Il professionista dell’emergenza quale contratto

F. Fini, A. Caminiti

A MACCHIA DI LEOPARDO

“

Elisoccorso:

-nonostante la presenza di un protocollo unico di attivazione del servizio, persiste unaDisomogeneità nell’attivazione del medesimo;

RETE TERRITORIALE:modelli organizzativi territoriali diversi che determinano unavariabilità di risposta con differente utilizzo della tipologia deimezzi impiegati e delle figure professionali, sia in termini di qualifica sia in termini di numero;-variabilità di utilizzo della continuità assistenziale nella gestionedella risposta sanitaria alle chiamate di soccorso provenienti dalterritorio;difficoltà nella strutturazione di un sistema di emergenza urgenzache preveda una reale integrazione tra il personale sanitariooperante sul versante territoriale rispetto a quello impiegato sul versante ospedaliero;

Personale Medico:disomogeneità contrattuale e delle retribuzioni del personale Medico del sistema 118

● Medici di ex guardia medica e medici convenzionati che abbiano superato il corso di

formazione per l’emergenza sanitaria territoriale (ex art. 66 dell’ACN)

●Medici transitati alla dirigenza ( art. 8 c. 1 bis del D. Lgs. 229/ 1999)

● Medici dirigenti di Medicina e Chirurgia d’Urgenza e Accettazione

● Medici anestesisti

● Medici con e senza specializzazioni

●Fissi

●A rotazione

●A gettone

●Integrati nei DEA

●Dipendenti di Aziende 118

CONTRATTO

Tipologia di medici ad oggi operanti nel settore

Nel 2006 con il Decreto Ministeriale n.118 viene

istituita la Scuola in Medicina d'emergenza-

urgenza (Gazzetta Ufficiale del 22-3-2006 che

parte nel 2009 ).

Nel 2014 i primi specialisti ,solo 100.

“Lo Specialista in Medicina d’Emergenza-Urgenza deve avere maturato conoscenze teoriche, scientifiche e professionali nei campi del primo inquadramento diagnostico (sia intra che extraospedaliero) e il primo trattamento delle urgenze mediche, chirurgiche e traumatologiche; pertanto lo specialista in Medicina d’Emergenza-Urgenza deve avere maturato le competenze professionali e scientifiche nel campo della fisiopatologia, clinica e terapia delle urgenze ed emergenze mediche, nonché della epidemiologia e della gestione dell'emergenza territoriale onde poter operare con piena autonomia, nel rispetto dei principi etici, nel sistema integrato dell’Emergenza-Urgenza”.

Ordinamento didattico della Scuola di

Specializzazione in Medicina d’Emergenza Urgenza

Contratti Specializzazione INSUFFICIENTI NE SERVONO ALMENO 250-300 Necessari posti riservati nella scuola di specializzazionein Emergenza-urgenza per i Medici 118 convenzionatiche operano nel Sistema Emergenza -118

Il Sistema dell'Emergenza Sanitaria Territorialeè garantito ad oggi nei numerida Medici 118 Convenzionati

Il Sistema dell'Emergenza Sanitaria Territorialeè garantito ad oggi nei numerida Medici 118 Convenzionati

Coesistenza nello stesso ambito lavorativo di Medico 118 dipendenteMedico118 convenzionato

stessa funzione ma diverse retribuzione,tutele e diritti lavorativi

PER IL CONVENZIONATO meno diritti lavorativi e meno tutele (ferie, tredicesima,

indennità notturne e festive, congedo matrimoniale, malattia, tutela maternità ed

allattamento, adozione, affidamento,part-time, 104, lutto,non riconoscimento del

lavoro usurante e del rischio biologico, ne adeguata copertura economica

dell’infortunio, sia “in itinere”, che durante il servizio, anche causati da terzi ( 52

euro die per invalidità temporanea con una perdita netta, rispetto al tabellare di

oltre la metà della retribuzione giornaliera ecc…).

Coesistenza nello stesso ambito lavorativo di

Medico 118 conv. a tempo determinato

Medico 118 con “contratto Anomalo“

NON SOLO....

stabilizzazione dei precari dell’Emergenza Sanitaria Territoriale: inquadramento a

tempo indeterminato nella convenzione MMG dei Medici 118 a tempo determinato

con incarico continuativo secondo quanto previsto dalla normativa europea e

trasformazione dei contratti “anomali” presenti nel settore 118 riconducendoli tutti a

rapporto di dirigenza.

