APPROPRIATEZZA E LINEE GUIDA IN LOGOPEDIA

LINEE GUIDA SULLA GESTIONE LOGOPEDICA DEL PAZIENTE AFASICO

ADULTO

COMITATO PROMOTORE FEDERAZIONE LOGOPEDISTI ITALIANI

1^ Edizione - 2009

LINEE GUIDA AFASIA FLI 1^ edizione 2009

Hanno aderito al documento:

Federazione A.L.I.Ce. Italia Onlus- Associazione per la Lotta all'iItus Cerebrale

Federazione Italiana per il Superamento dellHandicap (FISH)

Ringraziamenti:

Alla Prof.ssa Anna Basso

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LINEE GUIDA AFASIA FLI 1^ edizione 2009

GRUPPI DI LAVOROGruppo promotore Gruppo Afasia FLI:

Consolmagno Patrizia (1)Flosi Cristina (2)Lovato Giovanna (3)Mancini Giuseppe (4)Razzano Carmela (5)Santucci Sergio (6)

Rossetto Tiziana Presidente F.L.I.

Gruppo di coordinamento Flosi Cristina Di Martino Maria Valeria (7)Lovato Giovanna Santucci Sergio

Gruppo dei Referee esterni Buzzetti Roberto Metodologo (8)Cappa Stefano - Neuropsicologo (9) Centorrino Santi Logopedista (10)

Managing Editors Consolmagno Patrizia Flosi Cristina

Area di lavoro: Autori:

Definizione, epidemiologia, decorso e prognosi

Responsabile: Lattanzi E.

Lattanzi Edoardo (11)Magagni Gian Andrea (12)Modena Luciana (13)Nicolai Florida (14)Taricco Mariangela (15)Travalca Cupillo Beatrice (16)

Diagnosi e valutazione

Responsabile: Miozzo A.

Castellini Paola (17)Luzzatti Claudio (18)Miozzo Antonio (19)Santucci Sergio Vallese Francesca (20)Zannino Giandaniele (21)

Efficacia della riabilitazione

Responsabile: Flosi C.

Benso F. Umberto (22)Blundo Carlo (23)Carlomagno Sergio (24)Consolmagno Patrizia Flosi Cristina Lovato Giovanna Mancini Giuseppe Zaninelli Augusto (25)

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LINEE GUIDA AFASIA FLI 1^ edizione 2009

AFFERENZE

(1) Logopedista. Servizio di Logopedia, Neuropsicologia e Foniatria - O.P.A. Sol et Salus - Torre Pedrera di Rimini (RN); (SPREAD)

(2) Logopedista. U.O. Riabilitazione ASL 3-Ospedale Metropolitano Villa Scassi . Universit degli Studi - Genova; (SPREAD)

(3) Logopedista. Dipartimento Riabilitazione ASL15 Alta Padovana Campo Sampiero Cittadella (PD);(GIRN)

(4) Logopedista. Ospedale S.Giovanni Battista Tivoli (RM); (GIRN)(5) Logopedista. Fondazione S. Lucia I.R.C.C.S. Roma; (AITA)(6) Logopedista. A.O. Universitaria Senese Siena(7) Logopedista. A.O. Monaldi - Napoli (8) Metodologo. CeVEAS - Modena (9) Neuropsicologo. Universit Vita-Salute S.Raffaele Milano; Dipartimento di Neurologia - San Raffaele

Turro Milano; (EFNS); (SPREAD)(10) Logopedista. Azienda USL 7 Siena(11) Logopedista. A.O. Universitaria di Bologna, Policlinico S. OrsolaMalpighi (BO)(12)(13)

Fisiatra. U.O. Recupero e Rieducazione Funzionale, AUSL Rimini Logopedista. TSMRE, ASL Roma D (RM)

(14) Linguista. Dipartimento di Linguistica T. Bolelli Pisa(15) Neurologo. A.O. Universitaria di Bologna, Policlinico S. OrsolaMalpighi (BO)(16) Foniatra. U.O. Foniatria Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino Genova; (SIFEL)(17) Foniatra. U.O. Foniatria Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino Genova; (SIFEL)(18) Neurologo. Facolt di Psicologia, Universit Milano Bicocca Milano(19) Logopedista. Clinica Neurologica Universit degli Studi Brescia (20) Logopedista. SOC Medicina Fisica e Riabilitazione Ospedale di Rovigo (21) Logopedista. Fondazione S. Lucia I.R.C.C.S. Roma(22) Psicologo. Dipartimento di Psicologia, Universit degli Studi Genova (23) Neurologo. Dipartimento di Neuroscienze Azienda S. Camillo-Forlanini Roma; Universit LUMSA

Roma(24) Neuropsicologo. Universit degli Studi Trieste(25) Metodologo. Facolt di Medicina e Chirurgia, Universit degli Studi Firenze; (SPREAD)

Ogni membro dei gruppi di lavoro ha sottoscritto una dichiarazione nella quale viene esplicitata lassenza di interessi finanziari personali derivanti dallargomento oggetto della Linea Guida o dalla documentazione discussa nella Linea Guida.Le presenti Linee Guida sono state prodotte grazie al contributo indipendente dei singoli partecipanti e della FLI senza finanziamenti esterni.

