Introduzione al primo soccorsoIntroduzione al primo soccorso

Cos’è il primo soccorso?Cos’è il primo soccorso?Il primo soccorso è tutto ciò che un Il primo soccorso è tutto ciò che un soccorritore occasionale può fare in soccorritore occasionale può fare in caso di necessità senza l’ausilio di caso di necessità senza l’ausilio di

mezzi professionali.mezzi professionali.

Ha il compito di:• preservare le funzioni vitali della persona durante l’attesa di soccorsi più qualificati;• evitare ulteriori rischi per la salute;• evitare aggravamenti;• migliorare le condizioni generali (se possibile).

PRONTO SOCCORSOPRONTO SOCCORSO

Il pronto soccorso è tutto ciò che si può Il pronto soccorso è tutto ciò che si può fare con personale e mezzi adeguati fare con personale e mezzi adeguati

Urgenza o emergenza?Urgenza o emergenza?

Entrambe sono situazioni anomale in cui la salute Entrambe sono situazioni anomale in cui la salute dall’infortunato è compromessa.dall’infortunato è compromessa.

L’L’URGENZAURGENZA richiede un soccorso rapido, ma NON richiede un soccorso rapido, ma NON compromette la vita della persona.compromette la vita della persona.

L’L’EMERGENZAEMERGENZA richiede un soccorso immediato richiede un soccorso immediato perché è a rischio la vita della persona.perché è a rischio la vita della persona.

SCALA DELLE URGENZESCALA DELLE URGENZEESTREMA URGENZAESTREMA URGENZA::

- tutte le lesioni che interferiscono con la respirazione e/o la circolazione.- tutte le lesioni che interferiscono con la respirazione e/o la circolazione.

URGENZA PRIMARIAURGENZA PRIMARIA:: - emorragie contenibili;- emorragie contenibili; - portatori di laccio emostatico;- portatori di laccio emostatico; - gravi traumi toracici e addominali;- gravi traumi toracici e addominali; - gravi ed estese ustioni;- gravi ed estese ustioni; - membra sfracellate;- membra sfracellate; - amputazioni.- amputazioni.

URGENZA SECONDARIAURGENZA SECONDARIA:: - frattura di colonna vertebrale o di bacino;- frattura di colonna vertebrale o di bacino; - fratture esposte degli arti;- fratture esposte degli arti; - ferite gravi.- ferite gravi.

SENZA URGENZASENZA URGENZA:: - fratture non esposte degli arti;- fratture non esposte degli arti; - ferite lievi, escoriazioni, contusioni;- ferite lievi, escoriazioni, contusioni; - ustioni lievi.- ustioni lievi.

COMPITI DEL PRIMO COMPITI DEL PRIMO SOCCORRITORESOCCORRITORE

Valutare la situazione.Valutare la situazione.

Attivare la chiamata di soccorso (118).Attivare la chiamata di soccorso (118).

Assistere l’infortunato secondo le regole di Assistere l’infortunato secondo le regole di primo soccorso conosciute ed il buon senso.primo soccorso conosciute ed il buon senso.

REGOLE D’OROREGOLE D’ORO

Se non si sa cosa fare è meglio rimanere Se non si sa cosa fare è meglio rimanere fermi per evitare di creare ulteriori danni.fermi per evitare di creare ulteriori danni.

Evitare interventi che mettano in pericolo la Evitare interventi che mettano in pericolo la salute nostra e di chi si soccorre.salute nostra e di chi si soccorre.

Se l’intervento è sbagliato e provoca dei Se l’intervento è sbagliato e provoca dei danni, si può rispondere di danni, si può rispondere di lesioni personali lesioni personali colposecolpose (art. 590 c.p.) o di (art. 590 c.p.) o di omicidio colposoomicidio colposo (art. 589 c.p.). A meno che non sussista lo (art. 589 c.p.). A meno che non sussista lo stato di necessitàstato di necessità (Art. 54 c.p.). (Art. 54 c.p.).

Art. 590 c.p.Art. 590 c.p. Risponde di lesione colposa Risponde di lesione colposa

“chiunque cagiona ad altri, per colpa, una lesione “chiunque cagiona ad altri, per colpa, una lesione personale”.personale”.

