La Insufficienza Coronarica ed i Fattori di Rischio A cura di Dott. Giuseppe Vergara Coordinatore...

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La Insufficienza Coronarica ed i Fattori di Rischio A cura di Dott. Giuseppe Vergara Coordinatore del Dipartimento Cardiovascolare del Trentino Direttore della Divisione di Cardiologia dell’Ospedale S.Maria del Carmine di Rovereto

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La Insufficienza Coronarica ed i Fattori di Rischio

A cura di

Dott. Giuseppe VergaraCoordinatore del Dipartimento Cardiovascolare del Trentino

Direttore della Divisione di Cardiologia dell’Ospedale S.Maria del Carmine di Rovereto

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IL CUORE

UNA POMPA cavità (atri e ventricoli) pareti muscolari (degli atri e dei ventricoli) apparati che indirizzano il flusso (le valvole)

UN SISTEMA DI ALIMENTAZIONE (le coronarie)

UN APPARATo ELETTRICO (il sistema di eccito-conduzione)

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SCOMPENSO

INSUFF COR(angina,infarto)

ARITMIE

LA POMPA

LE CORONARIE

IL SISTEMAELETTRICO

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SCOMPENSO

INSUFF COR(angina,infarto)

ARITMIE

LA POMPA

LE CORONARIE

IL SISTEMAELETTRICO

DISPNEA (respiro difficoltoso, affanno, “fiato corto)

ANGINA (dolore, oppressionestringimento al petto)

CARDIPALMO (sensazione molestadel battito cardiaco)

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Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

LE MALATTIE DEL CUORE

*Malattie del muscolo* Malattie delle valvole*MALATTIE DELLE CORONARIE

il 70% della patologia di unreparto di cardiologia oggiè di natura coronarica: ANGINA,INFARTO O LORO CONSEGUENZE

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INSUFFICIENZA CORONARICA

INFARTO ALTRE MANIFESTAZIONI

ANGINA

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoRovereto

ATTACCO CORONARICO ACUTO

IN ITALIA: 160.000 nuovi attacchi/anno1 OGNI 350 persone

IN TRENTINO: 1300 nuovi casi /anno

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L’ ANGINA PECTORISL’ ANGINA PECTORIS

COME SI MANIFESTACOME SI MANIFESTA

DOLOREDOLORE

SCOMPENSOSCOMPENSO

ARITMIEARITMIE

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

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L’ ANGINA PECTORISL’ ANGINA PECTORIS DOLOREDOLORE

-oppressivo-oppressivo-diffuso-diffuso-angosciante-angosciante-al centro del petto talora irradiato in alto -al centro del petto talora irradiato in alto

ed alle braccia (specie a sx)ed alle braccia (specie a sx)Con cui il cuore “avverte” di non ricevere una Con cui il cuore “avverte” di non ricevere una

quantità di sangue (quindi di ossigeno e di quantità di sangue (quindi di ossigeno e di nutrimento) sufficiente alle sue necessitànutrimento) sufficiente alle sue necessità

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

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L’ ANGINA PECTORISL’ ANGINA PECTORIS

COS’E’COS’E’

E’ la conseguenza di un apporto di sangue E’ la conseguenza di un apporto di sangue

(quindi di ossigeno e nutrimento) ad una (quindi di ossigeno e nutrimento) ad una

parte del cuore temporaneamente parte del cuore temporaneamente

insufficiente alle necessita’ del momentoinsufficiente alle necessita’ del momento

Abitualmente non da’ menomazioni Abitualmente non da’ menomazioni

permanenti del muscolo cardiacopermanenti del muscolo cardiaco

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

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L’ ANGINA PECTORISL’ ANGINA PECTORIS

QUANDO SI MANIFESTAQUANDO SI MANIFESTAQuando l’offerta di Quando l’offerta di sangue (quindi di ossigesangue (quindi di ossigeno e nutrimento) ad unano e nutrimento) ad una parte del cuore non èparte del cuore non è adeguata al bisogno adeguata al bisogno di quel momento.di quel momento.

