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KI67: ANALISI DEI RISULTATI FRANCESCA PIETRIBIASI OSPEDALE S. CROCE MONCALIERI (TO) ASLTO 5

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KI67: ANALISI DEI RISULTATIFRANCESCA PIETRIBIASIOSPEDALE S. CROCE MONCALIERI (TO)

ASLTO 5

6 casi di ki67 di un unico centro (clone MIB-1)( )

•3-10 campi HP alla periferia del tumore•500-1000 cells•% di nuclei positivi•qualsiasi intensità di colorazione•Inglobare “hot spots” nella media

46 CENTRI

Risultati medi dei 6 casi campione (46 Centri GIPaM)

Statistiche Descrittive (concordanza Ki67 46 centri)Variabile N Validi Media Mediana Minimo MassimoKi67 (%) -caso1

Ki67 (%) -caso2

46,0 12,70 12,00 2,00 25,00460 2817 2500 1500 7000Ki67 (%) -caso2

Ki67 (%) -caso3

Ki67 (%) caso4

46,0 28,17 25,00 15,00 70,0046,0 27,93 29,00 10,00 50,00460 2130 2050 500 5000Ki67 (%) -caso4

Ki67 (%) -caso5

Ki67 (%) caso6

46,0 21,30 20,50 5,00 50,0046,0 16,98 15,00 4,00 50,00450 1424 1200 400 2500Ki67 (%) -caso6 45,0 14,24 12,00 4,00 25,00

Risultati medi dei 6 casi campione (46 Centri GIPaM)50

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45Media

Media±DS Media±1,96*DS

35

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25

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(%)

15

20Ki67

10

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0

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caso1 caso2 caso3 caso4 caso5 caso6-5

Caso 1: Ki67 positività (media = 12.7%+-5.9)60

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12

14

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%)

2

4

6

8

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7 po

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-5 0 5 10 15 20 25

X <= Limite Categoria

0

Ref.1

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ro 003

ro 004

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ro 021

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Caso 2: Ki67 positività (media = 29.2%+-9.1)70 Normale Attesa

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%) 0 10 20 30 40 50 60 70

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Caso 3: Ki67 positività (media = 27.9%+-8.6)60

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4

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N. o

sser

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5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

X <= Limite Categoria

0

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Ki6

7 po

s (%

Ref 1

Ref.2

K

10Ref.1

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ro 003

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ro 012

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Caso 4: Ki67 positività (media = 21.3%+-7.7)60 Normale Attesa

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0 10 20 30 40 500

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s (% X <= Limite Categoria

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Caso 5: Ki67 positività (media = 17.0%+-8.1)60 Normale Attesa

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Rif 1

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Caso 6: Ki67 positività (media = 14.2%+-6.0)60

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2

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Ki6

7 po

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X <= Limite Categoria

0

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K

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ro 017

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ro 052

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Grafico a linee di centro 017

Ki-67 (%)50

35404550

15202530

ro 017

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cent

o1 o2 o3 o4 o5 o6 o1 o2 o3 o4 o5 o6 o1 o2 o3 o4 o5 o6

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sc sc sc sc sc sc

Esempio di centro con poco scarto rispetto alla media degli altri centri

Esempio di centro che ha tendenza alla sottostima rispetto alla media degli altri centri

Grafico a linee di centro 045

Ki-67 (%)

5055606570

2530354045

ro 045

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cent

o1 o2 o3 o4 o5 o6 o1 o2 o3 o4 o5 o6 o1 o2 o3 o4 o5 o6

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sc sc sc sc sc sc

Esempio di centro con tendenza alla sovrastima rispetto alla media degli altri centri

J Natl Cancer Inst;2013;105:1897–1906

Caso Grado ER% PGR% KI67% HER2 1 G2 90 50 13 0

2 G2 95 95 28 02 G2 95 95 28 0

3 G2 0 0 28 0

4 G3 85 75 21 0

5 G2 90 25 17 2+ NA

6 G1 90 90 14 0

PLoS ONE | www.plosone.org 1 May 2012 | Volume 7 | Issue 5 | e37379

British Journal of Cancer (2012) 106, 383 – 388

NON CONSIDERA KI-67

NON CONSIDERA KI-67NON CONSIDERA KI 67

PER CONCLUDEREPER CONCLUDERE:

Concordanza modesta anche tra patologi espertiProblema dei G2Problema dei G2Modalità di letturaCut offScetticismo degli oncologiScetticismo degli oncologiControlli di qualità