Associazione

بيان حقوق مريض السكرى

روما ٩ يوليو ٢٠٠٩

اجلمعية البرملانية من اجل حماية و نشر احلق فى الوقاية

Associazione

اجلمعية البرملانية من اجل حماية و نشر احلق فى الوقاية

فهرس

١)حقوق مريض السكرى٢)توقعات و مسؤليات مريض السكرى و افراد اسرته

٣)ارشادات مستمرة ملريض السكرى٤)احلوار بني الطبيب و مريض السكرى

٥)السيطرة على مرض السكرى٦)الوقاية من مرض السكرى

٧)االجتهاد فى االبحاث٨)الهيئات املسؤلة

٩)السكرى فى فترة احلمل١٠)السكرى و حديثى السن

١١)الهجرة و السكرى

ان الورقة االوربية حلقوق املريض الصادرة من الشبكة االوربية للمواطنة الفعالة جزء مدمج لهذا البيان

Associazione

اجلمعية البرملانية من اجل حماية و نشر احلق فى الوقاية

القطاع االول

حقوق مريض السكرى

ان حقوق املصابني مبرض السكرى هى نفس احلقوق االنسانية و االجتماعية التى يتمتع بها االشخاص الغير مصابني مبرض السكرى.

هذة احلقوق تتضمن املساوة فى احلصول على املعلومات و التأهليات العالجية و التعامل مع السكرى و التشخيص و عالج التعقيدات.

يجب على النظام الصحى ان يضمن ملريض السكرى استخدام وسائل تشخيص و عالجات مناسبة بطريقة متساوية فى كل انحاء الدولة.

ان حقوق مريض السكرى فى ان يعيش حياة اجتماعية و تعليمية و مهنية مساوية مع االشخاص بدون مرض السكرى يجب ان يكون هو الهدف االول لالجرائات

احلكومية.١) دعم مريض السكرى و اسرتة لتخطى العوائق و االحكام املسبقة و عدم

الثقة و يجب ان يتم عن طريق توظيف االجهزة االعالنية و الدعائية و التعليمية و االجتماعية مع املسؤلية و املشاركة الفعالة من املؤسسات والنظام الصحى

االجتماعى و املؤسسات العلمية و مؤسسات املتطوعني.٢ زيادة التوعية االجتماعية فى عالم املدارسة و العمل و اماكن ممارسة النشاط الرياضى و الهياكل الصحية و التنظيمات االجتماعية حتى ميكن جتنب التميز و

االبعاد الشخصى او املهنى.٣) تأهيل العاملني فى النظام الصحى االجتماعى و املدرسني و املدربني الرياضيني و حث و تهيئة زمالء العمل على كيفية الوقاية و التشخيص و التعامل مع احلاالت

الطارئة احملتملة.٤) االقرار على ان مرض السكرى ال يجب ان مينع امكانية االستمرار فى حتقيق

االهداف الشخصية و العائلية و العملية و الرياضية و االجتماعية.٥) الضمان املنسق للدخول فى النظام الصحى فى جميع انحاء البالد بطريقة

تسمح بأفضل جودة للعالج و احلياة و الوقاية و معاجلة التعقيدات.٦) تعزيز فى جميع االقاليم عملية حتديد االشخاص املعرضني للخطر لضمان

عملية تشخيص مبكرة حلساسية القلوسيد و مرض السكرى.

Associazione

اجلمعية البرملانية من اجل حماية و نشر احلق فى الوقاية

القطاع الثانىتوقعات و مسؤليات مريض السكرى و افراد اسرتة

ان مريض السكرى و/او افراد اسرته ليس دائما على دراية بطريقة املساعدة و اهداف العالج الدوائى و الغذائى على املدى البعيد حسب ما هو محدد بأرشادات خطوط

العالج احلالية. ان مريض السكرى و افراد اسرته ميكن لهم االعتقاد اخلاطىء بأن احلالة «حتت

السيطرة» و ذلك لقلة االعراض املرضية و يتبع ذلك وقف العالج املناسب او تعديلة بطريقة غير مناسبة.