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

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L’ ANGINA PECTORISL’ ANGINA PECTORIS

PERCHE’ SI MANIFESTA: PERCHE’ SI MANIFESTA:

CAUSA PRIMACAUSA PRIMA

ATEROSCLEROSI ATEROSCLEROSI CORONARICACORONARICA

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

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L’ ANGINA PECTORISL’ ANGINA PECTORISPERCHE’ SI MANIFESTA:PERCHE’ SI MANIFESTA:

CAUSA ULTIMACAUSA ULTIMA*Perché c’è un ridotto apporto*Perché c’è un ridotto apporto di sangue (quindi di ossigeno di sangue (quindi di ossigeno e nutrimento)e nutrimento)*Perché c’è una maggiore richiesta*Perché c’è una maggiore richiesta- Sforzo- Sforzo- - PAOPAO- - Frequenza cardiacaFrequenza cardiacaSpesso i due fattori coesistonoSpesso i due fattori coesistono

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L’ INFARTO MIOCARDICOL’ INFARTO MIOCARDICO

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COS’E’

•La perdita di muscolo cardiaco che, non ricevendo ossigeno a sufficienza, va incontro ad un processo di necrosi con trasformazione in cicatrice

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L’ INFARTO MIOCARDICOL’ INFARTO MIOCARDICO

Cardiologia Osp. S.M.del Carmine RoveretoCardiologia Osp. S.M.del Carmine Rovereto

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L’ INFARTO MIOCARDICOL’ INFARTO MIOCARDICO

Cardiologia Cardiologia Osp. S.M.del Carmine Osp. S.M.del Carmine

RoveretoRovereto

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L’ INFARTOL’ INFARTO MIOCARDICO MIOCARDICO

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto- Rovereto

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L’ INFARTOL’ INFARTO MIOCARDICO MIOCARDICO

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto- Rovereto

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L’ INFARTOL’ INFARTO MIOCARDICO MIOCARDICO

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L’ INFARTO MIOCARDICOL’ INFARTO MIOCARDICO

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto- Rovereto

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L’ INFARTO MIOCARDICOL’ INFARTO MIOCARDICO

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto- Rovereto

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L’ INFARTO MIOCARDICOL’ INFARTO MIOCARDICO

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L’ INFARTO MIOCARDICOL’ INFARTO MIOCARDICOCOS’E’COS’E’

E’ la conseguenza di una interruzione E’ la conseguenza di una interruzione improvvisa e duratura dell’ apporto improvvisa e duratura dell’ apporto sanguigno (quindi dell’ apporto di ossigeno sanguigno (quindi dell’ apporto di ossigeno e nutrimento) ad una parte del cuore che, di e nutrimento) ad una parte del cuore che, di conseguenza, va incontro a profonde conseguenza, va incontro a profonde alterazioni che lo portano a perdere la sua alterazioni che lo portano a perdere la sua capacità di contrarsi e di collaborare alla capacità di contrarsi e di collaborare alla funzione di pompa del cuorefunzione di pompa del cuore

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L’ INFARTO MIOCARDICOL’ INFARTO MIOCARDICO

COME SI MANIFESTACOME SI MANIFESTA

Dolore simile a quello dell’ angina ma più Dolore simile a quello dell’ angina ma più forte e più duraturoforte e più duraturo

Scompenso e ristagno di liquidi nei polmoniScompenso e ristagno di liquidi nei polmoni Pressione bassa, talora tanto da non Pressione bassa, talora tanto da non

consentire la perfusione degli organi consentire la perfusione degli organi (shock)(shock)

AritmieAritmie

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L’ INFARTO MIOCARDICOL’ INFARTO MIOCARDICO

QUANDO SI MANIFESTAQUANDO SI MANIFESTAQuando il flusso di sangue in un ramo Quando il flusso di sangue in un ramo coronarico si interrompe bruscamente, coronarico si interrompe bruscamente,

generalmente ciò è dovuto alla generalmente ciò è dovuto alla formazione di un trombo (coagulo di formazione di un trombo (coagulo di sangue) su una placca aterosclerotica sangue) su una placca aterosclerotica

preesistente che si “attiva” per una serie preesistente che si “attiva” per una serie di cause in parte ancora sconosciute.di cause in parte ancora sconosciute.

