ILMORBO CELIACO :

DAL GLUTINEALL’ AUTOIMMUNITA’

- E’ un disordine caratterizzato da una risposta immune abnorme in seguito all’assunzione di glutine in soggetti

geneticamente suscettibili.-Si verifica un’ alterazione della morfologia della

mucosa intestinale con iperplasia delle cripte, atrofia dei villi e infiltrati di linfociti e plasmacellule.

-Le manifestazioni cliniche sono variabili dai comuni sintomi gastrointestinali a quelli extra-intestinali.

Geni HLA : condizione essenziale ma non sufficiente per sviluppare la malattia …

Malattia multifattoriale causata da fattori genetici ed ambientali

Altri fattori:

- geni non-HLA: geni non appartenenti alla regione HLA associati al morbo celiaco (es: CTLA-4).

- fattori ambientali (es:

infezioni da rotavirus e adenovirus, HCV, allattamento al seno, alterazione del microbioma)

Il legame avviene a livello dei residui di acido glutammico carichi negativamente dei peptidi del glutine

Meccanismi patogenetici : una complessa interazione tra fattori ambientali, genetici ed immunologici.

Test diagnostici

- IL morbo celiaco colpisce 1:100 persone nella popolazione generale e può presentarsi a qualsiasi età.

- Vi sono malattie in cui però la celiachia si può trovare con maggior frequenza. Esiste un’ associazione con altre malattie autoimmuni: artrite reumatoide, morbo di Crohn, colite ulcererosa, la più stretta è con il diabete mellito di tipo I

Alcuni loci contengono geni

condivisi da queste malattie

autoimmuni.

Conclusioni:la conoscenza dei loci contenenti geni condivisi tra le diverse malattie autoimmuni e dei fattori ambientali coinvolti evidenzia percorsi immunologici comuni che potrebbero essere bersaglio per trattamenti terapeutici.(Es: Dieta priva di glutine riduce il rischio di insorgenza di diabete mellito di tipo I)