املريض السكرى و افراد اسرتة يجب ان يحصلوا على معلومات صحيحة عن اسباب عدم االتزان و عوامل اخلطرالتى تؤدى الى زيادة التعقيدات و ذلك حتى يتثنى لهم االدراك ألهمية متابعة اسلوب حياة صحى يتماشى مع األمكانيات و االحتياجات

الشخصية.

لذلك يجب االتى:١)تعليم مريض السكرى و افراد اسرتة حتى ميكن لهم العيش مبا يتفق مع

تطلعاتهم.٢)مساعدة العائالت فى ادارة السكرى عن طريق التأهيل املستمر و مدهم

باملعلومات و االجهزة و اخلدمات و التى تأخذ فى االعتبار احتياجات لكل شخص على حدة.

٣)حتفيز العاملني فى احلقل الصحى (األخصائيني، االطباء املعاجلني، املمرضني، األطباء النفسيني، اخصائيني التغذية اطباء االقدام، الخ..) على االستماع بطريقة أيجابية

و لوقت مالئم ملريض السكرى و افراد اسرته حتى يتم التعرف على احتياجاته و تطلعاته و توقعاته.

٤)حتفيذ العاملني فى احلقل الصحى على شرح االهداف العالجية و التأكد دائما على فهم وتطوير طرق العالج (فردية، جماعية او بطريقة كتابية او شفهية) مع

االرشاد الى العالج املتبع اعتياديا و كيفية التعامل مع احلاالت الطارئة احملتملة.٥)دعوة جميع العاملني فى احلقل الصحى االجتماعى لألخذ فى احلسبان االوجه

النفسية و االجتماعية ملريض السكرى و افراد اسرته.

Associazione

اجلمعية البرملانية من اجل حماية و نشر احلق فى الوقاية

القطاع الثالثالتعليم املستمر ملريض السكرى

التعليم املستمر ملريض السكرى و افراد اسرته و جميع العاملني فى احمليط االجتماعى الصحى يعتبر اداة ال ميكن االستغناء عنها لضمان جناح العالج و الوقاية

و التعرف على التعقيدات احملتملة و للتوصل الى استقالل تام لالدارة اليومية للسكرى.

من الهام االعتراف بأن العالج التعليمى له دور اساسى مما يلزم عمل دورات تأهيلية.لذلك يجب االتى:

١)تهيئة طاقم العاملني باجلهاز الصحى على تعلم العالج و جتهيز مؤسسات املتطوعني للتعليم الصحى ملريض السكرى و افراد اسرته مبا يتفق مع احتياجتهم

املعينة املرضية اواالجتماعية الثقافية.٢)مشاركة مريض السكرى فى حتديد االهداف و االختيارات العالجية حيث يتم

تزويده بكافة املعلومات بهدف تسهيل عملية ادارة مرض السكرى فى احلياة اليومية.

٣)االتفاق على العالج و التغذية الصحية و النشاط البدنى املنتظم و اصص له.٤)االستفادة من مجموعة كاملة متعددة النشاطات بألتزمات محددة (طبية، نفسية، غذائية، متريضية، اجتماعية) القادرة على ازالة احلواجز الشراف سليم

للسكرى.٥)تأمني تنسيق الدخول للعالج التعليمى فى جميع انحاء الدولة.

Associazione

اجلمعية البرملانية من اجل حماية و نشر احلق فى الوقاية

القطاع الرابعالعالقة بني الطبيب و املريض السكرى

لتحقيق ادارة فعالة للسكرى من الضرورى للطبيب املعالج و اموعة املتعددة النشاطات املعنية ان يكونوا على دراية ليس فقط بأالوجه العضوية الطبية و

لكن ايضا النفسية و االجتماعية للمريض، حالته الذهنية، تطلعاته، احتياجاته و العوائق و ادخال جميع هذة العناصرفى خطة الرعاية.