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Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

LE UTICUnità di Terapia Intensiva CardiologicaE’ una sezione del reparto di cardiologia attrezzataed organizzata per la cura dei cardiopatici criticicon particolare riguardo al paziente con sindromecoronarica acuta (infarto, angina)

GIA’ CON LA LORO INTRODUZIONE E DIFFUSIONE(ANNI ’60 e ANNI ’70) LA MORTALITA’ PER INFARTO

SI E’ DIMEZZATA PASSANDO DAL 30% al 15%.ATTUALMENTE, GRAZIE ALLE TERAPIE INTRODOT-

TE NEGLI ANNI ’80 e ’90, LA MORTALITA’ PER INFARTOE’ SCESA AL DI SOTTO DEL 5%

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L’ INFARTO MIOCARDICOL’ INFARTO MIOCARDICO

PERCHE’ SI MANIFESTA:PERCHE’ SI MANIFESTA:

CAUSA PRIMACAUSA PRIMA

ATEROSCLEROSI ATEROSCLEROSI CORONARICACORONARICA

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

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L’ INFARTO MIOCARDICOL’ INFARTO MIOCARDICOPERCHE’ SI MANIFESTA: PERCHE’ SI MANIFESTA:

CAUSA ULTIMACAUSA ULTIMA

Perché, per motivi non ancora del tutto noti, una placca Perché, per motivi non ancora del tutto noti, una placca aterosclerotica va incontro a variazioni del suo stato aterosclerotica va incontro a variazioni del suo stato

(“attivazione”) con formazione di sostanze che favoriscono la (“attivazione”) con formazione di sostanze che favoriscono la formazione di un trombo (coagulo di sangue) che chiude il vasoformazione di un trombo (coagulo di sangue) che chiude il vaso

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

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INSUFFICIENZA CORONARICA

INFARTO ALTRE MANIFESTAZIONI

ATEROSCLEROSI CORONARICA

ANGINA

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoRovereto

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ATEROSCLEROSI ATEROSCLEROSI CORONARICACORONARICA

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

COS’E’un processo ad evoluzione lentissimache porta alla perdita della naturale

“levigatezza” delle pareti arteriose con loro progressivo indurimento e

restringimento

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ATEROSCLEROSI ATEROSCLEROSI CORONARICACORONARICA

CAUSE:CAUSE: Non si conosce una causa “diretta”Non si conosce una causa “diretta” Si conoscono tante situazioni che, quando Si conoscono tante situazioni che, quando

presenti, favoriscono questo processo e le presenti, favoriscono questo processo e le sue conseguenze (sue conseguenze (fattori di rischiofattori di rischio) ) provocando un danno sulle cellule che provocando un danno sulle cellule che rivestono le arterie e che sono a contatto rivestono le arterie e che sono a contatto col sangue (endotelio)col sangue (endotelio)

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

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Cardiologia Cardiologia Osp. S.M.del Carmine - RoveretoOsp. S.M.del Carmine - Rovereto

PARETEARTERIOSANORMALE

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ATEROSCLEROSI CORONARICAATEROSCLEROSI CORONARICA

Cardiologia- Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia- Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

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ATEROSCLEROSI CORONARICAATEROSCLEROSI CORONARICA

Cardiologia- Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia- Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

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ATEROSCLEROSI CORONARICAATEROSCLEROSI CORONARICA

Cardiologia- Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia- Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

LA PLACCA

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ATEROSCLEROSI CORONARICAATEROSCLEROSI CORONARICA

Cardiologia- Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia- Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

STENOSI=ANGINA

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ATEROSCLEROSI CORONARICAATEROSCLEROSI CORONARICA

Cardiologia- Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia- Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

OCCLUSIONE=INFARTO

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FATTORI DI RISCHIOFATTORI DI RISCHIOTRADIZIONALITRADIZIONALI

NON NON CONTROLLABILICONTROLLABILI

EtàEtà

SessoSesso

Fattori geneticiFattori genetici

CONTROLLABILICONTROLLABILI

IpercolesterolemiaIpercolesterolemia

IpertensioneIpertensione

FumoFumo

DiabeteDiabete

SedentarietàSedentarietà

IpertrigliceridemiaIpertrigliceridemia

ObesitàObesità

StressStress

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FATTORI DI RISCHIOFATTORI DI RISCHIONUOVINUOVI

Fibrinogeno e fattori della Fibrinogeno e fattori della coagulazionecoagulazione

OmocisteinaOmocisteina InfiammazioneInfiammazione ImmunitariImmunitari Lp(a) ApoLpLp(a) ApoLp AltriAltri

