INTERVENTI DIMINDFULNESS PER GLI ANZIANI, I CAREGIVER E LE ORGANIZZAZIONI

Antonella Buranello

CURE AND CARECURE AND CARE

• UMANIZZAZIONE DELLE CURE

• Attenzione alla PERSONA nella sua TOTALITÀ

UMANIZZAZIONE DEI SERVIZIUMANIZZAZIONE DEI SERVIZI

MINDFULNESS (Jon Kabat Zinn)MINDFULNESS (Jon Kabat‐Zinn)

Significa prestare attenzione in un particolare modo:

• CON INTENZIONE• CON INTENZIONE

• NEL MOMENTO PRESENTE

• IN MODO NON GIUDICANTE

MINDFULNESSMINDFULNESS

• L i df l è l’ tt t l d ll ti h b ddi t di• La mindfulness è l’aspetto centrale delle pratiche buddiste di meditazione, ma la sua essenza è universale. Indica un affinamento della capacità di prestare attenzione, di avere una consapevolezza costante e penetrante e di lasciar emergere una facoltà intuitivacostante e penetrante, e di lasciar emergere una facoltà intuitiva che va al di là del pensiero sebbene possa essere formulata attraverso il pensiero …  Sebbene esistano molti metodi e molte tecniche per coltivarla, la mindfulness non è una tecnica o untecniche per coltivarla, la mindfulness non è una tecnica o un metodo, ma può esser definita un modo di essere o un modo di vedere che comporta un ‘tornare in sé’, in tutti i significati dell’espressione. Implica il riuscire a diventare più intimi con la p p ppropria esperienza attraverso l’esercizio sistematico dell’autosservazione, con una sospensione intenzionale dell’impulso a definire, valutare e giudicare l’esperienza. Offre in tal modo 

àmolteplici opportunità di superare il ricorso automatico a reazioni emozionali e a processi di pensiero inveterati e perlopiù indiscussi”.

P t i di J K b t Zi l lib di S l Willi T d l “Mi df lPresentazione di Jon Kabat‐Zinn al libro di Segal, Williams, Teadsale “Mindfulness. Al di là del pensiero , attraverso il pensiero” Boringhieri

I BENEFICI DELLA MINDFULNESSI BENEFICI DELLA MINDFULNESS

RIDUZIONE DELLA RUMINAZIONE• RIDUZIONE DELLA RUMINAZIONE• RIDUZIONE DELLO STRESS• MIGLIORAMENTO DELLA MEMORIA DI LAVORO• MIGLIORAMENTO DELLA MEMORIA DI LAVORO• MIGLIORAMENTO DELLE CAPACITÀ DI FOCALIZZAZIONE‐

ATTENZIONEATTENZIONE• MINORE REATTIVITÀ EMOZIONALE• MAGGIORE FLESSIBILITÀ COGNITIVA• SODDISFAZIONE NELLE RELAZIONI

What are the benefits of mindfulnessA wealth of new research has explored this age‐old practice. Here's a look at its benefits for both clients and psychologists.psychologists.By Daphne M. Davis, PhD, and Jeffrey A. Hayes, PhDJuly 2012, Vol 43, No. 7 American Psychological Associationhttp://www.apa.org/monitor/2012/07‐08/ce‐corner.aspx

BENEFITS OF MINDFULNESSBENEFITS OF MINDFULNESS• A recent article by Daphne M Davis Ph D and Jeffrey A Hayes Ph D in theMonitor on Psychology highlights the• A recent article by Daphne M. Davis, Ph.D. and Jeffrey A. Hayes, Ph.D. in the Monitor on Psychology highlights the 

major research‐supported benefits of mindfulness:• Reduced rumination: In a study by Chambers et al. (2008), participants portrayed less rumination and fewer 

symptoms of depression after participating in a 10‐day mindfulness retreat.• Stress reduction: A meta‐analysis of 39 studies conducted by Hoffman et al. (2010) revealed the effectiveness of 

mindfulness in therapy in that it can enhance positive affect and reduce anxietymindfulness in therapy, in that it can enhance positive affect and reduce anxiety.• Boosts to working memory: Jha et al. (2010) studied a military group getting ready for deployment and found that 

after an eight‐week mindfulness training, working memory capacity actually improved for those who participated in the training, as compared with military and non‐military individuals who did not participate.

