L'intrecciotranuovetecnologieesocietànelmondodellasalute

PaoloMagaudda,PhD(Università diPadova)

HTAtratecnologie,salute,società

1 HTAepercezionesocialedellenuovetecnologiemediche

2 L’importanzadiadattare“inpratica”letecnologiemediche

1 Icittadinieinuoviusidelletecnologiedigitaliperlasalute

L’inquietudinesocialeperlenuovetecnologie

Nellasocietàmoderna lenuove tecnologiesonounfattorediansiaeinquietudine pericittadinieperlasferapolitica.

Daunaricercadel2014sulleopinioni degliitaliani:circail77%haaffermatochesecondolorolascienzaelatecnologia“cambianotroppovelocementeilnostrostiledivita”(Observa,2015,23).

IlTechnologyAssessmentnasceinfattineglianni‘60pervalutarelenuovetecnologie inmoltepliciambitidellasocietà.

L’opinionedeicittadinisulletecnologieperlasalute

Nellasocietàdioggi,lediscussionipubbliche sulruolodellenuovetecnologieperlasalutesonoincontinuacrescita.

Traicittadinilenuovetecnologiemedichesonoalcentrodigrandisperanzeeaspettative…

…maancheditimorieinquietudini.

Cellulestaminali

Riproduzioneassistita

Testamentobiologico

IlPostumanoIltermine“postumano”(o“transumano”)rimandaall’ideachelenuovetecnologiemedichemodifichinoinmodoradicalelanaturadell’essereumano– sitrattadiuntemacentraledellabioetica.

Superareiconfinidell’umanorappresentaunadellepiùfortiinquietudiniprodottedell’innovazionetecnologica(comeritroviamonellafantascienzadeifilm).

Lafiduciadeicittadininelletecnologiemediche

Variericerche,compresounrecenterapportoEU(PublicOpinionOnFutureInnovations,ScienceAndTechnology,2015),cidiconocheicittadinisonoprontiadabbracciarenuovetecnologiemedicheconsideratedaloroutili,piùdiquantospessononpensinoipoliticioitecnici.

HTAperadattareletecnologieaicontestipraticiLenuovetecnologie,dispositivieprotocollinonsonosolostrumenticherisolvonoiproblemiemiglioranol’efficienza…

…masonoancheelementicheinteragisconoconilcontesto,trasformandoleprofessionalità,lecompetenze,lepratichemediche,ilruolodeipazienti,iltipodiproblemichedevonoesseregestiti.

Lenuovetecnologierichiedonounadattamentoaicontesticoncreti,alleroutine eagliutentifinali.Èdunquenecessarioaverestrumentiempiricicomel’HTAperosservarecosasuccedealletecnologieneicontestipratici.

Lacartellaclinicainformatizzata(CCI)

Sullacartasoluzioneperfetta,ma…

• LapossibilitàdiusarelaCCIdipendeanchedalladiponibilitàdicomputereinfrastruttureintuttiireparti.

• LaCCIrichiedechetutti glioperatoriapprendanolecompetenzeperusareilsoftwareeperrisolvereeventualiproblemi.

• L’incertezzadelvalorelegaledellaCCIproducespesso lanecessitàdiavereancheunaversionecartacea,raddoppiandocosìidocumenti.

GestirelarelazionetrapazientieCCI

“L’infermierachiamailpazientesuccessivo.Èunpazienteanziano,cheiniziaadescrivereneiminimidettaglilapropriamalattia:sintomi,dolori, interventi.IlmediconelfrattempoguardailmonitordelPCeaduncertopunto lointerrompe:

M: Sì,sì,ètuttosulcomputernonsipreoccupi!P:Mah…M: Perchè,noncicrede?P:È l’uomo che deve vedere…

Allorailmedicochiedealpazientedialzarsiediraggiungerlodietrolascrivania,perguardareloschermodelcomputer.Ilmedicofa“navigare”ilpazienteall’internodellaCCI,mostrandocomesiapossibile risalireagliesamieairefertipiùremoti.” (Bruni,2008,p.467-468).

Smartphone,medicinaeutentiattivi

Questidispositividigitalitrasformanopotenzialmente ilrapporto trapazientielacura,apartiredaunruolopiùcentraleeattivodeipazientinelmonitorareilpropriocorpoeprenderedecisioni circalapropria salute.

Negliultimiannisisonomoltiplicati letecnologieadisposizionedegliutentifinalipergestireautonomamentealcuniaspettidellapropriasalute,attraversosmartphone,smartwatchestrumentidigitali.

LeappperlasaluteNel2014ApplehaintrodottoneinuoviiPhone l’app “Salute”chepermettedimonitorareearchiviarevariparametridelpropriostatofisico:dalmovimentofisicofinoalleterapie.

UnrapportodellaUEdel2014harilevatochesonodisponibilipiùdi100.000apprelativeallasaluteebenessere.

Questetecnologiedigitali(app,smartphone,piattaforme)sonoingradodiraccogliere,archiviareedelaborareenormiquantitàdidatimedici.

La“gamification”della saluteNelcontestodeisoftwareperlasalutesistafacendostradal’approcciodellagamificationattraverso leapp.

Ovverotrasformareleterapieel’aderenzaterapeuticadelpazienteinunasortadi“gioco” (oincludereelementidicoinvolgimento) chevienestimolatoemonitoratoattraversoapp edispositivi (Lister etal.,2014).

Appperil diabete egamification

Problemierischidelladigital health

1)Lasicurezzadeidatisanitaripersonali

2)L’invasionedelmarketing nellacura

3)Irischidimancanzadistandardmediciprofessionali

Insintesi

1) L’Health TechnologyAssessment (HTA)siinserisce unapiùgeneralecornicediriflessionesulrapportotratecnologie,medicinaesocietà.

2) Le conseguenzedelladiffusionedinuovetecnologiesonountema“socialmentesensibile”,sianellanostravitaquotidiana,quantoesoprattuttonelmondo dellasalute.

3) Èimportantesvilupparestrumentisistematici (comel’HTA)peranalizzarel’adozioneeleconseguenzedellenuovetecnologie neicontestimediciedellacura.

4) Piùingenerale,viviamouncambiamentotecnologicoincuiladiffusione ditecnologiedigitali(comeapp esmarphone) statrasformandoilruolodelpaziente,chediventeràsemprepiùattivoecentralesianeiprocessidicura(eancheall’internodelHTA)

Grazieperl’attenzione!

PaoloMagaudda,PhD(UniversitàdiPadova)