Introduzione all’utilizzo della letteratura scientifica: analizzare il contesto, individuare il...
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Introduzione all’utilizzo della letteratura scientifica: analizzare il contesto, individuare il problema e ricercare una risposta
a cura di Erika Milanesio, Carolina Dello Russo
Con contributi di Gaetano Grillo
Ivrea, 25 febbraio 2011
Fasi dell’EBP
Formulazione di un quesito clinico, definendo il problema
Costruzione e conduzione di una efficiente ricerca bibliografica per reperire le migliori evidenze
Valutazione critica delle prove di efficacia reperite
Integrazione delle prove di efficacia con la pratica
Rivalutazione continua del processo adottato e del risultato raggiunto.
Sackett DL, 1997
Finalità dello studio guidato
Acquisire e potenziare le capacità degli studenti al reperimentoreperimento della documentazione scientifica, alla sua analisianalisi e alla sua funzionale integrazioneintegrazione nell’esercizio professionale
Il punto di partenza è la realtà.
L’importante è porsi domande.
…..a partire dall’esperienza
Suggerimenti per scegliere argomenti per potenziali problemi di ricerca
Rifletti in modo critico sulle attività assistenziali che esegui in tirocinio,
Puoi notare una differenza tra ciò che hai eseguito/osservato e ciò che hai studiato?
Puoi notare una differenza nel modo con cui gli infermieri svolgono la medesima attività?
Sironi, 2010
1. Descrizione del problema individuato
Il problema deve essere:
- Descrivibile/oggettivabile
- Strettamente connesso con il Progetto di apprendimento in ambito clinico del settore in cui si svolge il tirocinio
PRIMA DI INIZIARE LA RICERCA FORMULARE IL QUESITO USANDO IL
PICO
Patient group(s) (paziente)
Intervention (intervento)
Comparison(s) (comparazione)
Outcome(s) (esito)
P atien t and P ro b lem C om e desc riveres t i un gruppo di paz ient i s im ili a c olui c he s tai t rattando? Q uali s ono le princ ipali c aratteris t iche del paz iente? Cons idera il problem a prim ario, m a anc he c ondiz ioni c orrelate: et à, s ess o, ta lv olta il gruppo s oc iale o etnic o a cui appart iene, la s ua s toria personale. (es : è un fum atore? è s tato es pos to a s os tanze tos s iche? etc .) In terven tion Q uale interv ento fondam entale s tai per prendere in c onsideraz ione? P resc riz ione di un farm ac o? di un tes t d iagnos t ico? di un interv ento c hirurgic o? Q uali a lt ri fat tori pos s ono inf luenz are la prognos i del paz iente (v edi s opra)? C o m pariso n Q uali s ono le alternat iv e prin ic ipali a ll ’interv ento pres o in es am e? S tai per s c egliere tra due farm ac i, un farm ac o ed un placebo, due tes t d iagnos t ic i? N on s em pre è presente un paragone s pec if ic o O u tco m e C he c os a v uoi ottenere, m is urare, m igliorare o m odif ic are? C os a s tai c erc ando di fare per il tuo paz iente? R idurre il num ero di ev enti av vers i? M igliorare i ris ultat i funz ionali?
LA RICERCA BIBLIOGRAFICA
STRATEGIAdatabase quale utilizzare?
i tesauri il MESH e non solo
operatori booleani concatenazione delle parole
la ricerca per voce di tesauro /termine libero
AND
OR
NOT
a bA+B
LA PROGETTAZIONEOperatori booleani concatenazione delle
parole
Come scelgo gli articoli ?
Pertinenti al quesito Livello delle evidenze -> piramide delle evidenze
LINEE GUIDA (practice
guideline )
...... e lo studio guidato?
Mandato di Studio Guidato del 1° tirocinio 1°anno
05 maggio 2014
Corsi di Laurea delle Professioni sanitarieCorso di Laurea in Infermieristica
Sede di Ivrea
Università degli Studi di TorinoFacoltà di
Medicina e Chirurgia
Lo studente individui un quesito di ricerca e ricerchi attraverso le banche due articoli/ pubblicazioni utili a darne risposta.
Per rispondere al quesito di foreground lo studente dovrà ricercare 1 linea guida in grado di fornire una risposta alla domanda e completare la ricerca con almeno 1 revisione sistematica della letteratura o di 1 articolo di ricerca (fonti primarie) di più recente pubblicazione.
Nel caso non fosse disponibile una linea guida o questa non fornisse risposta al quesito, lo studente procederà alla ricerca di almeno 2 articoli (revisioni sistematiche o articoli di ricerca primaria) selezionati in base ad un criterio di pertinenza, affidabilità delle evidenze (piramide delle evidenze) e anno di pubblicazione. Il percorso dovrà essere documentato con una relazione scritta redatta secondo il format presentato nel file “Relazione studio guidato_Allegato 1” caricata sul sito del CLI.
Mandato di lavoro
Per l’articolazione della relazione scritta il riferimento è il tutor
Presentazione del problema
Il signor Mario di anni 82, viene ricoverato in geriatria per ictus ischemico. L’infermiera che compie l’accertamento dei bisogni deve valutare, tra gli altri, il suo stato nutrizionale e la capacità di alimentarsi in autonomia; per questo si appresta a effettuare un test di valutazione della disfagia ma confrontandosi con i colleghi sulla modalità da seguire emergono posizioni divergenti e l’infermiera non sa come comportarsi. Cosa potete fare?
Quesito
Il riconoscimento precoce della disfagia è efficace nel ridurre/ prevenire l’incidenza di infezioni polmonari?
PICO
P: paziente con disfagia da ictus
I: test di valutazione
C: nessuna valutazione
O: riduzione incidenza polmonite ab ingestis
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