La Raccolta dati come partenza e controllo di qualità

Dr. L. Favero a nome del GISE Veneto

Veneto

Fonti dei dati

1) Registro VENERE

2) SDO Regione Veneto

3) Registri BLITZ (Anmco)

4) Dati attività GISE

5) Movimento demografico VENETO

Registro VENERE

(2003)

Registro VENERE (2003)

INC STEMI: 697/106 abitanti/anno !

Tramite 118: 30 % degli STEMI !

ECG preospedaliero= 0 % !!!

pPCI: 52.3 % (17-75%) degli STEMI eleggibili

Tasso pPCI 215/106 ab./anno

87% degli Ospedali con Cardiologie del Veneto

STEMI elegibili alla riperfusione: 86%

Olivari Z, Di Pede F et al, Ital Heart J Vol 6 Suppl 6 2005

SDO Regione

Veneto

0500

100015002000250030003500400045005000

2005 2006 2007 2008 2009 2010

STEMI (SDO) 2005-2010

Fonte: Regione Veneto

977/106/ANNO

748/106/ANNO

700/106/ANNO

VENERE (2003)

STEMI in reparti non cardiologiciErrori di codificaReale trend epidemiologico

PCI primarie/STEMI (SDO) 2005-2010

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Fonte: dati GISE + Regione Veneto

29%32%

37% 42%48%

55%

STEMI (SDO) PRIMARIE

52%

VENERE (2003)

pPCI/anno

BLITZ 4 Triveneto

Courtesy: Dr. Olivari on benhalf of ANMCO

BLITZ 4

Courtesy: Dr. Olivari on benhalf of ANMCO

BLITZ 4

Courtesy: Dr. Olivari on benhalf of ANMCO

Dati GISE

+Ufficio demografico

REGIONE VENETO

PCI primarie/rescue anni 2005-2010: totale REGIONE VENETO

0

500

1000

1500

2000

2500

2005 2006 2007 2008 2009 2010

primarierescue

Fonte: dati GISE

410/106/ANNO

290/106/ANNO

+ 41 %

pPCI/anno

Differenze geografiche nel tasso di pPCI: anno 2010

Fonte: dati GISE + Regione Veneto

0

100

200

300

400

500

600

700

VERONA PADOVA VICENZA TV-BL VENEZIA ROVIGO

pPCI/106/anno

410

Media Regionale

600

Target GISE-EAPCI

330 346 368 386 539 684

Tasso di pPCI nel periodo 2005-2010: variazione per PROVINCIA

0

100

200

300

400

500

600

700

VR PD VI TV-BL VE RO

20052010

+261 %

Fonte: dati GISE + Regione Veneto

+32 %+72 %+29 %+1%+59 %

pPCI/106/anno

Tasso di PCI primarie anni 2005->2010: VARIAZIONE PROVINCIA VENEZIA

0

100

200

300

400

500

600

2005 2010

VENEZIAVENETO

Fonte: dati GISE

407

539+32 %pPCI/106/anno

290 410290 410290 +41 %

PCI primarie anni 2005->2010: VARIAZIONE PROVINCIA PADOVA

Fonte: dati GISE

pPCI/106/anno

410290 +41 %0

50100150

200250300350

400450

2005 2010

PADOVAVENETO

344 346+ 1 %

410290

Analisi dei dati:

conclusioni 11) pPCI 410/106/anno (59 % degli STEMI

veneti; media ITALIA 420/106/anno)

2) Alcune provincie più organizzate di

altre

3) Scarso ricorso al 118 (30% nel registro

Venere, 50% nel Blitz)

4) Insufficiente ricorso all ECG preH e

teletrasmissione ECG

INC. STEMI (Venere)=700/106/anno (media

ITALIA 800/106/anno !

INC STEMI(x106/anno)

N STEMIVeneto

% STEMI riperfusi con

pPCI 2010800 (ESC) 3920 51 %

700 (Venere) 3430 58 %

600 (?) 2940 68 %

Analisi dei dati:

conclusioni 2

Obiettivi progetto S4L Veneto

Target ESC

pPCI/106AB./ANNO > 600

pPCI/STEMI 70%

Target Veneto

490

70%

Dati Veneto 2010

410

59%

CRITICITA’ DA RISOLVERE

1) Aumentare il ricorso al 118

2) ECG preH eTele-trasmissione dell’ECG a 12 der. dall’ambulanza all’UTIC (meglio all’ HUB)

3) Sensibilizzazione degli operatori sull’ insufficiente ricorso alla pPCI

4) Ottimizzazione del sistema regionale permanente di rilevamento dei dati epidemiologici sul funzionamento della rete

5) Revisione biennale dei protocolli

STRUMENTI (già attuati)

1) Identificazionione di un Responsabile di Area vasta per il progetto S4L

(TV Olivari, PD Tarantini, VE Di Pede, VI e VR TBD).

2) Riunioni organizzative di area vasta periodiche (PD 27.1, VE 20.4)

3) Registro epidemiologico dello STEMI: Venere 2 (PERIODICO-PERMANENTE)

Venere 2

Venere 2 Registro prospettico, multicentrico, sull’epidemiologia, sulle strategie terapeutiche e sulla mortalità dello STEMI nel Veneto Promotori: GISE + ANMCO + SIC Centri coinvolti: - CARDIOLOGIA SENZA EMODINAMICA

- UCIC - UCIC EMODINAMICA DIURNA

- UCIC EMODINAMICA H 24 - UCIC EMODINAMICA H 24 CARDIOCHIRURGIA

Durata: 6 M, 12 m, permanente, periodico (TBD)

Gruppo di lavoro: F. Di Pede, L. Favero, G. Turiano, G. Zuin, A.Daniotti

Venere 2: road map

Congresso GISE 2011 (“Big Bang”)

Riunione GISE 19.1.2012

Elaborazione protocollo, variabili e database: febbraio e marzo 2012

Mail invito 29.3.2012 (Reimers, Delise, Barbieri)

Adesioni entro 15.4.2012

Riunione di start up: giugno 2012

Inizio raccolta dati: settembre 2012

Grazie per l’attenzione