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I Disturbi Sessuali: il ruolo del MMG CORSO DI FORMAZIONE SPECIFICA IN MEDICINA GENERALE REGGIO EMILIA 18 MAGGIO 2011 CORSO DI FORMAZIONE SPECIFICA IN MEDICINA GENERALE REGGIO EMILIA 18 MAGGIO 2011 Stefano Rubini SIMG Area Andrologica

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I Disturbi Sessuali:il ruolo del MMG

CORSO DI FORMAZIONE SPECIFICA IN MEDICINA GENERALE

REGGIO EMILIA 18 MAGGIO 2011

CORSO DI FORMAZIONE SPECIFICA IN MEDICINA GENERALE

REGGIO EMILIA 18 MAGGIO 2011

Stefano Rubini

SIMG Area Andrologica

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la punta dell’iceberg

Stefano Rubini

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I Disturbi Sessuali:la punta dell’iceberg

La sessualità rappresenta una parte importante della qualità della vita di coppia

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I Disturbi Sessuali:la punta dell’iceberg

La sessualità è importante anche per la qualità della vita del single

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Principali problemi posti al MMG

� Eiaculazione precoce� Deficit erettile totale o parziale� Calo della libido� Eiaculazione o coito dolorosi� Micropene� Pene curvo

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I Disturbi Sessuali:il paziente

IL PAZIENTE

� Non sempre ha consapevolezza della natura dei suoi problemi

� Talvolta esprime sintomi vaghi ed indefiniti che nascondono l’imbarazzo di una richiesta esplicita

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I Disturbi Sessuali: la punta dell’iceberg

Tra i pazienti è ancora diffusa l’ignoranza del problema

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Il modello maschile di accesso alle cure

� Difficoltà a chiedere aiuto� Paura di essere sminuiti� Difficoltà a lasciarsi andare� Tendenza ad una presentazione indiretta dei

problemi� Poca disponibilità di tempo� Mancanza del medico dell’uomo (????)

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Perché i pazienti non discutono di problemi sessuali

Il 71% pensa che il medico non consideri di particolare interesse le problematiche sessualiIl 68% teme di imbarazzare il medicoIl 76% pensa che non vi siano terapie efficaci

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Perché i pazienti non discutono di problemi sessuali

Anche la cultura latina del “maschio” può creare un ostacolo al dialogo

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Fattori barriera nella comunicazione MMG-paziente

� Scarsa formazione di base� Timore di risposte negative� Stereotipi di tipo culturale ed etico-religiosi� Diversa attenzione verso problematiche

sessuali nella terza età rispetto alla adolescenza ed all’età matura

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Disfunzioni sessuali:per una buona relazione

I principali ostacoli che il Medico Generale deve superare sono:

� La propria formazione incentrata più sul dolore che sul piacere

� la difficoltà di comunicare con sufficiente e rilassata naturalezza

� Il timore di essere giudicato indiscreto o inopportuno

� il rischio di imporre le proprie convinzioni e� di ergersi a giudice

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Gestione dell’imbarazzo del paziente

� Valutare il livello di comfort del paziente� Valutare la difficoltà del paziente ad

affrontare il tema� Spiegare che le problematiche sessuali

sono problemi di salute come altri� Rassicurare il paziente che non è solo

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Il partner

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Funzione del partner

� Può aiutare il paziente a ricercare le informazioni sul problema

� Può ridare spontaneità al rapporto sessuale� Può aiutare il paziente nella scelta più

adatta per la soluzione del problema

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Disfunzioni sessualiper una buona relazione

EVITARE� domande brusche� giudizi personali� dialogo troppo familiare e/o personale� eccessivo formalismo� troppa loquacità� dogmatismo� eccesso di professionismo

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Disfunzione sessualeper una buona relazione

SERVE� abilità nella raccolta anamnestica� interesse per il paziente� voglia di sostenerlo emotivamente� voglia di risolvere i problemi

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Disfunzione sessualeper una buona relazione

BISOGNA

� ottenere informazioni disinibite� fornire informazioni adeguate� correggere le certezze sbagliate� eliminare i preconcetti sessuali

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Disfunzioni sessualiper una buona relazione

L’educazione sessuofobica, il pudore e la vergogna di parlare di “certe cose”condizionano ancora il rapporto tra il paziente ed il suo medico

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Disfunzione sessualeIl medico di medicina generale

Nonostante ciò sempre più spesso al medico di famiglia si rivolgono pazienti per problemi di natura sessuale

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Disfunzione sessualeIl medico di medicina generale

Il Medico di Medicina Generale deve farsi carico del problema orientando ed aiutando i propri assistiti

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Disfunzione sessualeIl medico di medicina generale

Il Medico di Medicina Generale deve considerare la sessualità e le sue problematiche come normali situazioni che, interessando i suoi pazienti, lo coinvolgono direttamente

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Disfunzione sessualeIl medico di medicina generale

Il Medico di Medicina Generale, con le sue capacità e grazie al rapporto di intimità e di fiducia che ha creato con il paziente deve riuscire a far emergere i dubbi ed i problemi sessuali inespressi, anche se intimi e delicati.

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