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Cardiologia Cardiologia Osp. S.M.del Carmine Osp. S.M.del Carmine

RoveretoRovereto

I 4 “KILLER” DEL CUORE

* TABACCO* IPERTENSIONE ARTERIOSA* COLESTEROLO* SEDENTARIETA’ E SOVRAPPESO

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IL FUMOIL FUMOAD OGNI “BOCCATA” UNA MULTITUDINE DI AD OGNI “BOCCATA” UNA MULTITUDINE DI

SOSTANZE TOSSICHE ENTRANO NELL’ SOSTANZE TOSSICHE ENTRANO NELL’ ORGANISMOORGANISMO

OSSIDO DI CARBONIOOSSIDO DI CARBONIO

NICOTINANICOTINA

SOSTANZE IRRITANTI SOSTANZE IRRITANTI E CANCEROGENEE CANCEROGENE

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IL FUMOIL FUMOAD OGNI “BOCCATA” UNA MULTITUDINE DI AD OGNI “BOCCATA” UNA MULTITUDINE DI

SOSTANZE TOSSICHE ENTRANO NELL’ SOSTANZE TOSSICHE ENTRANO NELL’ ORGANISMOORGANISMO

OSSIDO DI CARBONIOOSSIDO DI CARBONIO

*si sostituisce all’ ossigeno*si sostituisce all’ ossigeno * favorisce il deposito di * favorisce il deposito di colesterolo nelle arteriecolesterolo nelle arterie

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

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IL FUMOIL FUMOAD OGNI “BOCCATA” UNA MULTITUDINE DI AD OGNI “BOCCATA” UNA MULTITUDINE DI

SOSTANZE TOSSICHE ENTRANO NELL’ SOSTANZE TOSSICHE ENTRANO NELL’ ORGANISMOORGANISMO

NICOTINANICOTINA *aumenta la PAO e la FC*aumenta la PAO e la FC *abbassa il Colest. HDL*abbassa il Colest. HDL *favorisce la aggregazione *favorisce la aggregazione piastrinica e la trombosi piastrinica e la trombosi

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

Page 43: La Insufficienza Coronarica ed i Fattori di Rischio A cura di Dott. Giuseppe Vergara Coordinatore del Dipartimento Cardiovascolare del Trentino Direttore.

IL FUMOIL FUMOAD OGNI “BOCCATA” UNA MULTITUDINE DI AD OGNI “BOCCATA” UNA MULTITUDINE DI

SOSTANZE TOSSICHE ENTRANO NELL’ SOSTANZE TOSSICHE ENTRANO NELL’ ORGANISMOORGANISMO

SOSTANZE IRRITANTI E SOSTANZE IRRITANTI E CANCEROGENECANCEROGENE

*bronchite cronica, *bronchite cronica, *enfisema,*enfisema, * cancro laringe,* cancro laringe, *cancro polmoni, *cancro polmoni, *altri tumori*altri tumori

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IL FUMOIL FUMO

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

I GIOVANI: BERSAGLIO E VITTIME

•Fumo passivo•Sollecitazioni pubblicitarie•organismo più ricettivo•minore attenzione ai prolemi della salute

I DANNI DEL FUMOSI VEDONO A DISTANZA!

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IL FUMOIL FUMO

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LE DONNE: RISCHI AGGIUNTIVI

*rischi dei contraccettivi moltiplicati *riduzione della fecondità*gravidanze più a rischio*neonati più fragili*maggiore “recettività”

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IL FUMOIL FUMO

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LA NICOTINA: UNA VERA DROGA*è la principale responsabile della assuefazione e della sindrome di astinenza*è per l’effetto sul cervello della nicotina che la dipendenza si instaura lentamente creando il bisogno di fumare per mantenere tassi sufficienti di nicotina nel sangue*la dipendenza alla nicotina è simile a quella delle altre droghe

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IL FUMOIL FUMO

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IL FUMO “PASSIVO

*stare insieme per anni ad un fumatore vuol dire fumare da 1 a 9 sigarette al giorno*i danni del fumo passivo sono scientificamente dimostrati

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IL FUMOIL FUMO

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PERCHE’ SMETTERE?

