La fase dell’Emergenza – ASL Rieti Ospedale De Lellis · 28/09/2016 asl rieti - direzione...

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Ore 4.50 - primo briefing del Direttore Sanitario Aziendale su diramazione allerta con Direzione Medica di Presidio, DEA, Direzione infermieristica, Servizio trasporti ospedalieri , Servizio tecnico, Servizio prevenzione e protezione aziendale: Azioni: predisposizione prime misure Piano di emergenza massiccio afflusso feriti (PEMAF) Invio Direttore Medico di presidio ad Amatrice con Responsabile Servizio tecnico e SPP per coordinamento interventi di evacuazione dell’Ospedale e trasferimento ricoverati in continuità assistenziale Allerta e mobilitazione personale reperibile La fase dell’Emergenza – ASL Rieti Ospedale De Lellis 28/09/2016 ASL RIETI - DIREZIONE SANITARIA AZIENDALE 1

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• Ore 4.50 - primo briefing del Direttore Sanitario Aziendalesu diramazione allerta con Direzione Medica di Presidio, DEA, Direzioneinfermieristica, Servizio trasporti ospedalieri , Servizio tecnico, Servizioprevenzione e protezione aziendale:

Azioni: • predisposizione prime misure Piano di emergenza massiccio afflusso

feriti (PEMAF)• Invio Direttore Medico di presidio ad Amatrice con Responsabile

Servizio tecnico e SPP per coordinamento interventi di evacuazionedell’Ospedale e trasferimento ricoverati in continuità assistenziale

• Allerta e mobilitazione personale reperibile

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Ore 5.30 attivazione a cura del Direttore Sanitario Aziendale della unità di crisipresso la direzione medica di presidio, con direttori strutture complesse mediche,chirurgiche e dei servizi e coordinatori infermieristici, servizio tecnico eacquisizione beni e servizi, servizio sociale, URP, per condivisione modalità etempistiche di attivazione procedure del piano di emergenza:

• Allerta e mobilitazione sale operatorie;• Blocco di tutte le attività programmate;• Rilevazione Posti letto disponibili nei reparti e terapia intensiva e UTIC ed

ampliamento area recettività ospedaliera (area DH, predisposta attivazionedegenza V piano);

• Attivazione bed manager per governo dei flussi di ricovero;• Ricognizione delle dotazioni di beni e servizi, e piano nuove acquisizioni;

(ossigeno terapia, trasporti, barelle per traumi spinali…) farmaci e dispositivi• Allerta e mobilitazione Servizio trasfusionale.

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70 ambulanze, 8 elicotteri di cui 4 dell’ARES

380 pazienti trattati40 codice rosso 123 codice giallo215 codice verde

270 a Rieti all’Ospedale DE Lellis coinvolti 12 DEA e PS di Roma 36 pazienti trasportati fuori regione Ascoli Piceno e L’Aquila

I numeri dell’emergenza

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Ore 5.48 arrivo primo ferito

Le soluzioni organizzative del PS :

dal Pronto soccorso alla piastra dell’ emergenza con integrazione in loco di funzionidi pediatria, psichiatria, ortopedia, medicina interna, neuropsichiatria infantile

postazione triage in esterno con l’obiettivo di:- modulare ed indirizzare il flusso dei feriti in arrivo in base alla loro gravità, evitandoritardi di trattamento dei pazienti critici- convogliare direttamente verso le aree predisposte i feriti con codici lievi, evitando lacongestione delle aree interne di attesa e trattamento- diversificare l'ingresso dei pazienti che continuano ad accedere in P.S. per cause noninerenti la maxi-emergenza.

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Accolti 270 pazienti di cui 18 codici rossi,ricoverati 54 pazienti di cui 9 bambini, 19 pazientiultrasessantacinquenni e 24 di nazionalità straniera.i reparti coinvolti : chirurgia generale e d’urgenzamedicina interna, geriatria, stroke unit, pediatria, malattieinfettive, ortopedia e traumatologia, SPDC, ginecologia,orl, chirurgia vascolare.

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Estensione orario di apertura del SIMT raccolte 358 donazioni

Oltre 2000 donazioni di sangue in 48 ore in tutti i centri trasfusionali del Lazio.

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• Grande attenzione viene rivolta, fin dai primi giorni, alla assistenza psico-sociale degli adulti e dei bambini coordinata dalla Unità operativa dipsicologia di ARES in collaborazione con operatori del DSM dell’ ASL Rietiospitati nel PMA e assistenti sociali della Comunità montana Velino che hamesso a disposizione un back office sociale di pronto intervento

• Avviato in terza giornata screening della popolazione ospitata nei campi diaccoglienza in collaborazione con Protezione Civile Nazionale e medici einfermieri della ASL di Rieti per:

identificare persone fragili attraverso la sperimentazione di una schedapredisposta ad hoc (SVEI – Scheda Valutazioni Esigenze Immediate)

