INSIEME SI PUO’?MEDICI E CITTADINI A CONFRONTO SULLE

LISTE D’ATTESA

FRANCESCA MOCCIACOORDINATORE NAZIONALE TRIBUNALE PER I DIRITTI DEL MALATOCITTADINANZATTIVARoma, 22 maggio 2012

IL PUNTO DI VISTA DEI CITTADINI

UNA VISIONE D’INSIEME

PROBLEMI DI ACCESSO AI SERVIZI

Servizi sanitari 54,1%Ticket ed esenzioni 45,9%

PROBLEMI DI ACCESSO AI SERVIZI da 5,5% a 9,7% (+ 4,2%)

Problematiche per accesso ai servizi sanitari

2010 2009

• Costi legati alle prestazioni 44,9% 53,8%

• Maggiore attesa per l’erogazione dei servizi

32,1% 30,8%

• Assenza del servizio per chiusura reparto/strut.

23% 15,4%

Problematiche per ticket ed esenzioni

2010 2009

• Prestazioni diagnostiche e visite specialistiche

73,5% 62,5%

• Farmaci 22,5% 28%

• Pronto soccorso 4% 9,5%

LISTE D’ATTESAdal 15% al 16%

ATTESE PER ESAMI Esami diagnostici - Ambito clinico

2010 2009

Oncologia 18,2% 19,4%

Ginecologia e ostetricia 16,4% 16,1%

Cardiologia 14,4% 16,1%

Ortopedia 9,1% 9,7%

Gastroenterologia 6,8% 4,8%

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ATTESE PER VISITE

Visite specialistiche - Ambito clinico

2010 2009

Oculistica 19,7% 15,5%

Ortopedia 13% 15,4%

Cardiologia 10,1% 8,2%

Odontoiatria 10,1% 8,4%

Oncologia 7,2% 10%

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ESAMI DIAGNOSTICI

Esami diagnostici 2010 2009

Ecografia 29,1% 31,4%

Risonanza magnetica 12,1% 20,4%

Mammografia 11,9% 6,1%

Ecodoppler, TAC 7% 7,9%

Colonscopia, Ecocardiogramma 5% 3,9%

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ATTESA MEDIA ESAMI

1.MOC 15 MESI2.MAMMOGRAFIA 12 MESI3.RM/TAC/PET 10 MESI4.ECOGRAFIA 8,5 MESI

INTERVENTI CHIRURGICI

Ambito clinico 2010 2009

Ortopedia 27% 22%

Urologia 18% 15%

Oncologia 13% 12,8%

Ginecologia e ostetricia 10,9% 11,6%

Cardiologia 6,2% 8,1%

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Un “federalismo delle attese”

1.Sistemi di prenotazione differenti2.Ticket3.Prestazioni e tempi massimi4.Il ricorso all’intramoenia senza oneri

aggiuntivi

Alcuni nodi da sciogliere

1.Rendere più efficace la politica nazionale e regionale di contenimento delle liste d’attesa (a partire dal nuovo Piano di governo)

2.Efficacia della “catena” dei Piani (nazionale, regionale e aziendale)

3.Facendo controlli e sanzionando cattive pratiche

Cattive pratiche

1.Blocco delle prenotazioni2.Incapacità di gestire in modo

uniforme e trasparente le agende per i ricoveri ospedalieri

3.Pochi controlli sul rispetto delle norme e dei contratti nell’attività intramoenia soprattutto fuori dalle strutture pubbliche (evasione fiscale)

Cattive pratiche

4.Difficoltà enormi per i cittadini che volessero ricorrere all’intramoenia senza oneri aggiuntivi

5.Mancata istituzione da parte delle Regioni degli Organismi Paritetici per i controlli dei volumi di intramoenia (Accordo Stato-Regioni del 18 novembre 2010).

Esperienza di Cittadinanzattiva Umbria

“Manuale di sopravvivenza per i cittadini, ovvero se non si muove chi

ci amministra, ci muoviamo noi”

con Sette consigli pratici per i cittadini

Sette consigli per i cittadini

1.Controlla sul sito se è pubblicata la lista dei tempi di attesa, l’elenco delle prestazioni con tempi massimi

2.Se non si può prenotare, c’è una violazione della legge; il mmg è tenuto a indicare il codice di priorità

3.Se si sforano i tempi massimi stabiliti, hai diritto alla prestazione pagando solo il ticket in strutture autorizzate

Sette consigli per i cittadini

4.Se è macroscopica la differenza dei tempi tra intramoenia e canale istituzionale, segnalalo e solleciteremo il monitoraggio dei volumi di attività

5.Doveri per il cittadino: contatta il cup, se sei in grado di spostarti accetta la destinazione

Sette consigli per i cittadini

6.Se non ti presenti, sei dalla parte del torto

7. Per ogni informazione rivolgiti al CUP, e unisciti a noi per monitorare che le cosefunzionino

Ultime riflessioni

Trovare un terreno comune di confronto, insieme si può!

• Tagli lineari, blocco del turn-over• governo della domanda verso

maggiore appropriatezza, responsabilizzazione

• aumento dell’offerta, a fronte di una riduzione degli sprechi e delle inefficienze (caso ospedale di Isernia)

Ultime riflessioni

• Messa a sistema delle migliori pratiche, ci sono aziende sanitarie e ospedaliere che hanno esperienze ormai consolidate (esempio codici RAO)- (Libro Bianco FIASO)

• Organizzare meglio tutto il processo, compresa la comunicazione tra i professionisti (mmg, specialisti, ecc)

GRAZIE

PER L’ATTENZIONE