ISTITUTO TECNICO INDUSTRIALE · 2021. 1. 30. · ISTITUTO TECNICO INDUSTRIALE “G. Bosco...

1
ISTITUTO TECNICO INDUSTRIALE “G. Bosco Lucarelli” viale San Lorenzo, 6 - 82100 BENEVENTO 0824 21632 - 0824 25021 Meccanica, Meccatronica ed Energia Trasporti e Logistica Elettronica ed Elettrotecnica Informatica e Telecomunicazioni Cod. Fisc. 80002110627 - Cod. Mecc. BNTF010008 - [email protected] www.itilucarelli.gov.it Al Dirigente Scolastico DellITI G.B. LUCARELLI Benevento Oggetto: Richiesta Attivazione Didattica a Distanza Il/La sottoscritto/a ______________________________________________ in qualità di genitore/tutore dell’alunno/a ________________________________________________ frequentante la classe ________ indirizzo di studio ______________________________________, ai sensi dell’Atto di raccomandazione e richiamo con disposizioni concernenti l’attività didattica scolastica sul territorio regionale della Campania n. 2 del 28 gennaio 2021, ovvero perché in situazione di “fragilità” e per condizioni mediche certificate, con patologie certificate che non consentono, per un limitato periodo di tempo di frequentare la scuola, DICHIARA ai sensi del DPR 445/2000, che il/la proprio/a figlio/a può avvalersi della Didattica a Distanza perché rientra nella tipologiaprevista dalle attuali disposizioni normative, quindi ne richiede l’attivazione secondo le modalità individuate dall’Istituto per il seguente motivo:____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ DICHIARA inoltre, consapevole delle responsabilità inerenti a dichiarazioni mendaci, di compilare e di sottoscrivere il presente modulo nell’osservanza delle norme, comprese quel le del D. Lgs 154/2013 che ha apportato modifiche al codice civile in tema di filiazione (Art. 318 co1-Responsabilità genitoriale, art. 337 ter co3-Provvedimenti riguardo ai figli, art. 337 quater co3-Affidamento a un solo genitore e opposizioni all’affidamento condiviso) e che, dunque, le scelte, l’autorizzazione e la dichiarazione riportate su questo modulo sono state condivise. Benevento ______________ Firma_______________________ Il seguente modulo dovrà essere inviato all’Istituto tramite posta elett ronica ai seguenti indirizzi e-mail: [email protected] o [email protected] corredato di documento di identità del richiedente. Indicare in oggetto mail: Richiesta DAD_ nome e cognome alunno

Transcript of ISTITUTO TECNICO INDUSTRIALE · 2021. 1. 30. · ISTITUTO TECNICO INDUSTRIALE “G. Bosco...

Page 1: ISTITUTO TECNICO INDUSTRIALE · 2021. 1. 30. · ISTITUTO TECNICO INDUSTRIALE “G. Bosco Lucarelli” viale San Lorenzo, 6 - 82100 BENEVENTO 0824 21632 - 0824 25021 Meccanica, Meccatronica

ISTITUTO TECNICO INDUSTRIALE

“G. Bosco Lucarelli” viale San Lorenzo, 6 - 82100 BENEVENTO

0824 21632 - 0824 25021

Meccanica, Meccatronica ed Energia Trasporti e Logistica Elettronica ed Elettrotecnica Informatica e Telecomunicazioni

Cod. Fisc. 80002110627 - Cod. Mecc. BNTF010008 - [email protected] – www.itilucarelli.gov.it

Al Dirigente Scolastico Dell’ITI G.B. LUCARELLI

Benevento Oggetto: Richiesta Attivazione Didattica a Distanza

Il/La sottoscritto/a ______________________________________________ in qualità di genitore/tutore dell’alunno/a ________________________________________________ frequentante la classe ________ indirizzo di studio ______________________________________, ai sensi dell’Atto di raccomandazione e richiamo con disposizioni concernenti l’attività didattica scolastica sul territorio regionale della Campania n. 2 del 28 gennaio 2021, ovvero perché in situazione di “fragilità” e per condizioni mediche certificate, con patologie certificate che non consentono, per un limitato periodo di tempo di frequentare la scuola,

DICHIARA

ai sensi del DPR 445/2000, che il/la proprio/a figlio/a può avvalersi della Didattica a Distanza perché rientra nella tipologiaprevista dalle attuali disposizioni normative, quindi ne richiede l’attivazione secondo le modalità individuate dall’Istituto per il seguente motivo:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DICHIARA inoltre, consapevole delle responsabilità inerenti a dichiarazioni mendaci, di compilare e di sottoscrivere il presente modulo nell’osservanza delle norme, comprese quelle del D. Lgs 154/2013 che ha apportato modifiche al codice civile in tema di filiazione (Art. 318 co1-Responsabilità genitoriale, art. 337 ter co3-Provvedimenti riguardo ai figli, art. 337 quater co3-Affidamento a un solo genitore e opposizioni all’affidamento condiviso) e che, dunque, le scelte, l’autorizzazione e la dichiarazione riportate su questo modulo sono state condivise. Benevento ______________

Firma_______________________

Il seguente modulo dovrà essere inviato all’Istituto tramite posta elettronica ai seguenti

indirizzi e-mail: [email protected] o [email protected]

corredato di documento di identità del richiedente.

Indicare in oggetto mail: Richiesta DAD_ nome e cognome alunno