Malfatto 5Novembre 2014 · tumore laringe melanoma cutaneo t.cavita’nasali t.seni paranasali...

MALATTIE PROFESSIONALI ED OBBLIGHI CERTIFICATIVI

PRIMO

CERTIFICATO

MEDICO

DENUNCIA

SANITARIA

REFERTO

ASSICURATIVO

EPIDEMILOG.

STATISTICO

PENALE

INAIL BELLUNO 1

La denuncia sanitaria di M.P.

riferimenti normativi

• ART. 139 TU 1125/1965: è obbligatorio, per ogni

medico che ne riconosca la esistenza, la denuncia delle

malattie professionali, che saranno indicate in un elenco.

• ART. 10 D. LGS 38/2000: l’elenco delle

malattie di cui all’art. 139 del testo unico conterrà anche liste di malattie di probabile e di possibile origine lavorativa da tenere sotto osservazione ai fini della revisione delle tabelle delle malattie professionali

INAIL BELLUNO 2

denuncia sanitaria di M.P.- 1

• E’ UNA DENUNCIA (SANITARIA)OBBLIGATORIA

• PER OGNI MEDICO CHE RICONOSCA L’ESISTENZA

• DI MALATTIE “PROFESSIONALI”

• HA FINALITA’ EPIDEMIOLOGICO-STATISTICHE

• TRE LISTE: ELEVATA PROBABILITA’, LIMITATA

PROBABILITA’, POSSIBILITA’

• D.M.27.4.2004; D.M. 14.1.2008; D.M.

11.12.2009, D.M. 10/06/2014

• N.B. NON C ’E ’ UNA LISTA DI “CERTEZZA”

INAIL BELLUNO 3

denuncia sanitaria di M.P. -2

• E’ INDIRIZZATA AL REGISTRO NAZIONALE DELLE M.P. GESTITO DA INAIL ED ALLO SPISAL, NONCHE’ALL’ISPETTORATO DEL LAVORO (DPL, DTL)

• NON ESISTE UN MODULO OBBLIGATORIO, ESISTE UN MODULO PRESENTATO DA INAIL , CHE NON E’ ATTUALMENTE COMPILABILE ONLINE

• NON SI PREVEDE UN COMPENSO

• L’OMISSIONE E’ SANZ IONATA

• RIGUARDA TUTTI I SOGGETTI NON SOLO GLI

ASSICURATI CON INAIL

INAIL BELLUNO 4

TAB. INAIL D.M. 9.4.2008

• DUE ELENCHI: INDUSTRIA

ED AGRICOLTURA

• PERIODO MASSIMO DI

INDENNIZZABILITA’

• NON COMPRENDE LE

MALATTIE INFETTIVE

(eccezione: anchilostomiasi)

• FINALITA’ INDENNITARIE

EX ART 139 D.M. 10.06.2014

• TRE ELENCHI: ELEVATA PROBABILITA’, RIDOTTA PROBABILITA’, POSSIBILITA’

• OBBLIGO DELLA CLASSIFICAZIONE ALFANUMERICA

• LE MALATTIE INFETTIVE

SONO COMPRESE

• FINALITA’ EPIDEMIOLOGICHE-STATISTICO- PREVENZ.

INAIL BELLUNO 5

Tabelle INAIL LISTE DELLE MALATTIE EX ART. 139

DENUNCIA SANITARIA

lista I - (elevata probabilità – agenti fisici

)

INAIL BELLUNO 6

AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO

Rumore otolesivo Ipoacusia percettiva

bilaterale

I.2.01 H83.3

Vibrazioni meccaniche

trasmesse al sistema mano

braccio

Sindrome di Raynaud

secondaria angioneruosi

dita mano.

Osteoartropatie (polso

gomito, spalla)

Sindr. del tunnel carpale

Altre neuropatie arti sup.

