combatir la malformacin de clulas.

Ganan la batalla a la amnesia al restaurar memoria de ratonesInvestigadores del Instituto Tecnolgico de Massachusetts (EE.UU.) y el Instituto de Investigacin Riken (Japn) han indagado que la amnesia no provoca una prdida total de memoria, sino deteriora la habilidad para resucitar recuerdos. As, lograron activar un grupo de neuronas en el cerebro de unos ratones y restablecer su memoria, tras haber aplicado tecnologa ontogentica, basada en el uso de luz como agente inductor.

Ciruga lser: Es uno de los nuevos inventos que permite al paciente una recuperacin ms pronta por el uso de equipos que funcionan con lser para intervenir quirrgicamente sin necesitar el bistur y que sirve adems para desaparecer manchas, tatuajes, depilacin corporal, tratamientos faciales estticos y la operacin es mucho ms exacta y la herida de menor tamao.

Vacuna contra la gripe:El anticuerpo CR9114es unavacunadesarrollada por bilogos enel Instituto de Investigaciones Scripps, de California, USA,la cual aseguraproteger contra todas las gripes, incluidas la H1N1 y la H5N1que ha sido diseada para favorecer la situacin de salubridad a nivel mundial, pues en pasados aos cobr cientos de miles de vidas, de esta forma proteger al resto del planeta de ms tragedias ocasionadas por estas epidemias. Se debe renovar su colacin de forma anual.

El pncreas artificial:Sumado a la lista delas maravillas de la biotecnologase encuentra estenovedoso invento, que ayuda a disminuir los niveles de azcar, regula el suministro de insulinatal como un rgano en perfectas condiciones. Este invento se ha considerado por muchas fuentes como uno de losinventos del ao.

RETOS DE LA MEDICINA DEL SIGLO XXIEl corazn Esperanza para el motor del cuerpo humano El porcentaje de insuficiencias cardacas en las enfermedades cardiovasculares aumenta y ser el tema principal en la cardiologa del siglo XXI. Qu perspectivas existen para el corazn, el rgano ms importante del cuerpo humano? En qu trabajan los investigadores y los consorcios farmacuticos? Cul ser la situacin de los enfermos del corazn dentro de 5 6 aos? Faltan donantes de corazn.

Diabetes Veneno dulce en la sangreAntes la diabetes se consideraba una enfermedad de la vejez.Hoy en da es una epidemia mundial y una amenaza para millones de personas. El extremo incremento de esta enfermedad ya no es slo un problema del mundo industrializado como Europa o Estados Unidos donde se registra un alto nmero de casos desde hace tiempo. La diabetes del tipo 2, provocada por la obesidad y la falta de movimiento, azota de forma alarmante a los pases en vas de desarrollo y a los pueblos indgenas. Por esta causa mueren hoy en el mundo un promedio de una persona cada 10 segundos y cada treinta segundos la diabetes es culpable de la amputacin de miembros.

Demencia Al rescate de la memoriaLe puede tocar a cualquiera, ya sea obrero, premio Nobel o presidente: los mdicos conocen ms de 70 factores que pueden originar una demencia basada en lesiones cerebrales orgnicas. Una realidad que sita a la diagnosis mdica ante una tarea casi imposible. Pero en la prctica, dos tercios de los casos de demencia se deben a la enfermedad de Alzheimer y la tendencia est en alza.