7/24/2019 La Catena6

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LA CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA

La sopravvivenza strettamente dipendente dalla realizzazione

ordinata di una serie di interventi la meta!ora della "#atena" sta

a sim$ole%%iare da un lato l&importanza della se'uenza( e il !atto

#)e se una delle !asi di so##orso man#ante( le possi$ilit* disopravvivenza sono ridottissime+

La #atena !ormata da 'uattro anelli( #)e sono nell&ordine,

-+ A##esso pre#o#e al sistema di emer%enza italiano( attraverso

il numero --.+/+ Inizio pre#o#e delle pro#edure di 0LS+1+ De2$rillazione pre#o#e( #io l&arrivo pre#o#e sul posto di

un&3'uipe in %rado di prati#are la de2$rillazione+4+ Inizio pre#o#e del trattamento intensivo 5da parte di personale

medi#o e in!ermieristi#o ade%uatamente !ormato6+

VAL7TAZIONE DELLA SCENA

All&arrivo sulla s#ena( prima di e8ettuare 'ualsiasi azione sulso%%etto( il so##orritore deve a##ertarsi #)e la zona in #ui a%is#e

sia priva di peri#oli #)e potre$$ero pre%iudi#are la salute del

so##orritore e dell&assistito+ Per esempio( ne#essario prestare

la massima attenzione nell&a##ertarsi #)e il so%%etto non sia a

#ontatto #on parti sotto tensione( #)e non vi siano odori di %as o

li'uidi dannosi( #)e non siano presenti #avi elettri#i sotto

tensione un altro !attore da tener presente ( d&inverno( lapossi$ile !uorius#ita di monossido di #ar$onio da #aldaie o stu!e

mal!unzionanti+ Nel #aso in #ui la zona non sia si#ura

ne#essario avvertire le autorit* #ompetenti( ad esempio i Vi%ili

del !uo#o+ Se la zona si#ura( allora possi$ile pro#edere #on le

manovre del 0LS+ La rianimazione viene prati#ata

es#lusivamente su un so%%etto in#os#iente( #)e non risponde al

ri#)iamo ver$ale e a%li stimoli tattili 5per esempio( se s#osso6+Valutare se il so%%etto vittima di un malore oppure di un

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trauma nel se#ondo #aso non muovere il paziente e #ontattare

immediatamente il --.+

VAL7TAZIONE DELLO STATO DI COSCIENZA

Il so##orritore #)e )a valutato #)e il luo%o in #ui si trova ed in #ui

deve operare si#uro( inizia la valutazione dello stato di

#os#ienza+ La #omuni#azione #on la persona deve avvenire

s!ruttando tutti i #in'ue sensi+

Posti di !ronte al #orpo steso( per evitare movimenti del #ollo

dell&in!ortunato( la persona deve essere s#ossa le%%ermente per

le spalle e #)iamata ad alta vo#e+ Si noti #)e il solo stimolo

vo#ale pu9 risultare inutile in #aso di persone sorde+

Nell&ese%uire 'uesta operazione( il so##orritore prester*

attenzione nel re%%ere una mano dell&assistito( per prevenire la

propria in#olumit* nel #aso 'uesto si risve%li e( in preda al

pani#o o sotto l&e8etto di stupe!a#enti( tenti di a%%redire ilso##orritore+ Se il paziente non rea%is#e( allora la persona

de2nita in#os#iente e va !atta immediata ri#)iesta a #)i #i sta

vi#ino di #)iamare il Numero tele!oni#o per le emer%enze

medi#)e --. di#)iarando #)e la persona in stato di

in#os#ienza+ Nel #aso in #ui il paziente sia #os#iente( pu9 essere

#omun'ue allertata la #entrale per l&invio di personale

'uali2#ato al 2ne di #ontrolli pi: a##urati+Valutato lo stato di #os#ienza( si prose%ue #on le manovre di

0LS+

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A0C

La se#onda !ase del 0LS #onsiste in una pro#edura #)e vienedenominata A0C( dalle iniziali delle parole in%lesi Air;aS

Il peri#olo #)e #orre una persona in#os#iente l&ostruzione delle

vie aeree, an#)e la stessa lin%ua pu9 #adere all&indietro eimpedire la respirazione( a #ausa della perdita di toni#it* della

mus#olatura+ Prima di o%ni altra #osa si pro#ede al #ontrollo del

#avo orale tramite la "manovra a $orsellino" #)e si e8ettua

ruotando assieme l&indi#e e il polli#e sulla $o##a del paziente(

#ome se si dovesse aprire un portaspi##ioli+ Se sono presenti

o%%etti #)e ostruis#ono le vie respiratorie vanno rimossi( #on

pinze( non introdu#endo mai le dita in $o##a all&in!ortunato e!a#endo attenzione a non spin%ere il #orpo estraneo an#ora pi:

in pro!ondit*+ Se presente a#'ua o altro li'uido 5per esempio

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dopo un anne%amento6 $iso%ner* in#linare lateralmente la testa

dell&in!ortunato per permettere al li'uido di !uorius#ire( mentre

se #& il sospetto di un trauma del ra#)ide #ervi#ale( $iso%ner*

ruotare su un 2an#o l&in!ortunato in modo da non muovere il

#ollo+ 7na volta veri2#ata la perviet* delle vie aeree e 'uindi

l&assenza di o%%etti #)e possano ostruire il passa%%io dell&aria sie8ettua l&iperestensione della testa( proprio per evitare un auto?

so8o#amento #on la lin%ua 5'uesta manovra va !atta

su##essivamente all&ispezione orale per non spin%ere an#ora pi:

in $asso eventuali #orpi estranei presenti all&interno6+ Per

e8ettuare la manovra dell&iperestensione( vanno poste una

mano sulla !ronte( per portare indietro la testa( e due dita sotto il

mento( per sollevarlo+ La manovra di iperestensione non dovr*essere violenta n3 $rus#a 5il #ollo molto deli#ato6 ma dovr*

#omun'ue essere e@#a#e+ Sempre per 'uesta ra%ione( nel #aso

vi sia un trauma #ervi#ale an#)e solo sospetto( l&iperestensione

dovr* essere sempre evitata insieme a tutti %li altri movimenti

del paziente, solo se dovesse rendersi assolutamente ne#essaria

5in #aso ad esempio di un paziente in arresto respiratorio6( la

manovra dovr* essere solo parziale+ La posizione di

iperestensione va mantenuta 2no alla 2ne della valutazione

A0C+