و بنفس الطريقة يجب الضمان للمريض السكرى وجود محيط يستطيع من خالله التعبير عن ارائه الشخصية و ان يبلغ عن حالته الشخصية.

لذلك يجب اآلتى:١)حتفيز العاملني باحلقل الصحى على ان يكون لهم حتالف عالجى حقيقى مع

مريض السكرى و اسرته ويجب ان يتضمن:االستماع الفعال و ااطبة األيجابية و احلوار املفتوح و املتابعة املستمرة ليس فقط للحالة الصحية و لكن ايضا جلودة

اخلدمة املقدمة.٢)دعوة العاملني فى احلقل الصحى ملساعدة املريض السكرى فى اكتساب املعرفة

الكاملة عن حالته الشخصية و طريقة عالجه.٣)حتليل العادات و التحركات الشخصية و العائلية التى ميكن ان تسبب تصرفات

خطيرة.٤)زيادة امكانية الوصول و قابلية االتصال بالعاملني الصحيني من خالل وسائل

االتصال التكملية مثل خطوط الهواتف واملرئيات.٥)التسهيل بأكثر قدر ممكن استمرارية العالقة بني نفس اموعة املتعددة

النشاطات و مريض السكرى داخل املراكز املتخصصة و التأكد ان ذلك يتم ايضا من خالل املشاركة املدنية.

Associazione

اجلمعية البرملانية من اجل حماية و نشر احلق فى الوقاية

القطاع اخلامسمراقبة السكرى

على مريض السكرى ان يعلم ان حالته خطيرة و انها ميكن ان ال تبدى اعراض او تظهراعراض متنوعة اخلطورة و يجب ان يهيء ألشرافه على عالجه الشخصى.ان االشراف الصحيح على السكرى يسمح بحياة مدرسية، مهنية، عاطفية،

رياضية و اجتماعية مثل اى شخص غير مصاب بالسكرى.لذلك يجب اآلتى:

١)زيادة معرفة مريض السكرى و اسرته حول العالج املناسب تلف احلاالت الطبية و ان يكون سهل التطبيق من جانب كل فرد على حدة و ان يكون سهل التكييف.

٢)التيسير فى حاالت احلجزفى املستشفى فى اقسام غيرمتخصصة اشراك مريض السكرى فى اختيار طرق العالج او الرعاية اجليدة اخلاصة مبرضى السكرى.

٣)تسهيل االجراءات الروتينية للحصول على العالج و االجهزة املطلوبة.٤)جعل الشخص على دراية بأن التحكم اجليد ملرض السكرى يعتمد ايضا على النشاط البدنى الدائم و على نظام غذائى سليم و من وزن مالئم للجسم كما

يعتمد ايضا على سيطرة ضغط الدم ونسبة السكر في الدم

Associazione

اجلمعية البرملانية من اجل حماية و نشر احلق فى الوقاية

القطاع السادسالوقاية من السكرى

توجد تدابير وقائية فعالة ميكن ان تتبع مع عامة الناس لتقليل ظهور مرض السكرى و الحتواء اثاره الضخمة الشخصية و االجتماعية.

يجب على الهيئات ان تتعاون بطريقة فعالة مع مؤسسات متطوعني مرضى السكرى و افراد اسرتهم و الهيئات العلمية والتنظيمات املدنية لتقليل ظهور

املرض فى االشخاص املعرضه له.ان النشاط االعالنى املكثف و املستمراملوجه للوقاية والتشخيص املبكر ميكن ان

يسمح باملعاجلة السريعة للسكرى و تقليل جميع اثاره. لذلك يجب االتى:

١)مطالبة الهيئات احمللية و القومية بنشر املعلومات و عمل استراتيجية للوقاية من السكرى.

٢)تبليغ عامة الناس بأن ظهور السكرى من النوع ٢ ممكن تقليلة ايضا عند االشخاص املعرضه خلطرظهوره (بالغني و اطفال) و ذلك بأتباع اسلوب حياة صحى.

