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LIVIA TREZZIDipartimento di Prevenzione

Medico

Epidemiologia locale nellesperienza ASL22.10.11

Situazione epidemiologica in Italia

Nellultimo cinquantennio (1955-2008), il numero annuale di casi di TBC, passato

da 12.247 a 4.418Il tasso grezzo annuale passato

da 25,26 casi a 7,41 x 100.000 ab

LItalia, con valori di incidenza

Anno 2008Il 73% dei casi totali notificati provengono da:

Lombardia ( 29% )Lazio ( 13%)Veneto ( 12%)Emilia Romagna ( 11%)Piemonte ( 9%)

Le province di Roma e Milano hanno notificato da sole il 25% dei casi totali

TBC nelle persone nate allestero

Nellultima decade gli stranieri rappresentano circa il 50% dei casi

Il rischio relativo di sviluppare la TBC 10-15 volte superiore rispetto alla popolazione italiana

Nel 2008 i 2/3 dei casi si verificato nel Nord Italia

aumentata la proporzione di casi insorti a 5 anni e oltre dallarrivo

Situazione epidemiologica in Regione Lombardia

La TUBERCOLOSI in Lombardia presenta un trend costante negli ultimi dieci anni.

Il numero di notifiche risulta in media poco superiore a 1000 casi/anno

Casi notificati per area geografica.Regione Lombardia:anni 2006-2010

Sud America20%

Est Europa19%

Asia26%

Africa31%

Altro1% Cina

3%

Andamento tassi TB 00-19 anni Regione Lombardia

0

5

10

15

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Tasso

x 1

00.0

00 a

b

00-04 05-09 10-14 15-19

13,78

11,56

10,919,94

10,286,62

7,7311,81

6,34 8,83

13,1513,02

9,858,30

4,91Monza

Uno studio sulla frequenza di nuove diagnosi di TB nella popolazione straniera non ha registrato un aumento dei tassi di incidenza della patologia tra gli immigrati presenti nel nostro Paese, suggerendo che laumento dei nuovi casi correlato alla crescita della popolazione straniera in Italia, che negli anni 1999-2010 passata da 700 mila a quasi 5 milioni

Luigi Ruffo Codecasa-Centro Regionale di Riferimento per la Tubercolosi

Situazione epidemiologica in prov. di Bergamo

TBC in prov. di Bergamo: tasso di incidenza

11,399,14

12,09 12,6312,93

15,38

13,10

9,46 9,48

12,26

8,21

0,002,004,006,008,00

10,0012,0014,0016,0018,00

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

anno di inizio sintomi

inci

denz

a pe

r 100

.000

ab

TBC in prov. di Bergamo: confronto tra Italiani e Stranieri

020406080

100120

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

anno di inizio sintomi

Italiani Stranieri Lineare (Italiani) Lineare (Stranieri)

Casi di TB e Settori della prov. di Bergamoperiodo 2000-2010

0

100

200

300

400

500

BERGAMO TRESCORE TREVIGLIO BONATE S. ALBINO

N c

asi s

egna

lati

ITALIANI STRANIERI TOTALE

Rapporto dei casi tra italiani e stranierianni 2006-2010

40,35%

59,65%

ITALIANI STRANIERI

CASI DI TB e NAZIONALITA'anni 2007-2010

18,35%

14,20%

14,45%9,60%9,90%5,95%

27,55%

SENEGALMAROCCOINDIABOLIVIAROMANIAPAKISTANALTRO

203239

80

154

735

1 6 0 50

50

100

150

200

250

polmonare

extrapolmonare

polm+ extrapolm

disseminata

polm+dissem

Casi di TBC : sedi anatomiche.Anni considerati 2006-2010

ITALIANI STRANIERI

Casi TBC: rapporto tra residenti ( italiani e stranieri), e domiciliati stranieri nell'ASL di Bergamo, anno 2010

0%

50%

100%

fasce d'et

Stranieri domiciliati 2 1 5 1 3

Stranieri res. 2 5 9 18 17 12 15 7 5 1 4 1 1 1

Italiani res 2 2 3 3 2 4 2 4 5 1 3 3 5 2

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

>85

Casi di TBC nelle fasce d'et tra 0-19 anniin prov di Bergamo

3,60%8,90%

10,40%8,70%

5,90%9,30%

6,40%12,00%

7,30%8,42%

9,15%

0,00% 2,00% 4,00% 6,00% 8,00% 10,00% 12,00% 14,00%20002001200220032004200520062007200820092010

anni

con

side

rati

valori di % sul totale dei casi segnalati

617

7 9

0

1710

43

01020304050

0-4 5-9 10-14 15-19

fasce d'et

Casi di TB in minori: confronto tra Italiani e Stranieri.

Anni considerati 2000-2010

Italiani Stranieri

Casi TBC et 0-19, 2000-2010

10 106

21

13

611

32

05

101520253035

0004 0509 1014 1519

2000-20052006-2010

Progetto screeningcampione minori stranieri

Verificare la % cutipositivit

Modifiche del trend temporale

13,45,7631963totale

37,022,4514715-17

8,65,912422010-14

16,02,01782485-9

4,91,13243480-4

% vaccinati

% positivi

Nati in Italia

Ntest mantouxeseguiti

Fasce et

Diagnosi precoce di un caso di malattia tubercolare polmonare

720

1615

Si ringraziano per la collaborazione:Irene BonicelliSalim AdibMaria Rosa PelucchiCarmela GhisalbertiCarla GuadagniFranco SalviIl personale sanitario del DPM: in particolare E.Lombarda G.Ambrosioni

Operatori ASL

Medico specialista Medico territoriale

SORVEGLIANZA E CONTROLLO TBC

grazie