Il trasporto aereo in alto biocontenimento

Piervalerio Manfroni Aeronautica Militare

IL TRASPORTO AEREO IN ALTO BIOCONTENIMENTO

COMANDO LOGISTICO A.M. SERVIZIO SANITARIO

Teams di Isolamento Aeromedico nel Mondo

US Italia UK

Assetti di Biocontenimento A.M. Comando Logistico Servizio Sanitario

Il Gruppo di Biocontenimento dell’A.M. è inquadrato nell’organigramma dell’Infermeria Principale di Pratica di Mare (fondato nel 2005); Il Gruppo di Biocontenimento è composto da due team di «Isolamento Aeromedico» ciascuno composto: 1 Team Leader (l’Ufficiale Medico che dirige e coordina il

personale del Team che è responsabile della gestione del paziente durante tutte le fasi delle operazioni di trasporto);

4 Ufficiali Medici ( di cui uno specialista in malattie infettive e uno/due in anestesia e rianimazione);

6 Operatori Sanitari Specializzati con qualifica di Infermieri; 1 Operatore Supporto Logistico.

Assetti di Biocontenimento A.M. Comando Logistico Servizio Sanitario

2 ATI (Aircraft Transit Isolator): isolatori a pressione negativa per il trasporto su velivoli ad ala fissa di pazienti infettivi anche in gravi condizioni, dotati di envelopes per l’isolamento del paziente e certificati per i seguenti aeromobili C27J, C 130 J e KC 767 A. 2 STI (Stretcher Transit Isolator): isolatori a pressione negativa per il trasporto di pazienti infettivi su mezzi gommati (ambulanze), dotati di envelopes; 5 Barelle N36 : isolatori a pressione negativa per il trasporto sanitario di pazienti infettivi su mezzi ad ala fissa e rotante per volo a corto raggio; consentono l’isolamento ed il trattamento medico del paziente durante il trasporto sanitario e certificati per i seguenti aeromobili C27J, C 130 J, KC 767 A, HH 139 A e AB 212. 2 Camere ISOARK: camere di isolamento a pressione negativa installabili in un ambiente chiuso per il ricovero e trattamento prolungato di casi sospetti. 1 Stazione di decontaminazione da agenti biologici utilizzabile per pazienti barellati e per i contatti.

ATI/STI

ATI: Aircraft Transit Isolator STI: Stretcher Transit Isolator

Aircraft Transit Isolator (ATI): sistema di isolamento con filtri HEPA a pressione negativa per il trasporto di soggetti potenzialmente contagiosi su velivoli.

Stretcher Transit Isolator (STI):sistema di isolamento con le stesse caratteristiche dell’ATI per il trasporto di soggetti potenzialmente contagiosi su strada.

CARATTERISTICHE DEI SISTEMI ATI/STI

L’ operatore sanitario può assistere il paziente dall’esterno dell’involucro in PVC attraverso quattro coppie di maniche laterali e due mezze tute laterali con visiera che permettono qualsiasi manovra terapeutica.

AMBIENTE DI VOLO: maggiori e minori fattori di stress durante il volo

Maggiori

Ipossia Brusco cambiamento della pressione barometrica (decompressione rapida)

Minori

Rumore Vibrazioni e turbolenze Cambiamenti di temperatura Fatica del volo

ATI/STI

C-130 J

C-27 J

Certificazione Operativa per i seguenti velivoli: C-130 J, C- 27 J.

ATI/STI

Questi sistemi di isolamento (ATI/STI) hanno ottenuto recentemente anche la Certificazione Operativa per il Boeing KC 767 A.

Boeing KC767 A

LIVELLI DI BIOSICUREZZA

1.Camice impermeabile, maschera, occhiali, guanti.

2. Tuta (tyvek), maschera a pieno facciale con filtro, guanti. 3. Tuta(Tychem C) con

pressione positiva, guanti.

BONIFICA DEI SISTEMI ATI/STI

Preparazione dell’isolatore alla bonifica: Rischio biologico elevato: smaltire l’envelope intero (procedura per i rifiuti ospedalieri); l’isolatore deve essere svuotato di tutto il materiale in esso contenuto; tutte le parti usa e getta della barella (guanti, sacchetti) vengono smontate e smaltite, raccolte negli appositi contenitori per i rifiuti ospedalieri; il materiale riutilizzabile deve essere disinfettato o sterilizzato separatamente. Bonifica dell’isolatore: si cosparge l’interno del rivestimento in PVC con disinfettante irrorando le parti più difficili,

lasciare agire il disinfettante; si procede al risciacquo con acqua e sapone e si procede all’asciugatura con materiale usa e

getta le parti smontabili della barella vengono disinfettate separatamente utilizzando la stessa

procedura.

TEAM DI ISOLAMENTO AEROMEDICO A.M.

….Formazione….formazione…formazione ….

Il team di biocontenimento effettua periodiche esercitazioni

Paziente posizionato in barella

Gestione del paziente all’interno dell’aeromobile e all’esterno

Decontaminazione

Team dell’Ospedale Spallanzani e il Team di Isolamento Aeromedico A.M.

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TRASPORTO DI PAZIENTE IN ALTOBIOCONTENIMENTO

AERONAUTICA MILITARE Servizio Sanitario A.M.

Gen. D.A. Piervalerio Manfroni

TRASPORTO IN BIOCONTENIMENTO DALL’ESTERO ex Decreto del Ministero dell’Interno di concerto con Minn. Affari Esteri, Salute e Difesa

• La RICHIESTA DI RIMPATRIO di connazionale affetto da malattia

altamente contagiosa perviene tramite rappresentanza diplomatico-

consolare o direttamente all’Unità di Crisi del MAE • La richiesta deve essere corredata da certificato medico della Sanità locale, tradotto e

legalizzato dall’Autorità diplomatica italiana, dichiarazione di esonero di responsabilità

per eventuali conseguenze derivate dal trasporto, consenso al ricovero in reparti di

malattie infettive.

• L’UNITA’ DI CRISI DEL MAE, previo parere del Ministero della Salute,

formula parere favorevole e interessa l’UFFICIO VOLI DI STATO della

Presidenza del Consiglio.

• La SALA SITUAZIONI DI VERTICE dell’AM organizza il trasporto aerea

con barella di alto biocontenimento, in coordinamento con Prefettura

di riferimento per l’Ospedale di destinazione

TRASPORTO SUL TERRITORIO NAZIONALE ex Decreto del Ministero dell’Interno di concerto con Minn. Affari Esteri, Salute e Difesa

• La RICHIESTA DI TRASPORTO di paziente sospetto/affetto da malattia

altamente contagiosa è emessa da struttura sanitaria ospedaliera o

territoriale, che interessa la struttura del Ministero della Salute e

l’Autorità di Pubblica Sicurezza

• Il PREFETTO della provincia dove è stato segnalato il sospetto di

infezione interessa la propria struttura e, in caso di necessità di

trasporto aereo, contatta l’UFFICIO VOLI DI STATO della Presidenza del

Consiglio dei Ministri e la SALA SITUAZIONI DI VERTICE dell’AM, che

procede ad organizzare il volo in biocontenimento

NUMERI UTILI

• MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI Segreteria Generale Unità di Crisi tel. 06.36225 fax 06.36913858 unita.crisi@esteri.it • AERONAUTICA MILITARE Sala Situazioni di Vertice tel. 06.49865066 fax 06.49864503 aerosquadra.s2v.sit@aeronautica.difesa.it • OSPEDALE SPALLANZANI tel. 06.551701 h 08.00-17.00 tel. 06.55170201 • OSPEDALE SACCO tel. 02.39041

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