Art. 589 c.p. Risponde di omicidio colposo

“chiunque cagiona, per colpa, la morte di una persona”

Art. 54 c.p.“non è punibile chi ha commesso il fatto per esservi stato costretto dalla necessità di salvare sé o altri dal pericolo

attuale di un danno grave alla persona, pericolo da lui non volontariamente causato, né altrimenti evitabile, sempre che

il fatto sia proporzionato al pericolo”.

Art. 593 c.p.Art. 593 c.p.

““Chiunque..trovando un corpo umano che Chiunque..trovando un corpo umano che sia o sembri inanimato, ovvero una sia o sembri inanimato, ovvero una

persona ferita o altrimenti in pericolo, persona ferita o altrimenti in pericolo, omette di omette di prestare l’assistenza occorrente prestare l’assistenza occorrente o di darne immediatoo di darne immediato avvisoavviso alle Autorità alle Autorità

… è punito con la reclusione fino a tre … è punito con la reclusione fino a tre mesi. Se da siffatta condotta del colpevole mesi. Se da siffatta condotta del colpevole

deriva una lesione personale, la pena è deriva una lesione personale, la pena è aumentata; se ne deriva la morte, la pena aumentata; se ne deriva la morte, la pena

è raddoppiata”è raddoppiata”

COSA DEVE FARE COSA DEVE FARE UN SOCCORRITOREUN SOCCORRITORE

E COSA NON E COSA NON DEVE FARE MAIDEVE FARE MAI

Valutazione primaria Valutazione primaria

Valutazione secondariaValutazione secondaria

CATENA DELLA SOPRAVVIVENZACATENA DELLA SOPRAVVIVENZA

La scena è Sicura?

Limite operativo di chiunque

Si tratta di una schematizzazione del comportamento da tenere in presenza di un problema sanitario.

VALUTARE LA SITUAZIONEVALUTARE LA SITUAZIONE

Prima di agire dobbiamo porci delle Prima di agire dobbiamo porci delle domande:domande:

- LA SCENA E’ SICURA?- LA SCENA E’ SICURA? - se non lo è la si può rendere tale?- se non lo è la si può rendere tale? - cos’è successo? - cos’è successo? - quante sono le persone coinvolte?- quante sono le persone coinvolte? - cosa lamentano gli infortunati?- cosa lamentano gli infortunati? - ci sono altre persone che possono - ci sono altre persone che possono

aiutare il soccorritore?aiutare il soccorritore?

LA SCENA E’ SICURA?LA SCENA E’ SICURA?

E’ la prima cosa da valutare.E’ la prima cosa da valutare.

Ci si riferisce a pericoli ambientali. Ci si riferisce a pericoli ambientali.

Se la scena non è sicura Se la scena non è sicura NONNON siamo siamo obbligati ad avvicinarci per prestare obbligati ad avvicinarci per prestare soccorso.soccorso.

Se la scena non è sicura è meglio non agire Se la scena non è sicura è meglio non agire ed aspettare i soccorsi più qualificati.ed aspettare i soccorsi più qualificati.

ESEMPI DI SCENA NON SICURAESEMPI DI SCENA NON SICURA

INCIDENTE STRADALE CON AUTO IN INCIDENTE STRADALE CON AUTO IN FIAMMEFIAMME

STANZA PIENA DI FUMOSTANZA PIENA DI FUMO

PERSONA CHE ANNEGA PERSONA CHE ANNEGA

POSSIBILE CROLLO DI EDIFICIOPOSSIBILE CROLLO DI EDIFICIO

FOLGORAZIONEFOLGORAZIONE

La chiamata di soccorsoLa chiamata di soccorso

La persona che chiama deve essere in grado La persona che chiama deve essere in grado di dare delle informazioni importanti:di dare delle informazioni importanti:

Cosa è successoCosa è successo

Chi siamoChi siamo

Dove ci troviamoDove ci troviamo

Quanti infortunati ci sonoQuanti infortunati ci sono

Se la scena è sicuraSe la scena è sicura

Il numero di telefono dove poterci Il numero di telefono dove poterci rintracciarerintracciare