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LINEE GUIDA AFASIA FLI 1^ edizione 2009

INDICE

NOTE PER GLI UTILIZZATORI pag. 7 - Significato delle Linee Guida.. pag. 7 - Grading delle raccomandazioni.. - Data di redazione del documento - Validit prevista del documento...

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INTRODUZIONE pag. 8 - Definizione delle linee guida.. pag. 8 - Destinatari e obiettivi..... pag. 8 - Metodologia.... - Criteri generali. - Formazione dei gruppi di lavoro......... - Procedura seguita.... - Bibliografia.......... - Riferimenti normativi..........

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RACCOMANDAZIONI. pag. 14

Introduzione. Definizione, epidemiologia, decorso e prognosi....................................DefinizioneEpidemiologia e decorso...

- Stroke... - Trauma cranio-encefalico (TCE) - Tumore cerebrale

Prognosi. Bibliografia.

- Bibliografia delle Linee Guida consultate...- Bibliografia delle evidenze e altre fonti bibliografiche...

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1. Diagnosi e valutazione 1.1. Che cosa sintende per valutazione del linguaggio nel paziente afasico?......... 1.2. E utile procedere a una valutazione del linguaggio in fase acuta?.................. 1.2.1. La valutazione del linguaggio nelle scale neurologiche per pazienti in fase acuta. 1.2.2. La valutazione in fase acuta ai fini di una diagnosi di afasia.. 1.3. Quali sono gli strumenti di valutazione clinica e/o cognitiva in fase sub-acuta e cronica?........................................................................................................... 1.3.1. Batterie per la valutazione clinica 1.3.2. Batterie per la valutazione secondo un modello cognitivo.. 1.4. E opportuna la valutazione di aspetti non verbali e comportamentali?........... 1.5. E utile affiancare una valutazione funzionale della comunicazione ad una valutazione standardizzata dellafasia?............................................................. 1.5.1. Gli strumenti per la valutazione della comunicazione funzionale.. Bibliografia. - Bibliografia delle Linee Guida consultate...

- Bibliografia delle evidenze e altre fonti bibliografiche...

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2. Efficacia della riabilitazione... Quali interventi riabilitativi sono pi appropriati in termini di efficacia, efficienza,

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LINEE GUIDA AFASIA FLI 1^ edizione 2009

accettabilit e sostenibilit sociale?................................................................................... 2.1. Indicatori clinici, strumentali e di risorse predittivi di efficacia, efficienza e sostenibilit sociale................................. 2.2. Appropriatezza rispetto allobiettivo e alla tipologia dellintervento.

2.2.1.Terapie in rapporto allobiettivo generale e specifico.. 2.2.2.Terapie linguistiche e cognitive.... 2.2.3.Terapie sulle funzioni cognitive 2.2.4. Terapie pragmatiche-conversazionali.. 2.2.5. Terapie basate su strategie di supporto (scrittura, disegno e Conversational Therapy)..

2.2.6. Terapie basate sullo sfruttamento di elementi prosodici/tratti sovrasegmentali e interventi strutturali globali

2.2.7. Terapie di gruppo.. 2.2.8. Terapie basate sulla CAA. 2.2.9. Terapie basate sul computer.. 2.2.10. Terapie mirate su disturbi settoriali.... 2.2.11. Terapie farmacologiche.. 2.2.12. Terapie alternative..

2.3. Appropriatezza rispetto al team interprofessionale.. 2.4. Appropriatezza rispetto alla fase dintervento.. 2.5. Appropriatezza rispetto alla durata e allintensit del trattamento... Bibliografia...

- Bibliografia delle Linee Guida adottate...- Bibliografia delle Linee Guida consultate...- Bibliografia delle evidenze e altre fonti bibliografiche...

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APPENDICI...

APPENDICE I: ELENCO RACCOMANDAZIONI PER LA PRATICA CLINICA- Diagnosi e valutazione - Efficacia della terapia logopedica/ farmacologica/ alternativa ...

APPENDICE II: SUGGERIMENTI PER INDIVIDUAZIONE INDICATORI ..APPENDICE III: SUGGERIMENTI PER STUDI PILOTA...APPENDICE IV: RACCOMANDAZIONI PER LA RICERCA.APPENDICE V: DISSEMINAZIONE E IMPLEMENTAZIONE... APPENDICE VI: ACRONIMI.APPENDICE VII: GLOSSARIO... APPENDICE VIII: ALGORITMO DELLA PROCEDURA..APPENDICE IX: TABELLA GENERALE DEI CODICI ICF IN PRESENZA DI AFASIA..APPENDICE X: TABELLE DI EVIDENZA....APPENDICE X1: LINEE GUIDA-POCKET.....................................................................

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