355 Verdi – 65 Gialli – 71 Rossi = 491 Totale

disporre il loro trasferimento in situazione abitativa protetta garantire la loro presa in carico sanitaria e/o sociale

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La fase dell’Emergenza

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Task Force del DSM:• triage psichiatrico-psicologico in PS per 270 pz, supporto psicologico

familiari amici (circa 500 casi)• Presenza psicologico-psichiatrica nei pma per assicurare la continuità di

cura farmacologica ai pazienti psichiatrici già in carico (11)• Sostegno psicologico ai familiari durante il riconoscimento delle salme e

durante le esequie• attività clinico-assistenziale per 33 pazienti ricoverati nei reparti 1 TSO 4

SPDC colloqui di neuropsichiatria infantile n. 45 e psicologici per l’etàevolutiva n. 47

• Sostegno psicologico a 20 volontari coinvolti nella gestionedell’emergenza

• Presenza nei PASS nell’ambito di equipe multidisciplinari per rilevazionedei bisogni nei campi e nelle frazioni e presa in carico clinico-assistenzialee socio-sanitaria

• interventi di rete e di coordinamento con istituzioni diverse.

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Il ruolo della ASL di Rieti nella catena di comando –controllo della Protezione Civile Nazionale

• Contatto permanente con la funzione sanità del Di.Coma.C

• Partecipazione con nostro personale al presidio permanente CCS(Centro Coordinamento Soccorsi) Attualmente disattivato

• Partecipazione con nostro personale al presidio permanente COC(Coordinamento Operativo Comunale) di Amatrice –Accumoliattualmente disattivato

• Partecipazione al COI (Coordinamento Operativo Intercomunale) diAmatrice/Accumoli di nuova attivazione

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Dopo solo 5 giorni dal sisma abbiamo avviato la fase post emergenzialecon la attivazione del primo PASS (Posto di Assistenza Socio-sanitaria)con l’obiettivo di offrire alla popolazione colpita dal sisma un’assistenzasocio-sanitaria di base e tutti gli interventi logistico-organizzativinecessari al ripristino tempestivo ed appropriato delle condizioni disicurezza e protezione socio-sanitaria il più vicino possibile allecondizioni di normalità. Tutto ciò nella consapevolezza che questa è lastrategia migliore per condizionare positivamente gli effetti a distanzache il sisma produrrà sulla salute dei cittadini dell’area colpita.

La fase post –emergenza – ASL Rieti Distretto Sanitario 1

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PASS Salaria Nuova km 129 – Attivato il 29 Agosto

Attività sanitarie • Assistenza sanitaria di base con medici di medicina generale e

pediatri di libera scelta e specialistica cardiologica e diabetologica• Ambulatorio infermieristico, coordinamento assistenza campi di

accoglienza, punto prelievi patologie croniche• Servizio di continuità assistenziale• Assistenza sociale e psicologica e farmaceutica• Assistenza psichiatrica e neuropsichiatrica

disponibile un servizio di navette dai campi di accoglienza

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PASS SalarioN° Prestazioni 1011

Gestito dalla ASL di Rieti h24 su 7 giorni.Funzioni logistiche garantite dalla ProtezioneCivile Nazionale attraverso la ConfederazioneNazionale Misericordie d’Italia.

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Attività sanitarie • Assistenza sanitaria di base con medici di medicina generale e

pediatri di libera scelta e specialistica cardiologica e diabetologica eodontoiatrica (unità mobile ANDI)

• Ambulatorio infermieristico, coordinamento assistenza campi diaccoglienza , punto prelievi patologie croniche

• Servizio di continuità assistenziale• Assistenza sociale e psicologica e farmaceutica• Assistenza psichiatrica e neuropsichiatrica• Dipartimento di prevenzione (SISP, SIAN, Veterinari e Istituto

zooprofilattico)

disponibile un servizio di navette dai campi di accoglienza

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PASS Amatrice – Attivato il 1° Settembre

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PASS Amatrice N° Prestazioni 1673

Gestito dalla ASL di Rieti h24 su 7 giorni.Funzioni logistiche garantite dallaProtezione Civile Nazionale Servizio ditrasporto da e per i Campi diAccoglienza garantito dall’UNITALSI.

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• Esenzione dai ticket sanitari per tutti i cittadini residenti ad Amatrice edAccumuli: prestazioni ambulatoriali erogate da strutture pubbliche eprivate accreditate del Lazio, farmaci, prodotti di assistenza farmaceuticaintegrativa e protesica latti artificiali per la prima infanzia

• Estensione delle esenzioni dai ticket anche ai cittadini colpiti dal sismaresidenti in altri Comuni del Lazio

• Assistenza sanitaria primaria per i residenti provvisoriamente trasferiti inaltri Comuni con la scelta del medico di medicina generale e/o pediatranella località di domicilio temporaneo

• Esenzione dal pagamento della quota di compartecipazione per frequenzaasili nido, centri di riabilitazione, RSA e strutture per persone con disabilitàfisica, psichica e sensoriale

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DCA 252 alcune opportunità

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