• Focus: A study by Moore and Malinowski (2009) compared a group of individuals experienced in mindfulness with a th t h d i df l i Th t d ’ lt h d th t th i di id l i d igroup that had no mindfulness experience. The study’s results showed that the individuals experienced in 

mindfulness were more successful on all attention‐related tasks.• Less emotional reactivity: Ortner et al. (2007) discovered that individuals who practiced mindfulness were better able 

to separate from emotionally upsetting pictures to focus on a cognitive task than individuals who did not practice mindfulness.M iti fl ibilit I 2007 t d b Si l ti i i df l f d t b i t d ith th• More cognitive flexibility: In a 2007 study by Siegel, practicing mindfulness was found to be associated with the development of self‐observation skills. In other words, people who practiced mindfulness were better able to perceive and store new information, as opposed to simply relying on prior learning.

• Relationship satisfaction: Barnes et al. (2007) found that mindfulness can be used as a preventative measure against the negative effects of conflict in relationships. In addition, a study by Dekeyser et al. (2008) suggests that the practice of mindfulness is linked to an increased ability to communicate and express feelings in social situationspractice of mindfulness is linked to an increased ability to communicate and express feelings in social situations.

What are the benefits of mindfulnessA wealth of new research has explored this age‐old practice. Here's a look at its benefits for both clients and psychologists.psychologists.By Daphne M. Davis, PhD, and Jeffrey A. Hayes, PhDJuly 2012, Vol 43, No. 7 American Psychological Associationhttp://www.apa.org/monitor/2012/07‐08/ce‐corner.aspx

LABORATORI DI NEUROSCIENZELABORATORI DI NEUROSCIENZE

L’efficacia degli interventi di mindfulness è statadi mindfulness è stata studiata in laboratorio.

TRAIN THE MINDCHANGE THE BRAIN

Empathic brain

Richard Davidson e Matthieu Ricard

COME FUNZIONA LA MINDFULNESS  

N l lib di R th B• Nel libro di Ruth Baervengono esaminati i processi psicologici alla base dei p gcambiamenti indotti dai trattamenti basati sulla mindfulness l’accettazionemindfulness – l accettazione di sé, un certo tipo di spiritualità e l’attenzione ai valori – e l’importanza di ognuno di questi processi nel migliorare ilnel migliorare il funzionamento psicologico e la qualità della vita.

MINDFULNESS PER LA RIDUZIONE DELLO STRESS

l ( dfl• Il programma MBSR (Mindfluness‐Based Stress Reduction) è stato sviluppato a partire dal 1979 dal Prof. Jon Kabat‐Zinn e dai suoi collaboratori presso la Facoltà di Medicina dell’Università del Massachusetts.  Si tratta di un training intensivo che dura 8 settimane e richiede ai partecipanti di attingere alle proprie risorsedi attingere alle proprie risorse interiori e alla capacità naturale di impegnarsi attivamente nel prendersi cura di se stessi e di trovare uncura di se stessi e di trovare un migliore equilibrio, agio e pace della mente.

MINDFULNESS PER LA CURA DELLA DEPRESSIONE

Il t ll i df l• Il protocollo mindfulnessbased cognitive therapy è stato elaborato dai prof. pZindel V.Segal, Mark G.Williams e John D. TeasdaleTeasdale .

Nasce con l’obiettivo di prevenire la ricaduta nelle crisi depressive e combina  il protocollo MBSR conprotocollo MBSR con elementi della Terapia Cognitiva.