118118

ALLONTANARE LA FOLLAALLONTANARE LA FOLLASpesso succede che nel luogo dell’infortunio si trovino altre persone Spesso succede che nel luogo dell’infortunio si trovino altre persone oltre al soccorritore.oltre al soccorritore.Questo impone un comportamento preciso:Questo impone un comportamento preciso:

ALLONTANARE LA FOLLAALLONTANARE LA FOLLA

CURIOSI

EMOTIVI

INCOMPETENTI

PRATICARE PRATICARE IL PRIMO SOCCORSOIL PRIMO SOCCORSO

TRIAGE SANITARIO: CHI SOCCORRERE PRIMA?TRIAGE SANITARIO: CHI SOCCORRERE PRIMA?

Valutazione dei parametri vitali (ABC del primo Valutazione dei parametri vitali (ABC del primo soccorso).soccorso).

Porre rimedio, se possibile, ai problemi urgenti Porre rimedio, se possibile, ai problemi urgenti riscontrati.riscontrati.

SOCCORSO SECONDARIOSOCCORSO SECONDARIO

Colloquio con l’infortunato Colloquio con l’infortunato (soccorso psicologico):(soccorso psicologico):

presentiamoci, chiediamo come si sente e cosa e successo, presentiamoci, chiediamo come si sente e cosa e successo, chiediamo se ha dei problemi di salute che potrebbero chiediamo se ha dei problemi di salute che potrebbero metterlo in pericolo.metterlo in pericolo.

Colloquio con i testimoni.Colloquio con i testimoni.Monitoraggio dei parametri vitali e Monitoraggio dei parametri vitali e accessori: accessori: coscienza, respiro, battito cardiaco, colorito coscienza, respiro, battito cardiaco, colorito cutaneo, pressione arteriosa, temperatura corporea, sintomi cutaneo, pressione arteriosa, temperatura corporea, sintomi neurologici, integrità fisica.neurologici, integrità fisica.

ABC del Primo SoccorsoABC del Primo Soccorso(Esame dell’infortunato)(Esame dell’infortunato)

A (Airways = Vie aeree):A (Airways = Vie aeree): controllare la facoltà di risposta agli stimoli e la controllare la facoltà di risposta agli stimoli e la pervietà delle vie aeree;pervietà delle vie aeree;

B (Breathing = Respiro):B (Breathing = Respiro): controllare se il paziente respira spontaneamente controllare se il paziente respira spontaneamente (e quali sono le caratteristiche del respiro);(e quali sono le caratteristiche del respiro);

C (Circulation = Circolazione):C (Circulation = Circolazione): controllare il polso ed i segni di circolo controllare il polso ed i segni di circolo (movimenti (movimenti del corpo, colorito cutaneo, respiro).del corpo, colorito cutaneo, respiro).

A = Airways A = Airways

Coscienza: lucida/confusaCoscienza: lucida/confusa

Pervietà delle vie aeree: c’è Pervietà delle vie aeree: c’è ostruzione parziale/completaostruzione parziale/completa

A = Airways A = Airways (Pervietà delle vie aeree)(Pervietà delle vie aeree)

Se una persona è incosciente la muscolatura tende a rilassarsiSe una persona è incosciente la muscolatura tende a rilassarsiPerciò in posizione supina la lingua tenderà a cadere indietro Perciò in posizione supina la lingua tenderà a cadere indietro ostruendo le prime vie aereeostruendo le prime vie aeree

- Poni una mano sulla fronte e apri la bocca della vittima, controlla se ci sono corpi estranei nel cavo orale e, se possibile, rimuovili.

- Ora iperestendi il capo come in figura - Se traumatizzato cervicale compiere la sublussazione della mandibola senza iperestendere

Aria ambiente: 78% Azoto (N) Aria ambiente: 78% Azoto (N)

21% O21% O22

0.04 % CO0.04 % CO22

Frequenza respiratoria normale Frequenza respiratoria normale nell’adulto: 12-16 atti/min.nell’adulto: 12-16 atti/min.

