La banca dati MaCro: un aggiornamento - ars.toscana.it · Cos’ e la MaCro La MaCro e una banca...

66
La banca dati MaCro: un aggiornamento Rosa Gini La gestione delle cronicit` a sul territorio in Toscana: evidenze dalla banca dati MaCro Firenze, 4 novembre 2011

Transcript of La banca dati MaCro: un aggiornamento - ars.toscana.it · Cos’ e la MaCro La MaCro e una banca...

La banca dati MaCro: un aggiornamento

Rosa Gini

La gestione delle cronicita sul territorio in Toscana: evidenze dalla banca dati MaCroFirenze, 4 novembre 2011

Indice

Per chi non c’era: un riassunto. . .

. . . dove eravamo rimasti. . .

. . . dove siamo ora. . .

. . . dove stiamo andando. . .

. . . per concludere

Indice

Per chi non c’era: un riassunto. . .

. . . dove eravamo rimasti. . .

. . . dove siamo ora. . .

. . . dove stiamo andando. . .

. . . per concludere

Cos’e la MaCro

La MaCro e una banca dati nutrita dai dati amministrativi

La MaCro

1 individua i toscani con patologie croniche2 ne segue i percorsi diagnostici e terapeutici

Si tratta di una delle esperienze piu avanzate a livellonazionale

Cos’e la MaCro

La MaCro e una banca dati nutrita dai dati amministrativi

La MaCro

1 individua i toscani con patologie croniche2 ne segue i percorsi diagnostici e terapeutici

Si tratta di una delle esperienze piu avanzate a livellonazionale

Cos’e la MaCro

La MaCro e una banca dati nutrita dai dati amministrativi

La MaCro1 individua i toscani con patologie croniche

2 ne segue i percorsi diagnostici e terapeutici

Si tratta di una delle esperienze piu avanzate a livellonazionale

Cos’e la MaCro

La MaCro e una banca dati nutrita dai dati amministrativi

La MaCro1 individua i toscani con patologie croniche2 ne segue i percorsi diagnostici e terapeutici

Si tratta di una delle esperienze piu avanzate a livellonazionale

Cos’e la MaCro

La MaCro e una banca dati nutrita dai dati amministrativi

La MaCro1 individua i toscani con patologie croniche2 ne segue i percorsi diagnostici e terapeutici

Si tratta di una delle esperienze piu avanzate a livellonazionale

Patologie

Abbastanza consolidate: diabete, insufficienza cardiaca, ictus,cardiopatia ischemica, demenze

Qualita bassa o abbastanza bassa: ipertensione, BPCO,parkinsonismo

Nessuna informazione: SLA, epilessia

Patologie

Abbastanza consolidate: diabete, insufficienza cardiaca, ictus,cardiopatia ischemica, demenze

Qualita bassa o abbastanza bassa: ipertensione, BPCO,parkinsonismo

Nessuna informazione: SLA, epilessia

Patologie

Abbastanza consolidate: diabete, insufficienza cardiaca, ictus,cardiopatia ischemica, demenze

Qualita bassa o abbastanza bassa: ipertensione, BPCO,parkinsonismo

Nessuna informazione: SLA, epilessia

AlgoritmiPatologia Flussi Condizione

DiabeteSDO Una qualsiasi diagnosi di dimissione ICD9-

CM 250*SPF/FED ATC A10*: almeno due erogazioni in date

distinte in un annoSEA Esenzione ICD9-CM 250*

BPCOSDO Una qualsiasi diagnosi di dimissione 490*,

491*, 492*, 494*, 496*SPF/FED ATC R03*: algoritmo basato sulle pre-

scrizioni in date distinte in uno stesso anno,eta 45+

Insufficienzacardiaca

SDO Una qualsiasi diagnosi di dimissione ICD9-CM 428*, 3981, 40201, 40211, 40291,40401, 40403, 40411, 40413, 40491, 40493

SEA Esenzione ICD9-CM 428*

Cardiopatiaischemica

SDO Una qualsiasi diagnosi di dimissione ICD9-CM 410*, 411*, 412*, 413*, 414*

SPF/FED ATC C01DA*: almeno due erogazioni in datedistinte in un anno

SEA Esenzione ICD9-CM 414*

Fonti degli algoritmi

per diabete, pregresso ictus e cardiopatia ischemica: ilprodotto del gruppo di lavoro AIE/SISMEC;

per la BPCO: il prodotto di un gruppo di lavoro del CINECAdel Consorzio Mario Negri;

per insufficienza cardiaca e altre patologie: il prodotto delgruppo di lavoro interno all’ARS.

