LE REVISIONI NEI REUMATISMI LE REVISIONI NEI REUMATISMI INFIAMMATORIINFIAMMATORI

ROBERTO VIGANO’ROBERTO VIGANO’Istituto Ortopedico Gaetano Pini - Istituto Ortopedico Gaetano Pini -

MilanoMilano

LA RIPROTESIZZAZIONE DEL GINOCCHIOSTATO DELL’ARTE

Reggello 15-16 maggio 2009

LOSSLOSS

BONEBONE

LANDMARKLANDMARK

SS

SWEDISH KNEE REGISTER (41.233) 11%

FINNISH HIP REGISTER (62.841) 7%

SWEDISH HIP REGISTER(93.852) 6%

NORWEGIAN HIP REGISTER (73.000) 3%

MEDICARE DATABASE (61.568) 3%

CORR 2008

PTG in ARREVISIONI: CAUSE

MOBILIZZAZIONE ASETTICA

> “meccanica”

> recidiva sinovitica

MOBILIZZAZIONE SETTICAUSURA COMPONENTI

ALTRE

…la potenziale evoluzione cronica dell’AR comporta la valutazione di ogni specifica procedura chirurgica ed i suoi

effetti sul paziente sono di difficile interpretazione…

R.G.H.H. NELISSEN

Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2003

TECNICA CHIRURGICATECNICA CHIRURGICA

“ “ V “ / “ Y “ QUADRICIPITEV “ / “ Y “ QUADRICIPITE

OSTEOTOMIA T.T.A.OSTEOTOMIA T.T.A.

VALUTAZIONE DEI RISULTATIVALUTAZIONE DEI RISULTATI

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TIPO DI IMPIANTOTIPO DI IMPIANTO

> STRUMENTARIO < > STRUMENTARIO <

> MODULARITA’ <> MODULARITA’ <

… … dividere ogni dividere ogni problema in tante parti problema in tante parti minori quante fosse minori quante fosse possibile e necessario possibile e necessario per risolverlo ...per risolverlo ...

Réné DescartesDescartes,

1637