SpOSpO22: 98-99%: 98-99%

B = BreathingB = Breathing

B = Breathing B = Breathing (Valutazione del respiro)(Valutazione del respiro)

Mantenendo l’iperestensione del capo procedere con:Mantenendo l’iperestensione del capo procedere con:

Il GAS deve essere fatto Il GAS deve essere fatto per 10 secper 10 sec per poter dire che la per poter dire che la persona non respirapersona non respiraIl Il gasping gasping oo respiro agonico respiro agonico non è considerato valido al non è considerato valido al fine della sopravvivenza della vittima.fine della sopravvivenza della vittima.

G (Guarda): guarda se il torace si guarda se il torace si alza e si abbassaalza e si abbassaA (Ascolta): ascolta il passaggio ascolta il passaggio dell’aria dagli orifici dell’aria dagli orifici respiratorirespiratoriS (Senti): senti senti l’aria che urta l’aria che urta contro la guanciacontro la guancia

C = Circulation C = Circulation

La pressione arteriosa dipende da diversi fattori:La pressione arteriosa dipende da diversi fattori:

- Gittata cardiaca ( GS x FC )- Gittata cardiaca ( GS x FC )

- Attività dei vasi - Attività dei vasi

- Volume e viscosità del sangue- Volume e viscosità del sangue

Pressione arteriosa normale: PAS 120 mmHgPressione arteriosa normale: PAS 120 mmHg

PAD 80 mmHgPAD 80 mmHg

Frequenza cardiaca normale: 60-100 batt/min.Frequenza cardiaca normale: 60-100 batt/min.

C = Circulation C = Circulation (Valutazione del circolo)(Valutazione del circolo)

Dopo aver effettuato due insufflazioni è necessario valutare se c’è attività circolatoria, cioè valutare per 10 secondiper 10 secondi la

presenza del polso carotideo e contemporaneamente cercare segni di circolo (atti respiratori normali, tosse,

movimenti del corpo).

Valutazione secondariaValutazione secondaria

Colorito cutaneo (shock, intossicazioni)Colorito cutaneo (shock, intossicazioni)

Valutazione cranio-caudale Valutazione cranio-caudale dell’infortunatodell’infortunato

Pressione arteriosaPressione arteriosa

Temperatura corporea Temperatura corporea

Casi particolari (prot. C.E.S.I.R.A.)Casi particolari (prot. C.E.S.I.R.A.)

POSIZIONE LATERALE DI POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA (P.L.S.)SICUREZZA (P.L.S.)

E’ destinata all’infortunato che:E’ destinata all’infortunato che:

RESPIRA

E’ INCOSCIENTE

HA BATTITO CARDIACO

P.L.S.P.L.S.

E’ detta E’ detta LATERALELATERALE perché il paziente perché il paziente viene girato sul fianco.viene girato sul fianco.

E’ detta E’ detta DI SICUREZZADI SICUREZZA perché permette perché permette di mantenere la pervietà delle vie aeree.di mantenere la pervietà delle vie aeree.

E’ da preferire il lato sinistro.E’ da preferire il lato sinistro.

Ogni 20 min. dovrebbe essere girato sul Ogni 20 min. dovrebbe essere girato sul lato opposto.lato opposto.

P.L.S.P.L.S.

Quando farlaQuando farlaIn caso di febbre alta se non possiamo assistere In caso di febbre alta se non possiamo assistere la persona in modo continuato.la persona in modo continuato.UbriachezzaUbriachezzaStupefazioneStupefazioneAvvelenamentoAvvelenamentoPeriodo post-criticoPeriodo post-criticoNeonato subito dopo l’allattamentoNeonato subito dopo l’allattamentoFolgorazioneFolgorazioneColpo di caloreColpo di caloreIntossicazioneIntossicazione

P.L.S.P.L.S.

Quando NON farlaQuando NON farla

Sospetto trauma della colonna Sospetto trauma della colonna vertebralevertebrale

Sospetto trauma cranicoSospetto trauma cranico

Sospetta frattura del bacinoSospetta frattura del bacino

Se non necessarioSe non necessario

P.L.S.P.L.S.

Su quale lato farla?Su quale lato farla?

Perdite da cavità naturaliPerdite da cavità naturali

Arto fratturatoArto fratturato

Frattura costaleFrattura costale

Donna gravidaDonna gravida

UstioniUstioni

Domande?Domande?