Fonti degli algoritmi

per diabete, pregresso ictus e cardiopatia ischemica: ilprodotto del gruppo di lavoro AIE/SISMEC;

per la BPCO: il prodotto di un gruppo di lavoro del CINECAdel Consorzio Mario Negri;

per insufficienza cardiaca e altre patologie: il prodotto delgruppo di lavoro interno all’ARS.

Fonti degli algoritmi

per diabete, pregresso ictus e cardiopatia ischemica: ilprodotto del gruppo di lavoro AIE/SISMEC;

per la BPCO: il prodotto di un gruppo di lavoro del CINECAdel Consorzio Mario Negri;

per insufficienza cardiaca e altre patologie: il prodotto delgruppo di lavoro interno all’ARS.

Tecnologia

MaCro e anche un software, sviluppato dell’ARS, cheinterroga sistematicamente la sua banca dati

Il processo automatico

si connette al datawarehouse dell’ARS (Oracle) per eseguire leestrazioni;ripulisce e incrocia i file ottenuti;genera, per ciascuna patologia cronica, un insieme di datasetpronti per l’analisi;genera tabelle, grafici e mappe che rappresentano prevalenze eindicatori

L’aggiornamento annuale della banca dati richiede circa 5giorni di tempo macchina

Tecnologia

MaCro e anche un software, sviluppato dell’ARS, cheinterroga sistematicamente la sua banca dati

Il processo automatico

si connette al datawarehouse dell’ARS (Oracle) per eseguire leestrazioni;ripulisce e incrocia i file ottenuti;genera, per ciascuna patologia cronica, un insieme di datasetpronti per l’analisi;genera tabelle, grafici e mappe che rappresentano prevalenze eindicatori

L’aggiornamento annuale della banca dati richiede circa 5giorni di tempo macchina

Tecnologia

MaCro e anche un software, sviluppato dell’ARS, cheinterroga sistematicamente la sua banca dati

Il processo automatico

si connette al datawarehouse dell’ARS (Oracle) per eseguire leestrazioni;

ripulisce e incrocia i file ottenuti;genera, per ciascuna patologia cronica, un insieme di datasetpronti per l’analisi;genera tabelle, grafici e mappe che rappresentano prevalenze eindicatori

L’aggiornamento annuale della banca dati richiede circa 5giorni di tempo macchina

Tecnologia

MaCro e anche un software, sviluppato dell’ARS, cheinterroga sistematicamente la sua banca dati

Il processo automatico

si connette al datawarehouse dell’ARS (Oracle) per eseguire leestrazioni;ripulisce e incrocia i file ottenuti;

genera, per ciascuna patologia cronica, un insieme di datasetpronti per l’analisi;genera tabelle, grafici e mappe che rappresentano prevalenze eindicatori

L’aggiornamento annuale della banca dati richiede circa 5giorni di tempo macchina

Tecnologia

MaCro e anche un software, sviluppato dell’ARS, cheinterroga sistematicamente la sua banca dati

Il processo automatico

si connette al datawarehouse dell’ARS (Oracle) per eseguire leestrazioni;ripulisce e incrocia i file ottenuti;genera, per ciascuna patologia cronica, un insieme di datasetpronti per l’analisi;

genera tabelle, grafici e mappe che rappresentano prevalenze eindicatori

L’aggiornamento annuale della banca dati richiede circa 5giorni di tempo macchina

Tecnologia

MaCro e anche un software, sviluppato dell’ARS, cheinterroga sistematicamente la sua banca dati

Il processo automatico

si connette al datawarehouse dell’ARS (Oracle) per eseguire leestrazioni;ripulisce e incrocia i file ottenuti;genera, per ciascuna patologia cronica, un insieme di datasetpronti per l’analisi;genera tabelle, grafici e mappe che rappresentano prevalenze eindicatori

L’aggiornamento annuale della banca dati richiede circa 5giorni di tempo macchina

Tecnologia

MaCro e anche un software, sviluppato dell’ARS, cheinterroga sistematicamente la sua banca dati

Il processo automatico

si connette al datawarehouse dell’ARS (Oracle) per eseguire leestrazioni;ripulisce e incrocia i file ottenuti;genera, per ciascuna patologia cronica, un insieme di datasetpronti per l’analisi;genera tabelle, grafici e mappe che rappresentano prevalenze eindicatori

L’aggiornamento annuale della banca dati richiede circa 5giorni di tempo macchina

Domande cui la MaCro risponde

Quanti malati cronici ci sono?