٣)اشراك الهيئات لتخصيص موارد مألمة من اجل الوقاية و التشخيص املبكر ملرض السكرى و ذلك من خالل التواصل املستمر و التنسيق مع املؤسسات العلمية و

مؤسسات متطوعني مرضى السكرى و افراد اسرتهم والهيئات املدنية.٤)األخذ فى األعتباران االسرة و املدرسة هما االماكن املناسبة من اجل اسلوب حياة

سليم.٥)حتقيق برامج اعالمية و تعليمية صحية فى املدرسة و التجمعات الرياضية و

دور املسننني و عموما فى جميع محيطات احلياة و العمل مع اشراك املؤسسات الصحية و اموعات متعددة النشاطات و مؤسسات متطوعني مرضى السكرى و

اسراتهم و كل ما هو محضر لهذا الهدف.٦)دعوة للتنظيمات غير الصحية (مدرسة، عمل، رياضة و مجتمعات) و االنظمة

االعالمية لنشر ثقافة حتفزعلى اختيار حياة صحية.

Associazione

اجلمعية البرملانية من اجل حماية و نشر احلق فى الوقاية

القطاع السابعاالجتهاد فى االبحاث

ان متويل البحث العلمى من جانب اجلامعات و الهيئات الصحية و الصناعية و الهيئات العامة و املؤسسات العلمية ميثل اولوية لفهم ومقاومة ومعاجلة مرض

السكرى.من الهام ان يتم تنسق البحث العلمى لتفادى ازدواجية اجلهود االقتصادية و ان

يستجيب الى الضروريات احلقيقية ملرضى السكرى و ان يوجه ايضا الى مجاالت مقاومة االوبئة و التعليم و التجديدات التكنولوجية.

بفضل التقدم فى معرفة مرض السكرى وطرق عالجه امكن حتسن نوعية املعيشة و جتنب ظهور تعقيدات و تقليل احلجوزات فى املستشقيات و بالتالى تقليل

التكاليف الطبية الناجتة عن هذة احلالة ذات التأثير القوى اقتصاديا و اجتماعيا.لذلك يجب اآلتى:

١)زيادة االتصاالت بني الهيئات التى تقوم باألبحاث ومؤسسات متطوعني مرضى السكرى و اسراتهم بهدف فهم االحتياجات احلقيقية ملريض السكرى و التوجيه

بطريقة سليمة املوارد املتوفرة.٢) متويل التجديد و االبحاث العلمية االساسية و الطبية و علم مقاومة األوبئة

والتجهيز بطريقة عقلية و بزيادة املوارد املتوفرة.٣)ابذال اجلهد فى البحوث لدراسة تهدف الى تغييرالتاريخ الطبيعى للمرض و

حتسني مستوى املعيشة للمريض السكرى.٤)التمويل للخطط و للبحوث فى طرق و وسائل االتصاالت التى تسمح بطريقة

فعالة نقل معلومات وفيرة حول املستجدات العلمية وحول الوقاية و االدارة الفعالة ملرض السكرى و التى تشجع التمثيل االجتماعى السليم ملريض السكرى.

Associazione

اجلمعية البرملانية من اجل حماية و نشر احلق فى الوقاية

القطاع الثامنجمعيات مسؤلة

ان جمعيات املتطوعني و التى ال تهدف الى الربح املادى فى مجال مرض السكرى فى ايطاليا قد أسهمت فى املاضى فى حتقيق اهداف بارزة على سبيل املثال تصريح

سانت فنسنت و موافقة قانون املبادرة الشعبية رقم ١١٥\١٩٨٧.ان التوصل الى نتائج قانونية و منتظمة على الصعيد القومى و احمللى يهيء

االوضاع املؤدية الى تفعيل دور اجلمعيات اتهدة فى ان يكون مرض السكرى له األولوية فى التحرك.

و من الواضح ايضا انه الغنى عن دورالربط الذى تقوم به اجلمعيات بني النظام الصحى و مرضى السكرى و عائلتهم و اتمع.