Coesistenza nello stesso ambito lavorativo di

Medico 118 conv. a tempo determinato

Medico 118 con “contratto Anomalo“

NON SOLO....

stabilizzazione dei precari dell’Emergenza Sanitaria Territoriale: inquadramento a

tempo indeterminato nella convenzione MMG dei Medici 118 a tempo determinato con

incarico continuativo secondo quanto previsto dalla normativa europea e

trasformazione dei contratti “anomali” presenti nel settore 118 riconducendoli tutti a

rapporto di dirigenza.

MEDICO 118 CONVENZIONATO o CON CONTRATTO ANOMALO

Figura UNICA del Medicodell'Emergenza-Urgenza

● Passare da contratti convenzionati a tempo determinato 118 ad

indeterminato ●I “ livelli essenziali “ di formazione del medico del 118 sono richiamati nell’art.

16 comma 2 del D.lgs 502/92, e sebbene in occasione della conferenza Stato-

Regioni nella seduta del 13 marzo 2002 (repertorio atti n.1667) si parli di “Linee guida sulla formazione aggiornamento ed addestramento permanente del personale operante nel sistema di emergenza urgenza”, per quello

convenzionato , anche per le scarse risorse economiche stanziate,si fa poca formazione nella maggior parte delle regioni italiane. L'art.21 ACN diritto del

medico e dovere delle ASL,è disatteso in quasi tutte le regioni italiane per il

medico 118 che risulta discriminato rispetto ai medici AP e CA che vedono il

loro aggiornamento sistematicamente garantito

MEDICO 118 CON CONTRATTO ANOMALO

Figura UNICA del Medicodell'Emergenza-Urgenza

I Contratti 118 “Anomali “ non dovrebbero esistere,

sono nati per estemporanee soluzioni in ambiti aziendali

e regionali per colmare gravi carenze di organico in una

logica di tagli in sanità, ma spesso dietro questi contratti si

nasconde anche una

NON FORMAZIONE SPECIFICA nell'emergenza urgenza.

●recuperare tutti i contratti anomali 118 a fronte di una formazione

di alto standard qualitativo

STESSI DOVERI E STESSI DIRITTIPER I MEDICI 118:

MEDICO UNICO

MEDICO CON UN UNICO CONTRATTO DI LAVORO:

DIRIGENZA MEDICA

STESSI DOVERI E STESSI DIRITTIPER I MEDICI 118:

MEDICO UNICO

MEDICO CON UN UNICO CONTRATTO DI LAVORO:

DIRIGENZA MEDICA

STABILIZZAZIONE

AUDIZIONEXII Commissione Igiene e Sanità del Senato19 febbraio 2015

Riattivare l’articolo 8.1bis del D.Lgs 229/del 1999 per portare a termine il

passaggio alla dipendenza dei medici dell’emergenza preospedaliera che

hanno maturato i requisiti

Accelerare le procedure per la stabilizzazione dei medici della emergenza

ospedaliera con contratto dipendente a tempo determinato da più di tre

anni e nelle regioni in piano di rientro al netto dello sblocco del turnover

sui cessati

Riconsiderare la stabilizzazione dei medici con contratti atipici la cui

attività sia stata fondamentale per i LEA in emergenza-urgenza, previa

verifica dell’adeguatezza delle competenze e del curriculum.

MANIFESTO FIMEUC 2016-18

IL SISTEMA EMERGENZA–URGENZA A 25 ANNI DALLA ISTITUZIONE.ANALISI DELLE CRITICITA’ E PROPOSTE

MANIFESTO FIMEUC 2016-18

IL SISTEMA EMERGENZA–URGENZA A 25 ANNI DALLA ISTITUZIONE.ANALISI DELLE CRITICITA’ E PROPOSTE

Devastazione a Pescara del Tronto

Terremoto ad Amandola

GRAZIE

Emergenza Sanitaria TerritorialeNON ASPETTIAMO I DISASTRI

PER RICORDARCENE......