Domande cui la MaCro risponde

Quanti malati cronici ci sono?

Seguono i percorsi appropriati?

Domande cui la MaCro risponde

Quanti malati cronici ci sono?

Seguono i percorsi appropriati?

Un intervento di miglioramentodell’adesione ai percorsi ha sortito

un effetto positivo? Quanto?

Applicazioni

Alimentazione del portale mARSupio per l’uso libero da partedelle Aziende, della Regione e dei ricercatori

Per esempio il Laboratorio MeS usa la MaCro per alcuniindicatori del Sistema di Valutazione

Conferimento alle Aziende che lo richiedono dei dati dei loroassistiti

Studi epidemiologici, in particolare di epidemiologia dei servizi

Applicazioni

Alimentazione del portale mARSupio per l’uso libero da partedelle Aziende, della Regione e dei ricercatori

Per esempio il Laboratorio MeS usa la MaCro per alcuniindicatori del Sistema di Valutazione

Conferimento alle Aziende che lo richiedono dei dati dei loroassistiti

Studi epidemiologici, in particolare di epidemiologia dei servizi

Applicazioni

Alimentazione del portale mARSupio per l’uso libero da partedelle Aziende, della Regione e dei ricercatori

Per esempio il Laboratorio MeS usa la MaCro per alcuniindicatori del Sistema di Valutazione

Conferimento alle Aziende che lo richiedono dei dati dei loroassistiti

Studi epidemiologici, in particolare di epidemiologia dei servizi

Applicazioni

Alimentazione del portale mARSupio per l’uso libero da partedelle Aziende, della Regione e dei ricercatori

Per esempio il Laboratorio MeS usa la MaCro per alcuniindicatori del Sistema di Valutazione

Conferimento alle Aziende che lo richiedono dei dati dei loroassistiti

Studi epidemiologici, in particolare di epidemiologia dei servizi

mARSupio

mARSupio

mARSupio

16−44

45−54

55−64

65−69

70−74

75−79

80−84

85+

20 15 10 5 0 5 10 15 20Migliaia

Maschi Femmine

Anno 2008

Popolazione MaCro per BPCOper sesso ed età

Terapia con ACE inibitori o antagonisti dell’angiotensina II

Terapia con aspirina in non trattati con anticoagulanti né antiplatelet

Monitoraggio di creatinina o clearence

Monitoraggio dell’emoglobina glicata

Monitoraggio di microalbuminuria

Misurazione del profilo lipidico

Esame della retina

Terapia con statine

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Valore indicatoreLivello accettabile previstoRiferimento ideale

Livello ideale

Livello accettabile previsto

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2006 2007 2008

Valori Toscana

1053

1091

1092

1094

11011102

1103

25

30

35

40

45

50

%

0 1000 2000 3000 4000 5000Popolazione prevalenti

mARSupio

16−44

45−54

55−64

65−69

70−74

75−79

80−84

85+

20 15 10 5 0 5 10 15 20Migliaia

Maschi Femmine

Anno 2008

Popolazione MaCro per BPCOper sesso ed età

Terapia con ACE inibitori o antagonisti dell’angiotensina II

Terapia con aspirina in non trattati con anticoagulanti né antiplatelet

Monitoraggio di creatinina o clearence

Monitoraggio dell’emoglobina glicata

Monitoraggio di microalbuminuria

Misurazione del profilo lipidico

Esame della retina

Terapia con statine

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Valore indicatoreLivello accettabile previstoRiferimento ideale

Livello ideale

Livello accettabile previsto

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2006 2007 2008

Valori Toscana

1053

1091

1092

1094

11011102

1103

25

30

35

40

45

50

%

0 1000 2000 3000 4000 5000Popolazione prevalenti

mARSupio

16−44

45−54

55−64

65−69

70−74

75−79

80−84

85+

20 15 10 5 0 5 10 15 20Migliaia

Maschi Femmine

Anno 2008

Popolazione MaCro per BPCOper sesso ed età

Terapia con ACE inibitori o antagonisti dell’angiotensina II

Terapia con aspirina in non trattati con anticoagulanti né antiplatelet

Monitoraggio di creatinina o clearence

Monitoraggio dell’emoglobina glicata

Monitoraggio di microalbuminuria

Misurazione del profilo lipidico

Esame della retina

Terapia con statine

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Valore indicatoreLivello accettabile previstoRiferimento ideale