*la nicotina e l’ossido di Carbonio vengono pro- gressivamente eliminati*il battito cardiaco rallenta*il respiro migliora*il rischio di malattie cardio- vascolari(angina, infarto, ictus) e cancro polmonare diminuisce

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IL FUMOIL FUMO

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

LA CHIAVE PER LIBERARSI*conta solo su te stesso*riduci gradualmente*scegli un giorno precico e particolare per lo stop*informa gli amici*adotta dei “trucchi” per aggirare la voglia (bere un bicchiere di acqua fredda, esercizi di respirazione)*fai dello sport

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IL COLESTEROLOIL COLESTEROLO Cos’èCos’è: : sostanza grassa presente in tutte le cellulesostanza grassa presente in tutte le cellule A cosa serveA cosa serve: : a formare la membrana cellulare, a formare la membrana cellulare,

ormoni, etc.ormoni, etc. Da dove vieneDa dove viene: : dal fegato e dalla dieta (alimenti di dal fegato e dalla dieta (alimenti di

origine animale)origine animale) Se elevatoSe elevato: : favorisce la aterosclerosifavorisce la aterosclerosi Come si muoveCome si muove: : trasportato da proteine particolari trasportato da proteine particolari

(lipoproteine)(lipoproteine) Il buonoIl buono: : HDL, trasportato da lipoproteine ad alta HDL, trasportato da lipoproteine ad alta

densitàdensità Il cattivoIl cattivo: : LDL, trasportato da lipoproteine a bassa LDL, trasportato da lipoproteine a bassa

densitàdensitàCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

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IL COLESTEROLOIL COLESTEROLO

Totale:Totale:fattori genetici,alimentazione,malattiefattori genetici,alimentazione,malattie

Ottimale: < 200 mg/dlOttimale: < 200 mg/dl

Limite: 200-239 mg/dl Alto:Limite: 200-239 mg/dl Alto: 240 mg/dl 240 mg/dl LDL col:LDL col: fattori genetici, alimentazione, malattie fattori genetici, alimentazione, malattie

Ottimale: < 130 mg/dlOttimale: < 130 mg/dl

Limite: 130-160 mg/dl Alto:> 160 mg/dlLimite: 130-160 mg/dl Alto:> 160 mg/dl HDL col:HDL col: fumo,sedentarietà,sovrappeso,trigliceridi fumo,sedentarietà,sovrappeso,trigliceridi

Normale: 40-50 (uomo), 50-60 (donna) mg/dlNormale: 40-50 (uomo), 50-60 (donna) mg/dl

Basso: Basso: 35 mg/dl 35 mg/dl

Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

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IL COLESTEROLOIL COLESTEROLO

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PERCHE’ E’ DANNOSO?IL COLESTEROLO IN ECCESSO SIDEPOSITA NELLA PARETE DELLE

ARTERIE

•Perdita di elasticità e “levigatezza•Formazione delle “placche”•Riduzione di calibro•Facilitazione della trombosi

Riduzione O2Ischemiainfarto

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IL COLESTEROLOIL COLESTEROLO

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PERCHE’ RIDURLO?