لذلك يجب اآلتى:١)اآلخذ فى االعتبار ان اجلمعيات مصدر و جزء هام فى استراجتيات حماية مريض

السكرى.٢)تسهيل التعاون بني مؤسسات متطوعني مرضى السكرى و اسراتهم و املنظمات

املدنية و ممثلى اتمعات العلمية. ٣)احلث على التشكيالت املوثقة و االعتمادات احملددة ملؤسسات متطوعني مرضى

السكرى و اسرتهم و املؤسسات املدنية.٤)تسهيل دخول مرضى السكرى املهاجريني داخل املؤسسات.

٥)اآلخذ فى العتبار التأسيسات و املنظمات املدنية من خالل افراد مؤهلة لهذا الغرض و اعتباريهم جزء حيوى فى املسار االعالنى و التعليمى حول احلقوق و احلماية

االجتماعية ملرضى السكرى.٦)االستفادة من التعاون بني مؤسسات متطوعني مرضى السكرى و اسرتهم و

املنظمات املدنية فى نشاطات الوقاية من مرض السكرى.٧)دعم اعمال مؤسسات متطوعني مرضى السكرى من خالل اجهزة قانونية و

تنظيمية.٨)حتديد ميثاق شرفى لالدارة الذاتية و اخلصائص العامة لعمل منوذج حتتاز به

اجلمعيات.٩)التحقيز من خالل املناقشات بني العاملني بالقطاع الصحى و مريض السكرى و

اسرتة ألنشطة املؤسسات و حثهم على املشاركة فى احلياة االجتماعية.

Associazione

اجلمعية البرملانية من اجل حماية و نشر احلق فى الوقاية

القطاع التاسعالسكرى فى احلمل

ان برمجة و اشراف احلمل يجب ان يدار من خالل عمليات تعليمية عالجية و املساعدة الطبية احملددة بهدف الضمان للمرأة مريضة السكرى و اجلنني الظروف

الصحية املمتازة اثتاء فترة احلمل و الوالدة.لذلك يجب الآلتى:

١)تثقيف املرأة مريضة السكرى على اهمية تنظيم احلمل حتى يتم فى ظروف مألمة لتكوين و نشئة اجلنني.

٢)تسهيل التاكد على التحاليل التشخيصية للسكرى و الرقابة التى تلى الوالدة.٣)ضمان ان املساعدة و املراقبة ملريضة السكرى احلامل وللمرأة املصابة بالسكرى

تتم من خالل اموعات املتعددة النشطات املكونة من اخصائى طب السكرى، طبيب نساء، اخصائية الوالدة، ممرضني و طبيب اطفال.

٤)استقبال احلوامل فى مستشفيات مؤهلة للتعامل مع احلامل املعرضة للخطرو التى حتتاج خالل تواجدها باملستشفى الى رعاية اخصائى طب السكرى.

Associazione

اجلمعية البرملانية من اجل حماية و نشر احلق فى الوقاية

القطاع العاشرالسكرى و حديثى السن

االطفال و املراهقني مرضى السكرى لهم احلق من خالل مجال طب االطفال ألقضل اخلدمات الصحية دون اى متييز جنسى او عرقى او دينى او اجتماعى.

يجب ان تتم العناية بالطفل و املراهق املرضى بالسكرى و اعطائهم عناية خاصة فى االوقات احلساسة مثل االلتحاق املدرسى و اوقات البلوغ مما يتطلب اساليبتعامل

خاصة. لذلك يجب اآلتى:

١)الضمان للطفل و املراهق حياة مدرسية و رياضية و عالقات اجتماعية مماثلة القرانه الغير مرضى السكر.

٢)دعم االسرة فى االشراف على الطفل و املراهق مرضى السكرى.٣)تسهيل املعرفة باالعراض من اجل تشخيص سريع للسكرى من النوع ١ بغرض

جتنب مخاطرالبداية و التعقيدات الناجتة عنه.٤)ضمان افضل االجراءات التشخيصية بهدف التعرف بالتحديد على نوعية مرض

السكرى و االستراتيجية العالجية املناسبة حسب كل حالة مرضية.٥)ضمان احلصول على امكانية العالج االكثر مألمة و األكثرحداثة و االقل تدخال.