MINDFULNESS PER GLI ANZIANI E I CAREGIVER

L i M B fi d l 1995• Lucia McBee fin dal 1995 ha guidato gruppi di cura basati sulla mindfulnessbasati sulla mindfulnessper anziani (MBEC) rivolti a persone anziane in pdifficoltà e per chi li assiste, soprattutto nelle 

id i iresidenze per anziani, facendo alcune modifiche al modello MBSR pural modello MBSR pur mantenendo l’intenzione di base della mindfulness.

MINDFULNESS PER L’ACCOMPAGNAMENTO DI FINE VITA

F k O t ki è t t il• Frank Ostaseski è stato il fondatore, nel 1987, dello Zen Hospice Project e oggi p j ggne è l'insegnante guida.

• Attraverso il suo i t i i ittiinsegnamento e i suoi scritti ha introdotto migliaia di persone negli Stati Uniti e in p gEuropa all'esercizio della compassione e della consapevolezzaconsapevolezza nell'accompagnamento dei morenti.

COMPASSIONECOMPASSIONE

La COMPASSIONE è “una sensibilità versouna sensibilità verso la sofferenza di noi stessi e degli altri, unita ad un profondounita ad un profondo impegno nel tentare Dalai Lama

di alleviarla”

IL CERCHIO DELLA COMPASSIONE«Un essere umano è parte di un tutto che chiamiamo 'universo'tutto che chiamiamo 'universo', una parte limitata nel tempo e nello spazio. Sperimenta se stesso i pensieri e le sensazionistesso, i pensieri e le sensazioni come qualcosa di separato dal resto, in quella che è una specie di illusione ottica della coscienzadi illusione ottica della coscienza. Questa illusione è una sorta di prigione che ci limita ai nostri desideri personali e all'affettodesideri personali e all affetto per le poche persone che ci sono più vicine. Il nostro compito è quello di liberarci allargando il q gnostro cerchio della compassione per abbracciare tutte le creature viventi e tutta la natura nella sua bellezza.» 

SAGGEZZA E COMPASSIONENEL PRENDERSI CURA DEGLI ALTRI

l b dd d d• La psicoterapia e i training mentali buddisti condividono un comune obiettivo: lenire la sofferenza emotiva. La compassione e la saggezza sono qualità della mente che ci consentono di tollerare, accettare e persino crescere dalla sofferenza. Per esempio, quanto proviamo empatia verso il dolore dei nostri pazienti ma allo stesso tempo non p pnutriamo un atteggiamento positivo, altruistico di compassione, o quando escludiamo noi stessi dal cerchio della compassione è probabile che sviluppiamo ladella compassione, è probabile che sviluppiamo la compassion fatigue. Anche la saggezza aiuta. Ci permette di vedere i problemi da differenti angolazioni, di renderci conto che le circostanze cambiano continuamente e di capire che ilche le circostanze cambiano continuamente e di capire che il modo in cui noi ci relazioniamo all’esperienza (teneramente‐duramente, accettando‐resistendo, in modo curioso o i ) i fl il di b iù d llevitante) influenza il nostro senso di benessere più delle 

condizioni della nostra vita. Con la compassione e la saggezza, cè sempre la speranza.

TERAPEUTI MINDFULTERAPEUTI MINDFUL

D i l Si l l’ t di• Daniel Siegel, l’autore di“Mindsight. La nuova scienzadella trasformazione

”personale”, invita i terapeuti a coltivare la mindfulness nellapropria pratica clinica. p p p

• Le ricerche suggeriscono che la presenza del terapeuta e come egli forgia una connessioneegli forgia una connessioneautentica con il cliente nellaterapia, sono i fattorid t i ti ll’i fl ildeterminanti nell’influenzare ilprocesso di guarigione del cliente. 