Tendiniti-tenosiviti polso

mano

I.2.02 I.73.0

I.2.01 M.19.2

I.2.02 G.56.0

I.2.02 G.56

I.2.02 M.65.8

Movimentazione manuale

dei carichi eseguita con

continuità durante il turno

lavorativo

Spondilodiscopatie tratto

lombare

Ernia discale lombare

I.2.03 M.47.8

I.2.03 M.51.2

DENUNCIA SANITARIA

lista I - gruppo 2 (elevata probabilità –

agenti fisici ) Aggiornamenti DM 10.06.2014

INAIL BELLUNO 7


Vibrazioni trasmesse al

corpo intero per le attività

guida di automezzi pesanti e

conduzione di mezzi

meccanici

Ernia discale Lombare I.2.12 M.51.2

DENUNCIA SANITARIA

LISTA I-GRUPPO 6- TUMORI PROFESSIONALI

INAIL BELLUNO 8


AMINE AROMATICHE TUMORE DELLA VESCICA 1.1.44 C67

ARSENICO E COMPOSTI TUMORE DELLA CUTE

TUMORE DEL POLMONE

TUMORE VESCICA

1.1.02 C44

1.1.02 C22

1.6.02 C67

ASBESTO MESOTELIOMA PLEURICO

MESOTEL. PERICARDICO

MESOTEL. PERITONEALE

MESOTEL. DELLA TUNICA

VAGINALE TESTICOLO

TUMORE DEL POLMONE

TUMORE DELLA LARINGE

TUMORE DELL’OVAIO

1.4.03 C45.0

1.6.03 C45.2

1.6.03 C45.1

1.6.03 C45.7

1.4.03 C34

1.6.03 C32

1.6.03 C56

DENUNCIA SANITARIA


INAIL BELLUNO 9


BENZENE LEUC. MIELOIDE ACUTA L.

M. SUBACUTA

L. PROMIELOCITICA

L. ACUTA MONOCITICA

L.A. MIELOMONOCITICA

L.MONOCITICASUBACUT

ERITREMIA ED

ERITROLEUCEMIA ACUTA

ALTRE LEUCEMIE ACUTE

NON LINFATICHE

1.6.04 C92.0

1.6.04 C92.2

1.6.04 C92.4

1.6.04 C93.0

1.6.04 C92.5

1.6.04 C93.2

1.6.04 C94.0

1.6.04 C94.2-C94.5

DENUNCIA SANITARIA

LISTA I-GRUPPO 6- TUMORI

PROFESSIONALI

INAIL BELLUNO

10


CLORURO DI VINILE ANGIOSARCOMA EPATICO

EPATOCARCINOMA

1.1.34 C22.3

1.6.08 C22.0

FIBRE ASBETIFORMI

(ERIONITE,

FLUOROEDENITE)

MESOT. PLEURICO

MESOT. PERITONEALE

1.6.10 C45.0

1.6.10 C45.1

RADIAZIONI IONIZZANTI TUMORI DEL

SIST.EMOLINFOPOIETICO

ESCLUSO LLC

TUMORE DEL POLMONE

TUM. GHIAND. SALIVARI

TUMORE ESOFAGO

TUMORE STOMACO

TUMORE COLON-RETTO

TUMORE OSSA

1.2.07 C82-91-91.2-95

1.6.15 C34

1.6.15 C07-08

1.6.15 C15

1.6.15 C16

1.6.15 C18-20

1.6. 15 C40-41

DENUNCIA SANITARIA


INAIL BELLUNO11


RADIAZIONI IONIZZANTI TUMORE ENCEFALO

TUMORE MAMMELLA

TUMORE RENE

TUMORE VESCICA

TUMORE TIROIDE

1.6.15 C71

1.6.15 C50

1.6.15 C64

1.6.15 C67

1.6.15 C73

HBV EPATOCARCINOMA 1.6.18 C22

HCV EPATOCARCINOMA

LINF. NON HODGKING LINEA

B

1.6.19 C22

1.6.19 C82

FORMALDEIDE TUMORE DEL NASOFARINGE

LEUCEMIA MIELOIDE

1.6.40 C11

1.6.40 C92

DENUNCIA SANITARIA


INAIL BELLUNO 12


SILICE LIBERA CRISTALLINA

in forma di quarzo e

cristobalite

TUMORE POLMONE 1.6.42 C34

POLVERI DI LEGNO T.CAVITA’ NASALI

T.SENI PARANASALI

T. NASOFARINGE

1.6.29 C3

1.6.25 C31

1.6.25 C11

FONDERIE DEL FERRO E

DELL’ACCIAIO

EPATOCARCINOMA

LINF. NON HODGKING LINEA

B

1.6.19 C22

1.6.19 C82

INDUSTRIA DELLA GOMMA TUMORE DEL POLMONE

TUMORE VESCICA

TUMORE STOMACO

LEUCEMIE

LINFOMA(compresoMM)

1.6.30 C34

1.6.30 C67

1.6.30 C16

1.6.30 C91-95

1.6.30 C82-85-90

DENUNCIA SANITARIA

LISTA I-GRUPPO 6- TUMORI

PROFESSIONALI

INAIL BELLUNO 13


AFLATOSSINA B1 EPATOCARCINOMA 1.6.45 C22

ATTIVITA’ DI SALDATURA MELANOMA OCULARE 1.6.46 C69

EMISSIONI MOTORI DIESEL TUMORE POLMONE 1.6.48 C34

IPRITE

POLICLOROBIFENOLI

POLVERI DI CUOIO

TRICLOROETILENE

TUMORE DEL POLMONE

TUMORE LARINGE

MELANOMA CUTANEO

T.CAVITA’ NASALI

T.SENI PARANASALI

TUMORE DEL RENE

1.6.48 C34

1.6.48 C32

1.6.49 C43

1.6.50 C30

1.6.50 C30

1.6.51 C64

IL REGISTRO NAZIONALE M.P.

