Le AFT nuovo soggetto della sanità regionale: modelli di funzionamento e interazioni

Gli indicatori per il governo delle AFTI Report di AFT

paolo.francesconi@ars.toscana.it

Area “controllo di  gestione”

Pisa 27/9/14Firenze 4/10/14Siena 18/10/14

Un nuovo modello di governo clinico …

• Da semplice responsabilizzazione dei medici di scelta sulle implicazioni economiche dei propri comportamenti in termini di spesa

• Ad un sistema di relazioni tra chi ha responsabilità cliniche e chi ha responsabilità organizzative, basato sulla fiducia, finalizzato al miglioramento della qualità dei servizi, tramite il raggiungimento di obiettivi condivisi

Roberto Grilli GOVERNO CLINICO: INNOVAZIONE O DÉJÀ VU?

AUDIT CLINICO

AIR 2012 (DGR 1231/2012 del 28 dicembre 2012)

Il coordinatore dell’AFT• indice ed organizza le riunioni dei medici facenti

capo all’AFT, rapportandosi … con i dirigenti del territorio;

• conduce e coordina gli incontri a carattere organizzativo e/o clinico all’interno della AFT;

• ….

Ad oggi: Informazioni registrate dai mmg• valide (gold standard) ma • non da tutti raccolte e non in modo standardizzato• alcune informazioni non disponibili

Reportistiche aziendali (attuali)• finalizzate soltanto a responsabilizzazione medici sulle

implicazioni economiche dei comportamenti• spesso disomogenee per disponibilità, contenuti e

definizioni

Difficoltà nel confronto e nel benchmarking

Elemento essenziale per audit clinico = informazioni valide, omogenee e accessibili a tutti gli attori

La reportistica a supporto del governo delle cure primarie

Report di AFT

• Documento destinato a fornire informazioni di sintesi sull’andamento della gestione a un soggetto responsabile dell’impegno di determinate risorse

– Non solo indicatori di spesa e di volume di attività

– Ma anche indicatori di processo

I contenuti

• Informazioni su tutti gli assistiti– profilo anagrafico e case-mix degli assistiti– volumi prestazioni erogate– tassi di accesso al PS e di ospedalizzazione

• Informazioni su assistiti con specifiche condizioni croniche– volumi specifiche prestazioni specialistiche ambulatoriali e

farmacologiche erogate– indicatori di processo– ospedalizzazione (proxy di esito)

Informazioni (validate) prodotte da dati correnti che …

• Si affiancano alle informazioni prodotte direttamente dai MMG per– rendere un set condiviso di informazioni disponibili

in modo uniforme su tutto il territorio– integrarle con informazioni non immediatamente

disponibili ai MMG– fornire benchmark delle misure

Budget di AFT

Audit di AFT

A chi e quando sono stati e saranno messi a disposizione ?

• Ai coordinatori di AFT ed ai referenti aziendali per le cure primarie

• Ottobre 2014: primi report su dati 2013

• A partire dal 2015: – Entro aprile:

• anno precedente (senza prestazioni erogate fuori regione)

– Entro novembre: • Aggiornamento a giugno anno in corso (senza

prestazioni erogate fuori regione) • anno precedente consolidato

paolo.francesconi@ars.toscana.it