٦)التبنى فى احلوار اساليب مناقشة متفاهمة ومناسبة لسن و ثقافة الطفل و اسرتة.

٧)ضمان محيط للمستشفايات و العايادات مناسب للطفولة و املراهقة حيث تتواجد اموعات املتعددة النشاطات مهيئة و متخصصة فى رعاية مرضى

السكرى فى هذة الشريحة من السن و فى متابعة اسرهم.٨)التأمني على ان تكون نفس اموعة املتعددة النشاطات داخل املراكز املتخصصة

هى ذاتها التى تعتنى بالطفل و اسرته.٩)تأمني التحديث الدائم للعاملني فى اجلهاز الصحى بهدف التحسني

املستمرللمحتوى العلمى و الفنى و االتصالى.١٠)حتفيز النشاط احلركى باالضافة الى الرياضى فى افضل الظروف املمكنة دون اى

حدود.١١)تشجيع الدخول فى محيط املستوايات االساسية لرعاية (LEA) مجاالت

املدرسة من اجل الشباب بهدف تسهيل عملية حمل املسؤلية و االشراف الذاتى ملرض السكرى.

١٢)تيسير «حركة الشبكة» فى انحاء الدولة بني مراكز الطب السكرى لالطفال فى االقليم و مراكز الضواحى و اطباء االطفال املتطوعني.

١٣)تسهيل عملية حتويل املراهق من اخصائى طب السكرى لالطفال الى اخصائى طب السكرى للبالغني لضمان استمرارية العالج و ان تتم عملية النقل بطريقة

تدريجية من خالل مشاركة االهداف و االختيارات العالجية.

Associazione

اجلمعية البرملانية من اجل حماية و نشر احلق فى الوقاية

القطاع احلادى عشرالهجرة و السكرى

الشخص املصاب مبرض السكرى ال يجب ان يتعرض الى متييز على اساس اللغة او العرق او اصوله اجلغرافية او الدينية او حالته.

لذلك يجب اآلتى:١)تسهيل دخول املهاجر الى اجلهاز الصحى فى جميع انحاء الدولة من خالل خدمات

وسيط اخصائى لغات.٢)تعديل حيث امكن برامج عالج مريض السكرى مبا يتفق مع العادات التابعة

للتقاليد الثقافية و الدينية اذا كانت ال تتعارض مع حقوق االنسان.٣)تقدمي دورات تعليمية دائمة من جانب اموعات متعددة النشاطات مبساعدة

العاملني ايضا مبؤسسات متطوعني مرضى السكرى و اسرهم القادرين على حتقيق تواصل متعدد اللغات فى كل مجاالت احلياة و العمل.

Associazione

-----------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------

اجلمعية البرملانية من اجل حماية و نشر احلق فى الوقاية

اجلمعية البرملانية من اجل حماية و نشر احلق فى الوقاية

املمثل القانونى

السكرى ايطاليا

املمثل القانونى

Associazione

The Parliamentary Associationfor the Protection and Promotion

of the Right to Health

The Chart was drafted thanks to thecooperation and consulting provided by Cittadinanza

Attiva and the CEFPAS

Chart drafted and edited by MediPragma

We thankBurson Marsteller for their contribution

Associazione Italiana per laDifesa degli Interessi dei Diabetici

Federazione Associazioni Italiana Diabetici

The Association of ItalianDiabetes Healthcare Professionals

We thank Novo Nordisk for theunconditional support

COORDINATION OF ITALIAN DIABETESYOUTH ASSOCIATIONS - ONLUS

Italian Associationof People with Diabetes

Italian NationalAssociation of Athletes with Diabetes

National Federationof Diabetes Associations

Juvenile Diabetes Federation

“Sostegno 70” Association –San Raffaele Hospital

“Diabete Forum” Association