Il modello di Liepmann (1905)•Dominanza emisfero sx (sensomotorio) per la gestualità bimanuale.

•Aprassia=sindrome da disconnes-sione intra-inter emisferica.

Lesione ad A:AI

Lesione a B:AIM

•Engrammi Cinestesico-Innervatori (ECI), o memorie dei comandi motori, depositati nel sensom. e attivati automaticamente in situazioni consuete o controllati on line in situaz. inconsuete

ECI

Il modello di Geschwind (1965)Senso-motorio area premotoria sxFascicolo arcuato: connette i centri di output anteriori con i centri concettuali e di programmazione posteriori

Il modello di De Renzi-Faglioni (1996)

Aprassia: sindrome da disconnessione più che da danno a centri specifici •Aprassia: sindrome da lesione ad

un centro prassico specifico pariet. sx deputato all’elaborazione ed all’esecuzione del programma d’azionecon afferenze temporali (stimolaz. verbale), occipitali (stim.visiva), parietali (stim. tattile-cinestesica) ed efferenze verso aree premotoriesinistre e destre.

Lesioni parietali producono aprassia molto più spesso delle lesioni frontali ed esistono dissociazioni intermodali. Come mai?

•Aprassia e afasia sono spesso conco-mitanti (80%) ma doppiamente disso-ciabili

•Les. Frontali producono meno spesso aprassia anche per l’esistenza di vie parietali sx-par.dx vicarianti quella parieto-frontale sxLesione pariet. Sx: aprassia bilaterale

Lesione frontale Sx: aprassia ipsilaterale sx perché arti di dx plegici Lesione callosale: aprass. ipsi. sx senza plegia