Livello ideale

Livello accettabile previsto

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2006 2007 2008

Valori Toscana

1053

1091

1092

1094

11011102

1103

25

30

35

40

45

50

%

0 1000 2000 3000 4000 5000Popolazione prevalenti

mARSupio

16−44

45−54

55−64

65−69

70−74

75−79

80−84

85+

20 15 10 5 0 5 10 15 20Migliaia

Maschi Femmine

Anno 2008

Popolazione MaCro per BPCOper sesso ed età

Terapia con ACE inibitori o antagonisti dell’angiotensina II

Terapia con aspirina in non trattati con anticoagulanti né antiplatelet

Monitoraggio di creatinina o clearence

Monitoraggio dell’emoglobina glicata

Monitoraggio di microalbuminuria

Misurazione del profilo lipidico

Esame della retina

Terapia con statine

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Valore indicatoreLivello accettabile previstoRiferimento ideale

Livello ideale

Livello accettabile previsto

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2006 2007 2008

Valori Toscana

1053

1091

1092

1094

11011102

1103

25

30

35

40

45

50

%

0 1000 2000 3000 4000 5000Popolazione prevalenti

mARSupio

16−44

45−54

55−64

65−69

70−74

75−79

80−84

85+

20 15 10 5 0 5 10 15 20Migliaia

Maschi Femmine

Anno 2008

Popolazione MaCro per BPCOper sesso ed età

Terapia con ACE inibitori o antagonisti dell’angiotensina II

Terapia con aspirina in non trattati con anticoagulanti né antiplatelet

Monitoraggio di creatinina o clearence

Monitoraggio dell’emoglobina glicata

Monitoraggio di microalbuminuria

Misurazione del profilo lipidico

Esame della retina

Terapia con statine

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Valore indicatoreLivello accettabile previstoRiferimento ideale

Livello ideale

Livello accettabile previsto

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2006 2007 2008

Valori Toscana

1053

1091

1092

1094

11011102

1103

25

30

35

40

45

50

%

0 1000 2000 3000 4000 5000Popolazione prevalenti

mARSupio

Indice

Per chi non c’era: un riassunto. . .

. . . dove eravamo rimasti. . .

. . . dove siamo ora. . .

. . . dove stiamo andando. . .

. . . per concludere

Validazione

La MaCro e uno strumento potente

Per utilizzarla tuttavia e necessario conoscerne i limiti, inmodo da ottimizzare i metodi e fornire chiavi di letturainterpretative

Questo e particolarmente importante se MaCro viene utilizzatacome base nel confronto tra soggetti diversi (esempio: MeS eAziende, medici di distretto e MMG), perche permette cheentrambe le parti abbiano fiducia nello strumento

Validazione

La MaCro e uno strumento potente

Per utilizzarla tuttavia e necessario conoscerne i limiti, inmodo da ottimizzare i metodi e fornire chiavi di letturainterpretative

Questo e particolarmente importante se MaCro viene utilizzatacome base nel confronto tra soggetti diversi (esempio: MeS eAziende, medici di distretto e MMG), perche permette cheentrambe le parti abbiano fiducia nello strumento

Validazione

La MaCro e uno strumento potente

Per utilizzarla tuttavia e necessario conoscerne i limiti, inmodo da ottimizzare i metodi e fornire chiavi di letturainterpretative

Questo e particolarmente importante se MaCro viene utilizzatacome base nel confronto tra soggetti diversi (esempio: MeS eAziende, medici di distretto e MMG), perche permette cheentrambe le parti abbiano fiducia nello strumento

Quesiti di ricerca

Sensibilita

Quale percentuale degli assistibiliaffetti dalla condizione cronicavengono individuati dalla MaCro?

Potere predittivo

Con quale probabilita i soggettiindividuati sono effettivamenteaffetti dalla condizione cronica?

Stima indicatori

I valori stimati degli indicatori quanto si discostano dalla realta?

Quesiti di ricerca

Sensibilita

Quale percentuale degli assistibiliaffetti dalla condizione cronicavengono individuati dalla MaCro?

Potere predittivo

Con quale probabilita i soggettiindividuati sono effettivamenteaffetti dalla condizione cronica?

Stima indicatori

I valori stimati degli indicatori quanto si discostano dalla realta?

