LA DIALISI BREVE PERCORSO PER COMPRENDERE e PREVENIRE I RENI.

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LA DIALISILA DIALISILA DIALISILA DIALISI

BREVE PERCORSO PER BREVE PERCORSO PER COMPRENDERE e PREVENIRECOMPRENDERE e PREVENIRE

I RENI

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GLOMERULO

TUBULO

Unità funzionale del RENE.

DI NORMA SONO DUE MA SI PUO’ SOPRAVVIVERE ANCHE CON UN SOLO RENE

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DEPURANO L’ORGANISMO DA ECCESSI DI SCORIE, TOSSICHE COME UREA CREATININA ECC.

AIUTANO A CONTROLLARE LA PRESSIONE ARTERIOSA

AIUTANO A PRODURRE I GLOBULI ROSSI TRAMITE UN ORMONE CHIAMATO “ ERITROPOIETINA”

PRODUCONO VITAMINA D UTILE PER FISSARE IL CALCIO NELLE OSSA

AIUTANO L’ORGANISMO A MANTENERE UN EQUILIBRIO TRA ACIDITA’ E ALCALINITA’ DEL SANGUE

CONTROLLANO IL BILANCIO TRA ALCUNE SOSTANZE COME CALCIO E FOSFORO, SODIO E POTASSIO

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•IPERTENSIONE (PRESSIONE ARTERIOSA ALTA)

•ATEROSCLEROSI (SCLEROSI DEI VASI SANGUIGNI)

•INSUFFICIENZA CARDIACA

•DIABETE (IL PANCREAS NON PRODUCE INSULINA)

•OBESITA’

•ALIMENTAZIONE RICCA DI SALE O PROTEINE

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• GLOMERULONEFRITI • FUMO• FARMACI NEFROTOSSICI• FATTORI EREDITARI ( es. RENE POLICISTICO)• LE CAUSE NON CONOSCIUTE SONO IL 20%• OSTEODISTROFIA (dolori, predisposizione alle

fratture)

OHI OHI!!!

POVERO ME

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• I sintomi dell’insufficienza renale sono vari e possono essere diversi da persona a persona, in alcuni casi possono esserci reni danneggiati senza che il paziente riferisca alcun disturbo.

• Il danno renale procede lentamente ma in modo costante, tuttavia, se un soggetto è diabetico o soffre di ipertensione (pressione alta), il danno può essere più veloce.

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• Con il progredire della malattia renale la funzione renale scende

• al di sotto del 50% possono comparire:

• anemia• stanchezza• necessità di urinare

frequentemente anche la notte • pressione alta• gonfiore (edema) alle gambe, alle

mani e intorno agli occhi

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Quando la funzione renale scende al di sotto del 15-10% possono comparire:

• stanchezza • debolezza • gonfiore alle gambe, alle mani e intorno

agli occhi• mancanza di respiro• perdita di appetito, nausea• cattivo sapore in bocca• perdita di peso

•crampi alle gambe, soprattutto la notte

• difficoltà a dormire

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Le principali cause di malattia renale cronica in Piemonte

0

5

10

15

20

25

30

Glomerulonefriti Diabete Ipertensione

%

% dei pazienti incidenti in dialisi 2000-2004

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Limiti di pressione arteriosa nei diabetici e

non diabetici

Diabetici<130/80mmHg

Non Diabetici<140/90mmHg

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Quanti sono gli ipertesi in Piemonte?

0

10

20

30

40

50

60

70

Ipertesi Trattati Controllati

MaschiFemmine

%

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Quanti sono gli ipertesi in Piemonte?

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10

20

30

40

50

60

70

Ipertesi Trattati Controllati

MaschiFemmine

%

1 adulto su 3 è iperte

so

1 iperteso su

2 è tratta

to

1 iperteso su

5 è ben controllato

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Percentuali di controllo della pressione arteriosa

in otto paesi nel mondo USA

54.5%Canada

Italia

47.3% 40.3%

28.1%21% 18.7%Svezia

Inghilterra

Germania

Spagna

I soggetti esaminati avevano un’età compresa tra i 35 e i 64 anni.

PA <140/90 mmHg

modificato da Gu D et al, Hypertension 2002; Wolf-Maier et al, Hypertension 2004

29.9%

Cina8.1%

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La malattia renale cronica è pericolosa

• Rischio di progressione del danno renale dialisi o trapianto renale

• Aumento del rischio di complicazioni cardiovascolari– Infarto cardiaco– Ictus cerebrale– Morte improvvisa

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Malattia renale e rischio cardiovascolare

nell’ipertesoInsufficienza renaleFiltrato glomerulare<60 ml/min

Microalbuminuria>30 mg/g creat>30 mg/24 h

Raddoppiano il rischio di eventi cardiovascolari

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Malattia renale e rischio cardiovascolare

nell’ipertesoInsufficienza renaleFiltrato glomerulare<60 ml/min

Microalbuminuria>30 mg/g creat>30 mg/24 h

Raddoppiano il rischio di eventi cardiovascolari

Vuoi sapere come sta

il tuo cuore?

Chiedilo ai tuoi re

ni!

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•DIALISI PERITONEALE

•EMODIALISI (OSPEDALIERA O DOMICILIARE)

•TRAPIANTO

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DIALISI PeritonealeDIALISI Peritonealecon cosa si esegue

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A CASA OPPURE

IN OSPEDALE

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EMODIALISI

OSPEDALIERA

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Accesso VascolareAccesso Vascolare

Catetere Venoso CentraleCatetere Venoso Centrale

FistolaFistola

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EMODIALISI DOMICILIARE

ADDESTRAMENTO

E POI …… A CASA

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Monitor per la terapia sostitutiva “DIALISI”

RENE ARTIFICIALE O FILTRO

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Il paziente dopo una serie di esami strumentali ed ematochimici viene messo in lista trapianto e in base alla compatibilità viene trapiantato subendo un intervento chirurgico.

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Andare dal medico curante che prescriverà:

• Esame delle urine– Presenza di proteine, anche in piccola

quantità (microalbuminuria)– Presenza di globuli rossi (ematuria)

• Esame del sangue (dosaggio urea, creatinina).

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Il sale? meglio non eccedere

COME COMPORTARSI

• Limitare l’uso del sale in tavola

Nella preparazione casalinga dei cibi, ridurre progressivamente l’aggiunta di sale, fino ad arrivare ai livelli minimi atti a soddisfare il palato

Dare la preferenza ad erbe e spezie aromatiche limitando l’uso di condimenti preparati ricchi di sale come salse, ecc. (leggere le etichette)

Nell’uso di prodotti trasformati, dare la preferenza a quelli con minore contenuto di sale (ad esempio: pane sciapo) e consumare meno frequentemente quelli molto salati (ad esempio: cibi in salamoia o sotto sale, alcuni insaccati e formaggi, snacks salati, ecc.)

Fonte: INRAN, 1997, Linee Guida per una Sana Alimentazione Italiana

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• di prevenzione del danno RENALE ogni ANNO IL 2° GIOVEDI’ del MESE DI MARZO dove si eseguirà:

• ESAME ORINE • MISURAZIONE DELLA PRESSIONE

ARTERIOSA

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