PREPARAZIONE DEL PAZIENTE ALLIMPIANTO DI PACEMAKER DEFINITIVO A cura di Giuseppe Peduto.
Le Indicazioni AllImpianto Di Un Pacemaker. 1 1. Disfunzione del nodo del seno Indicazioni...
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Le Indicazioni Le Indicazioni
All’ImpiantoAll’Impianto
Di Un Pacemaker Di Un Pacemaker
1. Disfunzione del nodo del seno
Indicazioni all’impianto di un pacemaker
Bradicardia SinusaleIl nodo del seno funziona troppo lentamente
Bradicardia Sinusale(35 min-1)
Indicazioni all’impianto di un pacemaker
1. Disfunzione del nodo del seno
Bradicardia SinusaleIl nodo del seno funziona troppo lentamente
Arresto SinusaleIl nodo del seno cessa di depolarizzare
Indicazioni all’impianto di un pacemaker
Arresto Sinusale
Indicazioni all’impianto di un pacemaker
1. Disfunzione del nodo del seno
Bradicardia SinusaleIl nodo del seno funziona troppo lentamente
Arresto SinusaleIl nodo del seno cessa di depolarizzare
Incompetenza Cronotropa
Indicazioni all’impianto di un pacemaker
Incompetenza Cronotropa
Indicazioni all’impianto di un pacemaker
2. Disfunzione del nodo AV
Blocco AV di 1° grado- Intervallo P-R > 200ms
Indicazioni all’impianto di un pacemaker
Blocco AV di 1° grado
Indicazioni all’impianto di un pacemaker
2. Disfunzione del nodo AV
Blocco AV di 1° grado- Intervallo P-R >200ms
Blocco AV di 2° grado- Mobitz I (Wenckebach) progressivo allungamento del P-R fino a quando un impulso atriale è bloccato- Mobitz II (es: 2:1, 3:1) intermittente conduzione degli impulsi atriali attraverso il Nodo A-V
Indicazioni all’impianto di un pacemaker
Blocco AV di 2° grado Mobitz I
Blocco AV di 2° grado Mobitz II
Indicazioni all’impianto di un pacemaker
2. Disfunzione del nodo AV
Blocco AV di 1° grado- Intervallo P-R >200ms
Blocco AV di 2° grado- Mobitz 1 (Wenckebach) progressivo allungamento del P-R fino a quando un impulso atriale è bloccato- Mobitz 2 (es: 2:1, 3:1) intermittente conduzione degli impulsi atriali attraverso il Nodo A-V
Blocco AV di 3° grado o completo - impossibilità degli impulsi di esser condotti dagli atrii ai ventricoli
Indicazioni all’impianto di un pacemaker
Blocco AV di 3° grado
Indicazioni all’impianto di un pacemaker
CLASSE 1: Condizioni che CLASSE 1: Condizioni che devonodevono essere trattate con il essere trattate con il pacemaker:pacemaker: Blocco AV completo
Blocco AV 2° grado Mobitz II avanzato
Malattia nodo del seno sintomatica
Sindrome seno carotideo sintomatica
Indicazioni all’impianto di un pacemaker
BAV congenito asintomatico con FC > 40 bpm
Mobitz I (Wenckebach) sintomatico
Mobitz II (2:1) asintomatico
Blocco sopra-Hissiano
Malattia nodo del seno con sintomi minori
CLASSE 2:CLASSE 2: Condizioni che Condizioni che possonopossono essere trattate con il essere trattate con il pacemaker:pacemaker:
Indicazioni all’impianto di un pacemaker
Malattia nodo del seno asintomatica
BAV 1° grado
Mobitz I (Wenckebach) durante la notte in pz. per il resto asintomatici
CLASSE 3: Condizioni che CLASSE 3: Condizioni che non non devonodevono essere trattate con il essere trattate con il pacemakerpacemaker
Indicazioni all’impianto di un pacemaker