LIBERATORIA Riprese Audio Video1
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LIBERATORIA E AUTORIZZAZIONE ALLE RIPRESE AUDIO/VIDEODURANTE LO SVOLGIMENTO DELLE LEZIONI E DEI TEST DEI CORSI MUSIC ACADEMY.Il/la sottoscritto/a (nome e cognome dellAllievo) ____________________________________________________nato/a a _______________________________________ il _________________________regolarmente iscritto ad un corso/percorso Music Academy Italy presso la Filiale di ____________AUTORIZZA - Music Academy Italy srl, con sede in Bologna Via ! "osta #$, Bologna - Associa%ione Music Academy Italy, con sede in Bologna Via ! "osta #$, Bologna- &a 'liale ________________________________________________, con sede in _________________________________________________________________per tutta la durata dellanno accademico in corso a( e)ettuare eventuali riprese *otogra'c+e, televisive e/o registra%ioni video-audio, anc+ereali%%ate da ,oggettiter%iautori%%atidallorgani%%a%ione medesima, su pellicola, nastro o-ualsiasi altro supporto. utili%%are, anc+e a me%%o soggetti ter%i autori%%ati, le riprese e/o registra%ioni di cui sopra, sianella sua integrit/ sia in modo par%iale, in sede televisiva, radio*onica, Internet, audiovisivaecc! in -ualun-ue *orma e modo e con -ualsiasi me%%o tecnico, in Italia e all0stero. la cessione di tutti i propri diritti di artista interprete ed esecutore cos1 come descritti dallaleggen! $22/#34#agli articoli 56ess!, relativamentealleesecu%ioni resenel corsodelpresente anno accademico ed eventualmente 'ssate su supporti audiovisivi/*onogra'ci!Il sottoscritto, inoltre,DICHIARAdi non avere nulla da pretendere da Music Academy Italy srl, Associa%ione Music Academy Italy,la 'liale _____________________________________ e/o dai suoi aventi causa in merito allutili%%a%ionedei 'lmati e del materiale audio e video cos1 come sopra indicato! &e sopraindicaticessioni/concessioni, sono -uindi da intendersi a titolo completamente gratuito e sen%a limiti ditempo! In *ede!&uogo e data _____________________________________Firma del partecipante _________________________Firma d! "#i$%r/$&$%r i# 'a(% di )ar$'i)a#$ mi#%r##MUSIC ACADEMY SILVIVia C. Colombo, 82 Silvi Marina (TE)Tel. 085.930012 - Cell. 328.484234in!oam"#$%ea&ne'.i' - (((.m)"i$a$a*em+"ilvi.ne'&uogo e data ___________________________________________7ome e cognome del genitore/tutore _____________________Firma del genitore ______________________________________MUSIC ACADEMY SILVIVia C. Colombo, 82 Silvi Marina (TE)Tel. 085.930012 - Cell. 328.484234in!oam"#$%ea&ne'.i' - (((.m)"i$a$a*em+"ilvi.ne'