La Situazione Ipertensione in Valle d’Aosta - ausl.vda.it · VIII Giornata Mondiale contro...

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S.C. Medicina Interna Centro Ipertensione Ospedale Regionale Umberto Parini di Aosta La Situazione Ipertensione in Valle d’Aosta Aosta,24.05.2012

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S.C. Medicina InternaCentro Ipertensione

Ospedale Regionale Umberto Parini di Aosta

La Situazione Ipertensione in Valle d’AostaAosta,24.05.2012

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Alcuni dati epidemiologici:

In Italia 15 milioni di ipertesi –>solo ¼ èben curato

• In VDA : Popolazione:ca. 128.230 ab.Un solo Ospedale110 Medici di Assistenza primariaUn Centro Ipertensione- S.C. Medicina

InternaPiù di 8.200 E.T. per ipertensione (ca. 5500 senza danno d’organo-ca. 2500 con danno

d’organo)…Prevalenza dell’ipertensione : ca. 10% su ca.100mila ab.

Età > 24aaIncidenza dell’ipertensione: 1,5% sulla popolazione > 25

aa

Al nostro Centro giungono:circa 1.500 ipertesi l’anno ( visite e

monitoraggio dinamico della Pa nelle 24 ore)

Circa 50 gravide ipertese ( 5% delle gravide- 1100 parti all’anno)

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Che cos’è la pressione arteriosa?

Una pressione arteriosa normale è di importanza vitale. Affinché il sangue, tramite i vasi sanguigni, possa pervenire agli organi ed ai tessuti dev’essere sotto pressione. Due meccanismi provvedono a generare questa pressione: l’azione ritmica del cuore quale pompa premente e la resistenza delle pareti dei vasi sanguigni.

Quando il miocardio (muscolo cardiaco) si contrae e spinge in avanti il sangue, la pressione nelle arterie è più elevata. Poi, quando il miocardio si rilassa e il cuore si riempie di nuovo di sangue, la pressione nelle arterie diminuisce lentamente. Però non si annulla, perché le pareti elastiche e muscolose delle arterie provvedono a mantenere, anche tra un battito cardiaco e il successivo, una pressione sufficiente a far proseguire il sangue nel sistema circolatorio.

Questo salire e scendere ritmico della pressione arteriosa si constata misurandola. In questo contesto si distinguono due valori pressori:

il valore pressorio superiore o sistolico si ha quando il cuore si contrae e la pressione nei vasi sanguigni è massima (sistole)

il valore pressorio inferiore o diastolico si ha quando il cuore si rilassa e la pressione nei vasi sanguigni è minima (diastole).

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e che cosa si intende per ipertensione arteriosa?

• Il riscontro ripetuto di valori pressori

> 140/90Indica la possibile presenza di uno stato

ipertensivo.Non è malattia .E’ un Fattori di rischio che espone a malattiaImportante individuazione e cura precoce

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Principali Danno di Organi e malattie correlate all’ipertensione arteriosa

• Organi bersaglio:SCOMPENSO CARDIACO INFARTO DI CUORE

Ictus emorragico e ischemico

Insufficienza renale

Retinopatia-Cecità

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VIII Giornata Mondiale contro Ipertensione arterios a

Anche quest’anno il Centro Ipertensione-S.C. Medicina Interna del nostro Ospedale Regionale ,partecipa all’iniziativa aprendo al pubblico l’ambulatorio sito al 2°piano dell’Ospedale – Presidio di V.le Ginevra in data

GIOVED^ 17 MAGGIO 2012 dalle ore 10 alle ore 13

offrendo-Misurazione della pressione gratuita-Distribuzione materiale informativo su Ipertensione arteriosa e

rischio di malattia cardiovascolare associata-Educazione all’Automisurazione pressoria

Il Centro Ipertensione –S.C. Medicina Interna collabora da anni come centro specialistico di 2°livello con i Medici di Assistenza Primaria operanti sul territorio valdostano nella gestione dei soggetti ipertesi secondo un Percorso Assistenziale ben definito e noto alle partiinteressate .

Il Centro ipertensione collabora inoltre con la S. C. di Ostericia e Ginecologia –Ambulatorio Gravidanza a Rischio nella gestione delle Gravide ipertese.

Ogni anno transitano presso il Centro ipertensione circa 1.500 persone (circa 900 sono sottoposte a visita ; circa 600 sono sottoposte a Monitoraggio dinamico della Pressione arteriosa nelle 24 ore).

FONDAMENTALE E’ ACQUISIRE LA CONSAPEVOLEZZA CHE CURA RE L’IPERTENSIONE SIGNIFICA RIDURRE IL RISCHIO DI MALA TTIA CARDIOVASCOLARE QUALI L’INFARTO DI CUORE, LO SCOMPENSO CARDIACO, L’ICTUS,L’INSUFFICIENZA RENALE, LA RIDUZIONE DELLA VISTA FINO ALLA CECITA ’…

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ATTIVITA’ CENTRO IPERTENSIONE S.C. MEDICINA INTERNA AOSTA

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

prima visita controllo ABPM Day Service Day Hospital

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IPERTESE GRAVIDE

'98-

'99

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

5

10

12

4

20

6

10

3

15

3

13

3

14

3

21

340

10

44

13

35

18

45

18

34

8

0

10

20

30

40

50

60

70

Visite in Ostetricia

Visite Ambulatoriali

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Valori della PressioneESH/ESC 2008

Sistolica Diastolica

• PA ottimale <120 < 80• Pa normale 120-129 80-84• Pa normale alta 130-139 85-89• Ip. Grado I (lieve) 140-159 100-109• Ip. Grado II (mod) 160-179 100-109• Ip.Grado 3 (sev.) >= 180 >= 110• Ip.Sistolica isolata >= 140 <80

140/90mmHg

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Fondamentale una misurazione accurata..www.dableducational.org

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Il trattamento

• Fondamentale la terapia non farmacologica: No fumo Esercizio fisico costanteDieta

• Terapia farmacologica

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..e per gli ipertesi in montagna…

• Buon controllo terapeutico /rivalutazione terapia nelle settimane precedenti all’esposizione in alta quota

• Portare i farmaci con sé e non dimenticare di assumerli

• Allenamento regolare allo sforzo fisico• Abitudine alla corretta automisurazione

pressoria• non variare l’alimentazione drasticamente• Attenti al sale e alcoolici• Adattamento graduale alla quota• Saper riconoscere disturbi quali la dispnea

/dolore toracico• Non sottovalutare cefalea,ronzii alle

orecchie • Attività fisica più intensa dopo alcuni giorni

dall’arrivo in quota• Attività fisica in sicurezza (meteo-

equipaggiamento-esperti..)• Ausilio tecnologico (cardiofrequenzimetro..