• Evidenza scientifica• la riduzione dell’1% del tasso di colesterolo nel sangue diminuisce il rischio di infarto del 2%• L’aumento dell’1% del colesterolo HDL diminuisce il rischio del 3%

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IL COLESTEROLOIL COLESTEROLO

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COME RIDURLO

•Alimentazione

•Attività fisica

•Farmaci (prescrizione medica)

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IPERTENSIONEIPERTENSIONE Cos’è la pressione arteriosaCos’è la pressione arteriosa: : è la pressione che il è la pressione che il

sangue esercita sulla parete delle arterie, essa varia sangue esercita sulla parete delle arterie, essa varia con il ciclo cardiacocon il ciclo cardiaco

Pressione massima sistolicaPressione massima sistolica: : è la pressione che il è la pressione che il sangue esercita sulla parete delle arterie, quando il sangue esercita sulla parete delle arterie, quando il cuore si contrae (sistole)cuore si contrae (sistole)

Pressione minima o diastolicaPressione minima o diastolica:: è la pressione che il è la pressione che il sangue esercita sulla parete arteriosa quando il cuore sangue esercita sulla parete arteriosa quando il cuore si rilascia (diastole)si rilascia (diastole)

I valoriI valori: : normale < 140-90; normale < 140-90; limite: da 140-90 a 160-95; limite: da 140-90 a 160-95;

alta > 160-95 alta > 160-95 Cosa fareCosa fare: : alimentazione, attiv. fisica, terapiaalimentazione, attiv. fisica, terapia

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IPERTENSIONEIPERTENSIONE

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UNA MINACCIA SILENZIOSA PERIL CUORE E LE

ARTERIE*aumenta il lavoro del cuore*mette sotto tensione le pareti delle arterie favorendo la aterosclerosi*organi “bersaglio”: cuore, cervello,reni

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IPERTENSIONEIPERTENSIONE

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COME DIFENDERSI

*PREVENZIONE -regole comportamentali (dieta, fumo, sport)*SCREENING PRECOCE*TRATTAMENTO -regole comportamentali, -farmaci su prescrizione e controllo medico

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LA SEDENTARIETA’

•La riduzione della attività fisica è propria dei paesi industrializzati•La sedentarietà indebolisce il cuore e favorisce la aterogenesi•L’esercizio fisico da tono al cuore ed ai muscoli e previene la aterosclerosi

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IL SOVRAPPESOIL SOVRAPPESO

Quale è il peso “raccomandato”? Quale è il peso “raccomandato”?

Donna: P= A - 100 - (A-150):2Donna: P= A - 100 - (A-150):2

Uomo: P= A - 100 - (A-150):4Uomo: P= A - 100 - (A-150):4

P= peso raccomandatoP= peso raccomandato

A= altezza in cmA= altezza in cm

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LA SEDENTARIETA’ E ILSOVRAPPESO

COME DIFENDERSI

•ATTIVITA’ FISICA

•ALIMENTAZIONE

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ATTIVITA’ FISICA•QUOTIDIANA - spostarsi a piedi o o in bicicletta - lavori manuali•SPORTIVA -3/4 sedute/settimana -piacevole -dosata alle capacita NON SUPERARE L’85% DELLA F.M.T.(= 220-ETA’)

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ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

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“La salute positiva del-l’uomo richiede la cono-scenza della sua costitu-zione ed il potere dei va-ri cibi naturali o elabo-rati dalla sua abilità”Ippocrate di Coo, 460-377 a C.

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ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

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ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

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ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

GRAGRASSI ANIMSSI ANIMALIALI

ZUCCHERIZUCCHERI

CACARNE, PESCE E LATTICRNE, PESCE E LATTICINIINI

FRUTTA E VERDURA

CEREALI E LEGUMICEREALI E LEGUMICardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto

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IL DIABETEE’ UN DIFETTO DEL METABOLISMO

(TRASFORMAZIONE E UTILIZZAZIONE)DEGLI ZUCCHERI CHE PERTANTO

AUMENTANO NEL SANGUE•Il diabete favorisce la aterosclerosi•Nel soggetto con diabete l’aterosclerosi è più frequente più precoce più grave

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IL DIABETECOSA FARE

•DIETA ADEGUATA

•ATTIVITA’ FISICA

•TERAPIA

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LA PERSONALITA’

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MALATTIE DI CUOREMALATTIE DI CUORE

Come difendersiCome difendersi

Le 3 RLe 3 R

RRiduci (i fattori di rischio)iduci (i fattori di rischio)

RRiconosci (i sintomi)iconosci (i sintomi)

RRispondi (ai sintomi)ispondi (ai sintomi)Cardiologia - Osp. S.M.del Carmine - RoveretoCardiologia - Osp. S.M.del Carmine - Rovereto