Quesiti di ricerca

Sensibilita

Quale percentuale degli assistibiliaffetti dalla condizione cronicavengono individuati dalla MaCro?

Potere predittivo

Con quale probabilita i soggettiindividuati sono effettivamenteaffetti dalla condizione cronica?

Stima indicatori

I valori stimati degli indicatori quanto si discostano dalla realta?

Indice

Per chi non c’era: un riassunto. . .

. . . dove eravamo rimasti. . .

. . . dove siamo ora. . .

. . . dove stiamo andando. . .

. . . per concludere

Un primo passo: partecipazione di Health Search alprogetto VALORE

Health Search e un’iniziativa della SIMG (Societa Italiana diMedicina Generale): e un database che raccoglie dati cliniciinviati regolarmente da un ampio campione di MMG

Nel 2010 l’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali(Agenas) ha lanciato un progetto di ricerca che ha utilizzato imetodi MaCro e che aveva ARS e Health Search tra i suoipartner

Ne abbiamo approfittato per eseguire una prima validazione!

Un primo passo: partecipazione di Health Search alprogetto VALORE

Health Search e un’iniziativa della SIMG (Societa Italiana diMedicina Generale): e un database che raccoglie dati cliniciinviati regolarmente da un ampio campione di MMG

Nel 2010 l’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali(Agenas) ha lanciato un progetto di ricerca che ha utilizzato imetodi MaCro e che aveva ARS e Health Search tra i suoipartner

Ne abbiamo approfittato per eseguire una prima validazione!

Un primo passo: partecipazione di Health Search alprogetto VALORE

Health Search e un’iniziativa della SIMG (Societa Italiana diMedicina Generale): e un database che raccoglie dati cliniciinviati regolarmente da un ampio campione di MMG

Nel 2010 l’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali(Agenas) ha lanciato un progetto di ricerca che ha utilizzato imetodi MaCro e che aveva ARS e Health Search tra i suoipartner

Ne abbiamo approfittato per eseguire una prima validazione!

Raccolta di dati amministrativi1

A Veneto (2 distretti)

B Emilia-Romagna (10 distretti)

C Toscana (3 distretti)

D Marche (1 distretto)

E Sicilia (3 distretti)

1La Lombardia, che e entrata nello studio VALORE in una fase successiva,non ha partecipato allo studio di validazione

Popolazione in studio

Health Search VALOREMMG Assistiti Perc. pop.

regionaleMMG Assistiti Perc. pop.

regionaleA 51 70.301 1.7 140 167.805 4.0B 41 60.590 1.6 625 840.546 22.5C 29 36.908 1.1 511 498.084 15.5D 18 24.912 1.8 57 63.125 4.7E 60 84.83 2.0 231 264.902 6.3

Indicatori diabete

0 20 40 60 80 100

emoglobina glicata

creatinina

D

A

B

C

E

D

B

A

E

C

HS VALORE

Indicatori cardiopatia ischemica

0 20 40 60 80 100

colesterolo totale

antitrombotica

E

D

B

A

C

D

C

A

B

E

HS VALORE

Indicatori insufficienza cardiaca

0 20 40 60 80 100

ecocardiogramma

beta−bloccanti

ACE inibitori

AEDCB

DBCAE

ECABD

HS VALORE

Indice

Per chi non c’era: un riassunto. . .

. . . dove eravamo rimasti. . .

. . . dove siamo ora. . .

. . . dove stiamo andando. . .

. . . per concludere

Profili di moduli: aggiornamento semestrale

Per supportare i moduli che applicano il Chronic Care Modelabbiamo preso in prestito dall’Emilia Romagna l’idea diprodurre centralmente un report per ogni modulo

Useremo la MaCro

Introdurremo l’aggiornamento semestrale della MaCro emARSupio

Profili di moduli: aggiornamento semestrale

Per supportare i moduli che applicano il Chronic Care Modelabbiamo preso in prestito dall’Emilia Romagna l’idea diprodurre centralmente un report per ogni modulo

Useremo la MaCro

Introdurremo l’aggiornamento semestrale della MaCro emARSupio

Profili di moduli: aggiornamento semestrale

Per supportare i moduli che applicano il Chronic Care Modelabbiamo preso in prestito dall’Emilia Romagna l’idea diprodurre centralmente un report per ogni modulo

Useremo la MaCro

Introdurremo l’aggiornamento semestrale della MaCro emARSupio

Progetto MATRICE

Dall’inizio del 2011 l’ARS e coinvolta in MATRICE, unambizioso progetto dell’Agenas, parte del ProgrammaMATTONI