delle malattie da lavoro o ad esso correlate. E’previsto dall’ art. 10 Dlgs 38/00. Attivato dal 2006. GESTITO DA INAIL

Strumento per la raccolta Dati con:

finalità prevenzionale

ma anche strumento utile ai

fini assicurativiINAIL BELLUNO 14

La denuncia sanitaria di M.P. :(sanzioni per omissione – Dlgs 758/94)

MEDICO GENERICO

• Arresto fino a tre

mesi

• Ammenda da 258 a

1.032 euro

MEDICO COMPETENTE

• Arresto da 2 a

quattro mesi

• Ammenda da 516

a 2.582 euro

INAIL BELLUNO

15

Il REFERTO

• Cos’è: una informativa

• Chi la fa: l’esercente la professione sanitaria

che ha prestato opera o assistenza

• A chi: alla autorità giudiziaria

• Quando: entro 48 ore, se vi è pericolo

immediatamente

• Riguardo a cosa: a fatti che possono presentare i caratteri del delitto perseguibile di ufficio.

INAIL BELLUNO16

LA REDAZIONE DEL REFERTO

CONTENUTI

• Generalità della

persona lesa

• Circostanze

dell’intervento medico

• Diagnosi nosologica

• Indicazione della causa

• Qualifica del refertante

MODALITA’

• Invio entro 48, se pericolo

immediatamente

• Alla A.G. o ai carabinieri o

allo SPISAL (quale P.G.)

• A mano o per mezzo

postale

• PS. Non esiste un modulo di legge

INAIL BELLUNO17

REFERTO NELLE MALATTIE PROFESSIONALI

• Omicidio colposo : NON DIMENTICHIAMOLO! ESEMPIO: MORTE CONSEGUENTE A NEOPLASIA O A PNEUMOPATIA DI ORIGINE PROFESSIONALE

• Lesioni personali colpose gravi e gravissime derivanti da fatti avvenuti in violazione delle norme per la prevenzione degli infortuni e relative all’igiene del lavoro o che abbiano determinato una malattia professionale (Legge24.1.81 n.689).

INAIL BELLUNO18

LESIONE PERSONALE

• Malattia superiore a 40 gg.

• Incapacità di attendere alle

ordinarie occupazioni superiore a

40 gg.

• Pericolo di vita

• Indebolimento permanente di

un senso

• Indebolimento permanente

di un organo

PERSEGUIBILE D’UFFICIO

GRAVISSIMAGRAVE• Malattia certamente o

probabilmente insanabile

• Perdita di un senso

• Perdita dell’uso di un organo

• Perdita di un arto o mutilazione

• Perdita della capacità di

procreare

• Permanente grave diff. favella

• Deformazione/ sfregio

INAIL BELLUNO 19

CONCETTO PENALE DI

“ORGANO”

• ORGANO: L’insieme delle parti anatomiche che concorrono ad espletare una determinata funzione (ad esempio: “organo” della circolazione, organo della prensione)

• INDEBOLIMENTO. Riduzione della funzione di un dato organo o senso. Non è indicato di che grado, deve essere apprezzabile.

• ORGANO GIA’ INDEBOLITO L’esistenza di preesistente indebolimento non annulla l’ipotesi di un indeb. penalmente rilevante

INAIL BELLUNO20

M.P. in penale: esempi

• Inabilità temporanea di due mesi (superiore

a 40 giorni) per intervento per ernia discale

lombare: malattia e incapacità di attendere

alle ordinarie occupazioni superiore a 40 gg.

• Neoplasia maligna: malattia certamente o

probabilmente insanabile.

• Ipoacusia da rumore grave (“apprezzabile”):

indebolimento del senso dell’udito

INAIL BELLUNO 21

LE SANZIONI PER OMISSIONE DI REFERTO

SOGGETTI INTERESSATI

• ESERCENTI UNA

PROFESSIONE

SANITARIA

• LA SANZIONE SCATTA

ANCHE SE VI E’ SOLO

RITARDO

LE SANZIONI

• DELITTO CONTRO

L’AMMINISTRAZIONE

DELLA GIUSTIZIA.

• MULTA SINO A 516 EURO

INAIL BELLUNO22

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