MINDFULNESS  NELLA PRATICA CLINICA

I t l• In questo manuale a cura di Fabrizio Didonna(presidente dell’Istituto(presidente dell Istituto Italiano per la Mindfulness) vengono ) gpresentati i contributi di alcuni tra i più importanti t i i t iautori e ricercatori a 

livello internazionale nel campo degli interventicampo degli interventi basati sulla mindfulness.

SELF‐COMPASSION PER PRENDERSI CURA DI SE STESSI

I t i i b ti ll• I training basati sulla compassione verso se stessi si sono dimostratistessi si sono dimostrati efficaci per migliorare il benessere personale.p

• La compassione verso se stessi è stato definita da K. Neff come: gentilezza verso se stessi; senso di umanità condivisa eumanità condivisa e mindfulness.

COMPASSIONE VERSO SE STESSICOMPASSIONE VERSO SE STESSI

Neff (2003b) ha definito la compassione verso se stessi come composta da tre principali dimensioni: gentilezza, umanità

condivisa e mindfulness. • Gentilezza verso se stessi si riferisce alla tendenza di essere

accudenti e comprensivi verso se stessi piuttosto che duri e giudicanti.giudicanti.

• Senso di umanità condivisa implica riconoscere che tutte le persone hanno problemi, commettono errori e si sentono in qualche modo inadeguate.qualche modo inadeguate. 

• Mindfulness, la terza componente della compassione verso se stessi implica l’essere consapevoli dell’esperienza del momentopresente in modo chiaro ed equilibrato in modo da nonpresente in modo chiaro ed equilibrato in modo da non ignorare o ruminare sugli aspetti che non ci piacciono dellanostra vita. (Brown & Ryan, 2003).

• Queste tre componenti si sovrappongono e interagiscono eQueste tre componenti si sovrappongono e interagiscono e insieme compongono la compassione verso se stessi.

Neff, K. D., & Germer, C. K. (2013). A pilot study and randomized controlled trial of the mindful self‐compassion program. Journal Of Clinical Psychology, 69(1), 28‐44.

MINDFULNESS PER I LEADERMINDFULNESS  PER I LEADER

• L i df l ò i t i l d i• La mindfulness può aiutare i leader e i coordinatori  dei Centri di Servizi per Anziani. 

• Gli obiettivi degli interventi di  mindfulness per l l d hi i dla leadership riguardano:Guarire “la tossicità del posto di lavoro” dove ansia e stress impediscono la performanceColtivare il coraggio e la fiducia per affrontare le difficoltà dell’ambiente di lavoroPerseguire gli obiettivi  organizzativi senza g g gtrascurare ciò che sta accadendo qui e oraCondurre con saggezza e gentilezza, piuttosto che con ambizione e poterepIspirare se stessi e gli altri per il meglioIniziare una pratica personale di mindfulnessper sviluppare i propri talenti innati diper sviluppare i propri talenti innati di leadership

MINDFULNESS  PER IL BENESSERE DELLE ORGANIZZAZIONI

Gli i t ti di i df l• Gli interventi di mindfulnesspossono aiutare le organizzazioni a diventare più resilienti ea diventare più resilienti e risonanti. Possono aiutare i gruppi di lavoro a comunicare in g ppmodo più efficace, ad aumentare l’intelligenza emotiva lavorativa e 

i di il b lquindi il benessere e la soddisfazione lavorativa. Lo stress lavoro‐correlato può diminuire elavoro correlato  può diminuire e le relazioni tra il personale possono migliorare. p g

FREIA E INTERVENTI DI MINDFULNESS NELL’AREA ANZIANI

P l’ 2013 FREIA i• Per l’anno 2013 FREIA si impegna a diffondere la conoscenza degliconoscenza degli interventi di mindfulnessnell’area anziani e offre incontri informativi e pratici in collaborazione 

ISI i d (I tit tcon ISImind (Istituto Italiano Mindfulness) e Motus Mundi Centro perMotus Mundi Centro per la Mindfulness.