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Distretto n. 15 LICEO CLASSICO STATALE “GIOACCHINO DA FIORE” Via Verdi, 265 - 87036 - RENDE - CS - Tel. e Fax 0984-402249 0984-403987 Codice Mecc. CSPC190001 – C.F. 98042650782 Codice univoco di fatturazione: UFZ5DZ web site : www.liceoclassicorendecs.edu.it e-mail: [email protected] PEC : [email protected] Al Dirigente Scolastico “Liceo Classico G. da Fiore “ RENDE Oggetto: Partecipazione Esami di Stato- Anno Scolastico _____________ ___l__ sottoscritt__ ______________________________________________________________________ Nat_ a ____________________________ (Prov._____) il _____________ e residente in _______________ ______________(Prov. _____) via_________________________________________ n. _____ tel._______________ , in caso di studente minore, genitore dello studente______________________________ , iscritto per l’A.S. _____________frequentante la classe_______ del Liceo Classico Statale “ G. da Fiore” di Rende con sede ass. in Torano Castello C H I E D E Di essere ammesso agli Esami di Stato di Istruzione Secondaria Superiore ad indirizzo Classico che si svolgeranno, nella sessione unica del corrente anno scolastico 2019/2020. Allega alla presente : 1) Ricevuta della tassa scolastica di € 12,09 versata sul c/c postale n. 1016 intestato a: Agenzia delle Entrate – Centro Operativo di Pescara- causale : Tassa esami di stato II ciclo a.s. 2019/2020

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Distretto n. 15

LICEO CLASSICO STATALE “GIOACCHINO DA FIORE”Via Verdi, 265 - 87036 - RENDE - CS -Tel. e Fax 0984-402249 0984-403987

Codice Mecc. CSPC190001 – C.F. 98042650782 Codice univoco di fatturazione: UFZ5DZ web site : www.liceoclassicorendecs.edu.it

e-mail: [email protected] PEC : [email protected]

Al Dirigente Scolastico

“Liceo Classico G. da Fiore “

RENDE

Oggetto: Partecipazione Esami di Stato- Anno Scolastico _____________

___l__ sottoscritt__ ______________________________________________________________________

Nat_ a ____________________________ (Prov._____) il _____________ e residente in _______________

______________(Prov. _____) via_________________________________________ n. _____

tel._______________ , in caso di studente minore, genitore dello

studente______________________________ , iscritto per l’A.S. _____________frequentante la

classe_______ del Liceo Classico Statale “ G. da Fiore” di Rende con sede ass. in Torano Castello

C H I E D E

Di essere ammesso agli Esami di Stato di Istruzione Secondaria Superiore ad indirizzo Classico che si svolgeranno, nella sessione unica del corrente anno scolastico 2019/2020.

Allega alla presente :1) Ricevuta della tassa scolastica di € 12,09 versata sul c/c postale n. 1016 intestato a: Agenzia

delle Entrate – Centro Operativo di Pescara- causale : Tassa esami di stato II ciclo a.s. 2019/2020

2) Ricevuta di versamento di € 15,13 effettuato sul c/c postale n.1016 Intestato Agenzia delle Entrate- Ufficio di Pescara- tassa di frequenza V anno A.S. 2019/20.

O P PU R E

Allega il modellino ISEE attestante il reddito, al fine di essere esonerat__ dal pagamento delle tasse scolastiche di cui al punto 2

Dichiarazione attestante il merito, al fine di essere esonerato dal pagamento della tassa di cui al punto 2

Rende ___________________

IL GENITORE LO STUDENTE

____________________ ______________________________