All’interno di MATRICE l’ARS e il CNR stanno sviluppandoun software chiamato TheMatrix che si puo installare neisistemi informativi aziendali o regionali e produrre oggetticome la MaCro in modo omogeneo

La prima applicazione del software sara uno studio divalidazione! Effettuato ancora una volta confrontando i datiamministrativi con i dati clinici dei MMG

Progetto MATRICE

Dall’inizio del 2011 l’ARS e coinvolta in MATRICE, unambizioso progetto dell’Agenas, parte del ProgrammaMATTONI

All’interno di MATRICE l’ARS e il CNR stanno sviluppandoun software chiamato TheMatrix che si puo installare neisistemi informativi aziendali o regionali e produrre oggetticome la MaCro in modo omogeneo

La prima applicazione del software sara uno studio divalidazione! Effettuato ancora una volta confrontando i datiamministrativi con i dati clinici dei MMG

Progetto MATRICE

Dall’inizio del 2011 l’ARS e coinvolta in MATRICE, unambizioso progetto dell’Agenas, parte del ProgrammaMATTONI

All’interno di MATRICE l’ARS e il CNR stanno sviluppandoun software chiamato TheMatrix che si puo installare neisistemi informativi aziendali o regionali e produrre oggetticome la MaCro in modo omogeneo

La prima applicazione del software sara uno studio divalidazione! Effettuato ancora una volta confrontando i datiamministrativi con i dati clinici dei MMG

Studio di validazione

MINSALCNR

ASL

ABC ha la CI per l’algoritmo 1 e per l’algoritmo 2CBA ha la CI per l’algoritmo 1 ma non per l’algoritmo 2BAC non ha la CI per nessun algoritmoCAB non ha la CI per nessun algoritmo

ID CI1 CI2XYW 1 1WYX 1 0YXW 0 0WXY 0 0

SIMG

MMG

ABC ha la CICBA non ha la CIBAC ha la CICAB non ha la CI

ID CIXYW 1WYX 0YXW 1WXY 0

CNR

ID CI1 CI2 CIXYW 1 1 1WYX 1 0 0YXW 0 0 1WXY 0 0 0

P1 ha la CI per l’algoritmo 1 e per l’algoritmo 2, e ha la diagnosiP2 ha la CI per l’algoritmo 1 ma non per l’algoritmo 2, e non ha la diagnosiP3 non ha la CI per nessun algoritmo, ma ha la diagnosiP4 non ha la CI per nessun algoritmo, e non ha la diagnosi

A va in XB va in YC va in W

A va in XB va in YC va in W

chiavepubblica

chiavepubblica

TheMatrix Morpheus

Indice

Per chi non c’era: un riassunto. . .

. . . dove eravamo rimasti. . .

. . . dove siamo ora. . .

. . . dove stiamo andando. . .

. . . per concludere

Conclusioni

Gli indicatori MaCro per diabete, cardiopatia ischemica einsufficienza cardiaca danno delle misure affidabili, simili aquelle che rilevano i MMG sui loro gestionali clinici

L’ARS e coinvolta in un progetto nazionale che verificheral’affidabilita di queste misure e di misure simili relative adaltre patologie croniche (ipertensione,. . . ), rendendo possibileottenere confronti omogenei tra regioni

Contemporaneamente MaCro verra aggiornata piufrequentemente

Conclusioni

Gli indicatori MaCro per diabete, cardiopatia ischemica einsufficienza cardiaca danno delle misure affidabili, simili aquelle che rilevano i MMG sui loro gestionali clinici

L’ARS e coinvolta in un progetto nazionale che verificheral’affidabilita di queste misure e di misure simili relative adaltre patologie croniche (ipertensione,. . . ), rendendo possibileottenere confronti omogenei tra regioni

Contemporaneamente MaCro verra aggiornata piufrequentemente

Conclusioni

Gli indicatori MaCro per diabete, cardiopatia ischemica einsufficienza cardiaca danno delle misure affidabili, simili aquelle che rilevano i MMG sui loro gestionali clinici

L’ARS e coinvolta in un progetto nazionale che verificheral’affidabilita di queste misure e di misure simili relative adaltre patologie croniche (ipertensione,. . . ), rendendo possibileottenere confronti omogenei tra regioni

Contemporaneamente MaCro verra aggiornata piufrequentemente

Grazie per l’attenzione!